王帆
1 临床资料患者女性,57岁,因“心悸、气短、头晕1w余,晕厥1次”于2017年1月26日收住我院,入院前1 w因无明显诱因的活动后心慌、气短,休息后可缓解而就诊于某医院,诊断为不稳定心绞痛,并给予改善循环等药物治疗后症状改善不明显,为求进一步诊治故而来我院就诊.体格检查:生命体征平稳,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅及五官正常,双侧胸廓对称无畸形,肋间隙正常,叩诊双肺清音,听诊双肺呼吸音粗,心界无明显扩大,心律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期吹风样3/6级杂音.肝脾未扪及肿大,双下肢无水肿.心脏彩超提示:右心轻度增大,右心室前壁探及大小约37 cm×31 cm×29 cm的略高回声团块,随心动周期在右室流出道内摆动,内未探及血流信号,肺动脉压94 mmHg,三尖瓣轻中度关闭不全(图1).心电图提示:偶发房早,T波改变.心脏CTA提示:①双侧冠状动脉开口无异常.②心脏增大,右心室低密度占位,血栓或其他,需行进一步检查.
作者：赵应录；高秉仁；柳德斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨ICG清除试验正常的患者影响肝切除术后肝功能的围手术期因素.方法 回顾性分析2014年1月～2015年12月在我们医院行手术治疗的肝癌患者77例围手术期的临床资料.根据术后肝功能恢复情况分为两组:轻度肝功能不全组(n=55)和中重度肝功能代偿不全组(n=22).进行组间比较,寻找影响术后肝功能的危险因素.结果 在轻度肝功能不全组和中重度肝功能代偿不全组之间,患者年龄、性别、体重、体重指数、术前转氨酶、白蛋白、INR、胆红素、ICGK、ICGR-15、肿瘤体积、切除肝脏体积无显著性差异;术中出血量、手术时间、标准残肝体积有显著差异.进行多因素回归分析,发现术中出血量、术后标准残肝体积为术后中重度肝功能代偿不全的独立影响因素.结论 术前肝脏储备肝功能正常的患者,需要注意减少术中出血、缩短手术时间、保留足够残肝体积以减少术后肝功能损害、衰竭的发生.
作者：李江发；龚建华；王君宜 刊期： 2017年第18期
本文主要是对肺结核合并静脉血栓栓塞的临床治疗方法进行总结.通过对本院典型案例的治疗方法进行总结,形成治疗经验.旨在指导临床提高肺结核合并静脉血栓栓塞患者的治愈率,提高该病症的治疗效果.
作者：简瑶 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对不同直径的冠状动脉支架再狭窄(狭窄程度≥50％)诊断的准确性.方法 回顾性分析52例经临床诊断或可疑冠状动脉支架再狭窄并先后实施冠状动脉CT和导管法造影检查患者,筛选出冠状动脉支架CT图像质量佳者用于管腔评价.对诊断结果进对照.结果 ①在直径≤3mm的36枚支架中,MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.25％、80.00％、76.47％和84.21％.②在直径＞3 nm的26枚支架中,导管法造影诊断12枚支架再狭窄,CT对其中的10枚支架评价结果与导管法造影一致MSCT显示支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33％、92.86％、90.91％和86.67％.结论 MSCT对直径＞3 mm的支架再狭窄诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于直径≤3mm的支架,尤其特异度和阳性预测值更高.
作者：谢丽伟 刊期： 2017年第18期
目的 评价优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用效果.方法 按照1:1匹配原则将我院骨科收治的90例行人工关节置换患术患者分为观察组与对照组,对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予优质护理,观察两组患者的护理效果及患者满意度.结果 观察组患者住院时间及住院费用均少于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.44％,明显低于对照组患者的22.22％(P＜0.05);观察组患者护理满意度为97.78％,显著高于对照组的82.22％(P＜0.05).结论 优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中具有较高的应用效果,值得临床护理工作中推广使用.
作者：刘铁英；周莉丽；马莉影 刊期： 2017年第18期
目的 分析和探究对乙型肝炎肝硬化患者采取延伸护理的临床应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月来本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组给予常规护理,观察组给予延伸护理.护理期间详细记录患者SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)评分,统计各组患者护理的有效率,比较两组患者在不同阶段的护理效果.结果 观察组的SAS评分、SDS评分下降幅度明显大于对照组;对照组患者护理有效率为87.78％,观察组患者护理有效率为97.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对乙型肝炎肝硬化患者实施延伸护理,能够有效帮助患者减轻心理负担,排遣心中的不良情绪,对提高临床护理效果大有裨益,因此值得广泛推广应用.
作者：王帆 刊期： 2017年第18期
本研究采用电子化病例报告表(eCRF)对中医药治疗艾滋病数据进行采集,然后利用数据挖掘技术对收集的数据进行分析,在国内外首次取得了一系列研究成果,其中包括中医证型与CD4、症状总积分等因素的线性回归方程,以及对影响艾滋病患病生存的一些因素进行相关分析的结果等,以上研究提示了在无法对患者进行RCT研究时,eCRF及数据挖掘技术可作为真实世界研究的基础可行性.
作者：赖昌生 刊期： 2017年第18期
目的 对生化检验糖尿病的诊断价值进行分析.方法 选择我院2011年12月～2016年12月收治的糖尿病孕妇42例作为观察对象,按入院时间将其分为两组,对照组与观察组.对照组:孕妇21例,给予常规检验方式进行检验;观察组:孕妇21例,使用生化检验方式进行检验,观察两组孕妇经检验后的效果情况.结果 对照组孕妇经检验后的诊断有效率为66.67％,观察组孕妇经检验后的诊断有效率为96.24％,两组比较,观察组的效果更优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 使用生化检验对糖尿病孕妇进行检验的效果更佳,并且具有较高的诊断价值,在临床上值得广泛推广及应用.
作者：王景；廖莎莎；袁素珍 刊期： 2017年第18期
目的 心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗的临床效果分析.方法 选取我院收治的心力衰竭合并心律失常患者(80例)作为此次探讨分析的对象,并按照随机分配的原则分为观察组及对照组,各40例.对照组采用常规抗心力衰竭的方法治疗,观察组在常规方法治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗,比较分析两组的临床效果、心功能改善情况及不良反应等情况.结果 对照组的总有效率(72.50％)明显低于观察组(92.50％),对照组的心功能改善情况明显优于观察组,几组数据相比较,有统计学差异存在(P＜0.05);对照组不良反应的发生率与观察组相比,有统计学差异存在(P＜0.05).结论 采用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常可取得理想的疗效,值得临床应用和推广.
作者：罗康华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨沙参麦冬汤加减治应用于慢性支气管炎患者治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的慢性支气管炎患者86例,随机分为对照组(常规西医治疗)与研究组(沙参麦冬汤加减治疗),观察两组临床疗效.结果 治疗后研究组临床疗效95.30％与复发率4.70％均优于对照组的74.40％、16.30％(P＜0.05).结论 沙参麦冬汤加减治疗应用于慢性支气管炎患者治疗,临床疗效显著.
作者：熊丽 刊期： 2017年第18期
目的 着重于探讨重症支原体肺炎患儿运用不同剂量甲强龙治疗的临床效果.方法 对80例本院收治的重症支原体肺炎患儿随机分为实验组与对照组各40例.对照组采用2 mg/kg甲强龙治疗,实验组采用20mg/kg甲强龙治疗,比较两组临床指标、生活质量与治疗总有效率.结果 实验组生活质量评分为(9.2±0.3)分,胸片恢复时间为(7.5±1.9)d,肺哆音消失时间为(6.1±2.3)d,退热时间为(0.4±0.2)d,止咳时间为(5.6±1.5)d,治疗总有效率为97.50％,对照组生活质量评分、胸片恢复时间、肺哆音消失时间、退热时间、止咳时间与治疗总有效率分别为(6.4±0.5)分、(14.5±5.2)d、(8.3±1.5)d、(3.2±1.3)d、(7.5±2.2)d、72.50％,实验组均明显优于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 大剂量甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎效果确切,症状能够迅速消退,临床应用价值极高.
作者：魏众新 刊期： 2017年第18期
医护人员专业技术档案管理系统可以随时了解各科室各系列人员结构、医疗技术水平和科研教学等方面情况,为医院发展提供可靠依据并有利于医院领导进行宏观调控和决策.本文通过研发医护人员专业技术档案管理系统,全面系统地将医护人员的业务技术档案进行信息化管理,充分挖掘医护人员专业技术的信息资源,为医院各项工作提供信息服务,为专业人员职称评聘、领导决策和医院发展提供可靠依据.大限度的满足医疗、科研和教学工作的需要,对医院发展具有十分重要的意义.
作者：陈志强 刊期： 2017年第18期
目的 探讨复方制剂钙泊三醇倍他米松软膏对轻中度寻常型银屑病维持治疗的疗效.方法 选取轻中度寻常型银屑病患者共114例,作为本次研究的观察对象,随机平均分为三个组别,在一般性资料无显著差异的情况下采取不同的治疗措施,对治疗效果进行统计学分析.结果 与对照组A单独使用卡泊三醇软膏以及对照组B单独使用倍他米松软膏的患者相比,观察组患者使用钙泊三醇倍他米松软膏后的治疗有效率明显增高,观察组总有效率为92.11％(35/38)、对照组A总有效率为68.42％(26/38),对照组B总有效率为63.16％(24/38),两组比较其差异均有显著的统计学意义.结论 使用钙泊三醇倍他米松软膏比单独使用其中任何一种药物的治疗效果都要明显提高,二者发挥协同作用,治疗效果明显,可以成为寻常型银屑病治疗的优选药物,值得进一步推广使用.
作者：谭建平 刊期： 2017年第18期
档案信息的利用与开发是当前在康复信息化改革中提高康复服务的一个热点问题.本文论述了档案的内含及价值,档案的开发和利用,阐明了档案信息在脑瘫儿童康复中的应用.依据档案信息的特征,基于信息系统工程的思想和方法,构建了康复策略优化过程.基于目标规划方法,提出了康复策略方案选择的数学模型,利用了模糊综合评价方法对策略效果进行评估,并基于效果结果的反馈提出了康复策略的优化方法,并且讨论了档案开发的发展方向.
作者：黄燕平；彭广春；刘丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中药外敷治疗肝硬化腹水的疗效和护理方法.方法 选取110例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组患者采用西医常规治疗方法,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施.疗程均为4w.结果 治疗组总有效率92.73％,对照组81.82％,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施治疗肝硬化腹水,可有效缓解患者的各种临床症状,对提高患者生存质量有积极作用,值得临床推广应用.
作者：张丹；张小兰；汪田；帖亚杰；石丽；蒲莎莎 刊期： 2017年第18期
目的 研究全面腹部超声检查在急腹症患者中的诊断价值.方法 选取2015年3月～2016年2月接收的急腹症患者58例,随机分为实验组和对照组,每组29例,实验组实施全面腹部超声检查,对照组实施选择性腹部超声检查,以病理检验结果或随访结果为金标准,比较两组患者的诊断结果.结果 手术治疗患者以病理检验为金标准,保守治疗患者以长期临床随访结果为金标准,实验组超声诊断符合率(93.10％)高于对照组(72.40％)且诊断时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但实验组患者的超声检查时间长于对照组(P＜0.01).实验组延迟诊断率(0)低于对照组(20.70％),其他检查发生率(6.90％)也低于对照组(31.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面腹部超声检查在急腹症患者检查中,具有较高的诊断符合率,且诊断时间短,延迟诊断率及应用其他检查发生率均较低.
作者：周雅茜 刊期： 2017年第18期
目的 探析左氧氟沙星对妇产科感染患者的治疗影响效果.方法 针对2015年9月～2016年9月于我院接受治疗的妇产科感染患者80例进行分析,所有患者均按照随机数字表达法分为A、B两组,其中A组予以替硝唑进行治疗,B组予以左氧氟沙星进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及临床症状的改善时间.结果 A组患者的临床治疗总有效率(67.50％)大幅度低于B组(95.00％),且其临床症状的改善时间(7.68±1.25)d明显多于B组(3.20±1.13)d,其比较指标间存在的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妇产科感染患者予用左氧氟沙星进行治疗,不仅可以有效地提高其治疗的效果,而且可以大幅度缩短其临床治疗的时间,提高患者的生存质量,值得推广.
作者：李玉容 刊期： 2017年第18期
通过21例全离体肝肿瘤切除患者的手术,介绍全离体肝肿瘤切除所具备的条件是载体切除困难,肝功正常且余肝能维持患者的基本功能,手术方式和术中护理配合要点.
作者：陈燕 刊期： 2017年第18期
目的 观察生血宁联合多维铁口服液治疗产后缺铁性贫血的临床疗效.方法 将94例缺铁性贫血的产妇随机分为研究组和对照组,研究组孕妇共52例,接受口服多维铁和生血宁的联合药物治疗,对照组孕妇42例,仅口服多维铁口服液,记录并较两组孕妇治疗前后血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、血清铁蛋白的变化情况,并观察有无不良反应.结果 两组的血红蛋白,红细胞平均血红蛋白浓度和血清铁蛋白值治疗后均较前升高,研究组更为明显,两者具有显著的统计学差异(P＜0.01).结论 生血宁联合多维铁口服液治疗产后缺铁性贫血副反应小,疗效确切,适合推广.
作者：王建华；唐洁 刊期： 2017年第18期
目的 评价前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效探讨及安全性.方法 选取在我院接受治疗的糖尿病合并慢性肾脏病患者80例作为研究对象,采用随机分配方式将其分为观察组和对照组各40例.给予对照组常规方式进行治疗,在此基础上再给予观察组前列地尔进行治疗,比较分析两组患者的临床疗效和安全性.结果 观察组患者的血糖水平和肾功能指标均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,对照组不良反应发生率为25.00％,观察组明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者具有显著的效果,值得在临床上积极推广.
作者：潘曙峰 刊期： 2017年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
