陈人磊；周小艳；杨国帅
目的 探讨不同引产药物联合应用米非酮在终止瘢痕子宫中期妊娠中的临床疗效.方法 所有患者均行米非司酮口服用药,研究组并用米索前列醇和利凡诺,对照组仅使用利凡诺.结果 研究组患者Bishop评分总有效率100％明显高于对照组85.42％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者引产总有效率100％明显高于对照组总有效率97.92％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用米非司酮、利凡诺和米索前列醇终止妇女瘢痕子官中期妊娠具有较有效的临床效果,能够增加完全流产的成功率,促进胎儿尽早娩出,减轻患者痛苦.
作者：朱建春 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析病毒性心肌炎患者的不良情绪,为临床制定针对性治疗措施提供理论依据.方法选择某院2008年10月～2011年10月36例病毒性心肌炎患者,应用焦虑自评量表(SAS)、自评量表(SDS)对患者的不良情绪进行调查分析,对伴不良情绪与不伴不良情绪的患者临床表现进行对比分析.结果 12例患者伴有焦虑症状,占33.33％; 17例患者伴抑郁症状,占47.22％;其中轻度抑郁8例,占22.22％；中度抑郁7例,占19.44％;重度抑郁2例,占5.56％.同时伴有焦虑、抑郁的12例,占33.33％.伴有焦虑与抑郁症状的患者与无焦虑抑郁症状患者临床症状进行比较结果显示,焦虑抑郁症患者头痛、胸痛、神疲、乏力、身痛的病例数明显高于无抑郁组,二组比较差异有统计学意义P＜ 0.05,不良情绪组患者的大心率、小心率、平均心率与正常情绪组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性心肌炎患者心理不良情绪可加重临床症状而引起心率变异,从而导致病情进展或加重.
作者：王可；史晓飞；董平栓；杨喜山 刊期： 2012年第09期
目的 了解2009～2010年绵阳市流感流行状况,为制定预防控制策略提供依据.方法 收集绵阳市2009～2010年流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒病原学监测结果以及暴发疫情信息进行分析.结果 2009～2010年3家哨点医院上报ILI 36 774例,占门急诊总病例数(ILI％)的7.84％,病例以≤24岁的儿童、青少年为主,占87.36％；2009年9～12月呈现1个发病高峰,2010年1-7月疫情平稳,无明显季节性波动；发热门诊的ILI％高,为87.84％；共采集818份ILI病例标本,经Real time RT-PCR法检测,流感病毒核酸阳性标本共381份,阳性率46.58％.包括甲型H1N1流感病毒271份(33.13％),A型未分型流感病毒95份(11.61％),B型流感病毒15份(1.83％)；共发生暴发疫情5起,均发生在中、小学校,由甲型H1N1流感病毒引起.结论 哨点医院ILI报告质量有待提高,流感监测网络实验室应积极准备开展流感病毒分高工作,加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行.
作者：史映红；刘昌弟 刊期： 2012年第09期
目的 观察参芎葡萄糖治疗急性骨衰竭的疗效.方法 将80例急性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,于3周后分别进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),纤维蛋白原等相关指标检测.结果 治疗组治疗3周后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),纤维蛋白原均较治疗前明显改善(P＜0.05),且血肌酐、尿素氮,纤维蛋白原较对照组治疗后明显改善(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可以快速改善急性肾衰竭患者的肾功能.
作者：杨敏；赵劲涛；白彝华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨正畸联合种植治疗先天性缺失牙患者的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月～2010年12月在某院口腔科治疗的36例先天缺失牙伴咬牙合紊乱患者,首先采用正畸治疗直立缺隙邻近倾斜牙,压低缺隙对牙合伸长牙,集中散在间隙或增加缺牙间隙,牙弓整平,调整异常的覆牙合、覆盖关系,矫正患者的牙牙合畸形,然后采用种植体技术修复.结果 36例患者经过治疗后均达到了相应的临床效果,牙齿的咬牙合关系得到改善.结论 对先天性牙列缺损病例,采用正畸联合种植序列治疗,可以进一步扩大种植体修复的适应症,能大限度的实现美观、功能及稳定,提高修复效果.
作者：王忠献；蔡君 刊期： 2012年第09期
目的 了解重症医学科临床分离革兰阴性菌及细菌耐药性情况.方法 对某院重症医学科2009年10月～2011年9月的所有分离革兰阴性菌株进行酎药分析.结果 共分离革兰阴性杆菌795株细菌,常见的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,对丁胺卡那的敏感率高(77.8％)；对亚胺培南敏感率仅为41.4％.ESBL(+)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率明显升高,对亚胺培南敏感率分别为96.2％和100％.鲍曼不动杆菌呈现多重酎药,对亚胺培南敏感率为61.3％.结论 重症医学科革兰阴性菌对抗菌药物酎药率高.细菌耐药性监测对指导临床经验性用药及抗菌药物管理具有重要意义.
作者：李晓峰；许航；曾建琼；李建华；吴雨皋；朱桂云 刊期： 2012年第09期
目的 探索Elman神经网络在传染病预测中的应用价值.方法 利用2005年1月～2010年6月我国内地法定报告的手足口病月发病率资料分别构建Elman神经网络、BP神经网络以及季节性自回归移动平均模型(SARIMA),并对3种模型进行预测效果评价.结果 Elman神经网络的预测结果的平均绝对误差(MAE)及均方误差平方根(RMSE)均小于BP神经网络、SARIMA模型.结论 Elman神经网络的预测效果较好,对于手足口病发病率预测具有较好的应用价值.
作者：张兴裕；冯海欢；肖雄；刘元元；李晓松 刊期： 2012年第09期
医学生是一个特殊的大学生群体,由于受到社会竞争加剧、专业课程繁重、就业形势严峻、内心情感丰富和经济困难等多重问题的困扰,当代医学生的心理健康问题日益突出.对医学生进行心理健康教育既可以提高医学生心理健康水平和职业素质,又有助于协助搞好学生管理工作.本文通过对医学生心理健康问题的原因分析,结合医学专业特性,提出了医学生心理健康教育的策略,以此来提高医学生的心理健康水平.
作者：邹毅；沈江 刊期： 2012年第09期
目的 比较喉罩和气管内插管瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于小儿纤维支气管镜诊疗的临床应用效果.方法 拟行纤维支气管镜诊疗的小儿40例,随机分为喉罩组(L组,n=20)和气管内插管组(T组,n=20).两组均采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉诱导和维持,术中监测心电图、心率、无创动脉血压、脉搏氧饱和度.分别记录麻醉前(T0)麻醉后纤维支气管镜进入前(T1)、进镜至声门(T2)、气管隆突(T3)及第10 min(T4)及术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和动脉血氧饱和度(SpO2),观察术中有无呛咳、喉及支气管痉挛、体动；记录两组患儿呼吸恢复时间、清醒时间及拨管时间;记录麻醉满意度(由镜检医师评价).结果 两组HR在T1时升高,与T0比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；T组高于L组,组间比较差异有统计学意义(P＜005).MAP在T2～T4时,T组低于L组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组意儿镜检期间均无呛咳、喉及支气管痉挛或体动.L组患儿呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿纤维支气管镜检查,血流动力学平稳,苏醒快速,效果满意.
作者：徐莉；王健 刊期： 2012年第09期
目的 探究症状自评量表对老年性高血压病患者生活质量改善疗效.方法 截取某科2010年3月～2011年3月接受治疗的140例高血压病患者随机分组,观察组70例、对照组70例,对照组患者予高血压病防治宣教,观察组在宣教基础上加用治疗型生活方式干预.结果 70例观察组中患者收缩压、舒张压下降幅度均大于对照组(观察组对比对照组收缩压平均下降9 mm Hg,舒张压下降5mm Hg),在SF-36观察量表中,除疼痛感觉、器官功能恢复情况差异不存在统计学意义,其余差异有统计学意义.观察组并发症出现率2例(2.9％),对照组:出现并发症8例(11.49％).结论 症状自评量表可在老年性高血压患者生活质量中起到积极作用.
作者：沈航；霍艳飞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高频超声在乳腺实性小肿块的诊断过程中的应用价值.方法 以某院2010年9月～2011年9月间经高频超声检查的142例患者的相关病例资料进行了比较分析,对患者病灶的超声特点按照BI-RADS-US分级诊断标准进行了分析与对照研究.结果 (1)运用高频超声观察病灶形态是否清晰与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05); (2)运用高频超声观察病灶边缘是否清晰与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05)； (3)运用高频超声观察血流分布有无穿入型血流与BI-RADS-US分级差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声在乳腺实性小肿块的诊断过程中具有良好的临床应用价值,值得在实践过程中进行广泛的推广和应用.
作者：余红文；吴洁；翟秋艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解重庆市北碚区手足口病流行病学特征及流行趋势,为制订手足口病防制策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对北碚区1 773例手足口病病例数据进行统计分析.结果 北碚区手足口病病例高度散发,以5岁及以下儿童为主(94.61％),男女发病率差异有统计学意义(x2=14.15,P＜0.05),男性高于女性,职业以托幼儿童 (41.87％)和散居儿童(48.65％)为主,街道和乡镇发病率差异有统计学意义(x2=356.80,P＜0.05),街道高于乡镇.病例发病时间集中在4～7月和10月,聚集疫情主要发生在托幼机构,病毒以EV71型和COXA16型为主.结论 普及防病知识,发生聚集疫情后,严格落实控制措施,做好街道和托幼机构等人口密集地区儿童的手足口病防制工作,是控制疫情发生的关键.
作者：张莉 刊期： 2012年第09期
风险评估作为临床实验室安全管理的核心工作之一,越来越受到重视.各实验室应建立风险评估以减少或避免实验室生物安全事件的发生.本文在参阅多篇文献的基础上,阐述了风险评估的定义、建立意义、参与风险评估的人员及风险评估内容.
作者：杨春光；张卫；王立强；姚瀚鑫；许建成 刊期： 2012年第09期
目的 运用彩色多普勒超声分析2型糖尿病患者的颈动脉和肠系膜上动脉的血流动力学信息,比较两支动脉血管血流动力学指标的相关性,探讨糖尿病对血管粥样硬化的影响.方法 选择2型糖尿病患者127例定义为糖尿病组,运用彩色多普勒超声进行颈动脉及肠系膜上动脉检查,记录两支血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并分析两者的相关性.结果 127例2型糖尿病患者中,68.5％的患者颈动脉提示动脉粥样硬化；57.4％的患者肠系膜上动脉提示动脉粥样硬化.颈动脉提示粥样硬化的2型糖尿病患者中,73.6％的患者肠系膜上动脉也提示动脉粥样硬化.糖尿病组颈动脉和肠系膜上动脉的PI和RI均明显小于对照组(P＜0.05).糖尿病组颈总动脉和肠系膜上动脉的PI和RI线性相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的颈动脉与肠系膜上动脉的粥样硬化发病率呈正相关.证明糖尿病诱发血管粥样硬化是全身性的,颈动脉粥样硬化程度越严重,肠系膜上动脉粥样硬化发病率越高.
作者：刘振华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨检测血清CystatinC对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义.方法 测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24 h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr＜80 ml/min/1.73 m2作为肾功能损害诊断标准,采用x2检验、相关性分析和ROC曲线分析Cys C的诊断价值.结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中CysC水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常.CysC对CCr的评估效能优于SCr(P＜0.05),相关性分析提示在过敏性紫瘢患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(CysC:r=-0.823,P＜ 0.001; SCr:r=-0.563,P＜0.001).ROC曲线分析显示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr (0.863 vs0.601).结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫瘢患者的肾功能损害；常规监测该类患者的CysC水平,对有效防治过敏性紫瘢导致的肾功能损伤具有积极意义.
作者：黄莉；李晓明；苏松 刊期： 2012年第09期
目的 分析无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株的耐药表型及基因型.方法 分析2008年1月～2010年12月期间无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的分离情况,使用Whonet 5.4耐药监测软件统计并分析菌株对抗菌药物的体外敏感性,然后采用多重PCR技术鉴定鲍曼不动杆菌,并运用序列多重PCR分型技术研究菌株的基因型.结果 各类标本中分离到的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体菌株数逐年增加,其中以分离自血液的菌株多( 139/359,38.7％),脑脊液分离株次之(95/359,26.5％).血液分离株(75/139,54.0％)和腹水分离株(20/38,52.6％)主要来自重症监护病房,而脑脊液分离株(58/95,61.1％)主要来自神经外科病房.分离株以多重耐药株为主(294/359,81.9％)；与2008年和2010年的分离株相比,2009年的分离株对大多抗菌药物的耐药性高.鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体中欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌为常见.结论 无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体酎药性较高,且以多重耐药株为主,还可能存在欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌的播散,应在重点病房开展目标监测.
作者：何超；邓瑶；康梅；陈知行；陶传敏；陈慧莉；谢轶 刊期： 2012年第09期
目的 用经典测量理论(Classical test theory,CTT)分析慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICDGM)每个条目的难度与区分度.方法 调查8种慢性病的1 024例患者,采用经典测量理论计算每个条目的难度、区分度系数,采用SPSS软件进行计算和作图.结果 共性模块条目难度适中,不是太难也不是太简单.条目的区分度总体适中,但是个别条目区分度过低,比如生理领域的条目PH2、PH6、PH7,需要对条目加以考虑.结论 慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块具有较好的难度和区分度,可以作为我国慢性病患者生命质量的测评工具,但QLICDGM (V1.0)的理论结构还有待进一步补充完善.
作者：潘海燕；万崇华；杨铮；赵芝焕；段丽萍；潘家华；丁元林 刊期： 2012年第09期
目的 了解西吉县农村居民吸烟现状,探讨吸烟行为的影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取宁夏西吉县18个乡镇的1 180户农村常住居民进行问卷调查.结果 西吉县农村居民男性吸烟率为37.56％,男性开始吸烟的平均年龄(21.05±6.322),87.72％的每日吸烟量不超过20支.吸烟行为的主要影响因素:民族、年龄、文化程度及两周是否患病,汉族高于少数民族,35岁组吸烟率高为41.98％,初中组吸烟率高46.76％,患病者吸烟率低于未患病者.结论 为了保障人民健康,建议政府制定相应控烟政策,积极开展控烟行动.
作者：任彬彬；德小明；王凯荣；郭忠琴；于继东 刊期： 2012年第09期
目的 通过临床对下肢手术患者给予轻密度与重密度的布比卡因麻醉,分析不同计量的布比卡因麻醉效果以及临床使用安全性.方法 选取某院2010年1月-2011年1月所收治的下肢手术患者128例随机分为轻密度组和重密度组,每组64人.轻密度组患者麻醉药液配置方法为4ml注射用水+2 ml的0.75％布比卡因；中密度组患者麻醉药液配置方法为1ml的5％的葡萄糖溶液+2 ml的0.75％布比卡因,观察两组患者的麻醉效果、阻滞时间以及不良症状发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,轻密度组患者临床麻醉效果显著的有56例(87.5),麻醉效果良好的有8例(12.5％)；重密度患者临床麻醉效果显著的有42例(65.6％),麻醉效果良好的有22例(34.4％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻密度组患者的麻醉维持时间和组织平面明显比重密度患者减少(P＜0.01).结论 临床对下肢手术患者给予轻密度和重密度的布比卡因麻醉具有非常好的镇痛效果,但是轻密度布比卡因在临床应用过程中并不需要改变患者的体位,并且能够稳定患者的呼吸以及循环系统,术后不良反映少,使用安全可靠,值得临床推广与应用.
作者：刘国泽；王涵 刊期： 2012年第09期
目的 了解合肥市手足口病的流行现状及流行病学特征,为有效控制手足口病疫情提供科学依据.方法 收集2008 ～2010年合肥市手足口病全部病例信息进行流行病学分析,并对部分病例进行实验室检测.结果 3年间合肥市共发生手足口病16 455例,其中重症病例220例,死亡6例,且发病率逐年上升.男女比例为1.77∶1.发病主要集中于5岁以下年龄组,占88.5％；人群分布以散后儿童和托幼儿童为主.4～7月份出现明显的发病高峰.病原学检测以EV71感染为主,阳性率达54.4％.结论 合肥市手足口病人群、时间、病原学分布特征明显,可据此制定综合性干预措施.
作者：张伟；侯赛；吴金菊；赵科伕；朱鹏；张秀军 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
