王亚丽
目的 了解武汉地区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型分布.方法 选取武汉地区3个社区,于2009年4月和12月对12～18月龄健康婴幼儿进行鼻咽拭子采样,采用“Optochin”实验进行细菌鉴定,采用“Neufeld 反应”试验进行血清分型.结果 研究期间共采集596名研究对象鼻咽拭子样本,分离到肺炎链球菌75株,健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率为12.6％,季节、性别之间携带率差异无统计学意义;血清分型涉及13个型/群,主要分布在19F (20.0％、15/75)、19A (8.0％、6/75)、6A (8.0％、6/75)、15 (8.0％、6/75)、6B (6.7％、5/75)、23F (6.7％、5/75)、14 (5.3％、4/75),冬季比春季分布广；7价、13价肺炎疫苗的血清覆盖率为38.7％和54.7％.结论 武汉地区12～18月龄健康要幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率低于2岁以上儿童,主要流行血清型以19F为主.
作者：赵德峰；胡权；熊燕；全永霞；艾运生；王建坤 刊期： 2012年第09期
目的 了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性.方法 对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果.结果 在70例耳鸣患者中高音调(4 000～8 000Hz)42例,中音调(1 000～3 000Hz)16例,低音调(125～750 Hz) 12例；其与患者听力下降的高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义.而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义.结论 不同耳鸣的频率与听力下降高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大.
作者：王涂路；李颖雯；李松键；冯娟 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床对下肢手术患者给予轻密度与重密度的布比卡因麻醉,分析不同计量的布比卡因麻醉效果以及临床使用安全性.方法 选取某院2010年1月-2011年1月所收治的下肢手术患者128例随机分为轻密度组和重密度组,每组64人.轻密度组患者麻醉药液配置方法为4ml注射用水+2 ml的0.75％布比卡因；中密度组患者麻醉药液配置方法为1ml的5％的葡萄糖溶液+2 ml的0.75％布比卡因,观察两组患者的麻醉效果、阻滞时间以及不良症状发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,轻密度组患者临床麻醉效果显著的有56例(87.5),麻醉效果良好的有8例(12.5％)；重密度患者临床麻醉效果显著的有42例(65.6％),麻醉效果良好的有22例(34.4％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻密度组患者的麻醉维持时间和组织平面明显比重密度患者减少(P＜0.01).结论 临床对下肢手术患者给予轻密度和重密度的布比卡因麻醉具有非常好的镇痛效果,但是轻密度布比卡因在临床应用过程中并不需要改变患者的体位,并且能够稳定患者的呼吸以及循环系统,术后不良反映少,使用安全可靠,值得临床推广与应用.
作者：刘国泽；王涵 刊期： 2012年第09期
目的 强化心理干预对慢性病患者的不良情绪的影响.方法 应用随机数字表法将2009年10月-2011年10月在某社医卫生服务中心门诊进行药物治疗的328例慢性病患者分为对照组和强化心理干预组,分别于入组时及3个月后对其进行焦虑自评量表、抑郁自评量表及自编问卷调查.结果 经过3个月的观察,强化心理干预组和对照组焦虑标准分分别为(49.73±5.77)和(51.85±7.61),2组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义(t=2.844,P＜0.05)；强化心理干预组和对照组抑郁标准分分别为(48.34±6.31)和(52.53±6.53),2组患者抑郁情绪标准分差异有统计学意义(t=5.911,P＜0.05).结论 对慢性病患者实施社区强化心理干预,可提高慢性病病人自我保健能力,可有效控制疾病的发展,对防治慢性病有积极作用,值得在各大社区卫生服务中心推广运用.
作者：冯靓 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童车祸伤的发生及防范.方法 对某院2005年1月～2009年12月就诊的717例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析.结果 6～12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0～14岁儿童意外伤害类型及排位主要为交通事故、意外中毒、跌落伤、烧烫伤.结论 儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会结合的预防方法.
作者：王虹 刊期： 2012年第09期
目的 了解某院门诊患者抗菌药物用药基本情况及存在的问题,促进合理用药.方法 随机抽取2009年1月～2009年12月门诊处方4 800张,对抗菌药物的应用进行专项点评及分析.结果 抗菌药物使用率为31.12％,占总药费的21.94％,通用名使用率70.91％,联合用药比例为16.40％,平均用药疗程6.6 d.抗菌药物处方合理率为51.54％,有366张处方存在书写不规范,428张处方存在用药不适宜.结论 该院抗菌药物处方指标基本合理,但处方合理率较低,应进一步重视处方质量,加强抗菌药物的合理用药.
作者：胡永红；阎彦；吴纪宁；魏鹍；王娜 刊期： 2012年第09期
目的 分析前列腺素E1对高龄糖尿病肾病患者的疗效.方法 选择2010年1月～2010年12月某院收治的高龄DN患者59例,随机分为观察组31例和对照组29例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1治疗.结果 观察组患者治疗后血液流变指标及肾功能均有明显改善.结论 Lipo-PGE1可以明显改善高龄DN患者的微循环、血液流变学状况及肾功能,值得临床推广.
作者：徐文明；梅卫义；张常然；崔卫玲；李延兵 刊期： 2012年第09期
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 2009年3月～2010年3月,120例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,观察组60例给予消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗,对照组60例仅采用蒙脱石散治疗,对比观察两组的临床疗效以临床指标的变化.结果 观察组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的71.7％ (P＜ 0.05)；并且,观察组的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和大便性状正常时间均明显短于对照组(P＜ 0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎进行治疗,能够明显提高临床疗效,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨淑瑛；刘玉洁 刊期： 2012年第09期
目的 了解西吉县农村居民吸烟现状,探讨吸烟行为的影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取宁夏西吉县18个乡镇的1 180户农村常住居民进行问卷调查.结果 西吉县农村居民男性吸烟率为37.56％,男性开始吸烟的平均年龄(21.05±6.322),87.72％的每日吸烟量不超过20支.吸烟行为的主要影响因素:民族、年龄、文化程度及两周是否患病,汉族高于少数民族,35岁组吸烟率高为41.98％,初中组吸烟率高46.76％,患病者吸烟率低于未患病者.结论 为了保障人民健康,建议政府制定相应控烟政策,积极开展控烟行动.
作者：任彬彬；德小明；王凯荣；郭忠琴；于继东 刊期： 2012年第09期
目的 了解重庆市北碚区手足口病流行病学特征及流行趋势,为制订手足口病防制策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对北碚区1 773例手足口病病例数据进行统计分析.结果 北碚区手足口病病例高度散发,以5岁及以下儿童为主(94.61％),男女发病率差异有统计学意义(x2=14.15,P＜0.05),男性高于女性,职业以托幼儿童 (41.87％)和散居儿童(48.65％)为主,街道和乡镇发病率差异有统计学意义(x2=356.80,P＜0.05),街道高于乡镇.病例发病时间集中在4～7月和10月,聚集疫情主要发生在托幼机构,病毒以EV71型和COXA16型为主.结论 普及防病知识,发生聚集疫情后,严格落实控制措施,做好街道和托幼机构等人口密集地区儿童的手足口病防制工作,是控制疫情发生的关键.
作者：张莉 刊期： 2012年第09期
目的 研究青年进展性卒中患者的心理社会因素,探讨相关的护理对策.方法 将65例青年进展性卒中患者随机分为心理护理组(n=35)和常规护理组(n=30),采用汗密尔顿抑郁量表(HAMD)和汗密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者在卒中进展后和出院时的心理因素,研究其护理对策.结果 ①心理护理组出院时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率显著低于卒中进展后(P＜0.05)；常规护理组出院时抑都、焦虑标准分和抑都、焦虑发生率与卒中进展后差异无统计学意义(P＞ 0.05)；②心理护理组出院时抑郁、焦虑标准分和抑郁、焦虑发生率均显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年进展性卒中患者心理健康状况差,心理护理有助于改善患者心理状态.
作者：陈人磊；周小艳；杨国帅 刊期： 2012年第09期
目的 调查不同危险性分期的胃肠间质瘤患者术后一年的生存现状并进行预后分析.方法 对某科室2007年1月～2009年12月期间收治的250例胃肠间质瘤患者调查并分析其术后12个月生存现状和预后情况.结果 全部患者外科治疗围手术期无手术死亡,250例患者调查过程中,其余患者按照危险性分期:极低危险性(8例),均无复发、转移、无死亡病例;低危险性(66例),均无复发、转移,2病例死亡于非此疾病；中危险性患者(75例),12例复发、转移,2例死亡；高危险性(101例),44例死亡.结论 胃间质瘤患者预后主要与肿瘤Fletcher分级相关,在术后1年内危险性分期越高术后死亡率超高.
作者：印义琼；刘春娟；张波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月～2010年12月在某院口腔科治疗的36例先天缺失牙伴咬牙合紊乱患者,首先采用正畸治疗直立缺隙邻近倾斜牙,压低缺隙对牙合伸长牙,集中散在间隙或增加缺牙间隙,牙弓整平,调整异常的覆牙合、覆盖关系,矫正患者的牙牙合畸形,然后采用种植体技术修复.结果 36例患者经过治疗后均达到了相应的临床效果,牙齿的咬牙合关系得到改善.结论 对先天性牙列缺损病例,采用正畸联合种植序列治疗,可以进一步扩大种植体修复的适应症,能大限度的实现美观、功能及稳定,提高修复效果.
作者：王忠献；蔡君 刊期： 2012年第09期
目的 对口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效进行循证评价.方法 使用相关检索词对Cochrane图书馆、MEDLINE及EMBASE等数据库进行检索,获得关于口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效的系统评价及随机对照实验,用循证医学的方法对口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效进行评价.结果 口服阿昔洛韦能减少患者发热的天数及水痘皮疹的数量,但在缩短新生皮损出现时间及减轻皮肤瘙痒等方面尚不明确.结论 阿昔洛韦在治疗平素健康儿童水痘患者的重要性仍不明确.
作者：邓建军；黄国珍；朱渝；喻韬；万朝敏 刊期： 2012年第09期
目的 比较伊立替康+铂类(IP)方案与EP方案治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存期.方法 73例小细胞肺癌患者随机分为两组,以顺铂或奈达铂为基础,分别使用足叶乙甙或伊立替康进行化疗.结果 IP组28例,有效率58.3％；EP组45例,有效率30％(P=0.025),但比较两组生存对间差异有统计学意义.结论 EP和IP方案均是治疗SCLC的有效方案,与EP方案相比,IP方案疗效更好,且血液学毒性较低.
作者：李文栋；黄新恩；陈湘清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨以“问题为中心”教学法在神经科研究生教学中的应用效果.方法 选取2008至2011届之间的神经科临床研究生60人,然后把神经科临床研究生随机分为A组(传统教学法组)和B组(PBL教学法组),每组各30人,后进行统计及观察比较两组学生考试成绩的差异及独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数的差异.结果 将传统教学组和PBL组的学生考试成绩进行统计,PBL组成绩优于传统教学组,PBL组学生独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数明显高于传统教学组P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 PBL教学法在提高学生灵活运用知识方面和提高整体水平方面均优于传统教学法.便于学生掌握正确的推理方法与临床思维,提高解决问题能力以及创新能力.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床上腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析方法,对腹腔镜胆囊切除手术的应用进行正确的评价.方法 通过两种手术方法中患者的肺功能、血中ET、CRP值对比,考察腹腔镜胆囊切除术的应用效果.结果 腹腔镜胆囊切除术患者的肺损伤小于开腹组患者,且血清中ET、CRP均低于开腹手术患者.结论 在临床上,应用腹腔镜胆囊切除术比传统胆囊切除术对肺功能影响小,对伴有高血压的患者刺激小,更安全、方便.
作者：马博；李亮 刊期： 2012年第09期
目的 评价硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将某院收治的酒精性脂肪肝患者68例随机分为研究组和对照组,每组34例,两组患者均给予常规保肝治疗,包括甘利欣注射液250 ml静脉滴注qd,4周,门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注qd,4周；治疗组患者加用硫普罗宁200 mg,3次/d,应用3个月,对照组服用安慰剂治疗.评价两组患者治疗前后AST、ALT、GGT变化及治疗效果.结果 治疗后两组患者AST、ALT、GGT水平均较治疗前显著下降,(P＜0.05),但治疗组下降水平较对照组更明显,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗总有效率为912％(31/34),对照组治疗总有效率为64.7％ (22/34) (P＜ 0.01).结论 硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝能显著改善患者肝功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：文健；吴永彬；徐晓平；魏威 刊期： 2012年第09期
目的 用经典测量理论(Classical test theory,CTT)分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICDGM)每个条目的难度与区分度.方法 调查8种慢性病的1 024例患者,采用经典测量理论计算每个条目的难度、区分度系数,采用SPSS软件进行计算和作图.结果 共性模块条目难度适中,不是太难也不是太简单.条目的区分度总体适中,但是个别条目区分度过低,比如生理领域的条目PH2、PH6、PH7,需要对条目加以考虑.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具,但QLICDGM (V1.0)的理论结构还有待进一步补充完善.
作者：潘海燕；万崇华；杨铮；赵芝焕；段丽萍；潘家华；丁元林 刊期： 2012年第09期
目的 分析COPD患者血尿酸或尿酸/肌酐水平测定的临床意义.方法 选择某院2010年6月～2011年6月66例COPD患者,根据患者COPD等级分为3组,20例COPDⅡ级的患者为Ⅱ级组；24例COPDⅢ级的患者为Ⅲ级；22例COPDIV级的患者为COPDIV级组,同时选择同期住院的20例肺炎、急性支气管炎患者为对照组,观察COPD 3组患者治疗前后血尿酸,血肌酐及肺功能FEV.同时与对照组进行比较分析.结果 治疗前COPD分级越高,血清尿酸(UA)水平越高,3组UA水平均明显高于对照组,Ⅳ级组水平明显高于Ⅱ级组与Ⅲ级组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3组患者PaO2明显低于对照组,3组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；COPD患者治疗后UA、PaO2均较治疗前有明显下降,3组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者血尿酸随着病情的变化而变化,治疗后病情缓解,血尿酸随之下降,检测COPD患者血尿酸可为判断患者病情提供参考,具有较高的临床价值.
作者：马胜喜；赵振波；刘德义 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
