赵景颇
目的 探索青年学生极量运动前后血压心率的反应程度及影响因素.方法 对200名青年大学生采用800m极量跑的运动,于运动前、运动后即刻、5 min、10min时用电子血压计重复测量血压及心率1次.观察性别、运动习惯等因素.结果 青年大学生极量运动800 m后,SBP、DBP及HR均大幅度升高,休息10 min后未恢复；运动前后各时间点的男性SBP均明显高于女性;不常运动组极量运动后即刻的SBP明显高于常运动组,DBP也是如此,但差异不明显.结论 极量跑步运动可导致青年学生的血压和心率大幅增加,女性对运动舒张压的稳定作用更好,常运动者有利于稳定极量跑步运动的血压反应.
作者：王刚；章志红；刘晓群；廖艳旺；付利德；肖玄生 刊期： 2012年第20期
目的 探讨贵州省实施流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗强化免疫的成本效益.方法 抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用以及乙脑疫苗强化免疫工作中需投入的经费.计算因乙脑患病陪护人员人均减少的产值,用伤残调整寿命年指标(DALY)计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,采用成本-效益分析方法,计算乙脑强化免疫的成本效益比值和产生的净效益.结果 1例乙脑病例患病后社会减少产值84.36万元.贵州省2007年开展乙脑疫苗强化免疫后发病率较1990～2006年强化前平均下降了65.30％,因采取强化免疫措施而减少发病、伤残和死亡损失的净效益为1亿2千5百余万元,成本效益比值为1∶4.88.结论 开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著,可产生较好的社会效益和经济效益.
作者：张丽；詹玮；蒋凤；芮丽萍；刘铭；刁壁；尹遵栋；李艺星；罗会明 刊期： 2012年第20期
目的 随访慢性粒细胞白血病(CML)患者,了解患者长期生存状况.方法 通过多种形式的健康教育、病友联谊会、心理护理、预约复诊、电话回访等综合干预,对选择不同治疗方法的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行随访,定期监测血象、骨髓象、融合基因(BCR/ABL)、Ph染色体.结果 随访8年(2004年1月1日～2011年12月31日),长期生存470 (94％),其中生存期8～9年25例(50％),10～15年17例(34％),18年2例(4％),21～24年3例(6％),死亡3例(6％),无失访.随访结束47例长期生存患者骨髓象缓解44例(93.61％),融合基因(BCR/ABL)未检出42例(89.36％)、Ph染色体阴性45例(95.74％).结论 对选择不同治疗方法的CML慢性期患者进行综合干预,提高患者复诊率、延长生存期有明显效果.
作者：陈玉华；何广胜；吴德沛；仇惠英；张日；孙爱宁；韩悦 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系；同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.
作者：郄会卿；刘翠清；王春秀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的CT改变与肺功能分级的对比情况.方法 按照患者的肺功能进行分级,再对患者应用CT进行检查,观察各组患者的影像学改变.结果 在肺功能的各个分级中,小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高.结论 慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化患者在疾病的早期已经有影像学上的改变,可以作为疾病诊断的依据,并且以小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高,在临床的疾病诊断过程中值得重视并广泛应用.
作者：王瑒；陈丽萍；李景姝 刊期： 2012年第20期
目的 研究银川市老年人群糖尿病流行现状及危险因素,为老年糖尿病的防治提供依据.方法 采用整样随机抽样方法对宁夏银川市4个社区年龄≥60岁的898名居民进行研究.内容包括问卷调查(如一般情况、糖尿病及心脑血管疾病史及吸烟、饮酒等)和生化指标检测(血脂、血糖).结果 银川市老年居民糖尿病患病率为23.16％.586人血糖正常,占65.26％；糖耐量受损104人,占11.58％；体重指数、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼情况、高血压、高血脂等8个因素与糖尿病有关.结论 银川市老年糖尿病患病率较高,肥胖、高血压、高血脂和不健康的行为生活方式是糖尿病的主要危险因素.
作者：宁艳花；姚丽；李抗；张琳 刊期： 2012年第20期
目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.
作者：岳爱红；杨硕；王兰英；厉红 刊期： 2012年第20期
目的 探讨引起小儿呼吸道感染的病原菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性.方法 回顾性分析因呼吸道感染性疾病在某院治疗的376例患儿临床资料,分析咽拭子的细菌培养鉴定及其耐药性.结果 ①376例标本中共分离出细菌和真菌125株,阳性检出率为33.2％.革兰阴性菌为89株,占总数的71.2％,包括为流感嗜血杆菌27株,大肠埃希菌24株,肺炎克雷伯杆菌17株,鲍氏不动杆菌14株,其他细菌7株；革兰阳性球菌为29株,占23.2％,包括肺炎链球菌12株,金黄色葡萄球菌10株,溶血葡萄球菌5株以及其他2株；真菌共检出7株,占5.6％,以白色念珠菌为主,共检出5株.②流感嗜血杆菌对左左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素、头孢噻肟等三代的耐药率较高,在40％～60％之间.大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对亚胺培南及美罗培南的高度敏感,对氨苄西林等均不敏感.③肺炎链球菌对呋喃妥因部分抗生素较敏感,对青霉素G,红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及四环素高度耐药.金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利福平较为敏感,对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素等均呈现不同程度的耐药,尤其对青霉素G100％耐药.结论 临床治疗应根据致病菌耐药的情况,兼顾不同患儿的特殊情况和个体差异,提高治疗效果、尽量降低多重耐药的发生和减少医疗费用.
作者：孙远梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨单独使用卡维他洛与卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的近期疗效及对BNP和GSH-PX的影响.方法 共纳入80例慢性心力衰竭患者,平均分为两组,A组采取利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者单独使用卡维他洛治疗；B组在A组基础上加用螺内酯治疗.结果 B组(卡维地洛联合给予螺内酯组)明显优于A组(单独卡维地洛组),总有效率分别为70.0％及95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清BNP、GSH-PX比较,卡维地洛联合给予螺内酯组GSH-PX水平明显高于单独卡维地洛组,BNP水平明显低于单独卡维地洛组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); LVEF、LVEDD及LVESD比较,治疗后LVEDD及LVESD均较治疗前减少(P＜0.05),治疗后LVEF较治疗前增高(P＜0.05)；治疗后两组比较,卡维地洛联合给予螺内酯组较单独卡维地洛组LVEDD及LVESD减少更显著,LVEF增高亦更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,卡维地洛联合给予螺内酯治疗效果明显优于单独使用卡维地洛,对该类患者早期联合使用卡维地洛及螺内酯可以明显改善患者的心功能,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.
作者：张守龙 刊期： 2012年第20期
目的 了解近5年5岁以下儿童肺炎细菌构成变化与耐药性变化.方法 多平板多条件进行细菌培养,BioMerieux VITEK 2型全自动微生物仪进行普通菌种鉴定(ID卡)和药敏试验(AST卡),采用形态学与生物特征进行流感嗜血杆菌鉴定,WHONET5.3软件进行统计分析.结果 5年检出细菌1 206株,革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌4.2个百分点.肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主要病原菌种,构成比分别为20.6％、16.3％、14.9％、9.5％、8.6％,4年间构成比变化分别为降3.3％、降2.0％、降1.2％、升1.0％、升0.1％.79个药敏试验组合中,42个(53.2％)在发生耐药率变化,29个(36.7％)为耐药率增高,7个增幅在40％以上.结论 近5年5岁以下儿童肺炎病原菌种构成比例小幅变化,主要菌种对常用抗菌药的耐药率在不断变化中,耐药总水平呈增高趋势.
作者：赵景颇 刊期： 2012年第20期
目的 了解天津市蓟县莱姆病的流行病学特征.方法 采用间接免疫荧光试验对该县居民进行血清流行病学调查,并用PCR方法和病原分离培养对临床确诊的莱姆病患者进行病原检测.结果 天津市蓟县人群莱姆病感染率为5.97％,学生感染率为5.28％.山区和半山区感染率高于平原地区；40-49岁年龄组感染率高.经临床和血清学诊断为莱姆病患者25例,其主要临床表现为关节炎、慢性游走性红斑、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等.收集25例患者的尿液,进行PCR检测,1例阳性.从1例多发性神经炎患者血液中分离出莱姆病螺旋体.结论 首次从天津地区莱姆病患者分离到莱姆病螺旋体.天津蓟县人群中有莱姆病的发生和流行,可能存在莱姆病的自然疫源地,为莱姆病防治提供依据.
作者：宋春英；刘华；陈继永；于凤泰；赵志武；贾艳合；刘义 刊期： 2012年第20期
目的 探讨柳州城市道路交通伤害的流行病学规律,为预防和控制伤害的发生及其危害提供依据.方法 应用广西公安厅交警总队提供的数据和2004～2009年柳州市统计年鉴描述柳州市道路交通伤害的发生率、死亡率、伤人率和直接经济损失及其变化趋势,并描述道路交通伤害的车辆类型、地区和道路分布情况等相关特征.结果 2004～2009年柳州城市道路交通伤害在总体上发生率、死亡率和伤人率呈下降趋势,但2009年4项数据有回升趋势,直接经济损失为69.9万元,是2008年的1.90倍,受伤人数为252人,是2008年的2.50倍,2项数据升高较快;2004～2009年间柳州市道路交通伤害的主要成因是与道路交通伤害相关的人员因素,所占比例为61.80％～91.03％,其中机动车驾驶员的违章行为是主要原因,包括纵向间距不够和酒后驾驶等;发生交通伤害的主要车种为汽车和摩托车,两者所占比例每年都超过90％以上;交通伤害主要发生在城市主干道上,占76％左右.结论 柳州市道路交通伤害发生率得到了有效控制,适当控制汽车保有量的快速增长对于减少道路交通伤害作用明显；柳州城市道路交通伤害的预防和控制应以控制汽车驾驶员和摩托车驾驶员的违章行为为重点,同时增加警力,加强城市主干道的监督检查.
作者：董爱虎；杨莉；张海英；刘勇；唐峥华；王剑；郑艳燕；王晓敏；黄开勇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能机制.方法 选取某院收治的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上每天加用曲美他嗪20 mg/次,1日3次,疗程均为1个月.观察两组用药前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)及血浆CRP水平的变化.结果 观察组治疗后的临床综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后LVEF、LVEDD及血浆CRP水平均有明显变化(P＜0.01),而观察组较对照组各项指标变化更明显(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,可能与其抑制炎症反应有关.
作者：荆爱玲 刊期： 2012年第20期
目的 通过分析百草枯中毒患者的预后及其相关影响因素,明确决定预后的重要因素,为急性百草枯中毒患者的病情评估、预后判断及治疗方案制定提供参考依据,并为探索更加有效的治疗手段建立基础.方法 纳入2010年6月～2011年11月期间因口服百草枯中毒就诊于某院急诊科的117例患者,入院时检测治疗前血浆百草枯浓度并给予洗胃、导泻、血液灌流、免疫抑制剂和抗氧化等治疗.采用Kaplan-Meirer单因素分析及Cox回归模型分析来判断年龄、口服剂量、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间、血液灌流次数、治疗前血中百草枯浓度等6项相关因素与患者预后的关系.结果 117例患者随访1月后有54人死亡,死亡率46.15％；死亡组与存活组两组间除口服百草枯剂量、治疗前血浆百草枯浓度以及血液灌流次数的差异有统计学意义(P＜0.05)外,在年龄、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间上差异均无统计学意义(P＞0.05)；采用生存分析发现服毒剂量和血浆百草枯浓度两项指标对患者预后有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百草枯口服剂量及血浆百草枯浓度是决定百草枯中毒患者是否能够存活的独立预后因素,而其他4项指标不能改变百草枯中毒患者的预后.
作者：王婷立；石运莹；张丽；邹远高；付平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨生活习惯及其行为干预对预防蛀牙效果的影响.方法 通过调查分析归纳各类生活习惯对蛀牙产生的影响,然后根据问卷调查结果制定相应的行为干预预防方案,并对其预防效果进行统计分析.结果 问卷调查结果显示,健康组在睡前刷牙、常漱口、爱喝茶、早晨刷牙、常换牙刷等方面的比例明显高于蛀牙组,而在熬夜、爱吃零食、和常服用降压药方面明显低于蛀牙组,在洗牙方面两组基本相当.生活习惯行为干预结果显示,经过8个月的生活习惯方面的行为干预,观察组新增蛀牙数和8个月内看牙医次数显著性的低于对照组(P＜ 0.05).结论 本文制定的生活习惯行为干预方案对蛀牙的预防效果显著,值得推广应用.
作者：孙国能 刊期： 2012年第20期
目的 了解石河子市不同性别老年人骨质疏松相关知识的知晓情况,为有目的行健康教育干预提供科学依据.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行入户一对一问卷调查.结果 老年男性骨质疏松知识平均得分为(19.14±9.12)分,得分率为36.8％,及格率为8.9％；老年女性骨质疏松知识平均得分为(16.50±9.32)分,得分率为31.7％,及格率仅为6.2％.多元线性逐步回归分析,年龄、文化程度和医疗保障是影响老年男性骨质疏松知识得分的主要因素；年龄和文化程度是影响老年女性知识得分的主要因素.结论 应重点加强教育程度低的、高龄的老年人群以及无医疗保障的老年男性骨质疏松相关知识的健康教育力度.
作者：张苇；王玉环；陆宁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 通过对高考学生健康体检,了解影响学生健康状况主要危险因素,为开展健康教育提供依据.方法 收集嘉定区高考学生3年健康体检资料,对健康体检结果进行统计分析.结果 体检完全合格率为8.17％,合格专业受限率为91.81％.专业受限率主要原因是视力低下(91.53％)、视觉异常(1.82％).结论 高考学生健康体检完全合格率低,专业受限率高,专业受限主要原因是视力低下.
作者：刘勤 刊期： 2012年第20期
目的 探讨前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响.方法 选取住院治疗的糖尿病合并心力衰竭患者80例,采用抽签法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔20 pg,每日1次,共2周.治疗前后留取空腹血液标本,检测脑钠肽、核因子-κB,借助心脏超声检查评价患者心功能,计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,两组患者左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB均显著改善,并且胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB较对照组改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔可显著增强2型糖尿病合并心力衰竭患者射血分数,纠正胰岛素抵抗,减少脑钠肽和核因子-κB的表达,进而改善患者的临床症状及预后.
作者：杜茜；秦玲 刊期： 2012年第20期
目的 调查深圳市儿童血铅水平,探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法 以某院儿童保健科常规体检儿童作为研究对象,采集儿童静脉血,用原子吸收光谱仪测定血铅值,分析血铅水平与儿童年龄、性别的关系,并对儿童家长进行问卷调查,对儿童铅中毒相关因素进行条件Logistic回归变量筛选.结果 16 076名儿童血铅浓度平均值为(41.22±25.93)μg/L,铅中毒儿童共264例,总检出率为1.64％,男童血铅水平明显高于女童(P＜0.01),0～6岁儿童血铅浓度及铅中毒率随着年龄增长呈明显增高趋势,6岁以后维持在一个相对稳定水平.导致儿童铅中毒的主要危险因素有吮吸手指、啃咬异物,常吃松花蛋、爆米花等膨化食品及居住在加油站附近,经常进食肉蛋奶类或补充锌钙铁剂类为保护因素.结论 深圳儿童血铅水平低于中国其他城市,但高于美国等发达国家.不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素.现阶段对儿童进行健康教育,养成良好的卫生行为习惯,调整营养膳食是减少儿童铅中毒的有效和经济实用的方法.
作者：罗小娟；曹科；徐霞 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
