石利民；王璇；乔梦凯；何敏；王燕；谢国祥；张洪英
目的 掌握顺义区电镀厂周边农作物铬污染现状.方法 2011-2013年对顺义区两个电镀厂周边农作物主要是根茎类蔬菜和粮食铬污染状况进行监测.结果 获得监测数据144个,总体合格率为93.8％,2013年蔬菜铬污染水平高.电镀厂周边1.5 km内农作物铬含量高于1.5 km外(P=0.039).不同农作物富集系数不同,油菜、白菜和菜花富集系数较高,生菜、玉米和小麦次之,而萝卜、菠菜和柿子椒富集系数低.结论 应对重污染企业周边造成的污染状况进行严格监管,及时发现并排除隐患.同时在污染企业周边选择种植富集系数较低的作物,以提高作物品质.
作者：孙雪媛；陈东宛 刊期： 2014年第23期
目的 了解盐碘含量调整前后常州市重点人群碘营养的变化情况,为制订有针对性的碘缺乏病防治措施提供依据.方法 分析比较2011年(调整前)、2013年(调整后)全市人群碘营养监测数据,包括学龄儿童甲状腺肿大,学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度和家中食盐碘含量.结果 盐碘含量调整后,盐碘均数从31.07 mg/kg下降至24.87mg/kg,盐碘含量在18 ～ 33 mg/kg的频率由72.5％上升至94.9％.2011年、2013年全市均未发现学龄儿童甲状腺肿大.盐碘含量调整前、后学龄儿童尿碘中位数由244.8 μg/L下降至198.31 μg/L,尿碘值在100～ 199 μg/L的分别占29％、42.7％;育龄妇女尿碘中位数由220.8 μg/L下降至180.12 μg/L,尿碘值在100 ～ 199 μg/L的分别占31％、50％.盐碘下降1 mg/kg,学龄儿童、孕妇、哺乳妇女的尿碘分别下降7.50 μg/L、4.87 μg/L、12.90 μg/L.结论 盐碘含量调整后,常州市学龄儿童、育龄妇女的尿碘值呈下降趋势,并逐渐达到适宜水平.建议继续加强人群碘营养监测.
作者：何明祯；谢轶青；邹永根；陈弘；朱仕英；徐辉 刊期： 2014年第23期
目的 统计2013年在秦皇岛妇幼保健院出生以及体检0～3岁正常儿童乙肝表面抗体含量,为乙肝早起预防提供数据支持.方法 乙肝定量检测荧光免疫分析法(TRFIA).结果 0～3岁儿童乙肝表面抗体定量检测,男女性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议定期监测学龄前儿童乙肝表面抗体定量水平,抗体水平在(0～ 100 mIU/ml)之间时,能够及时进行接种或补种乙肝疫苗,增强0～3岁儿童防御乙肝病毒感染的能力.
作者：王凡强；赵全程；王芳 刊期： 2014年第23期
报告1例泛发型神经性皮炎样蕈样肉芽肿.患者男,55岁.周身相继出现大小不等的红色斑丘疹伴瘙痒,3年余,加重半月.在外间断自涂激素软膏、口服强的松片(具体用量不详)治疗效果不佳.近半月来,皮疹明显增多,范围增大,瘙痒加剧.组织病理检查显示:皮肤组织表皮未见明显病变,真皮层散在及灶状淋巴单核细胞增生浸润,个别多核细胞形成,细胞有一定异型性;免疫组化提示:CD3(+)、CD4(+)、CD8(+),病变符合蕈样肉芽肿,进一步经北医三院证实后给予COP化疗配合干扰素的疗程治疗.目前仍在随访中.
作者：刘霞 刊期： 2014年第23期
目的 探讨2005-2013年泰州市猩红热发病时空分布特征和高发聚集区域,为猩红热的预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan9.2进行时空扫描分析,通过ArcGIS10.2呈现猩红热时空聚集区域.结果 泰州市猩红热在2005年1月至2009年6月泰州市中部(海陵区和姜堰区)存在一个可能聚集区域(LLR=390.12,RR =7.21,P＜0.001).结论 时空扫描分析可以结合地理信息系统,更加全面直观的展示泰州市猩红热高发聚集区域分析,为猩红热的预防与控制措施提供科学依据.
作者：张翔；移钱华；罗锋；戴文军；张琪 刊期： 2014年第23期
目的 男男性接触者(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)呈现快速上升趋势,提示关注MSM人群的HIV感染和相关危险行为应引起重视和警惕.方法 采用连续性横断面调查方法,对2010-2013年玉溪市MSM人群进行问卷调查和血清学监测,通过BED-CEIA检测估算新近感染率,调查对象主要通过滚雪球和匿名提名法招募.结果 2010-2013年共监测样本1 1 88份,MSM人群HIV感染率为6.6％ (95％CI:5.2～8.0),新近感染率为4.6％ (95％CI:3.4～5.8),由2010年的7.4％ (95％CI:0.0～15.8)下降到2013年的3.4％ (95％CI:1.8～5.0);30.5％已婚,27.5％过去6个月与异性发生过性行为,近一次和同性发生肛交性行为安全套使用情况由2010年的81.4％上升为2013年的96％ (P＜0.001),过去6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套由2010年的44.2％上升为2013年的77.3％ (P＜0.001),近一次与异性发生性行为时安全套使用情况由2010年的56.3％上升为61.6％ (P＞0.05),而过去6个月与异性发生性行为时从未使用安全套情况则由2010年的37.5％下降为2013年的21.2％ (P＜0.001).结论 玉溪市MSM人群HIV新近感染率偏高,与异性普遍存在高危性行为且安全套使用率低,提示存在艾滋病由该人群向异性传播的潜在风险.
作者：付金翠；李世福；刘小春；杨邵华；陈良；马懿；鲁建波；郭春园；高良敏 刊期： 2014年第23期
目的 分析嘉兴市秀洲区肺结核疫情流行病学特征,为制定和修改相应防控策略提供参考依据,以如期实现全国结核病防治规划(2011-2015年)目标.方法 对嘉兴市秀洲区2004-2011年秀洲区肺结核疫情资料进行流行病学特征分析.结果 嘉兴市秀洲区2004-2011年肺结核疫情年均报告发病率为47.14/10万,总体呈缓慢下降趋势,镇和街道的报告发病率存在差异,男性比女性高发,报告患者绝对数以青壮年为多,老年发病率高,职业以农民、民工和工人为主.结论 继续实施各项结核防控策略,加强社区人群宣教,做好各类体检及增加老年人群慢性呼吸道疾病患者痰检有助于提高肺结核患者发现和疫情控制.
作者：万云炳；顾谢君 刊期： 2014年第23期
目的 了解镇宁县健康人群麻疹抗体情况.方法 采集镇宁县15个乡(镇)＜1～≥20岁健康人群血清标本360份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 麻疹抗体检测360份,麻疹抗体阳性率83.89％,不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=14.72,P＜0.05).结论 及时掌握麻疹疫苗的常规接种率和加强健康人群的监测是消除麻疹的关键.
作者：张虎 刊期： 2014年第23期
目的 了解张家港市流动人口中结核病例的基本特征和治疗情况,为更有效地开展流动人口结核病防治工作提供方向和重点.方法 以张家港市为研究现场,随机抽取123名2011-2012年确诊的流动人口肺结核病例,使用统一设计的调查问卷进行调查.结果 调查对象的结核基本知识的完全知晓率为22.76％,患者对肺结核的治愈情况、症状、免费政策的知晓率较高,分别为89.43％、86.99％、83.74％.调查对象普遍缺乏医疗保障,以自费为主(占43.09％),其次为新农合(占34.96％).医疗费、日常饮食支出占了收入的60.56％.35.77％的病人在患病后返乡治疗.结论 应重视流动人口的宣传教育;进一步加大流动人口医疗保障力度,提高新农合医保报销支付比例;转出治疗仍然是个突出的问题,要通过信息化手段来落实流动人口的结核病管理.
作者：姚敏芳；姜伟；秦蓉；倪钧；仇桑桑 刊期： 2014年第23期
目的 比较病毒性腹泻的两种快速检测方法,金标法和荧光定量PCR,为病毒性腹泻的病原学检测提供科学方法.方法 收集2010-2013年疑似病毒性腹泻散发病例以及暴发病例的腹泻物,采取荧光定量PCR进行检测,然后随机抽检100份荧光定量PCR检出的阳性样本,用金标法再进行检测,包括轮状病毒、诺如病毒1型、诺如病毒2型和肠道腺病毒的检测,并对两种方法的检测结果采用配对卡方检验进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随机抽检100份荧光定量PCR检出的阳性样本,包括轮状病毒38例,诺如病毒1型15例,诺如病毒2型32例,肠道腺病毒15例;金标法检出88例阳性,包括轮状病毒37例,这37例与荧光定量PCR相同;诺如病毒1型检出12例,11例与荧光定量PCR相同;诺如病毒2型检出27例,这27例与荧光定量PCR相同;肠道腺病毒检出12例,也与荧光定量PCR相同.经配对卡方检验统计,两种方法对轮状病毒(P=1.000)、诺如病毒1型(P=0.375)、肠道腺病毒(P=0.250)及诺如病毒2型(P=0.063)的检出差异无统计学意义.结论 金标检测与荧光定量PCR两种方法都可以用于病毒性腹泻的病原学检测.兼顾到检出率和使用方便,我们认为荧光定量PCR适合于实验室的检测,而金标检测适合于暴发事件的现场快检和临床样本的床边快检.
作者：石利民；王璇；乔梦凯；何敏；王燕；谢国祥；张洪英 刊期： 2014年第23期
目的 了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)流行病学特征,为其防控策略制定提供科学依据.方法 对2004-2012年河南省急性弛缓性麻痹病例监测系统报告5 247例15岁以下AFP病例进行描述性分析.结果 河南省15岁以下儿童AFP病例主要表现为散发,年平均发病率为2.92/10万,其中郑州、安阳和济源发病率居前三位,分别为4.55/10万、4.48/10万和4.19/10万.发病高峰多出现于每年8-10月和3月,0～4岁组发病率较高.男性发病率高于女性,男女性别比为2.16:1.891例AFP病例分离出肠道病毒,肠道病毒分离率为16.98％.15.04％的病例麻痹60 d有残留麻痹.结论 河南省15岁以下儿童AFP病例以小年龄组为主,发病高峰多出现于夏秋季、春季,男性发病率高于女性,儿童AFP病例残留麻痹率较高,应及时采取措施降低致残率.
作者：张肖肖；王长双；刘会娟；马雅婷；路明霞；肖占沛；张延炀；刘国华 刊期： 2014年第23期
目的 为全面、真实、准确掌握吉安市某工业园区周边自然村的儿童血铅状况,为突发公共卫生事件的处置提供可靠信息,以便科学决策.方法 吉安市妇幼保健院于2012年7月3-9日,采用原子吸收光谱法,全面筛查了该工业园区周边590例(男335例,女255例)儿童静脉血铅.结果 本次筛查儿童血铅均值为(62.4±28.3) μg/L,儿童血铅正常率95.3％,高铅血症25例,铅中毒3例,血铅超标率4.7％;儿童血铅性别差异无统计学意义(P＞0.05),0～6岁组与7～17岁组血铅差异有统计学意义(P＜0.01),DW村儿童血铅与其他自然村比较差异有统计学意义(P＜0.01),但其血铅超标率20.6％低于中国城市儿童平均29.91％的水平.结论 该工业园区周边自然村儿童血铅整体水平正常,不存在园区铅污染造成群体性儿童铅中毒事件.
作者：王国栋；邓文胜；龙佩稚 刊期： 2014年第23期
随着老龄化的加速,城市有了越来越多的空巢老人.子女长期在外,缺乏相应的照料和精神慰藉,空巢老人极易出现焦虑、抑郁、孤独等心理问题,严重影响老年人的身心健康.城市空巢老人的心理健康与年龄、性格、自身压力、应对方式、家庭与社会及传统文化因素有关,分析相关因素提出了心理关爱的具体措施,如自我心理调试,加强心理辅导,开展慢性病教育等,以促进心理健康、提高生活质量.关爱老人、照顾老人,是全社会广泛关注的问题.
作者：聂岚；赵玲玲 刊期： 2014年第23期
目的 探讨淄博市布鲁氏菌病(简称布病)的流行趋势,了解淄博市布病人间感染情况,准确掌握布鲁氏菌病疫情动态,为指导防制工作提供依据.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统数据及中心主动检测资料进行统计分析,应用血清学与流行病学方法对部分高危人群进行布鲁氏菌病调查和检测,分析其发病情况、发病率、高发原因、防治措施.结果 2011-2012年全市共报告布病病例127例,分布在除高新区之外的8个区县.农民发病多,40岁以上年龄组占发病总数的80.72％,呈现典型的春季高峰.报告2起布病突发公共卫生事件相关信息,均为家庭聚集.近两年病例感染模式呈现多元化,可疑患者主动检测阳性率呈现逐年上升趋势.结论 淄博市布病发病地区逐步扩大,疫情形势较为严峻,应进一步落实综合性防治措施,加强疫情监测,加强传染源的管理控制,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预,以控制人间布病疫情.
作者：杨淑霞；张晓云；刘莉 刊期： 2014年第23期
目的 通过比较不同标本在麻疹病例早期诊断和疫情控制中的优劣,探讨采集急性期疑似病例的病原学标本(咽拭子或尿液)进行病原学检测在麻疹监测中的应用意义.方法 选取2013年1-12月丰台区88例麻疹病例开展流行病学调查,从不同标本的采样易操作性、小月龄病患依从性、实验室检测灵敏度、是否有助于鉴别疫苗相关病例和确定流行株等方面进行比较.结果 1岁以内儿童病例中,15.79％的儿童家长拒绝医院为孩子采血,5.26％的家长拒绝为孩子采集病原学标本,在首诊采血麻风疹双阴性的情况下,只有20％的家长同意采集恢复期血,80％的家长同意采集病原学标本.在79例既采集血标本又采集病原学标本的病例中,急性期麻疹IgM抗体阳性检出率为65.8％(52/79),病原学标本的病毒核酸阳性检出率为96.2％ (76/79).结论 通过采集咽拭子或尿液的方法进行病原学检测灵敏度高、便于采集、小月龄病患依从性更好,且有助于鉴别麻疹疫苗相关病例、确定流行株、追溯传染源,故较采血更适合做为消除麻疹阶段急性期病例首要采样方法.
作者：毛雯雯；王中战；董晓根；邢洪光 刊期： 2014年第23期
目的 对分离到的3株布氏菌进行流行病学调查,查明原因.方法 采用流行病学和实验室检测技术对3株菌株进行详细调查.结果 分离到3株羊种3型布氏菌株,2株布氏菌的患者是急性期布病患者,1株布氏菌来自羊流产羔,布病感染与职业有十分密切的关系.结论 从病原学证实了青海省布病疫情形势严重,呈回升趋势.
作者：薛红梅；徐立青；崔步云；马丽；杨宁海；秦豫民；田广；杨旭欣；胡桂英 刊期： 2014年第23期
目的 构建男男性行为(MSM)人群唯一代码信息管理系统.方法 基于Access构建MSM人群唯一代码信息管理系统,并利用成都市疾病预防控制中心“应用唯一代码改善对MSM人群艾滋病工作覆盖面监督试点项目(唯一代码(UIC)项目)”收集的监测数据,对此信息系统进行调试.结果 此信息管理系统具有数据录入以及实时动态数据分析功能.不仅可以对干预的人次数、不同场所干预人次数及干预内容等进行简单及复合查询分析,还可以利用UIC信息了解干预对象的随访记录,计算HIV/ADIS干预重复比例和覆盖面等.结论 该信息系统界面友好、初学者可在15 min之内掌握此系统的使用,为MSM人群的艾滋病防治提供了一个较好的平台.
作者：刘冰清；何勤英；王晓冬；陈龙妹；冉孟冬；朱彩蓉 刊期： 2014年第23期
目的 了解糖尿病视网膜病变(DR)患者自我管理水平及影响因素,为提高DR患者自我管理能力提供依据.方法 选取住院眼科治疗的300例DR患者进行成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评测及影响因素调查.结果 DR患者自我管理能力总分为(138.37±26.83)分,呈中等水平,其中在健康自我管理认知方面得分较高,而在健康自我行为方面得分较低;多因素分析显示糖化血红蛋白、家庭功能是DR患者自我管理能力的影响因素.结论 应重视DR患者的糖化血红蛋白及家庭功能的改善,提高自我管理水平.
作者：于新；陈长香 刊期： 2014年第23期
目的 了解北京市大兴区集中空调通风系统的卫生状况,为改善集中空调通风系统卫生状况、加强卫生监管工作提供决策依据.方法 2013年7-11月,在大兴区随机抽取58家使用集中空调通风系统的单位进行现场卫生学调查与抽样检测.结果 27.59％的单位配置了净化消毒装置;25.86％的单位制定了预防空气传播性疾病的应急预案;77.59％的单位建有卫生管理维护档案;72.73％的单位完成了运行期间每三个月一次的嗜肺军团菌卫生检测;68.97％的单位完成了两年一次的通风系统卫生检测;现场抽检管道积尘、细菌、真菌各40份,合格率分别为85.00％、90.00％、100.00％;冷却水及冷凝水均未检出嗜肺军团菌.结论 大兴区集中空调通风系统单位的卫生管理状况与相关法律法规要求仍存在一定的差距.
作者：周燕；闫文莉；吕建华 刊期： 2014年第23期
目的 建立液质联用同位素内标法同时测定小麦粉中雪腐镰刀菌烯醇、脱氧雪腐镰刀菌烯醇、隐蔽型脱氧雪腐镰刀菌烯醇、镰刀菌烯酮、15-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇、3-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇、玉米赤霉烯酮7种真菌毒素的方法.方法 样品中添加同位素内标U-[13C15]-脱氧雪腐镰刀菌烯醇和U-[13C18]-玉米赤霉烯酮,经乙腈-水溶液(84:16,v/v)提取,Romer MycoSep 226多功能净化柱净化,Waters ACQUITY UPLCTM BEH C18(2.1×100 mm,1.7μm)色谱柱分离,三重四级杆质谱多反应监测方式检测,同位素内标法定量.结果 7种真菌毒素在线性范围内线性相关性r≥0.9996,检出限在0.020 μg/kg ～0.280 μg/kg之间,加标回收率在83.5％ ～ 115.5％之间,相对标准偏差在2.15％ ～ 7.91％之间.结论 该方法操作简单、灵敏度高、回收率好,适用于小麦粉中多种真菌毒素的同时检测.
作者：朱群英；索莉莉；胡美华 刊期： 2014年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
