杜姗姗；王艳萍；辛园园
1临床资料患者，男，61岁。入院前半月左右开始无明显诱因出现纳差，乏力，精神差，进食无吞咽梗阻，症状进行性加重，入院前4d开始出现多汗，一直未行特殊检查和治疗，患者在当地医院就诊建议住院治疗患者拒绝，后患者来我院急诊就诊测量血压偏低，遂收入我科。起病以来，患者精神食欲差，睡眠欠佳，大小便正常，体力明显下降，体重无明显下降。入院后体检：体温：36.3℃，脉搏：72次/min，呼吸：20次/min，血压：100/50 mmHg。神志清楚，颈软，全身大汗淋漓，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢不肿。辅助检查：入院前于当地医院行胸部正位片示：心肺未见明显异常；行心电图示：①窦性心律，②左室高电压。入院考虑诊断为：纳差乏力原因待查。入院予以抑酸及补充能量维持水电解质平衡对症处理。患者于入院当天17：00左右出现寒颤，高热，体温39.4℃，用退热药后体温恢复至36.0℃，其后体温又上升至38.8℃，追问患者自入院前1 w左右开始出现类似症状，有养羊史，无蜱叮咬等病史。
作者：田丹 刊期： 2016年第06期
近年来，随着影像技术的提高，超声造影助显剂的开发和使用，并且已有很多针对口服胃肠超声造影检查和临床应用的报道，使口服胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。本文就超声对于胃十二指肠各种主要疾病的诊断予以概述，并简要介绍其在腹部其它疾病诊断中的进展。
作者：孟春红；江峰 刊期： 2016年第06期
目的分析探讨半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞患者的临床疗效。方法选取自2013年1月~2014年1月本院收治的92例急性脑梗塞患者作为研究对象，将其分两组，每组各46例，采用银杏达莫注射液联合依达拉奉进行治疗的一组为对照组，在对照组治疗基础上联合半夏白术天麻汤和通窍活血汤进行联合治疗的一组为观察组，后研究分析两组患者的临床治疗效果。结果在治疗有效率对比中，观察组优于对照组，对比差异(<0.05)，具有统计学意义。观察组在治疗后的血液流变学各项指标以及纤维蛋白原含量和神经功能缺损评分均低于对照组，对比差异（<0.05).具有统计学意义。在治疗后日常生活能力的对比中，观察组明显优于对照组，两组对比差异（<0.05)，具有统计学意义。结论采用半夏白术天麻汤和通窍活血汤联合西药治急性脑梗塞的治疗效果显著，因此该方法值得广泛的应用于临床中。
作者：游淑琴；游淑彩 刊期： 2016年第06期
目的研究分析优质护理服务在血透室中的应用效果。方法选取本院收治的70例血液透析患者，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组予以常规护理，观察组则对患者进行优质护理服务，观察两组患者的应用治疗效果并比较分析。结果两组患者在入院前SDS及SAS评分间进行比较无显著性差异（>0.05），不具有统计学意义；患者经不同护理服务干预后观察组SDS、SAS评分及护理工作满意度均优于对照组患者，两组间具有显著性差异（<0.05），具有统计学意义。结论在血透室应用优质护理服务干预，可有效改善患者情绪，降低并发症发生机率。
作者：杨小红 刊期： 2016年第06期
目的探讨ICU发生中心静脉导管感染因素及护理措施。方法结合临床，总结分析ICU发生血导管感染的相关因素及护理措施。结果与结论 CVC感染发生可能与置管的部位、置管操作、置管时间以及置管部位敷料有关，临床护理过程中，应加强置管部位出口部位和导管的维护，是预防CVC感染发生的有效措施。
作者：向敏 刊期： 2016年第06期
目的观察白砂糖用于肛肠疾病术后慢性难愈合性伤口换药的临床疗效。方法选取2015年3月~9月60例肛肠疾病术后切口久未愈合的患者随机分成试验组及对照组各30例，试验组30例给予白砂糖换药，并与30例采用紫草油纱条换药的患者(对照组)进行疗效对比。结果试验组疗效明显优于对照组，创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论白砂糖具有良好的抗菌消炎收敛效果，能明显改善创面肉芽生长程度，加快创面愈合。
作者：邹彪；杨向东 刊期： 2016年第06期
将机械刺激应用于骨科疾病的治疗一直是学术界的研究热点，近年研究发现：低强度高频率振动（LMHFV）在促进成骨等方面有较理想的效果，特别是针对骨质疏松、骨折后的处理等较常规的药物治疗有明显优势。大量的体内、外实验及临床调查逐渐揭示了LMHFV影响成骨的部分机制，但因各类研究方法不尽相同。本文结合近几年国内外关于LMHFV的研究，重点总结了其刺激成骨的几个主流学说，并指出了现有研究及其结果的盲点和发展空间，希望可以为以后的相关研究做铺垫并提供新思路。
作者：龙虎成；葛建华；鲁晓波 刊期： 2016年第06期
目的分析心理护理对肺癌患者负性情绪的影响。方法回顾性分析2014年10月~2015年10月于本院收治的肺癌153例患者资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组69例患者予常规护理，观察组84例患者予心理护理，对比两组护理后焦虑、抑郁评分及生活质量优良率。结果观察组干预后焦虑评分及抑郁评分低于对照组，比较差异具有统计学意义(<0.05)；观察组干预后优良率90.47%高于对照组71.01%，具体表现为优41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于对照组21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比较差异具有统计意义(<0.05)。结论心理护理对肺癌患者负性情绪起积极影响。
作者：余小兰；朱玉洁 刊期： 2016年第06期
目的观察索拉菲尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法选取54例无法手术切除的原发性肝癌患者为研究对象，随机分为治疗组27例（索拉菲尼垣TACE）和对照组27例（单纯TACE），观察两组疗效及不良反应。结果治疗组有效率（RR）为55.6%，对照组为37.0%，差异无统计学意义（>0.05），治疗组疾病控制率（DCR）为85.2%，对照组51.9%，差异有统计学意义（<0.05）。治疗组皮肤毒性反应、腹泻、高血压不良反应高于对照组，差异有统计学意义。结论索拉菲尼联合TACE治疗能明显改善中晚期原发性肝癌患者疾病控制率、有效率，且不良反应易控制，耐受性好。
作者：殷梦杰；付守忠；王斌 刊期： 2016年第06期
目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床疗效。方法对我院收治的先天性阴道缺如患者采用了腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗，观察手术时间、术中出血量、住院时间及术后阴道情况，采用女性性功能指数量表（FSFI)随访评估患者性生活满意度。结果平均手术时间为90min，平均术中出血量为（100±13）mL，平均住院时间为（11.2±2.1）d，出院时平均阴道长度为7cm。4个月后的随访结果显示，患者阴道勃膜均呈粉红色，湿润，弹性好，柔软，顶端无明显肉芽组织，提肛肌收缩好，阴道走向符合解剖结构和生理要求，并且8例已婚患者的FSFI总评分为25.6~31.5分，平均FSFI总评分为(28.1±1.2)分。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便，安全、微创、效果好等优点，值得推广。
作者：翟美玲 刊期： 2016年第06期
消毒供应室是从医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品进行清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。每天要回收大量的污染器械，工作人员面临各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素，本文根据职业危害因素，提出相应的职业防护对策。
作者：蒋玲华；张庆美；罗燕仙 刊期： 2016年第06期
目的探析孕期控制体重与妊娠糖尿病发生的关系。方法随机抽取2013年1月~2015年11月来我院建档、常规产检与分娩的200例孕妇，依据数字法分为两组，一组孕妇实施孕期体重控制，另一组孕妇未实施体重控制，统计分析与比较两组孕妇的妊娠糖尿病发生率与妊娠结局等。结果干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率分别是3%、4%、7%、3%，非干预组分别是29%、16%、26%、12%，差异性显著（<0.05）。干预组孕妇分娩时的体重是（77.7±8.5）kg，非干预组是（67.1±8.3）kg，差异性显著（<0.05）。结论孕期体重控制极为重要，能够有效避免妊娠糖尿病的发生。
作者：余芳；刁静 刊期： 2016年第06期
我院感染性疾病科设有发热门诊、肠道门诊、滋病门诊，疾病种类多而复杂，就诊者多具有起病急、变化快，同时具有传染性。由于病区内存在不良环境，存在大量感染因素，以及不可避免的接触，这些都威胁着感染科护士的健康的潜在因素，也随之日益增多[1]。使感染护士在工作中面临较其他科更多，更大的职业危害，获得职业感染的危险性也大大增加。而作为与传染患者接触为密切的感染科护士，其职业危害尤为突出，如何提高对职业危害认识增强自我防护，防止被感染是感染科护理工作者心须高度重视的问题。因此，重视和预防感染科护理人员的职业危害具有现实的意义。现就感染科护士职业危害因素进行探讨分析，提出防护措施。
作者：李洪华；宋芸 刊期： 2016年第06期
本文分析50例在我科行体外冲击波碎石术患者，探讨健康教育在体外冲击波碎石术患者中的应用。
作者：李石珠 刊期： 2016年第06期
依托集团化医院各信息系统平台搭建数据仓库，借助VPDN（虚拟专用拨号）组网技术，实现医院主要经济运行分析、医疗质量管理等重要业务数据在手机终端上高速、高效和多维度、多层次的展现。管理层能够随时、随地、随身了解医院动态，快速做出正确的决策，及时调整医院经营策略，提升医院管理水平，增强医院竞争力。
作者：胡俊 刊期： 2016年第06期
目的考察不同术后护理方式对微创手术治疗腰间盘突出症患者术后恢复的影响。方法选取患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组患者常规术后护理，观察组按照临床护理路径制定相应方案进行术后管理。对护理满意度，住院时间以及不良反应进行考察。结果观察组对护理非常满意的患者对于对照组，并具有显著性差异（<0.05）；护理满意度观察组高于对照组，具有显著性差异（<0.05）。观察组VAS评分低于对照组，具有显著性差异（<0.05）；下肢静脉血栓和肢体麻木患者低于对照组，具有显著性差异（<0.05）；住院时间短于对照组，具有显著性差异（<0.05）。结论应用临床护理路径更有利于微创手术的腰椎间盘患者的术后恢复。
作者：孙敏 刊期： 2016年第06期
目的研究和观察治疗慢阻肺急性加重期患者时使用无创正压通气的治疗效果。方法收集慢阻肺急性加重期患者共112例，随机分为观察组与对照组，各56例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上结合无创正压通气进行治疗。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的动脉血氧分压显著高于对照组，观察组患者的二氧化碳分压显著低于对照组，观察组患者抗生素使用时间和住院时间均显著短于对照组，均<0.05。结论在慢阻肺急性加重期患者的治疗过程中使用无创正压通气进行治疗，能够有效提高治疗的效果，改善患者的血气指标，促进患者康复。
作者：张平 刊期： 2016年第06期
目的观察和探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床效果及预后分析。方法选取2013年12月~2015年8月我院收治的64例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组，每组各32例，其中对照组口服阿司匹林肠溶片并静滴长春西汀注射液，观察组在对照组基础上氯吡格雷75mg口服，1次/d，观察两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者病情均得到好转，且观察组总有效率为87.50%（28/32），显着高于对照组的62.50%（20/32）（<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞疗效确切，可有效改善患者脑梗塞后血管内皮功能的作用，预后良好，值得临床推广应用。
作者：王海庚 刊期： 2016年第06期
目的探讨不同内固定方法在治疗胫骨开放性骨折中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院接受治疗的50例胫骨开放性骨折（Ⅱo以下）患者，将其随机均分为I组与Ⅱ组。分别通过带锁髓内钉内固定方法、微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP钢板内固定）方法治疗，比较两组的治疗及预后情况、并发症发生率。结果I组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于Ⅱ组，差异显著，<0.05；I组患者的关节功能优良率为92.0%，高于Ⅱ组（84.0%），<0.05。两组的并发症发生率为8.0%、16%。结论在胫骨开放性骨折（Ⅱo以下）的治疗中采用MIPPO技术联合LCP钢板内固定破坏骨膜会比髓内固定大一些，骨折愈合会慢一些，功能恢复要差一点；带锁髓内钉内固定手术时间短、术中风险低，可缩短住院时间，更符合生物力学，促进骨痂生长，功能恢复好。
作者：赵金红；于华；苏杰；贾安铭；杨静峰 刊期： 2016年第06期
目的探讨鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应的护理效果。方法选择医院收治的鼻咽癌放疗患者118例，随机分为实验组和对照组，各59例，实验组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，放疗及护理7 w后，比较两组患者口腔黏膜反应发生情况及患者对护理满意情况。结果实验组各项指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义，<0.05。结论鼻咽癌患者接受放疗治疗期间，通过护理干预的实施，有利于减少患者口腔黏膜反应，减轻患者痛苦。
作者：周岩 刊期： 2016年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
