徐文忠；李辉；孔令媛；胡波；张开晓；刘洋
目的 探究经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用.方法 选取该院2016年6月-2017年5月妇科收治的80例不孕症患者为研究对象,所有患者均从月经周期第10天开始进行经阴道超声监测患者卵泡及子宫内膜,直至排卵,并通过监测结果分析卵泡及子宫内膜情况,给予促卵泡发育治疗.连续监测3个月经周期,分析检查结果,比较患者卵泡发育情况及子宫内膜变化.结果 3个月后有40例患者妊娠成功,非妊娠组患者卵泡每日增长直径(1.48±0.67) mm,成熟卵泡直径(17.41±0.38) mm,子宫内膜厚度(6.01±1.03) mm;妊娠组患者卵泡每日增长直径(2.54±0.89)mm,成熟卵泡直径(24.76±0.53) mm,子宫内膜厚度(13.23±1.31)mm.比较两组患者卵泡每日增长直径、成熟卵泡直径及子宫内膜厚度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对不孕症患者采用经阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜变化情况,可对辅助判断患者不孕原因,为妇科医生制定合理治疗方案提供依据,值得临床推广.
作者：覃小菊；叶敏；李碧兰；王慕贤 刊期： 2017年第12期
目的 探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的意义.方法 取2016年6月-2017年6月该院收治的40例糖尿病肾病(糖尿病肾病组)与40例非糖尿病肾病(非糖尿病肾病组)患者进行研究,对所有患者均进行常规尿检、一般资料分析及病理检测等,统计分析两组患者尿红细胞形态状况及血尿检出结果.结果 糖尿病肾病组患者尿红细胞计数水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组患者镜下血尿水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组患者非均一性红细胞血尿水平低于对照组(P＜0.05);糖尿病肾病组棘形红细胞血尿检出率低于对照组(P＜0.05).结论 尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中运用价值显著,存在非均一性红细胞血尿及棘形红细胞血尿患者需高度怀疑非糖尿病肾病.
作者：王喆 刊期： 2017年第12期
目的 观察灯盏花素注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活性指标的影响.方法 选取2016年5月-2017年4月于该院治疗的TIA患者106例作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,均53例.给予对照组临床常规药物治疗,观察组则加以灯盏花素注射液治疗.观察两组临床疗效、治疗前后血小板活性指标与不良事件发生情况.结果 观察组总有效率94.34％,高于对照组的79.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)及血小板聚集率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组GMP-140、PAF及血小板聚集率测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液有助于改善TIA患者血小板活性指标,减轻疾病对患者的身心损伤,安全高效.
作者：蒋德平 刊期： 2017年第12期
目的 分析腹腔镜下与经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌临床疗效.方法 选取2010年2月-2012年1月该院收治的早期宫颈癌患者90例,将所有患者随机分为两组,各45例.对照组采用经腹广泛性子宫切除术,观察组采用腹腔镜手术,对比两组患者手术情况、并发症发生率及生存率.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间及排尿功能恢复时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式均可有效治疗早期子宫颈癌,但与经腹广泛性子宫切除术相比,腹腔镜手术具有创伤小、预后效果好及并发痘少等优点,在临床应用中值得推广.
作者：王焕萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨医患共同决策诊疗模式对社区精神障碍患者服药依从性及临床疗效的影响.方法 选取2015年5月-2016年4月住院后转回社区的42例精神障碍康复期患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各21例,对照组接受常规治疗方案,观察组在治疗过程中,由患者及其家属全程参与决策治疗方案,观察两组患者疗效与服药依从性.结果 治疗前,两组患者简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月、1年时,两组患者评分均有下降,观察组BPRS、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗依从率为95.24％,对照组为71.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医患共同决策诊疗模式可有效增强社区精神障碍患者服药依从性,提高临床疗效,值得推广.
作者：赵小明；吴光怀 刊期： 2017年第12期
随着医学理论和科学技术的进步,更多的直肠癌患者有机会保留肛门而提高术后生活质量.但是,高达90％以上的患者术后可能出现不同程度的结直肠功能紊乱,主要表现为便频、便急及排便障碍等一系列临床症状,因其在低位前切除患者中发生率更高,症状更严重,这些临床症状被称为低位前切除综合征(LARS).因对于保肛手术的认识不足,时至今日对于LARS的研究仍处于起步阶段.该综述主要对LARS的诊断、发生机制及治疗的研究开展讨论.
作者：徐文忠；李辉；孔令媛；胡波；张开晓；刘洋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的意义.方法 选取2015年1月-2016年1月该院收治的11～13+6周胎龄的胎儿738例,全部胎儿的头臂径范围为45～84mm,应用经腹超声,选取面部正中矢状面,对胎儿的脑干与脉络丛之间的颅内透明层厚度进行测量,同时将测量结果和胎儿的头臂径测值开展比较.结果 该组胎儿中无法对其颅内透明层进行有效显示的胎儿共4例,通过超声检测终诊断上述4例胎儿存在着开放性脊柱裂,对孕妇进行妊娠终止后,确诊胎儿患有开放性脊柱裂.该组中其余734例胎儿的头臀径为(59.149±8.458)mm,颅内透明层厚度为(1.673±0.354)mm,同时胎儿的颅内透明层厚度会随着胎儿的胎龄增加而不断加大.结论 当胎龄处于11～13+6周时,通过开展超声检测,可清晰观察到胎儿的颅内透明层,同时颅内透明层的厚度会随着胎龄的不断增加而加大.
作者：郭瑞芳 刊期： 2017年第12期
目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的安全性与治疗效果.方法 选取该院2016年3月-2017年4月所收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者72例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组36例,对照组患者应用常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用前列地尔治疗,观察两组患者的不良反应发生率与血尿素氮、24h尿蛋白与血肌酐的改善效果.结果 研究组患者的不良反应发生率2.78％,低于对照组患者的19.44％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的血尿素氮、24h尿蛋白与血肌酐均优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病患者安全性高,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘加彬；王海涛；安雷亚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎(SOM)的治疗作用及临床应用安全性.方法 选取100例急性分泌性中耳炎患者,将其随机分为两组.治疗组50例(50耳)采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗;采用传统的单孔鼓膜穿刺抽液方法治疗对照组50例(50耳).将两组治疗后一二疗程的疗效进行对比和分析.在患者完成治疗后的3个月内,对其进行跟踪随访,观察患者是否出现不良反应和并发症.结果 相比于对照组,观察组患者各疗程具有更高的总有效率和治愈率,且两组在完成治疗后的总有效率差距较大,差异有统计学意义(x2=4.129,3.959,均P ＜0.05).经随访在患者完成治疗后的3个月内所有人均未产生不良反应,也未出现并发症.结论 双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的临床疗效显著,安全性高.
作者：韩春娥 刊期： 2017年第12期
目的 研究缝合过程中使用医用生物胶体分散剂对促进会阴侧切口愈合的疗效.方法 选取2017年1月-2017年3月在大连市妇幼保健院行会阴侧切阴道分娩的899例产妇作为研究对象,将产妇随机分为两组,其中缝合过程中使用医用生物胶体分散剂的446名产妇作为观察组,缝合过程中未使用医用生物胶体分散剂的453名产妇作为对照组,比较两组产妇切口感染率、切口愈合率及产后疼痛程度.结果 观察组会阴侧切口的感染率低于对照组;甲级切口愈合率高于对照组,乙级和丙级切口愈合率低于对照组;产后无疼痛者比例高于对照组,轻微疼痛及明显疼痛者比例低于对照组.上述比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缝合过程中使用医用生物胶体分散剂可降低会阴侧切口的感染率、促进切口愈合、减低产后疼痛的出现,有很好的临床实用价值.
作者：王孝贤；张玉兰；张陆；孙蓓 刊期： 2017年第12期
目的 比较分析自黏性透明敷料与传统药膏纱布在中心静脉导管(PICC)并发过敏性皮炎患者中的应用效果.方法 选取该院收治的PICC并发过敏性皮炎患者40例,采取数字法分成两组,观察组采取自黏性透明敷料,对照组采取药膏纱布,比较两组应用效果.结果 观察组总有效率100.00％,对照组总有效率85.00％,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脱管率0.00％,对照组脱管率10.00％,观察组患者脱管率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自黏性敷料可有效提高PICC并发过敏性皮炎的治疗效果,并且固定效果良好,较常规药膏换药更好,对患者有利.
作者：程耀敏；赖妙娟；潘玉勤；柯燕霞；彭小薇；郑小霞 刊期： 2017年第12期
目的 研究血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子(TGF-3 1)、白细胞介素-9(IL-9)及白细胞介素-17(IL-17)水平在首发抑郁症患者中的临床意义.方法 将该院2015年3月-2016年3月收治的82例首发抑郁症患者作为研究组,另选择同一时间来该院进行体检的健康者82例作为对照组,分析各项指标水平的意义.结果 经临床分析看出,治疗前研究组IFN-γ、IL-9水平比对照组高(P＜0.05);IL-4、TGF-β 1以及IL-17水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项指标水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前研究组IFN-γ水平和胃肠道症状显示负相关,疑病显示正相关;IL-4水平和早醒显示负相关;IL-9水平和疑病、睡眠不深显示正相关,自卑感显示负相关;IL-17水平和胃肠道显示负相关.治疗后研究组IFN-γ水平和忧郁情绪、性行为显示负相关;IL-9水平和工作及兴趣显示正相关,全身症状、绝望感显示负相关;IL-17水平和疑病显示正相关.结论 首发抑郁症患者中各项细胞因子存在异常,并在病程发展中具有一定临床意义.
作者：陈宏伟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨复方木鸡颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及其不良反应.方法 选择代偿期乙型肝炎肝硬化患者70例,将其随机分为两组,对照组35例仅给予常规护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用复方木鸡颗粒,疗程24周,剔除3例疗程不足24周的患者,每组治疗前后进行肝功能、肝纤维化4项、甲胎蛋白及肝脏瞬时弹性检测,同时观察患者的症状、体征变化及药物不良反应.结果 治疗结束后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBil)治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),甲胎蛋白(AFP)、肝纤维化指标[包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、粘连蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)]和肝脏瞬时弹性值(HTE)复方木鸡颗粒组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).好转率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方木鸡颗粒的不良反应主要是轻度胃肠道反应.结论 复方木鸡颗粒对代偿期乙型肝炎肝硬化患者有改善肝脏纤维化及肝硬化的作用,对代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗具有促进肝功能恢复、降低AFP等优点,复方木鸡颗粒无明显不良反应,耐受性较好.
作者：段军；蒋晖；丁正刚；肖海东；夏文艳；周勇强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨保护性肺通气治疗重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择该院收治的78例重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,以便利抽样法分为对照组和保护组各39例,对照组采取常规机械通气治疗,保护组采取保护性通气治疗,对两组患者临床效果进行观察比对.结果 保护组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧气指数即动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)均明显高于对照组,且呼吸机相关肺损伤(VILI)发生率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保护性通气可有效改善重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征患者动脉血清指标和氧合功能,降低VILI和死亡率,临床效果显著.
作者：陈凯 刊期： 2017年第12期
目的 观察与探究异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取2014年4月-2017年4月于该院就诊拟行手术治疗的50例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各25例,对对照组患儿给予异丙酚、氯胺酮分别静注,对观察组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注,对比并分析两组效果.结果 两组手术患儿术前、缝合时的血氧饱和度相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术耗时与对照组相对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组苏醒时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组躁动、舌根后坠及呼吸减浅变慢、伸舌等异常行为、呛咳及分泌物增多等术中不良反应总发生率(8.00％)与对照组(36.00％)相对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿麻醉中应用异丙酚复合氯胺酮微量泵输注的效果较好,患者呼吸比较稳定,术后苏醒快,不良反应少,具有重要应用价值.
作者：闫东 刊期： 2017年第12期
目的 探讨补佳乐联合优思明在青春期功能失调性子宫出血治疗中的有效性.方法 将2015年7月-2016年9月在该院进行诊治的63例青春期功能失调性子宫出血患者展开研究,通过双盲法将患者分成观察组(n=32)及对照组(n=31);观察组采用补佳乐联合优思明治疗,对照组则单独使用优思明.结果 在疗效、完全止血时间两项指标上比较,观察组优势明显(P＜0.05);两组患者均出现程度较轻的不良反应,但发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在青春期功能失调性子宫出血的治疗中,补佳乐联合优思明治疗效果优于优思明单独使用,疗效确切、安全性高,值得在临床中借鉴.
作者：周玉青；吴文丽；曾凤梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)与电切术(PKRP)术后尿失禁发生情况.方法 选择2015年2月-2017年4月该院收治的前列腺增生症患者120例,将所有患者按随机数字表法分为两组.剜除组中60例实施PKERP治疗,电切组中60例实施PKRP治疗.比较两组术后尿失禁发生情况.结果 剜除组导尿管拔除后24 h、术后7d尿失禁发生率高于电切组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后1个月尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);剜除组与电切组术后不同时间点尿失禁程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对前列腺增生症患者实施PKERP治疗术后短期尿失禁发生率高于PKRP,两组术式尿失禁程度相当,术后1个月便可恢复至相似水平.
作者：周立 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中的应用.方法 选取2016年5月-2017年10月在该院行电子内镜显示存在可疑病灶,并经病理检查确诊为胃癌者95例为研究对象,所有患者均接受术前小探头超声内镜检查,将检查结果与术后病理结果对比.结果 超声内镜分期准确率分别为T1a 92.50％,T1b 84.21％,T2 88.24％;超声内镜对有(N+)淋巴结转移的判断准确率为86.44％,无(NO)淋巴结转移的判断准确率为86.11％.经Logistic多因素回归分析显示,病变直径、组织分化类型及是否存在溃疡是影响小探头超声内镜分期准确性的主要因素(P＜0.05).结论 小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中具有较高应用价值,对胃癌淋巴结转移判断的准确率高,可为临床制定治疗方案提供参考依据.
作者：何均辉；雷平光；文政伟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨研究彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值.方法 选取2013年3月-2016年2月在该院进行产前筛查的孕妇作为研究对象,一共选取500例(胎儿亦为500例)孕妇,采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的筛查,统计分析彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值.结果 在500例胎儿中,经彩色多普勒超声诊断有11例胎儿存在心脏异常现象,其中1例左心室发育不良,3例法洛氏四联症,2例室间隔缺损,2例永存动脉干,3例单心室,总的检出率为2.0％,诊断符合率为90.91％(10/11),有1例存在偏差.结论 应用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病筛查具有较高的诊断准确率,可先行发现胎儿心脏畸形问题,在胎儿先天性心脏病筛查中具有较高的临床应用价值.
作者：刘玉森 刊期： 2017年第12期
目的 对比分析紫杉醇(TAX)联合不同铂类药物治疗方案对老年、晚期卵巢上皮细胞癌(EOC)患者短期疗效、化疗毒副作用及CD4+CD25+Foxp3+细胞表达的影响.方法 采用随机数表法,将该院肿瘤科收治的晚期EOC患者38例分为TP组[术后采用TAX+顺铂(DDP)方案实施化疗]和TC组[术后采用TAX+卡铂(CBP)方案实施化疗],每组各19例对比化疗前后两组疗效、化疗毒副作用情况及患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+细胞表达水平.结果 ①化疗治疗前,两组患者的CD4+CD25+Foxp3+/CD4+比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),化疗治疗2周期后,TC组CD4+CD25+Foxp3+/CD4+比值明显低于TP组(P＜0.05);②化疗期间,TP组消化道反应、骨髓抑制的发生率均明显高于TC组(P＜0.05);③化疗2周期后,TC组、TP组的疾病控制率分别为94.74％和89.47％,两组疗效均高于85％,且对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年、晚期EOC患者,紫杉醇联合铂类化疗方案的近期疗效较为确切,而与TP方案相比,TC方案的毒副作用更小、更有助于下调CD4+CD25+Foxp3+细胞表达、改善患者免疫调节功能,值得在老年、晚期EOC患者术后的化疗治疗中加以推广和应用.
作者：张要盛 刊期： 2017年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
