杨辉；巴黎；陈国强
目的 探索地尔硫卓在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2011年12月某科就诊的60例急性冠状动脉综合征患者,机械抽样随机将其中38例分为地尔硫卓组,采用常规治疗；余者22例分为对照组,常规治疗基础之上加用地尔硫卓.结果 治疗后,地尔硫卓组发作频率[(0.3±0.1)次]比对照组[(1.3±0.8)次]显著低(P＜0.05).地尔硫卓组SBP[(114.3±10.8) mmHg]、DBP[(72.3±6.4) mm Hg]、HR[(66.8±3.4)次/分]、心肌氧耗指数[8 445.4±85.2]、CRP[(11.8±2.6) mg/L]、NT-proBNP[(145.6±18.1)ng/L]及TnI [(0.27±0.11) μg/L]比对照组[(123.1±14.8) mm Hg]、[(80.5±7.1) mmHg]、[(73.6±6.3)次/分]、[9 989.7±88.5]、[(32.5±10.2) mg/L]、[(232.5±32.8) ng/L]及[(0.46±0.12)μg/L]显著低(P＜0.05).对照显示,两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地尔硫卓应用于急性冠状动脉综合征的治疗,可提高疗效,但并未增加不良反应,较为安全,值得临床中推广应用.
作者：曹梅 刊期： 2012年第20期
目的 研究与分析宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的方法以及临床应用价值.方法 选择80例不孕症患者进行检查,对其行宫腔镜联合腹腔镜检查与诊治,观察患者的妊娠情况.结果 在接受检查的80例患者当中,多囊卵巢综合征约占14％,作为不孕症的第2病因的子宫内膜异位症约占27％,这两种病症,原发性不孕患者的发病率要比继发性不孕发病率高(P＜0.05)；另一方面,作为不孕症发病的第1位病因,慢性盆腔炎约占57％,而其具有较高的继发不孕发病率(P＜0.05).在诊治后,患者的妊娠率大约为45％,其中出现异位妊娠情况的患者2例.结论 采用宫腔镜联合腹腔镜的方法检查以及诊治不孕症,有利于明确患者患有不孕症的确切病因.
作者：陈萍；陈丽娟；强萍 刊期： 2012年第20期
目的 了解成都市武侯区社区居民慢性病危险因素知晓情况及影响因素,掌握慢性病高危人群干预的基线资料,为慢性病高危人群干预提供参考依据.方法 对成都市武侯区居民进行流行病学抽样问卷调查.结果 慢性病高危人群标准知晓率为62.6％.慢性病高危人群标准知识得分与文化程度呈正相关(OR=1.66,OR95％C.I.1.32～2.09),城区居民比郊区居民知识得分更高(OR=5.02,OR95％C.I.3.27～7.69).自我血压知晓率为55.2％,其与年龄呈负相关(OR=0.51,OR95％C.I.0.42～0.62),与文化程度呈正相关(OR=1.88,OR95％C.I.0.42～3.34),城区居民自我血压知晓率比郊区居民更高(OR=2.64,OR95％C.I.1.57～4.45).自我血糖知晓率为25,4％,其与年龄呈负相关(OR=0.61,0R95％C.I.0.51～0.74),城区居民自我血糖知晓率比郊区居民更高(OR=1.39,OR95％C.I.1.09～2.03).结论 居民慢性病高危人群标准知晓率、自我血压知晓率、自我血糖知晓率均较低,加强重点人群健康教育,以自我监测血压、血糖为健康教育和行为干预重点的高危人群干预工作刻不容缓.
作者：鲁斌；张静；张键 刊期： 2012年第20期
目的 通过对高考学生健康体检,了解影响学生健康状况主要危险因素,为开展健康教育提供依据.方法 收集嘉定区高考学生3年健康体检资料,对健康体检结果进行统计分析.结果 体检完全合格率为8.17％,合格专业受限率为91.81％.专业受限率主要原因是视力低下(91.53％)、视觉异常(1.82％).结论 高考学生健康体检完全合格率低,专业受限率高,专业受限主要原因是视力低下.
作者：刘勤 刊期： 2012年第20期
目的 分析研究石油沥青在轧钢工业使用过程中产生的职业病危害因素.方法 在实验室条件下,定性分析沥青样本所含的化学物质种类.通过现场职业卫生学调查,了解作业场所石油沥青的使用情况,定性和定量分析现场沥青烟职业病危害因素的种类和浓度.结果 常温下石油沥青主要含有烷类、酮类、醇类、醛类等化学物质；加热至300℃～400℃时,沥青烟检出物质除烷类、酮类、醇类、醛类之外,还包括萘、蒽、菲、呋喃、酚类等；在工业应用过程中,石油沥青被加热至1 200℃～1 300℃,作业场所沥青烟除可检出上述物质外,还有苯并(a)芘.结论 石油沥青在不同温度的情况下,产生的职业病危害因素种类差异较大,温度越高产生的危害因素越多；工业应用中,沥青烟中含有多环芳烃类化合物,存在一定的致癌性,对人体的健康危害较严重.
作者：张华东；王正虹；陈凤琼；袁方；李小平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响.方法 选取住院治疗的糖尿病合并心力衰竭患者80例,采用抽签法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔20 pg,每日1次,共2周.治疗前后留取空腹血液标本,检测脑钠肽、核因子-κB,借助心脏超声检查评价患者心功能,计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,两组患者左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB均显著改善,并且胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB较对照组改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔可显著增强2型糖尿病合并心力衰竭患者射血分数,纠正胰岛素抵抗,减少脑钠肽和核因子-κB的表达,进而改善患者的临床症状及预后.
作者：杜茜；秦玲 刊期： 2012年第20期
目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著；患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.
作者：曹万志；邵建华；门阔业 刊期： 2012年第20期
目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组；观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.
作者：潘芳杰；黄凤；王军省 刊期： 2012年第20期
目的 探讨白芍总苷(total glucosides of paeonia:TGP)对佐剂关节炎大鼠足爪组织中核转录因子NF-κB/p65蛋白表达的抑制作用和对大鼠足爪组织病理改变的影响及血清中血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-17(IL-17)含量的影响.方法 建立Ⅱ型胶原诱导的佐剂关节炎大鼠模型,用免疫组化染色法检测足爪组织中NF-κB/p65蛋白的表达.病理切片观察不同剂量的TGP对佐剂关节炎大鼠的治疗效果.用ELISA法检测佐剂关节炎大鼠血清中VEGF和IL-17的含量.结果 大、中剂量组的胞浆内NF-κB/p65的阳性表达比模型对照组明显降低(P＜0.01),TGP大、中剂量治疗组与地塞米松组能明显改变佐剂关节炎大鼠皮下组织细胞排列、炎性细胞浸润及血管增生现象,TGP小剂量组对改善佐剂关节炎大鼠足部皮肤的病理状况无明显作用.中、大剂量的TGP组和地塞米松组血清VEGF和IL-17的含量明显降低(P＜0.01).结论 TGP能抑制佐剂关节炎大鼠的炎症反应,其机制可能是TGP可下调NF-κB/p65蛋白的表达,降低炎性细胞因子IL-17和血清VEGF的产生,终抑制血管增生及炎性细胞浸润.
作者：刘国玲；张玉霞；芦琨；李宜川；胡灵卫 刊期： 2012年第20期
目的 研究尿毒症患者桡动脉血管壁上基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的血清含量以及在血管的表达与血管钙化的关系.方法 选择某院行动静脉内瘘术的尿毒症患者120例为尿毒症组,手术时留取废弃的桡动脉；另选择该院133例因上肢外伤行清创手术者为正常对照组,并留取废弃的上肢桡动脉.ELISA法测定血清TIMP-1和MMP-9浓度.应用von Kossa染色判断钙盐沉积程度；应用免疫组化方法测定MMP-9、TIMP-1在血管壁上的表达.结果 尿毒症患者桡动脉血管内膜厚度和桡动脉管壁/血管直径高于对照组,120例尿毒症桡动脉血管标本中出现血管钙化105例,发生率87.5％.钙化的血管中膜MMP-9、TIMP-1表达高于对照组,且和血管钙化程度呈正相关.结论 尿毒症患者普遍存在血管钙化,MMP-9、TIMP-1在尿毒症患者桡动脉的血管壁表达和血管钙化程度相关,提示组织基质金属蛋白酶系统和尿毒症血管钙化密切相关.
作者：陈运芬 刊期： 2012年第20期
目的 调查肝癌介入治疗患者家属健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对426名肝癌患者家属进行健康教育需求的调查.结果 大部分肝癌患者家属对肝癌介入治疗有一定的认知；非常需要健康教育的家属占79.34％,以年轻化、学历高、经济情况良好的家属需求强烈.结论 健康教育能提高肝癌患者对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和患者的康复.
作者：王卫东；陆进；徐平；范晨；王维涛；童耀英；崔志明；王春新 刊期： 2012年第20期
目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.
作者：岳爱红；杨硕；王兰英；厉红 刊期： 2012年第20期
目的 了解石河子市不同性别老年人骨质疏松相关知识的知晓情况,为有目的行健康教育干预提供科学依据.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行入户一对一问卷调查.结果 老年男性骨质疏松知识平均得分为(19.14±9.12)分,得分率为36.8％,及格率为8.9％；老年女性骨质疏松知识平均得分为(16.50±9.32)分,得分率为31.7％,及格率仅为6.2％.多元线性逐步回归分析,年龄、文化程度和医疗保障是影响老年男性骨质疏松知识得分的主要因素；年龄和文化程度是影响老年女性知识得分的主要因素.结论 应重点加强教育程度低的、高龄的老年人群以及无医疗保障的老年男性骨质疏松相关知识的健康教育力度.
作者：张苇；王玉环；陆宁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨柳州城市道路交通伤害的流行病学规律,为预防和控制伤害的发生及其危害提供依据.方法 应用广西公安厅交警总队提供的数据和2004～2009年柳州市统计年鉴描述柳州市道路交通伤害的发生率、死亡率、伤人率和直接经济损失及其变化趋势,并描述道路交通伤害的车辆类型、地区和道路分布情况等相关特征.结果 2004～2009年柳州城市道路交通伤害在总体上发生率、死亡率和伤人率呈下降趋势,但2009年4项数据有回升趋势,直接经济损失为69.9万元,是2008年的1.90倍,受伤人数为252人,是2008年的2.50倍,2项数据升高较快;2004～2009年间柳州市道路交通伤害的主要成因是与道路交通伤害相关的人员因素,所占比例为61.80％～91.03％,其中机动车驾驶员的违章行为是主要原因,包括纵向间距不够和酒后驾驶等;发生交通伤害的主要车种为汽车和摩托车,两者所占比例每年都超过90％以上;交通伤害主要发生在城市主干道上,占76％左右.结论 柳州市道路交通伤害发生率得到了有效控制,适当控制汽车保有量的快速增长对于减少道路交通伤害作用明显；柳州城市道路交通伤害的预防和控制应以控制汽车驾驶员和摩托车驾驶员的违章行为为重点,同时增加警力,加强城市主干道的监督检查.
作者：董爱虎；杨莉；张海英；刘勇；唐峥华；王剑；郑艳燕；王晓敏；黄开勇 刊期： 2012年第20期
目的 了解近5年5岁以下儿童肺炎细菌构成变化与耐药性变化.方法 多平板多条件进行细菌培养,BioMerieux VITEK 2型全自动微生物仪进行普通菌种鉴定(ID卡)和药敏试验(AST卡),采用形态学与生物特征进行流感嗜血杆菌鉴定,WHONET5.3软件进行统计分析.结果 5年检出细菌1 206株,革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌4.2个百分点.肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主要病原菌种,构成比分别为20.6％、16.3％、14.9％、9.5％、8.6％,4年间构成比变化分别为降3.3％、降2.0％、降1.2％、升1.0％、升0.1％.79个药敏试验组合中,42个(53.2％)在发生耐药率变化,29个(36.7％)为耐药率增高,7个增幅在40％以上.结论 近5年5岁以下儿童肺炎病原菌种构成比例小幅变化,主要菌种对常用抗菌药的耐药率在不断变化中,耐药总水平呈增高趋势.
作者：赵景颇 刊期： 2012年第20期
目的 随访慢性粒细胞白血病(CML)患者,了解患者长期生存状况.方法 通过多种形式的健康教育、病友联谊会、心理护理、预约复诊、电话回访等综合干预,对选择不同治疗方法的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行随访,定期监测血象、骨髓象、融合基因(BCR/ABL)、Ph染色体.结果 随访8年(2004年1月1日～2011年12月31日),长期生存470 (94％),其中生存期8～9年25例(50％),10～15年17例(34％),18年2例(4％),21～24年3例(6％),死亡3例(6％),无失访.随访结束47例长期生存患者骨髓象缓解44例(93.61％),融合基因(BCR/ABL)未检出42例(89.36％)、Ph染色体阴性45例(95.74％).结论 对选择不同治疗方法的CML慢性期患者进行综合干预,提高患者复诊率、延长生存期有明显效果.
作者：陈玉华；何广胜；吴德沛；仇惠英；张日；孙爱宁；韩悦 刊期： 2012年第20期
目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法 采用随机对照双盲平行试验设计,将72例突聋的患者分成高压氧治疗组和对照组,在常规治疗(包括激素、能量制剂和金纳多)的基础上,治疗组(40例)用高压氧治疗,对照组(32例)仅常规治疗,并分别于治疗前和治疗后15d测试患者的听力.结果 治疗组和对照组治疗后听力平均提高分别为(32.31±14.35) db和(21.38±13.91) db(t=5.46,P＜0.05),两组总有效率分别为77.50％ (31/40)和56.25％ (18/32),差异有统计学意义(x2=5.50,P＜ 0.05).结论 采用高压氧加药物综合治疗突聋疗效显著.
作者：汤凌浩；崔万明；王晓岩 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿童16层CT (MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响.方法 对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量.结果 当管电流从100 mA依次降至50 mA和30 mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100 mA)和B组(50 mA)的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),C组(30 mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童眼眶MSCT低剂量(100 KV、50 mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量.
作者：冒晋宇；尹所 刊期： 2012年第20期
目的 探讨贵州省实施流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗强化免疫的成本效益.方法 抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用以及乙脑疫苗强化免疫工作中需投入的经费.计算因乙脑患病陪护人员人均减少的产值,用伤残调整寿命年指标(DALY)计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,采用成本-效益分析方法,计算乙脑强化免疫的成本效益比值和产生的净效益.结果 1例乙脑病例患病后社会减少产值84.36万元.贵州省2007年开展乙脑疫苗强化免疫后发病率较1990～2006年强化前平均下降了65.30％,因采取强化免疫措施而减少发病、伤残和死亡损失的净效益为1亿2千5百余万元,成本效益比值为1∶4.88.结论 开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著,可产生较好的社会效益和经济效益.
作者：张丽；詹玮；蒋凤；芮丽萍；刘铭；刁壁；尹遵栋；李艺星；罗会明 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
