沈超华；张少忠；温小苑；孔祥钦；钟君华
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和肿瘤坏死因子受体(TNFR)1在妊娠期糖尿病大鼠子宫内膜中的表达变化及意义.方法 取30只SD孕鼠,随机分为正常妊娠组和妊娠期糖尿病组(n=15),妊娠期糖尿病组一次性腹腔注射45 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ),正常妊娠对照组注射等量枸橼酸缓冲液；妊娠20d,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时,采用Western blotting检测子宫内膜TNF-α和TNFR1的蛋白表达,分析HOMA-IR与TNF-c和TNFR1表达水平的相关性.结果 (1)妊娠期糖尿病大鼠FBG、FINS及HOMA-IR均显著高于正常妊娠组(P＜0.01)； (2) TNF-α和TNFR1在妊娠期糖尿病大鼠子宫内膜中的蛋白表达量均明显高于正常组(P＜ 0.001)； (3)子宫内膜TNF-α和TNFR1的蛋白表达水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.684,P＜0.01；r=0.579,P＜ 0.05).结论 子宫内膜TNF-α和TNFR1蛋白的过表达可能是妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的重要机制之一.
作者：徐彩生；罗丽莉；曾如辉；陈晓红 刊期： 2013年第16期
目的 回顾分析侧前方入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折伴发脊髓神经损伤的疗效,探导手术的安全性与并发症防治.方法 2006年9月～2012年3月,某院收治的38例胸腰爆裂骨折伴发脊髓神经损伤的患者采用经侧前方入路,伤椎次全切除、椎管减压、椎间支撑植骨钉板系统内固定治疗.术后定期随访观察手术效果.结果 38例患者手术均顺利完成,获6～24个月、平均(14.2±8.2)个月随访.末次随访植骨融合率为100％,神经症状恢复率为97.4％,伤椎高度恢复,后凸角矫正.发生近远期并发症8例,发生率为21.1％.结论 侧前方入路手术治疗伴发脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,具有显露直接,椎管减压彻底、植骨融合充分、内固定稳定可靠、近远期疗效满意、手术风险可控的优点,是治疗合并脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折较理想的入路.
作者：李友文；邓宇骁；郑兴平；曾建洪 刊期： 2013年第16期
目的 了解海口市2008～2010年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统运转情况,为进一步加强麻疹监测提供科学依据.方法 收集海口市4个区上报的2008～2010年麻疹监测系统数据,采用描述性流行病学方法分析,评价监测系统主要运转指标及相关资料.结果 麻疹监测系统敏感性逐年提高,2008～2010年的年排除病例报告发病率41.8/10万,个案调查及时率从2008年的94.3％提高到2010年的100％,疑似病例血标本采集率从2008年的64.5％提高到2010年的94.3％,合格标本采集率从2008年的3.6％提高到2010年的41.5％,个案调查资料48 h内专病录入从2008年的99.1％提高到2010年的100％;确诊病例36例,年平均发病率为0.63/10万；发病构成以8月～14岁为主,占总数的50％,年龄＞14岁发病数为12例,占总发病数的33.3％；病例呈散发,以3～7月发病为主,共发26例,占总发病58.8％；流动人口发病占47.2％,无麻疹疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)免疫史或免疫史不详占72.7％.结论 2008～2010年海口市麻疹监测系统运转情况良好,应进一步提高监测系统的工作质量和人群免疫水平,切实加强流动人口麻疹防控,以实现消除麻疹目标.
作者：邝继琰；陈仕学；杨兴林；王圆 刊期： 2013年第16期
目的 探讨特异性MEK抑制剂PD98059对体外肝星状细胞增殖及I型胶原纤维表达的影响.方法 将液氮保存下的肝星状细胞株,于37℃、5％CO2孵育箱中复苏传代培养,同步化后将细胞分为3组:对照组、CCl4组、CCl4+不同剂量PD98059(20、50、100 μmol/L),用透射电镜观察细胞超微结构,MTT比色法检测细胞增殖情况及免疫细胞化学法测定Ⅰ型胶原纤维表达.结果 透射电子显微镜可见PD98059组比CCl4组凋亡细胞显著增多,细胞数目减少；CCl4刺激HSC后,细胞明显增殖(P＜0.05),各剂量组PD98059对细胞增殖均有抑制作用(P＜0.05),抑制率分别为21.84％、38.27％、46.65％；CCl4组HSC中的Ⅰ型胶原表达与对照组比较显著增加(P＜0.05),PD98059明显抑制Ⅰ型胶原表达(P＜0.05).结论 PD98059对CCl4刺激HSC增殖及Ⅰ型胶原的表达具有抑制作用.
作者：祝聪聪；肖永红；李娜；张文丽；刘亦民 刊期： 2013年第16期
目的 探讨快速康复护理在亲体肾移植护理中的应用,促进术后康复及患者舒适度,减少术后并发症.方法 对快速康复组的96例肾移植手术患者实施早期下床活动、早期恢复饮食、早期拔除引流管等快速康复护理措施.将这96例患者的术后恢复指标及并发症与接受传统护理的89例肾移植受者进行比较.结果 快速康复组的术后恢复指标优于传统护理组(P＜0.05),两组术后相关并发症发生率差异无统计学意义.结论运用快速康复外科的理念,改进肾移植护理方法,可加速病人术后康复,缩短术后住院时间,值得推广应用.
作者：谷波；胡艳；王莉；林涛 刊期： 2013年第16期
目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％；单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等；经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比；计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用；为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.
作者：徐亚男；吴艳乔；吕行；犹忆 刊期： 2013年第16期
目的 了解深圳市小学生龋病现状,分析龋病在该群体中的分布特点,为龋病预防工作提供人群针对性依据.方法 参照WHO《口腔健康调查基本方法》和《第三次全国口腔健康调查方案》,抽取深圳市南山区5 191名6～15岁儿童,进行龋病检查.结果 7～9岁为乳牙龋病高峰期,7岁组男生患龋率高达54.40％,女生患龋率高达55.60％;恒牙患龋率随着年龄增长而提高,13岁组男生恒牙患龋率为24.10％,女生恒牙患龋率为46.20％;乳牙充填率男生9岁组高,为12.85％,女生6岁组高,为19.61％;恒牙充填率男生8岁组高,为22.45％,女生9岁组高,为33.21％.结论 深圳市小学生乳、恒牙患龋率均较高,充填率较低.
作者：肖毅；陈思韩；陈忠伟；熊腊平；黄小芳；许艳春 刊期： 2013年第16期
目的 了解消除麻疹阶段济宁市婴儿麻疹发病的流行特征,分析其影响因素,为控制婴儿麻疹发病提供依据.方法 利用血清流行病学方法,检测母亲及不同月龄婴儿麻疹抗体水平；采用1∶1配对病例对照研究,探索影响婴儿麻疹发病的危险因素.结果 婴儿麻疹占全市麻疹发病总数的构成比为33.63％,呈逐年增高的趋势；从4月龄～开始发病明显增多,主要分布在6～8月龄,占发病总数的50.46％；≥8月龄婴儿病例无麻疹疫苗(MV)免疫史的占69.12％.0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有17.02％和6.38％,抗体GMT分别为1∶3.72和1∶1.53.医疗机构暴露、流动人口儿童是影响婴儿麻疹发病的危险因素,适龄婴儿及时接种MV是保护因素.结论 婴儿麻疹胎传抗体消失过早、MV接种不及时和社会环境中的高危因素是婴儿麻疹发病的主要原因.降低婴儿麻疹发病,应采取保持高水平的首针MV接种及时率及接种率、减少婴儿暴露机会、给育龄期妇女接种MV等综合性措施.
作者：史晓光 刊期： 2013年第16期
目的 评价发光二极管荧光适配器(LEDa)在基层实验室中的检测分枝杆菌的效果.方法 收集来北京朝阳结核病门诊部初次就诊的疑似肺结核病患者痰标本,每份标本涂3张片,分别使用萋-尼法染色镜检(Z-N法)及金胺O法染色发光二极管荧光显微镜(LED)镜检和LEDa镜检.比较3种镜检方法在阳性检出率、敏感度、特异度及读片时间等方面的差异.结果 LEDa法的阳性涂片检出率、敏感度和特异度分别为30.54％、61.42％和97.85％,阳性检出率和敏感度较Z-N法(26.22％,53.46％)分别提高4.32％、7.96％,差异有统计学意义(P＜0.05),特异度较Z-N法(98.84％)降低0.99％,差异无统计学意义(P＞0.05).不同结果读片时间LEDa,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 基层实验室使用LEDa较Z-N法能够提高分枝杆菌涂片镜检的检出率,且读片时间明显缩短,具有较好的诊断效能.
作者：孙灵利；赵平；郭娇；张建花；张喻 刊期： 2013年第16期
目的 了解徐州市中学生肥胖、睡眠障碍情况,并探讨肥胖与睡眠障碍的相互关系.方法 对徐州市的1 047名中学进行问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评.结果 徐州市中学生的肥胖患病率为7.2％,超重患病率为17.5％.男生患病率大于女生,初三学生患病率高于初二和初一,性别和年级差异有统计学意义(P均＜0.05).徐州市中学生的睡眠障碍患病率为20.2％,肥胖组中学生的睡眠障碍患病率高于非肥胖组,且差异有统计学意义(x2=4.0,P＜ 0.05).结论 徐州市肥胖中学生睡眠障碍患病率较高,应引起社会、学校、家长的广泛关注.
作者：张娟娟；桂迩；严文君；陆召军；高修银 刊期： 2013年第16期
随着计算机技术的发展,信息化时代的到来,信息网络系统在疾控中心中也得到了很好的运用,这就要涉及到信息安全建设问题.结合工作实际,本文从多角度分析了疾控中心可能遇到的信息网络系统安全隐患,提出了相应建设策略.
作者：张靳冬；钱建东；潘明珠 刊期： 2013年第16期
目的 了解北京市朝阳区居民健康素养水平状况及影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在6个街乡抽取1 800名18～79岁常住居民,通过问卷进行居民健康素养调查.结果 北京市朝阳区居民具备健康素养的总体水平为16.2％,具备健康知识素养和健康生活方式与行为素养的比例分别为28.3％和19.7％.具备科学健康观、安全与急救、基本医疗与保健、慢性病预防、传染病与地方病预防5方面健康素养的比例分别为12.0％、49.4％、36.4％、13.2％、41.3％.健康素养在户籍、年龄、文化程度和家庭月收入方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据户籍、年龄、文化程度和家庭月收入不同人群特征,有针对性的开展健康教育工作.
作者：肖琴；孔浩南 刊期： 2013年第16期
巨细胞病毒(CMV)是儿童先天性感染的重要病原,可引起多种急、慢性感染和神经系统迟发后遗症.早期和准确诊断儿童感染对优生优育和儿童健康意义重大.本文在结合国内外CMV感染诊断标准的基础上,介绍先天性CMV感染的临床表现、诊断标准、筛查策略和随访方法,旨在提高大家对该病的认识和重视.
作者：张琳；王淮燕 刊期： 2013年第16期
目的 建立并运用逆转录多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(RT-PCR-RFLP方法)快速鉴别2011年江西省麻疹野毒株与疫苗株.方法 用Vero/SLAM细胞对1例疑似麻疹病例咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR-RFLP方法对分离得到的毒株进行麻疹病毒鉴定,RFLP方法主要是运用AflⅡ酶判断是否含有AflⅡ酶切位点(疫苗株有,野毒株没有)鉴别野毒株和疫苗株,同时对该毒株进行N基因全序列测定,以验证RT-PCR-RFLP方法.结果 RT-PCR-RFLP方法鉴定的结果为:该毒株(MVi/Jiangxi.CHN/23.11)呈单一条带,不能被AflⅡ酶切开,N基因序列测定结果为:麻疹病毒野毒株H1基因型.结论 成功建立江西省麻疹病毒野毒株与疫苗株的快速鉴别方法,并鉴别2011年江西省1例疑似麻疹病例由野毒株感染引起.
作者：龚甜；熊英；周顺德；施勇；周珺 刊期： 2013年第16期
目的 通过对省运会期间病媒生物控制保障所采取的一系列措施进行分析与效果评估,总结省运会期间病媒生物控制保障的成功经验.方法 对省运会涉及区、场馆及周边进行病媒生物监测与分析,制定防制策略,开展全面系统的病媒生物综合防制措施并进行效果评价.结果 科学有效的控制措施降低了省运会病媒生物密度与危害,实现了省运会期间无重大病媒生物危害事件发生的控制目标.结论 围绕省运会所采取的控制措施是有效的,所积累的经验对今后常州市重大活动病媒生物控制保障具有重要指导意义.
作者：曹淦；王筱燕；苏燕；张建陶；王鹂；赵立凡 刊期： 2013年第16期
目的 评估MSM人群中HIV感染者/病人生存质量状况和影响因素.方法 方便抽样选取北京市262名MSMHIV感染者/病人,填写SF-36生存质量量表和Berger-HIV耻辱量表.结果 除躯体健康维度外,HIV感染者/病人的生存质量各维度得分均低于常模(P＜0.05),耻辱感、抗病毒治疗情况、感染情况告知家人、治疗HIV及相关疾病的费用等均是影响生存质量的重要因素.结论 艾滋病严重降低了感染者/病人的生存质量,而鼓励患者融入社会、降低耻辱感以及营造温暖的家庭环境是提高生存质量的关键因素.
作者：孙燕鸣；赵月娟；李洋；栗晓红；卢红艳 刊期： 2013年第16期
目的 为了解镇区医院产超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况和评价医院管理改革对医院感染的控制效果.方法 回顾性分析该院2009年11月～2011年10月期间1 057株大肠埃希菌感染情况及耐药特点.结果 在这2年期间产ESBLs大肠埃希菌检出率为61.4％ (649/1 057),科室分布以儿科为多17.9％ (116/649),其主要来源于呼吸道标本41.4％ (269/649);按年份分组比较分析,普通科室产ESBLs大肠埃希菌检出率由56.5％(152/269)上升到61.5％ (220/358),其构成比由51.0％ (152/300)上升到63.6％ (220/349)；医院感染重点科室产ESBLs大肠埃希菌检出率相仿,分别为79.5％ (70/88)和78.9％ (45/57),但其构成比由23.5％ (70/300)下降到13.0％(45/349) (P＜ 0.05);其对亚胺培南、呋喃妥因和妥布霉素的耐药性增强,对庆大霉素和复方新诺明的耐药性降低.结论 该院产ESBLs大肠埃希菌主要来自社区感染,应加强对产ESBLs菌株的社区感染耐药性监测及防控；其在医院感染重点科室的检出数和构成比明显降低,可以推测,更加系统、全面的医院管理改革将是控制医院感染的主要途径.
作者：黄健云；苏焕明；陈光辉；张莉宏；黄秀华 刊期： 2013年第16期
研究表明,长期受到阳光中紫外线的照射不仅会引起皮肤红斑、晒伤,还会造成体内的氧化应激及免疫抑制,甚至导致皮肤肿瘤的发生.近年来,绿茶茶叶中主要活性成分绿茶多酚的健康效应越来越受到人们的关注.许多研究指出,绿茶多酚具有促进微循环、抗氧化、抗炎症以及抗癌的作用.但在国内,绿茶多酚抗紫外线方面的研究仍然较少.本文从绿茶多酚抗炎、抗氧化、促进DNA修复等几个方面对其抗紫外线的机制作一综述,并且对含有绿茶多酚的防晒用品的实际应用前景进行展望.
作者：周冬虎；申欣；冯晴 刊期： 2013年第16期
目的 使用计步器作为标准在泰州人群中评价国际体力活动短问卷中文版(IPAQ-S-C)、全球体力活动问卷中文版(GPAQ-C)以及总能量消耗问卷中文版(TEEQ-C)的效度,并分别比较IPAQ-S-C、GPAQ-C与TEEQ-C间的同时效度以及IPAQ-S-C与GPAQ-C之间的同时效度.方法 随机抽取泰州市5个乡镇社区300人,连续7d佩戴计步器,并在7d间隔期前后进行IPAQ-S-C、GPAQ-C和TEEQ-C两次调查.分别选择计步器和问卷作为标准考察效度.结果 终进入分析191人.与TEEQ-C相比较,IPAQ-S-C和GPAQ-C一周重度体力活动的同时效度相关系数分别为为0.32 (P＜ 0.001)与0.28 (P＜ 0.001),其余各分类体力活动的同时效度相关系数在0.4～0.6 (P＜ 0.001)范围之间.GPAQ-C与IPAQ-S-C相比,各分类体力活动的同时效度相关系数大部分在0.47～0.77 (P＜ 0.001)范围之间.3份问卷测量的一周静坐时间、GPAQ-C测量的一周步行/骑自行车时间与计步器一周总步数的相关系数分别为-0.20、-0.24、-0.22和0.21 (P＜ 0.005).结论 IPAQ-S-C、GPAQ-C分别与TEEQ-C相比同时效度可以接受,IPAQ-S-C与GPAQ-C相比同时效度较好；计步器作为标准应用于问卷标准效度研究时需谨慎评价.
作者：胡斌；林烂芳；袁子宇；杨亚军；吕明；叶为民；俞顺章；金力；王笑峰 刊期： 2013年第16期
目的 分析美国公共卫生双学位研究生教育在近10年的发展状况,探讨其发展趋势及对我国研究生教育改革的启示.方法 收集2001～2010年间美国公共卫生双学位研究生培养的报告数据,结合约翰霍普金斯大学、哈佛大学、耶鲁大学等公共卫生学院的相关资料；采用Excel建立数据库并对数据进行比较分析.结果 在培养形式方面,双学位研究生与单一学位研究生差异有统计学意义(x2=747.589,P＜ 0.001);双学位类型多达51种,MPH和其他学位相结合的双学位有35种；2008～2010年共有2 948名公共卫生双学位研究生注册,占10年总注册人次的42.37％.结论 MPH与其他学位相结合是公共卫生双学位的主流形式,社会对公共卫生双学位的需求日渐增加,我国须加大专业学位研究生双学位的培养力度.
作者：孙长青；张威杰；王恪辉；陈加军 刊期： 2013年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
