目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P＜ 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P＜0.05；x2=5.77,P＜ 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.
作者：刘晓刚 刊期： 2012年第20期
目的 观察依达拉奉治疗外伤性脑血管痉挛患者的临床治疗效果.方法 采用前瞻性对比研究,将180例外伤性脑血管痉挛患者,按程度分为轻、中、重组,每组再随机分为依达拉奉治疗组和生理盐水对照组.两组均采用相同的脱水、脑脊液置换等治疗和对症处理；治疗组加用依达拉奉30 mg,2次/日,静脉滴注,连用14 d,观察两组临床疗效.结果 依达拉奉对于轻度脑血管痉挛患者,治疗组和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；而中、重组,对脑血管痉挛缓解及外伤性脑梗塞发生率,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；患者3月后GOS评价,治疗组临床疗效明显好于常规治疗组(P＜0.01).结论 依达拉奉早期应用治疗外伤性中重度脑血管痉挛有明显临床疗效,可降低外伤性脑梗塞发生率,改善患者预后.
作者：彭涛；李定君；徐宏；周增俊；李政；吴小明；程成 刊期： 2012年第20期
目的 随访慢性粒细胞白血病(CML)患者,了解患者长期生存状况.方法 通过多种形式的健康教育、病友联谊会、心理护理、预约复诊、电话回访等综合干预,对选择不同治疗方法的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行随访,定期监测血象、骨髓象、融合基因(BCR/ABL)、Ph染色体.结果 随访8年(2004年1月1日～2011年12月31日),长期生存470 (94％),其中生存期8～9年25例(50％),10～15年17例(34％),18年2例(4％),21～24年3例(6％),死亡3例(6％),无失访.随访结束47例长期生存患者骨髓象缓解44例(93.61％),融合基因(BCR/ABL)未检出42例(89.36％)、Ph染色体阴性45例(95.74％).结论 对选择不同治疗方法的CML慢性期患者进行综合干预,提高患者复诊率、延长生存期有明显效果.
作者：陈玉华；何广胜；吴德沛；仇惠英；张日；孙爱宁；韩悦 刊期： 2012年第20期
目的 探讨解脲支原体感染对精液质量的影响.方法 选2010年3月～2011年12月在某院就诊的不育男性患者163例,同时收集147例正常生育男性作为对照组,比较两组人群解腺支原体感染情况,同时比较不育组阳性者与对照组阴性者精液参数.结果 解脲支原体感染与患者不育存在显著的相关(P＜0.01)；不育组UU阳性者与生育组UU阴性者精液量、pH值,差异无统计学意义(P＞0.05)；不育组UU阳性者精子密度、精子活动率、a+b均显著低于生育组UU阴性者,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而精子畸形率显著高于生育组UU阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解脲支原体感染可严重影患者的精液质量,造成男性患者的不育.
作者：王春霞；李永伟；陈建设 刊期： 2012年第20期
目的 探讨徒手超声引导及输尿管镜替代肾镜进行经皮肾镜手术的可行性.方法 采用徒手超声引导下进行术中定位、穿刺,输尿管镜替代肾镜行经皮肾镜碎石术治疗肾结石35例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 35例均成功建立皮肾通道并一期手术,其中单通道清除结石34例,双通道1例.2例行二期碎石清石术.总手术时间50～130min,建立通道时间15～25 min,一期手术结石清除率为94.28％ (33/35),无大出血、感染性休克等严重并发症.结论 徒手B超引导下输尿管镜替代肾镜的经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、有效并且是可行的.
作者：吴彩文；何昌孝；鄢世兵；何伟；袁正勇 刊期： 2012年第20期
目的 寻找急诊科短期内评估中重度急性一氧化碳中毒发生死亡和迟发性脑病不良预后的危险因素.方法 回顾某院2000年1月～2009年12月间收治的91例中重度急性一氧化碳中毒并接受高压氧治疗患者的急诊接诊评估参数,并随访其预后恢复情况.按病程是否进展为死亡或并发迟发性脑病分为预后良好组(A组)和预后不良组(B组),分析影响预后的危险因子.结果 与预后不良高度相关的急诊评估参数中“中毒时间、昏迷时间、GCS≤5、典型脑CT改变、代谢性酸中毒、BUN、心肌酶学、cTnⅠ、缺血性心电图改变、心肌损伤、开始HBO时间以及是否使用过机械通气”等指标均对中重度急性CO中毒患者预后有一定影响.多因素分析发现,心肌损伤和昏迷时间两项指标是短期内预测中重度急性CO中毒患者预后的危险因子,其中心肌损伤危险系数更高(OR=20.670,CI 3.198～133.618,P=0.001).结论 是否存在心肌损伤和具有较长的昏迷时间是急诊接诊时评估中重度急性一氧化碳中毒患者可能发生不良预后的客观预测指标.
作者：杜宇；牟奕；刘莉；刘津 刊期： 2012年第20期
目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组；观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.
作者：潘芳杰；黄凤；王军省 刊期： 2012年第20期
目的 探讨舒血宁治疗急性脑梗死(AIS)的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.方法 100例AIS患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予基础治疗,治疗组采用基础治联合舒血宁治疗,治疗2周后评价临床疗效,评价患者的神经功能恢复情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.0％,显著高于对照组(54.0％),差异有统计学意义(-6392,P＜0.01)；治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(t=3.569,P＞0.05)；治疗后,治疗组NIHSS评分显著下降,与对照组比较差异均有统计学意义(t=7.064,P＜ 0.00)；两均无明显不良反应.结论 舒血宁治疗AIS能有效地提高治疗效果和改善患者的神经功能损伤,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：寇幸福 刊期： 2012年第20期
目的 探讨复方利多卡因乳膏在男性全麻患者麻醉诱导前后导尿的临床效果.方法 80例择期行全麻手术的男性患者,随机分为4组(每组20例).Ⅰ组:全麻诱导前用石蜡油行导尿术；Ⅱ组:全麻诱导后用石蜡油行导尿术；Ⅲ组:全麻诱导前用复方利多卡因乳膏行导尿术；Ⅳ:全麻诱导后用复方利多卡因乳膏行导尿术.对患者进行导尿时的疼痛评分和全麻苏醒期躁动评分.结果 Ⅲ、Ⅳ组苏醒期躁动评分明显低于降低Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ⅲ组低(P＜0.05)；Ⅰ组和Ⅲ组导尿时疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻诱导前用复方利多卡因乳膏导尿能减少患者疼痛不适,且对降低男性患者苏醒期躁动效果优于全麻诱导后导尿.
作者：廖常莉；张英；阮强；赵晓蓉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响.方法 选取住院治疗的糖尿病合并心力衰竭患者80例,采用抽签法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔20 pg,每日1次,共2周.治疗前后留取空腹血液标本,检测脑钠肽、核因子-κB,借助心脏超声检查评价患者心功能,计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,两组患者左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB均显著改善,并且胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB较对照组改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔可显著增强2型糖尿病合并心力衰竭患者射血分数,纠正胰岛素抵抗,减少脑钠肽和核因子-κB的表达,进而改善患者的临床症状及预后.
作者：杜茜；秦玲 刊期： 2012年第20期
目的 通过分析百草枯中毒患者的预后及其相关影响因素,明确决定预后的重要因素,为急性百草枯中毒患者的病情评估、预后判断及治疗方案制定提供参考依据,并为探索更加有效的治疗手段建立基础.方法 纳入2010年6月～2011年11月期间因口服百草枯中毒就诊于某院急诊科的117例患者,入院时检测治疗前血浆百草枯浓度并给予洗胃、导泻、血液灌流、免疫抑制剂和抗氧化等治疗.采用Kaplan-Meirer单因素分析及Cox回归模型分析来判断年龄、口服剂量、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间、血液灌流次数、治疗前血中百草枯浓度等6项相关因素与患者预后的关系.结果 117例患者随访1月后有54人死亡,死亡率46.15％；死亡组与存活组两组间除口服百草枯剂量、治疗前血浆百草枯浓度以及血液灌流次数的差异有统计学意义(P＜0.05)外,在年龄、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间上差异均无统计学意义(P＞0.05)；采用生存分析发现服毒剂量和血浆百草枯浓度两项指标对患者预后有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百草枯口服剂量及血浆百草枯浓度是决定百草枯中毒患者是否能够存活的独立预后因素,而其他4项指标不能改变百草枯中毒患者的预后.
作者：王婷立；石运莹；张丽；邹远高；付平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨单独使用卡维他洛与卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的近期疗效及对BNP和GSH-PX的影响.方法 共纳入80例慢性心力衰竭患者,平均分为两组,A组采取利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者单独使用卡维他洛治疗；B组在A组基础上加用螺内酯治疗.结果 B组(卡维地洛联合给予螺内酯组)明显优于A组(单独卡维地洛组),总有效率分别为70.0％及95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清BNP、GSH-PX比较,卡维地洛联合给予螺内酯组GSH-PX水平明显高于单独卡维地洛组,BNP水平明显低于单独卡维地洛组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); LVEF、LVEDD及LVESD比较,治疗后LVEDD及LVESD均较治疗前减少(P＜0.05),治疗后LVEF较治疗前增高(P＜0.05)；治疗后两组比较,卡维地洛联合给予螺内酯组较单独卡维地洛组LVEDD及LVESD减少更显著,LVEF增高亦更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,卡维地洛联合给予螺内酯治疗效果明显优于单独使用卡维地洛,对该类患者早期联合使用卡维地洛及螺内酯可以明显改善患者的心功能,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.
作者：张守龙 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的CT改变与肺功能分级的对比情况.方法 按照患者的肺功能进行分级,再对患者应用CT进行检查,观察各组患者的影像学改变.结果 在肺功能的各个分级中,小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高.结论 慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化患者在疾病的早期已经有影像学上的改变,可以作为疾病诊断的依据,并且以小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、肺内异常线影发生率较高,在临床的疾病诊断过程中值得重视并广泛应用.
作者：王瑒；陈丽萍；李景姝 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重症监护室(ICU)医院内侵袭性真菌感染(IFT)的流行病学情况.方法 从2007年1月1日～2009年12月31日间入住ICU的医院感染病例中,选出侵袭性真菌感染病例共60例作研究对象,分析感染部位分布、易感因素、侵袭性因素、抗菌药物使用分布和真菌的药敏分布情况.结果 真菌感染部位以下呼吸道(46.7％)和泌尿道(38.3％)为主；易感因素以营养不良(46.7％)和糖尿病(30.0％)为主；侵袭性因素以导尿(91.7％)、血管插管(90.0％)、使用呼吸机(76.7％)、使用纤维镜(55.0％)和气管插管(41.7％)为主；操作时间持续≥16 d,导尿相关泌尿系统感染的发生差异有统计学意义(P=0.02)；感染前使用抗菌药的种类以碳氰酶烯类(25.2％)和三代头孢(22.6％)为主；检出真菌以白假丝酵母菌(60.3％)为主,而氟康唑的敏感率(82.2％)低.结论 开展ICU各种侵入性操作相关感染的目标性监测,以信息化管理抗菌药使用权限,分级合理使用广谱抗菌药物,将有助于减少侵袭性真菌感染的发生.
作者：何庭辉 刊期： 2012年第20期
目的 分析曲美他嗪对房颤伴冠心病患者心力衰竭的影响.方法 取某院心内科于2008年4月～2011年4月间收治的房颤伴冠心病患者84例作为研究对象,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组各42例.对照组患者使用心内科冠心病心力衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效及心功能指标差异.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后心功能指标明显优于对照组(P/0.05).结论 曲美他嗪可以有效改善房颤伴冠心病患者的临床疗效,缓解其心力衰竭状况,改善各项心功能指标,具有积极的临床意义.
作者：谭荣平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.
作者：刘军莉；许慧宁；代青湘；左小芹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的作用.方法 比较内固定术组与人工髋关节置换组老年股骨颈骨折治疗效果、并发症发生率、功能情况来评价两种治疗方式的优劣.结果 人工髋关节置换组术后卧床时间为(20.4±3.8)d,内固定组术后卧床时间为(60.0±13.5)d.两组患者均有并发症发生:内固定组出现股骨头坏死、骨折不愈合等并发症,发生率为19.11％(13/68)；人工髋关节置换组并发症发生率为7.78％ (7/90)；内固定组和人工髋关节置换组功能评估优良率分别为69.12％和93.0％.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较好.在符合人工髋关节置换术手术条件的情况下,要优先选用人工髋关节置换术来治疗老年患者股骨颈骨折.
作者：杨辉；巴黎；陈国强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用所具备的优势.方法 将某院2010年1月～2011年12月间收治的30例患者按照年份分为2组,分别行输尿管镜、CT、X线诊断方法.结果 输尿管镜诊断法在早期肾结核诊断准确率方面显著高于CT诊断和X线诊断,P＜ 0.05.结论 对于临床表现不典型的早期肾结核诊断,输尿管镜是一种安全有效、较特异的诊断泌尿系结核的方法.
作者：吴俊勇 刊期： 2012年第20期
目的 调查4 523 m高原军队门诊患者疾病构成,为提高部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据.方法 提取该地区2006～2010年某门诊军队患者就诊信患库,参照ICD-9编码标准对疾病进行分类,按照不同身份描述前5位的疾病和顺位变化.结果 军官的前5位单病种为上呼吸道感染、高尿酸痛风、心肌病、急性胃肠炎、神经性头痛；士兵的前5位单病种为上呼吸道感染、普通外伤、急性胃肠炎、皮炎、急性阑尾炎.结论 明确了该地区驻军官兵就诊的常见病,为今后的卫生勤务保障工作提供参考.
作者：韩轶群；马宽军；张利坤；彭燕 刊期： 2012年第20期
目的 探索脑血管造影术后血管痉挛的相关因素及对应的预防措施.方法 选择2010年1月～2011年12月某院行脑血管造影检查的患者为研究对象,共计80例.对照分析不同因素情况下血管痉挛发生率,多元回归分析血管痉挛发生率与相关因素的相关性.结果 技术操作熟练者发生率显著低于技术操作不熟练者(P＜0.05),材料选择适合者发生率显著低于材料选择不适合者(P＜0.05),操作时间长者发生率显著高于操作时间短者(P＜0.05),存在特殊疾病者发生率显著高于不存在特殊疾病者(P＜0.05),应用尿激酶者发生率显著低于未应用尿激酶者(P/0.05),应用尼莫地平者发生率显著低于未应用尼莫地平者(P＜0.05).血管痉挛发生率与技术操作、材料选择、尿激酶及尼莫地平呈负相关性,与操作时间及特殊疾病呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管造影术后发生血管痉挛的相关因素有:技术操作、材料选择、操作时间、特殊疾病、尿激酶及尼莫地平应用等,应在上述环境强化对应措施,以降低术后脑血管痉挛的发生率.
作者：高风全；陈祥瑞；张吉星；谭国栋；徐加志 刊期： 2012年第20期
目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法 采用随机对照双盲平行试验设计,将72例突聋的患者分成高压氧治疗组和对照组,在常规治疗(包括激素、能量制剂和金纳多)的基础上,治疗组(40例)用高压氧治疗,对照组(32例)仅常规治疗,并分别于治疗前和治疗后15d测试患者的听力.结果 治疗组和对照组治疗后听力平均提高分别为(32.31±14.35) db和(21.38±13.91) db(t=5.46,P＜0.05),两组总有效率分别为77.50％ (31/40)和56.25％ (18/32),差异有统计学意义(x2=5.50,P＜ 0.05).结论 采用高压氧加药物综合治疗突聋疗效显著.
作者：汤凌浩；崔万明；王晓岩 刊期： 2012年第20期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、胆红素、尿酸水平检测在冠状动脉病变患者中的意义.方法 2010年1月～2011年12月,分别检测600例冠心病(CHD)患者[其中稳定性心绞痛(SAP) 132例,不稳定心绞痛(UAP) 171例,急性非Q波心肌梗死(NQMI) 153例和急性Q波心肌梗死(QMI) 144例]和300健康对照者血清同型半胱氨酸、胆红素、尿酸水平.结果 CHD组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05).UAP组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于SAP组(P＜ 0.05); QMI组和NQMI组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于UAP组和SAP组(P＜0.05),而QMI组和NQMI组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平检测对于诊断CHD,判断CHD患者的病情具有重要意义,及早改善其在血中的浓度,有助于延缓动脉粥样硬化的发展.
作者：陈鹤；胡永寸 刊期： 2012年第20期
目的 探讨CT与MRI诊断早期老年股骨头坏死的表现特点以及鉴别诊断方法.方法 160例患者先后行CT和MRI扫描,并检测阳性率、确诊率及临床分期.结果 CT与MRI的检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；MRI的阳性检出患者经手术确诊率明显高于CT组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；CT和MRI对阳性患者检测分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI具有相似的临床检出率,而MRI较CT具有更高的检出率.临床对老年股骨头坏死的诊断应综合多类影像学资料、并结合临床资料与经验,方可获得更加准确的诊断结果.
作者：齐春华；周树立 刊期： 2012年第20期
目的 研究一种三维放射-外科导航装置(TDRSG)在辅助植入自攻微螺钉中的临床应用.方法 30名正畸患者随机分为2组,15名上颌需要强支抗的患者应用自制的三维放射-外科导航装置,将30枚自攻微螺钉植入左右上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的牙槽嵴,同时以未使用三维放射-外科导航装置的15名患者作为对照,术后拍片,进行成功率、准确率和安全率的对比性研究.结果 使用三维放射-外科导航装置的30枚种植钉有1枚松脱,成功率为96.7％；准确率为86.7％；安全率为93.3％.未使用三维放射-外科导航装置的30枚种植钉有7枚松脱,成功率为76.7％；准确率为60％；安全率为70％.两组间在成功率、准确率和安全率三个方面差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 三维放射-外科导航装置可以提高植入自攻微螺钉的成功率、准确率和安全率.
作者：陈伟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因素.方法 选取2009年2月～2011年2月入住某院的老年高血压患者96例,其中并发高脂血症的54例患者为观察组,未并发高脂血症的的42例患者对照组.观察患者年龄、家族史、吸烟史、饮食控制情况、糖尿病史、高血压病史时间、甘油三酯水平、总胆固醇水平、血尿酸水平、血清超敏c反应蛋白水平、心电图、冠状动脉造影等.结果 观察组患者缺血性心脏病发生率明显高于对照组(x2=4.22,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症有关.结论 年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症是老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的高危因素.
作者：赵文忠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨比较关节置换与内固定治疗老年有移位的股骨颈骨折的预后情况.方法 将70例确诊为老年人移位性股骨颈骨折且具有可比性的临床资料随机分为两组,一组38例,将其命名为关节置换组,即使用关节置换术进行治疗;另一组32例,命名为内固定组,即使用内固定治疗股骨颈骨折.观察记录术中出血情况、手术时间、住院时间以及术后并发症、术后两年死亡人数、需再手术等情况并进行比较分析.结果 70位患者均顺利完成了手术.内固定组手术所用时间、术中出血情况明显少于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).但是内固定组的住院时间则比关节置换组要长,且关节置换组术后相关并发症、再手术、术后两年死亡人数等均明显少于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术方式各有其优越性,关节置换术具有术后并发症少、再手术率低、死亡人率低等优点,而内固定术与之相比则具有术中出血少、创伤小且便宜等优点.
作者：杨军；孙永强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨综合护理干预对减少急性胰腺炎合并心肌损害等并发症的临床效果.方法 2007年9月～2011年12月在某院住院治疗的急性胰腺炎合并心肌损害患者167例,根据护理方式的不同将两组患者分为观察组(n=78)和对照组(n=89),观察组采用综合护理干预模式,对照组采用常规护理模式,比较两组患者住院时间、住院期间并发症的发生情况.结果 观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；采用综合护理干预组患者对冠心病知识的掌握率和对护理工作的满意度分别为93.6％、96.2％,显著高于对照组76.4％、85.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组住院期间各种并发症的发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合护理干预能显著提高患者的临床疗效,减少住院期间各种并发症的产生.
作者：穆树敏 刊期： 2012年第20期
目的 比较长期使用不同腹膜透析剂量的间歇性腹膜透析(IPD)患者之间的临床疗效,探讨适合中国人的腹膜透析剂量和模式.方法 选自某院门诊或住院行腹膜透析5年以上的IPD患者52例,根据每天透析剂量分成A、B、C3组,监测并比较3组患者的透析充分性.采用Barthel指数(BI)进行日常生活能力的评价和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评分,记录患者每天的尿量和超滤量.结果 A组患者在超滤量、透析充分性方面与B、C组患者比较有所降低,而残余尿量多于B、C组,在并发症控制方面与B、C组有差异,差异均有统计学意义(P＜0.05)；C组患者在营养状况上与A组、B组比较下降,在平均动脉压、腹腔感染率上大于A、B组,在HAMD评分上也大于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者在日常生活能力(BI)方面差异无统计学意义.结论 长期行间歇性腹膜透析的患者,采用个体化的透析剂量能够在提高临床疗效以及日常生活能力和缓解抑郁程度等.
作者：张志勇；周春华；李明旭；余永武；杨君 刊期： 2012年第20期
目的 观察放化疗后的肿瘤患者回输CIK细胞后生活质量及细胞免疫功能变化,探讨CIK细胞治疗对放化疗后的肿瘤患者的治疗作用.方法 收集放化疗治疗后肿瘤患者患者31例,分别抽取CIK细胞回输治疗后外周血作细胞免疫指标检测,正常人14例作对照,并比较CIK细胞回输治疗后生活质量改善情况.结果 放化疗后的肿瘤患者外周血CD3+、CD4+细胞百分率下降,CD8+细胞百分率上升；CD4+/CD8+比值下调,CD16+CD56+细胞减少,与正常人相比差异有统计学意义(P＜0.05),CIK治疗后上述指标较治疗前有改善(P＜0.05).CIK细胞回输治疗后患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 放化疗后的肿瘤患者免疫功能下降,而CIK细胞回输治疗安全可靠,可以改善放化疗后肿瘤患者近期免疫功能及生活质量,可作为放化疗后肿瘤患者维持治疗的一种选择.
作者：张利伟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能机制.方法 选取某院收治的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上每天加用曲美他嗪20 mg/次,1日3次,疗程均为1个月.观察两组用药前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)及血浆CRP水平的变化.结果 观察组治疗后的临床综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后LVEF、LVEDD及血浆CRP水平均有明显变化(P＜0.01),而观察组较对照组各项指标变化更明显(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,可能与其抑制炎症反应有关.
作者：荆爱玲 刊期： 2012年第20期
目的 探索地尔硫卓在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2011年12月某科就诊的60例急性冠状动脉综合征患者,机械抽样随机将其中38例分为地尔硫卓组,采用常规治疗；余者22例分为对照组,常规治疗基础之上加用地尔硫卓.结果 治疗后,地尔硫卓组发作频率[(0.3±0.1)次]比对照组[(1.3±0.8)次]显著低(P＜0.05).地尔硫卓组SBP[(114.3±10.8) mmHg]、DBP[(72.3±6.4) mm Hg]、HR[(66.8±3.4)次/分]、心肌氧耗指数[8 445.4±85.2]、CRP[(11.8±2.6) mg/L]、NT-proBNP[(145.6±18.1)ng/L]及TnI [(0.27±0.11) μg/L]比对照组[(123.1±14.8) mm Hg]、[(80.5±7.1) mmHg]、[(73.6±6.3)次/分]、[9 989.7±88.5]、[(32.5±10.2) mg/L]、[(232.5±32.8) ng/L]及[(0.46±0.12)μg/L]显著低(P＜0.05).对照显示,两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地尔硫卓应用于急性冠状动脉综合征的治疗,可提高疗效,但并未增加不良反应,较为安全,值得临床中推广应用.
作者：曹梅 刊期： 2012年第20期
目的 比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据.方法 比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况.结果 手法复位组优良率为95.6％,手术内固定组优良率为93.6％,两组疗效的分布差异有统计学意义(P＜0.05)；手法复位组的愈合平均为(44.3±15.7)d；手术内固定组愈合时间平均为(60.7±22.1)d,两组的愈合时间差异有统计学意义(t=5.099,P＜ 0.01)；经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为2.9％,手术内固定组并发症发生率为9.0％,两组患者治疗后并发症的发生率差异有统计学意义(x2=13.17,P＜0.01).结论 手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定.
作者：刘元刚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后低钠血症发生的相关危险因素,观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后低钠血症的临床特点.方法 回顾性分析2004年3月～2011年4月126例在某院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析术后低钠血症的相关危险因素及临床特点.结果 126例患者中有35例术后并发低钠血症,占27.78％.将性别、年龄、术前Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机等危险因素引入二项分类Logistic回归分析模型之中,性别、手术时机等与低钠血症发生无关,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、动脉瘤部位、术前Hunt-Hess分级等与低钠血症发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、动脉瘤部位、术前Hunt-Hess分级等与低钠血症发生有关,50～60岁之间,前交通动脉瘤,术前Hunt-Hess分级级别越高,其术后并发低钠血症的可能性越大.
作者：昝向阳 刊期： 2012年第20期
目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著；患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.
作者：曹万志；邵建华；门阔业 刊期： 2012年第20期
目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行特征、犬伤者伤口处理与免疫接种现状,探讨降低狂犬病发病率的有效措施.方法 对2010年1～12月在成都市疾控中心进行狂犬疫苗免疫接种登记在册的3 012名患者进行回顾性流行病学调查分析.结果 3 012例门诊免疫预防人群中只有14例实施基础免疫,其余的2 998例是犬伤人群,其年龄分布以20～50岁的青壮年居多,共接诊1 376例,占犬伤人数的46％；地区分布以成都市主城区为主,共2 569例占85.01％；致伤后24h内就诊2 330例,占78％;犬类伤害占80.99％；伤害的部位以四肢为主,伤害程度以Ⅲ级暴露为主.结论 实施暴露后的规范处理、提高暴露后免疫依从性和基础免疫率,加强狂犬病预防的健康教育,是预防狂犬病关键的手段.
作者：欧志梅；石春俐；罗远沛 刊期： 2012年第20期
目的 了解乌鲁木齐地区结核病患者中艾滋病病毒感染流行情况及其特征并进行分析,为制定有针对性的TB/HIV双重感染控制策略提供依据.方法 在乌鲁木齐市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目的4个区,选择2007年9月～2009年底的所有结核病患者作为研究对象,开展HIV检测及相关问卷调查.结果 4个调查点共纳入调查1 501例结核病患者,HIV筛查率为92.34％;1 386例结核病患者中筛查出HIV阳性者197例,HIV感染率为14.21％.在筛查的人群中以男性、25～34岁年龄组、维吾尔族、本地户籍、其他类型结核、复治结核、涂阴结核病和已死亡为结局的HIV感染率较高.结论 乌鲁木齐市结核病合并HIV感染情况较为严峻,应重视结核病合并HIV感染的控制工作.
作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜 刊期： 2012年第20期
目的 了解天津市蓟县莱姆病的流行病学特征.方法 采用间接免疫荧光试验对该县居民进行血清流行病学调查,并用PCR方法和病原分离培养对临床确诊的莱姆病患者进行病原检测.结果 天津市蓟县人群莱姆病感染率为5.97％,学生感染率为5.28％.山区和半山区感染率高于平原地区；40-49岁年龄组感染率高.经临床和血清学诊断为莱姆病患者25例,其主要临床表现为关节炎、慢性游走性红斑、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等.收集25例患者的尿液,进行PCR检测,1例阳性.从1例多发性神经炎患者血液中分离出莱姆病螺旋体.结论 首次从天津地区莱姆病患者分离到莱姆病螺旋体.天津蓟县人群中有莱姆病的发生和流行,可能存在莱姆病的自然疫源地,为莱姆病防治提供依据.
作者：宋春英；刘华；陈继永；于凤泰；赵志武；贾艳合；刘义 刊期： 2012年第20期
目的 分析2009～2010年合肥市麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略的制定与实施提供科学依据.方法 利用麻疹专病监测数据资料进行描述性统计.结果 2009年麻疹发病率为10.00/10万,2010年大幅度下降至0.81/10万.3～6月份为发病高峰.以小年龄组发病为主,＜1岁病例构成比高超过35％,2009、2010年＜1岁组发病率分别为287.41/10万、24.02/10万.暴发病例以散居儿童和小学生为主,流动人口病例构成比＞30％.麻疹病例无免疫史者占半数,1剂次和≥2剂次免疫史者构成比低.结论 完善麻疹病例监测体系,强化免疫规划管理,确保小年龄组人群初次和2剂次疫苗及时接种,适时开展重点人群强化免疫,控制流动人口发病,获得良好持续的防控效果是消除麻疹的关键.
作者：黄泓滟；黄保军；王晓萍；刘旭祥；类延花；李长荣 刊期： 2012年第20期
目的 了解菏泽市人群感染甲型H1N1流感病毒的情况.方法 采集哨点医院流感样病例、暴发疫情及重症病例的鼻、咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测.结果 2009年9月～2010年6月,共检测493例标本,甲型H1N1流感病毒核酸阳性210例,检出率42.60％.确诊病例男女比例为1∶1.04,主要集中在5～29岁(80.48％)；分布在8个县区；11月份和12月份确诊病例占确诊病例总数的71.91％.结论 菏泽市甲型H1N1流感确诊病例以学生和青壮年人群为主,2009年11月份和12月份是流行高峰.
作者：刘芳；李晓寒；刘倩；刘启林；陈仲全 刊期： 2012年第20期
目的 调查分析37例流脑病例的一般情况、流行病学史、疫苗接种史、临床表现与治疗情况,为临床诊断和治疗提供参考,为科学制定防治策略提供依据.方法 采用随访的方式获取资料,按指标分别分析.结果 江苏省流脑发病流动人口占81.08％,学生占43.24％.临床表现多起病急,伴随发热、皮肤瘀斑瘀点,超过半数病例有头痛、恶心、呕吐症状.青霉素类和头孢类抗生素治疗有效.35.14％的病例曾有过流脑疫苗接种史,各种临床症状的出现在无疫苗接种史病例与有疫苗接种史病例间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 江苏省流脑发病以流动人口为主,特别是同市的县区间流动,应加强县区间管理与协查.发病后应及时隔离救治,否则病情发展迅速,可致死亡,治疗推荐青霉素类和头孢类抗生素.接种疫苗后是否能减轻患者临床症状尚不明确.
作者：陈勇；马福宝 刊期： 2012年第20期
目的 了解某院在2008年1月～2011年12月连续4年下呼吸道感染患者中铜绿假单胞菌检测结果及耐药性变迁趋势.方法 采用法国梅里埃公司生产的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验.结果 共分离出铜绿假单胞菌2 997株,其中2008年431株(14.38％),2009年600株(20.02％),2010年1 294株(43.18％),2011年672株(22.42％)；铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药性逐年上升,并且已经处于完全耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性在4年之间有升有降,但是整体分析耐药性处于上升状态,头孢他啶耐药性有下降趋势.结论 下呼吸道感染患者入院后应早期进行细菌培养确定感染病原体,依据药物敏感试验结果选择抗菌药物,在药物敏感试验结果尚未出来前尽可能选用喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素为宜.
作者：汪家坤；惠复新；吴艳 刊期： 2012年第20期
目的 了解艾滋病抗病毒治疗病死率,分析治疗病例死亡流行病学特征,为开展艾滋病抗病毒治疗时机选择提供建议.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出治疗病人基本数据库,数据库核查后导入SPSS16.0软件进行统计分析.结果 全市累计治疗死亡病例215例,死亡病例平均年龄(42.8±11.5)岁,男性占72.1％,女性占27.9％；治疗病死率为10.5％,开始治疗时CD4≤50个/μl病人病死率为28.7％,CD4在51～200个/μl病人病死率为11.7％,CD4＞ 200个/μl病人病死率为2.2％；在治疗3个月内死亡的占54.4％,12个月内死亡的占80.5％.结论 过晚抗病毒治疗不利于减少艾滋病死亡,建议加强对感染者早期治疗的宣传.
作者：周超；吴国辉；冯连贵；周颖 刊期： 2012年第20期
目的 了解2006～2010年南京市梅毒的流行病学特征,为今后制定南京市梅毒及其他性传播疾病的防治策略提供科学依据.方法 对南京市13个区(县)上报的梅毒疫情资料进行描述性分析.结果 2006～2010年,南京市梅毒发病率逐年上升；在上报的病例中,以早期显性(一、二期)梅毒为主,占73.40％；年龄分布均集中在20～49岁,占总病例的72.20％;一期、二期、三期和胎传梅毒均为男性病例多于女性,而隐性梅毒则是女性病例多于男性.结论 南京市梅毒疫情处于上升阶段,应进一步加强高危人群的梅毒筛查和干预工作,从而控制梅毒的蔓延.
作者：郭璐；张敏；吴苏姝；濮志清；王琛琛；徐斐 刊期： 2012年第20期
目的 监测北京市通州区手足口病病原的情况.方法 2008～2010年采集患儿、健康儿童和患儿家长的咽拭子、肛拭子等标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 调查了262例患儿、29名健康儿童和9名患儿家长.患儿中EV71阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％,各年病毒型别分布差异有统计学意义(P＜0.05).48例重症患儿中EV71阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16.8名健康儿童其他肠道病毒阳性率为12.8％.患儿家长未检出病毒.结论 患儿病毒检出率由高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CoxA16.重症患儿中以EV71、其他肠道病毒为主.健康儿童也会携带其他肠道病毒.
作者：陈立新；刘秀军；刘晓峰；王宝兰 刊期： 2012年第20期
目的 分析咸阳市2005～2010年麻疹流行特征,为今后预防和控制麻疹提供依据.方法 收集咸阳市2005～2010年麻疹疫情报告和麻疹监测系统个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析描述麻疹流行规律.结果 咸阳市2005～2010年共报告麻疹病例1 313例,年均发病率为4.39/10万.病例主要集中于3～5岁儿童,平均发病年龄为4.54岁；3～7月为麻疹发病高峰期,占总病例数的75.48％.患者以本地病例为主(78.22％),83.46％的麻疹病例无免疫史或免疫史不详.结论 咸阳市麻疹发病与免疫接种效果有直接关系,麻疹病例主要集中于免疫空白和免疫失败人群,应提高儿童的麻疹疫苗及时接种率和有效接种率,并积极开展成年人麻疹疫苗的查漏补种工作,消除免疫失败.
作者：李凤英；张荣强 刊期： 2012年第20期
目的 了解开封市其他感染性腹泻病的流行特点,为防控工作提供数据支持.方法 收集开封市2005～2010年“疾病监测信息报告管理系统”中报告的其他感染性腹泻病例数据,对其流行病学及病原学信息进行描述性统计分析.结果 2005～2010年共报告其他感染性腹泻病例2 671例,年报告发病率范围7.18/10万～13.94/10万,呈逐年下降趋势.1岁及以下婴幼儿占全部报告发病总数的74.50％.每年有两个发病高峰.轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的26.17％和62.30％.结论 开封市2005～2010年其他感染性腹泻报告发病率逐年下降,以1岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,发病主要集中在秋冬季节.各地报告病例严重不均,报告质量亟待提高.
作者：张洁；张卫文；李蓬 刊期： 2012年第20期
目的 探讨前列腺液中PGE2水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性.方法 选择因慢性非细菌性前列腺炎在某院就诊的患者90例为实验组,症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,持续3个月以上.同时选择在该院体检的人群87例为对照组,对照组任何人无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状.结果 实验组的白细胞为(21.4±3.4)个/hpf,明显高于对照组(4.3±3.1)个/hpf,差异有统计学意义(P/0.05).实验组的PGE2浓度为(263.5±23.7) pg/ml,高于对照组(121.4±20.5)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI中的疼痛不适症状评分呈正相关(r=0.063,P＜ 0.01).实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI中的排尿症状、生活质量无明显相关性.实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI症状总评分呈正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 前列腺液中PGE2水平与慢性非细菌性前列腺炎的发病有一定的相关性.
作者：李永伟；王春霞；何志强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨抗α-胞衬蛋白(Fodrin)抗体在干燥综合征诊断和鉴别诊断中的作用.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测72例原发性干燥综合征(pSS),32例继发性干燥综合征(sSS),78例系统性红斑狼疮(SLE),120例类风湿关节炎(RA)患者和60例正常健康体检者血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体.结果 pSS中的抗α-fodrin IgA和IgG抗体阳性率高于sSS (P＜0.05)；pSS和sSS患者中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体的阳性率均显著高于SLE和RA患者(P＜0.05).抗α-Fodrin IgA抗体诊断干燥综合征的灵敏度为55.8％,特异性为97.5％；而抗α-Fodrin IgG抗体诊断干燥综合征的灵敏度为44.2％,特异性为99.0％.结论 抗α-Fodrin抗体特异性很好,对干燥综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,尤其对于ANA、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体均阴性的患者,常规筛查抗α-Fodrin抗体,有利于干燥综合征的早期诊断.
作者：张文兰；胡同平；王永福；尹芳蕊；赵剑波 刊期： 2012年第20期
目的 了解鲍曼不动杆菌感染的危险因素与耐药的现状.方法 选择70例鲍曼不动杆菌感染的患者,回顾分析其感染及耐药性的变化.结果 70例患者中,存活51例(72.9％),死亡19例(27.1％).感染部位主要是呼吸道(68.5％)和伤口(8.5％),且对多种抗生素耐药.结论 危重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的增长.
作者：鲁厚清；吴忠展；邵仁德；汪洋；汪文杰 刊期： 2012年第20期
目的 了解近5年5岁以下儿童肺炎细菌构成变化与耐药性变化.方法 多平板多条件进行细菌培养,BioMerieux VITEK 2型全自动微生物仪进行普通菌种鉴定(ID卡)和药敏试验(AST卡),采用形态学与生物特征进行流感嗜血杆菌鉴定,WHONET5.3软件进行统计分析.结果 5年检出细菌1 206株,革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌4.2个百分点.肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主要病原菌种,构成比分别为20.6％、16.3％、14.9％、9.5％、8.6％,4年间构成比变化分别为降3.3％、降2.0％、降1.2％、升1.0％、升0.1％.79个药敏试验组合中,42个(53.2％)在发生耐药率变化,29个(36.7％)为耐药率增高,7个增幅在40％以上.结论 近5年5岁以下儿童肺炎病原菌种构成比例小幅变化,主要菌种对常用抗菌药的耐药率在不断变化中,耐药总水平呈增高趋势.
作者：赵景颇 刊期： 2012年第20期
目的 监测兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后TNF-α、IL-4和IL-8的水平的变化；探讨炎症因子与肺损伤的关系.方法 将实验兔子随机分为对照组、模型组,选取不同的时间点抽血化验,ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 (1)栓塞后TNF-α及IL-8水平明显高于对照组,栓塞后4h达高峰.IL-4在发病早期未见升高,而在栓塞后6h明显升高,P值＜ 0.05,差异有统计学意义.(2)病理结果栓塞后肺动脉内血栓形成,组织萎缩、出血、炎性反应明显.结论 急性PTE后炎症因子发生的不同变化,在引起急性肺损伤中起重要作用.
作者：姚艳敏；王希柱；赵楚敏；宋巧凤；张立杰；陈荣花；陈润芝 刊期： 2012年第20期
目的 探讨白芍总苷(total glucosides of paeonia:TGP)对佐剂关节炎大鼠足爪组织中核转录因子NF-κB/p65蛋白表达的抑制作用和对大鼠足爪组织病理改变的影响及血清中血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-17(IL-17)含量的影响.方法 建立Ⅱ型胶原诱导的佐剂关节炎大鼠模型,用免疫组化染色法检测足爪组织中NF-κB/p65蛋白的表达.病理切片观察不同剂量的TGP对佐剂关节炎大鼠的治疗效果.用ELISA法检测佐剂关节炎大鼠血清中VEGF和IL-17的含量.结果 大、中剂量组的胞浆内NF-κB/p65的阳性表达比模型对照组明显降低(P＜0.01),TGP大、中剂量治疗组与地塞米松组能明显改变佐剂关节炎大鼠皮下组织细胞排列、炎性细胞浸润及血管增生现象,TGP小剂量组对改善佐剂关节炎大鼠足部皮肤的病理状况无明显作用.中、大剂量的TGP组和地塞米松组血清VEGF和IL-17的含量明显降低(P＜0.01).结论 TGP能抑制佐剂关节炎大鼠的炎症反应,其机制可能是TGP可下调NF-κB/p65蛋白的表达,降低炎性细胞因子IL-17和血清VEGF的产生,终抑制血管增生及炎性细胞浸润.
作者：刘国玲；张玉霞；芦琨；李宜川；胡灵卫 刊期： 2012年第20期
目的 调查2009～2011年成都三六三医院临床分离主要病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 分析该院2009年1月～2011年12月2 324株临床非重复分离病原菌药敏实验资料,按2009、2010年CLSI标准判断并分析.结果 2009年、2010年肠杆菌科细菌分离率分别为51.9％、38.7％,连续两年居于首位,2011年不发酵革兰阴性杆菌分离率45.3％,首次居于首位；3年对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率(42.6％、79.9％、79.1％)均低于凝固酶阴性(MRCNS)表皮葡萄球菌(93.2％、96.0％、82.4％)和溶血葡萄球菌耐药率(86.4％、96.0％、95.8％) (P＜0.05)；3年均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌；但肠球菌对红霉素、高水平庆大霉素耐药率2009、2010年均为100.0％；3种肠杆菌科细菌菌株对头孢他啶和头孢噻肟耐药率为22.2％～78.7％,但不同菌株对不同复方酶抑制剂的反应性却不同,耐药率从9.6％～100.0％；未发现亚胺培南、美洛培南耐药株;3年来嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重,仅对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦耐药性相对较低＜50％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南耐药率2009～2011年逐年上升;2011年鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南等15种抗菌药物耐药率上升显著(耐药率为77.4％～83.6％,P＜ 0.05),仅对头孢哌酮/舒巴坦保持较高敏感性(耐药率6.03％).结论 糖肽类抗生素对革兰阳性球菌和碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍呈现较高抗菌活性.临床分离菌株耐药模式不断发生变化,应及时检测病原菌及其耐药性,指导临床合理用药.
作者：周卫东；陈月洁；李广权；荣霞；林晶 刊期： 2012年第20期
目的 通过临床对儿童肺炎患儿检验白细胞计数、C-反应蛋白与红细胞沉降量,分析该检测在儿童肺炎中的诊断价值.方法 选取某院2010年1月～2011年1月所收治的儿童肺炎患儿100例进行血清检测.C-反应蛋白的检测采用免疫比浊法,红细胞沉降量的检测采用韦斯特伦法,白细胞计数的检测采用全自动三分类血球计数仪,观察患者检测后的数据结果,并进行分析评价以上指标检测在儿童肺炎中的诊断价值.结果 经过临床检查所有患者均为浸润类型肺炎患儿,其中32例患儿为肺泡型,68例患儿为间质型,而肺泡型患儿血清中的C-反应蛋白与红细胞沉降量水平要明显高于间质型肺炎(P/0.05),但是白细胞计数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白细胞计数与红细胞沉降量水平在儿童肺炎患儿中的检测中受到一定的限制,而C-反应蛋白可以作为首选诊断标准,在临床中具有非常重要的意义.
作者：余晖；高晓阳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨微卫星D6S289等位基因多态性与江西汉族精神分裂症的关联性.方法 研究对象为江西汉族地区288例精神分裂症患者,以228名江西汉族健康人为正常对照.应用聚合酶链式反应和毛细管电泳技术检测基因多态性,观察D6S289多态性的分布.结果 D6S289-215bp等位基因在精神分裂症病例组和对照组的频率分别为0.057和0.118,差异有统计学意义(x2=4.107,P=0.043,RR=0.45),该基因可能为精神分裂症保护性基因.其他各等位基因频率分布在各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人类6号染色体上D6S289位点区域可能存在江西汉族精神分裂症有关联的微效基因.
作者：章洁；袁也丰；万福生；卢和丽；李悦 刊期： 2012年第20期
目的 分析脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用价值.方法 2010年5月～2011年5月,分别检测146例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组46例,不稳定型心绞痛组59例和急性心肌梗死组41例血清中脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平变化.结果 冠心病组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于对照组(P＜0.05).急性心肌梗死组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P＜0.05)；不稳定型心绞痛组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论 血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平在冠心病患者中明显升高,并且其水平与冠心病的病情发展密切相关,可以作为冠心病早期发现的指标,用于临床检测.
作者：王亚平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性以及对革兰阳性球菌的清除作用.方法 100例HAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替考拉宁治疗,对照组给予万古霉素治疗,疗效结束后评价临床疗效,治疗前后收集痰标本进行细菌培养检查,记录两组不良反应.结果 治疗前,本组100例HAP患者共分离出革兰阳性杆菌56株,占14.6％,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.观察组临床疗效有效率为88.0％,显著高于对照组(68.0％),两组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(x2=5.791,P＜0.05).观察组和对照组的细菌清除率分别为87.9％和69.7％,观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.474,P＜0.05).两组不良反应均较轻,两组不良反应发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替考拉宁治疗老年HAP临床疗效和细菌学疗效好,且安全可靠,值得临床推广应用
作者：马周建；聂玉光；路朝勋 刊期： 2012年第20期
目的 研究尿毒症患者桡动脉血管壁上基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的血清含量以及在血管的表达与血管钙化的关系.方法 选择某院行动静脉内瘘术的尿毒症患者120例为尿毒症组,手术时留取废弃的桡动脉；另选择该院133例因上肢外伤行清创手术者为正常对照组,并留取废弃的上肢桡动脉.ELISA法测定血清TIMP-1和MMP-9浓度.应用von Kossa染色判断钙盐沉积程度；应用免疫组化方法测定MMP-9、TIMP-1在血管壁上的表达.结果 尿毒症患者桡动脉血管内膜厚度和桡动脉管壁/血管直径高于对照组,120例尿毒症桡动脉血管标本中出现血管钙化105例,发生率87.5％.钙化的血管中膜MMP-9、TIMP-1表达高于对照组,且和血管钙化程度呈正相关.结论 尿毒症患者普遍存在血管钙化,MMP-9、TIMP-1在尿毒症患者桡动脉的血管壁表达和血管钙化程度相关,提示组织基质金属蛋白酶系统和尿毒症血管钙化密切相关.
作者：陈运芬 刊期： 2012年第20期
目的 研究细胞S期激酶相关蛋白Skp2(S-phase kinase-associated protein 2)和CyclinE在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化S-P方法检测76例胃癌组织和24例正常胃组织中Skp2蛋白与CyclinE蛋白的表达水平.结果 76例胃癌中Skp2和CyclinE蛋白阳性表达率分别为46.1％ (35/76)和51.3％ (39/76),与正常胃黏膜相比差异有统计学意义(P＜ 0.05); Skp2蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度有关(P＜ 0.05)；CyclinE蛋白阳性表达率与有无淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(P＜0.05).Skp2和CyclinE的表达呈正相关(P＜0.01).结论 Skp2和CyclinE过度表达可能是胃癌发生、发展的一个重要原因,并可能为胃癌的早期诊断和治疗提供新的方法.
作者：胡光；赵文江 刊期： 2012年第20期
目的 建立羧甲基纤维素螯合分离-丁二酮肟光度法测定人发中痕量镍的方法.方法 利用羧甲基纤维素和镍形成的螯合物在水溶液和丙酮中的溶度差分离富集痕量镍,分离后的镍采用丁二酮肟光光度法测定.结果 方法线性范围为0.015～3.5μg/ml,检出限为0.010μg/ml,相对标准偏差为0.73％.回收率分别为96.4％～103.2％,RSD为1.04％～2.45％.与原子吸收法相比,差异无统计学意义.结论 该方法具有操作简单、快速、不需大型仪器、成本低廉等优点,适用于人发中痕量镍的测定.
作者：傅政；贺建同；王国戗 刊期： 2012年第20期
目的 了解贵阳市感染性腹泻细菌病原学构成,为制定预防控制感染性腹泻的措施提供依据.方法 采集2010年贵阳市感染性腹泻病例粪便标本434份,进行细菌培养,鉴定病原菌.结果 从434份腹泻标本中检出5种48株病原菌,检出率11.06％,其中沙门菌16株(33.3％),气单胞菌16株(33.3％),志贺菌7株(14.58％),空肠弯曲菌7株(14.58％),结肠弯曲菌2株(4.17％).2～9岁年龄组患者检出率为42.31％,显著高于0～1岁组和≥10岁组(x2=27.45,P＜ 0.005).结论 沙门菌和气单胞菌是贵阳市感染性腹泻的主要病原菌,其次为空肠弯曲菌和志贺菌.
作者：韦小瑜；田克诚；游旅；马青；唐光鹏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨冠心病患者血清GDF-15水平的检测及其临床意义.方法 将2009年7月～2010年7月某院收治的88例冠心病患者作为观察组,将42例健康体检者设为对照组,行冠状动脉造影检查明确病变血管支数及狭窄程度,检测患者血清GDF-15水平并分析其与病变血管支数、狭窄程度的相关性.结果 对照组血清GDF-15水平为(679.51±22.46) pg/ml,观察组血清GDF-15水平均显著高于对照组(P值均＜0.05),其中双支病变组为(1 159.64±29.67) pg/ml,3支病变组为(1 394.51±33.62) pg/ml,均显著高于单支病变组的(954.02±35.18) pg/ml (P值均＜0.05)；狭窄程度≥40分组血清GDF-15水平为(1 336.54±32.94) pgml,显著高于＜20分组(1 018.46±41.32) pg/ml及20～39分组(1 104.78±40.77) pg/ml (P值均＜0.05).血清GDF-15水平与冠状动脉病变支数的相关系数为0.248 (P＜ 0.05),与冠状动脉病变Gensini积分的相关系数为0.275 (P＜ 0.05).结论 血清GDF-15水平可以有效反映冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,可提高诊断效率和预测价值.
作者：孙国强；李玉波 刊期： 2012年第20期
目的 观察流感患者外周血异型淋巴细胞特点及其临床意义.方法 选取58例流感患者及50例健康人群作为研究对象,采用瑞氏染色在光学显微镜下镜检并分类,分别测定并计算出白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞、异型淋巴细胞百分比,对两组测定结果进行分析比较,同时对58例患者年龄及异型淋巴细胞两者关系进行分析.结果 流感组异型淋巴细胞百分比为(11.2±2.8)％,对照组为(1.1±0.3)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).流感组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及中间细胞百分比与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).流感组3组不同年龄患者其异型淋巴细胞百分比差异有统计学意义.结论 流感患者外周血异型淋巴细胞较健康人群明显增高,而由于其检测方法简单,可作为流感患者早期诊断的重要筛查手段之一.
作者：王伟；周湘红；周萌雯 刊期： 2012年第20期
目的 探讨血清胱抑素C、超敏CRP和尿微量白蛋白对初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 分别将60例初诊SLE患者和30例健康志愿者分成SLE、HV两组；采用全自动生化仪检测各组研究对象血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)和尿肌酐(Cr)水平,用免疫荧光分析仪测定尿微量白蛋白(mALB),分析各组检测结果.结果 SLE、HV两组的mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C分别为:(13.25+4.26)、(2.55±0.85) /mg/(g·Cr); (13.05±4.85)、(1.95±0.88) mg/L; (4.15±0.95)、(0.85±0.20) mg/L. SLE组mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C均高于HV组,差异有统计学意义(P＜0.05)；90％的SLE初诊患者hs-CRP+Cys-C+mALB联合检测异常.结论 联合测定mALB、hs-CRP、Cys-C可能有助于评判SLE患者早期肾功能损伤.
作者：任传路；沈红石；蒋天如；高纯 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝癌中ADAM10、EGFR和E-cadherin的表达分析及其与临床病理的关系.方法 运用免疫组化法和实时定量PCR检测ADAM10、EGFR和E-cadherin在肝癌组织中的表达,并分析及其与临床病理关系的研究.结果 EGFR和ADAM10在癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,而E-cadherin表达低于癌旁组织.ADAM10、EGFR和E-cadherin在肝癌组织中的表达与门静脉癌栓形成、肝内转移、分化程度有关.结论 ADAM10、EGFR和E-cadherin的检测对了解肝癌的发生发展,指导治疗和判断预后有重要意义.
作者：黄开荣；韩永清；郑文 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系；同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.
作者：郄会卿；刘翠清；王春秀 刊期： 2012年第20期
目的 采用不同方法对2006～2008年北京地区流脑病例进行核酸检测并对结果进行比较分析.方法 收集北京地区流脑病例的抗凝血标本和脑脊液标本,利用普通多重PCR和多重实时荧光PCR进行流脑病例病原学检测.结果 (1) 2006～2008年,北京市疾病预防控制中心免疫预防所实验室共收集到79例流脑病例标本.脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌三者总检出率为31.65％ (25/79),其中脑膜炎奈瑟氏菌检出率为29.11％ (23/79),占总阳性率的92％ (23/25)；肺炎链球菌检出率为2.53％ (2/79),占总阳性率的8％ (2/25),B型流感嗜血杆菌未检出.脑膜炎奈瑟氏菌血清群分布A群、C群和未定型所占比例分别为:65.22％、26.08％、8.70％. (2)流脑多重实时荧光PCR检测方法的灵敏性明显优于流脑多重普通PCR; (3)抗凝血标本脑膜炎奈瑟氏菌检出率明显低于脑脊液标本.结论 北京地区引起流脑病例的主要病原菌血清型为A和C群.仅检测流脑病例血液标本可能会造成漏检.
作者：罗明；龚成；张铁钢；陈超；陈萌 刊期： 2012年第20期
目的 研究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响.方法 将某院130例行腹腔镜胃癌切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组围手术期进行传统护理,观察组在传统护理的基础上由经培训的护理人员对患者进行心理护理及健康宣教,包括对患者进行术前访视、术中心理支持及术后随访等,并通过SF-36生存质量调查对两组患者进行生活治疗调查.结果 对SF-36生存质量调查中的8个纬度进行统计分析后显示观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胃癌切除术患者围手术期进行及时的心理护理及健康宣教能提高患者术后生活质量.
作者：刘丽红；岳秋菊；刘叔敏；王贺 刊期： 2012年第20期
目的 了解医学生临床实习初期对标准预防的认知和临床应用情况,以便能够有针对性地加强医学生相关知识的培训.方法 采用自行设计的问卷,对180名临床实习2个月内的医学生进行关于标准预防知识认知和预防措施应用情况调查.结果 65.6％的临床实习生在校接受过标准预防知识的教育.临床实习生对标准预防的概念和基本特点不能完全理解、掌握；临床实习中不能完全按照要求执行防护措施.结论 医学生实习初期标准预防知识欠缺,预防措施应用不足.应改革和完善加强标准预防的教育和考核,提高临床实习生标准预防知识的知晓率和执行率.
作者：何静；陈瑜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨生活习惯及其行为干预对预防蛀牙效果的影响.方法 通过调查分析归纳各类生活习惯对蛀牙产生的影响,然后根据问卷调查结果制定相应的行为干预预防方案,并对其预防效果进行统计分析.结果 问卷调查结果显示,健康组在睡前刷牙、常漱口、爱喝茶、早晨刷牙、常换牙刷等方面的比例明显高于蛀牙组,而在熬夜、爱吃零食、和常服用降压药方面明显低于蛀牙组,在洗牙方面两组基本相当.生活习惯行为干预结果显示,经过8个月的生活习惯方面的行为干预,观察组新增蛀牙数和8个月内看牙医次数显著性的低于对照组(P＜ 0.05).结论 本文制定的生活习惯行为干预方案对蛀牙的预防效果显著,值得推广应用.
作者：孙国能 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中学教师的焦虑抑郁情绪现状及影响因素,为中学教师心理干预提供参考依据.方法 对236名中学教师进行自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等测评.结果 中学教师焦虑情绪检出率为20.34％,男女分别为21.21％、19.23％,两者差异无统计学意义(x2=0.141,P=0.707)；抑郁情绪检出率为21.19％,男女分别为21.21％、21.54％,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.991);不同的性别、职称、教育程度、婚姻状况焦虑、抑郁得分均无统计学差异；工作年限为16～20年的中学教师焦虑得分明显高于工龄为11-15年者；月收入较好、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是抑郁情绪的保护因素；教育程度较高、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是焦虑情绪的保护因素,而年龄较大、经济压力较大是抑郁、焦虑情绪的危险因素.结论 中学教师存在明显的焦虑抑郁情绪,并受多种因素影响.
作者：郭晓玉；万绍兰；高镕；刘钦；黎文云；唐宁；邓凡 刊期： 2012年第20期
目的 探索青年学生极量运动前后血压心率的反应程度及影响因素.方法 对200名青年大学生采用800m极量跑的运动,于运动前、运动后即刻、5 min、10min时用电子血压计重复测量血压及心率1次.观察性别、运动习惯等因素.结果 青年大学生极量运动800 m后,SBP、DBP及HR均大幅度升高,休息10 min后未恢复；运动前后各时间点的男性SBP均明显高于女性;不常运动组极量运动后即刻的SBP明显高于常运动组,DBP也是如此,但差异不明显.结论 极量跑步运动可导致青年学生的血压和心率大幅增加,女性对运动舒张压的稳定作用更好,常运动者有利于稳定极量跑步运动的血压反应.
作者：王刚；章志红；刘晓群；廖艳旺；付利德；肖玄生 刊期： 2012年第20期
目的 探讨针对吸毒人群开展艾滋病防治工作中如何寻找有效的IEC信息.方法 采用IECI模型对成都市成华区和峨眉山市377名吸毒人群艾滋病相关知识/信息知晓率和影响率进行研究,分析比较各信息的干预需求指数(IECI).结果 艾滋病相关知识/信息中知识类干预需求指数低于信息类(分别为13.86±9.93,20.22±8.12),差异有统计学意义;成都市吸毒人群对本地艾滋病感染情况较为感兴趣,峨眉山市吸毒人群对全国艾滋病感染的整体情况较为感兴趣.结论 在开发IEC材料或开展IEC活动时,可利用干预信息指数(IECI)筛选必要的和有效的IEC信息,使健康教育取得良好的效果.
作者：李丹；王毅；严俊；罗英；王超；张建新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心理干预对初产妇自然分娩过程中的心理问题的影响.方法 选取某院2009年11月～2010年11月间入院治疗的84例自然分娩的初产妇为研究对象,按照实施干预的方法不同分成两组,分别是对照组和实验组,两组患者均为42例.针对实施不同干预方法前后的焦虑自评量表得分进行比较分析.结果 本研究中两组患者实施干预治疗前后的焦虑自评量表(SAS)得分比较方面,干预后的结果实验组优于对照组,在SCL-90各因子比较中的躯体化因子、强迫因子、忧郁因子、恐怖因子等方面比较差异显著,实验组优于对照组,且P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 心理干预可以有效改善初产妇的心理状态和应对方式,是应对心理问题的有效措施.
作者：张菊红 刊期： 2012年第20期
目的 探讨太极拳运动疗法对肩周炎辅助治疗的疗效.方法 选取某院202名肩周炎患者,随机分为太极拳辅助治疗组(100例)和对照组(102例),太极拳辅助治疗组在常规疗法的基础上进行为期两个月的太极拳锻炼,对照组则只进行常规治疗.评价两组患者治疗后肩部活动度,有效率以及复发率.结果 太极拳辅助治疗组治疗后总有效率高于对照组,肩部活动度大于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义.结论 太极拳能够改善肩周炎患者的临床症状和体征,改善肩部功能,对肩周炎患者有一定的辅助治疗作用.
作者：段意梅；陆国田；王建超；夏昆宣 刊期： 2012年第20期
目的 通过对高考学生健康体检,了解影响学生健康状况主要危险因素,为开展健康教育提供依据.方法 收集嘉定区高考学生3年健康体检资料,对健康体检结果进行统计分析.结果 体检完全合格率为8.17％,合格专业受限率为91.81％.专业受限率主要原因是视力低下(91.53％)、视觉异常(1.82％).结论 高考学生健康体检完全合格率低,专业受限率高,专业受限主要原因是视力低下.
作者：刘勤 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢阻肺患者社会支持状态对心理状态的影响.方法 选取2009年6月～2012年2月根据社会支持评定量表评定为高支持程度的31例慢阻肺患者设为A组,同期评定为一般社会支持程度的31例患者设为B组,低支持程度的31例患者为C组,3组患者采用SCL-90量表及SAS、SDS量表进行评估.结果 A组SCL-90 量表各指标评分及SAS、SDS量表＞50者比例均低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 慢阻肺患者社会支持状态对心理状态有明显的影响,应重视慢阻肺患者社会支持状况的干预.
作者：侯金兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中医院校本科新生适应性与人格的关系.方法 采用《中国大学生适应量表》、《中国大学生人格量表》对2 105名中医院校本科新生进行调查.结果 ①中医院校本科新生的适应状况整体良好；②中医院校本科新生的活跃、坚韧、随和人格特质与适应性具有正相关关系;③坚韧、活跃、随和以及重情4种人格特质可预测中医院校本科新生的适应状况,其中坚韧、活跃、随和特质起正向预测作用,重情特质起负向预测作用；④适应良好与适应不良的中医院校本科新生在活跃、坚韧、利他以及随和4种人格特质上存在差异;⑤中医院校本科新生的适应性状况存在人格类型差异.结论 中医院校本科新生的适应性与人格具有相关关系,人格能够预测其适应性.
作者：马娟；倪娜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨分阶段健康教育路径在妇科肿瘤手术患者中的应用效果.方法 将210例妇科肿瘤手术患者随机分为观察组105例和对照组105例.观察组采用制定的分阶段健康教育路径,对妇科肿瘤手术患者进行相关健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.比较两组患者对护理的依存性、患者满意度及术后并发症的发生率.结果 观察组较对照组对护理的依存性高,患者满意度高,术后并发症发生率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分阶段健康教育路径明确了妇科肿瘤手术患者住院期间各个阶段的治疗和护理目标,提高妇科肿瘤手术患者护理依存性,提高患者满意度,降低术后并发症发生率.
作者：杨菊花；刘丽娟；张翠萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 调查肝癌介入治疗患者家属健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对426名肝癌患者家属进行健康教育需求的调查.结果 大部分肝癌患者家属对肝癌介入治疗有一定的认知；非常需要健康教育的家属占79.34％,以年轻化、学历高、经济情况良好的家属需求强烈.结论 健康教育能提高肝癌患者对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和患者的康复.
作者：王卫东；陆进；徐平；范晨；王维涛；童耀英；崔志明；王春新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨柳州城市道路交通伤害的流行病学规律,为预防和控制伤害的发生及其危害提供依据.方法 应用广西公安厅交警总队提供的数据和2004～2009年柳州市统计年鉴描述柳州市道路交通伤害的发生率、死亡率、伤人率和直接经济损失及其变化趋势,并描述道路交通伤害的车辆类型、地区和道路分布情况等相关特征.结果 2004～2009年柳州城市道路交通伤害在总体上发生率、死亡率和伤人率呈下降趋势,但2009年4项数据有回升趋势,直接经济损失为69.9万元,是2008年的1.90倍,受伤人数为252人,是2008年的2.50倍,2项数据升高较快;2004～2009年间柳州市道路交通伤害的主要成因是与道路交通伤害相关的人员因素,所占比例为61.80％～91.03％,其中机动车驾驶员的违章行为是主要原因,包括纵向间距不够和酒后驾驶等;发生交通伤害的主要车种为汽车和摩托车,两者所占比例每年都超过90％以上;交通伤害主要发生在城市主干道上,占76％左右.结论 柳州市道路交通伤害发生率得到了有效控制,适当控制汽车保有量的快速增长对于减少道路交通伤害作用明显；柳州城市道路交通伤害的预防和控制应以控制汽车驾驶员和摩托车驾驶员的违章行为为重点,同时增加警力,加强城市主干道的监督检查.
作者：董爱虎；杨莉；张海英；刘勇；唐峥华；王剑；郑艳燕；王晓敏；黄开勇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨食用小龙虾与横纹肌溶解综合征的关系.方法 通过病例追踪和病例监测等方法,收集医疗机构诊断的食用龙虾致横纹肌溶解综合征疑似病例,并开展流行病学调查.结果 确诊食用小龙虾致横纹肌溶解综合征病例23人,病例呈散在分布,潜伏期为2.5～13 h,平均6h,女性与男性罹患率间差异无统计学意义(x2=3.03,P＞0.05).结论 病例食用食物的种类、潜伏期、临床表现及流行特点与报道的Haff病基本一致.
作者：谢国祥；郭宝福；陈洋；曹庆军；祝白春；马连凯 刊期： 2012年第20期
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对云南省艾滋病病人生命质量的影响.方法 采取典型抽样的方法,选择1个省级、2个州级、5个县级抗病毒治疗医院作为研究现场,选择在2009年4月以前在8个研究现场入组并接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,统计结果与国内同类研究结果进行比较.结果 ①1 194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能(PF)得分高,为(86.00±18.48)分,总健康(GH)得分低,为(44.37±21.59)分,领域间得分差异有统计学意义(P＜0.01).②1 194名接受抗病毒治疗病人SF-36量表8个领域得分均明显高于普通的(未接受抗病毒治疗)HIV感染者/AIDS病人(P＜0.01),但仍明显低于正常人群(P＜0.01).结论 云南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后,生命质量得到明显提高,但仍低于正常人群.
作者：王晓锋；王启林；杨霞 刊期： 2012年第20期
目的 分析2004-2010年河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为相关部门提供较为系统的突发公共卫生事件信息.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的突发公共卫生事件信息进行描述性分析.结果 2004～2010年河南省共报告突发公共卫生事件644起,发病26 720人,死亡103人.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数的92.08％;事件主要发生在农村地区,占事件总数的65.37％；事件主要聚集在学校内,占事件总数的63.98％.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键；学校和托幼机构是突发公共卫生事件的多发地;群体性不明原因疾病将是今后突发公共卫生事件中值得关注的类型.
作者：苏佳；赵晓静；康锴；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第20期
目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日～17日共发生病例317例,总罹患率为0.63％.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3％,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6％(RR=5.6,95％CI:2.9～11)；80％ (110/137)的病例和46％(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95％ CI:2.7～8.0); 66％ (90/137)的病例和16％ (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95％ CI:5.3～18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用；实验室检测镇自来水细菌总数＞3 100 cfu/ml,大肠杆菌＞1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.
作者：黄艳；唐光鹏；刘慧慧；张泽武；杨兴普；李长春；王定明 刊期： 2012年第20期
目的 了解湘西自治州人群甲型H1N1流感病毒感染状况和免疫水平,分析流感流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2010年1月4月8月共选取675人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抗体检测.结果 在不同季节,不同职业人群中H1抗体阳性率不同(P＜0.05),同时在出现过急性呼吸道症以及接种过甲型H1N1流感疫苗的人群中H1抗体阳性率相对较高(P＜0.05).H1抗体GMT呈现季节性变化(P＜0.05),在不同年龄,不同职业人群中抗体水平大小差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).调查还发现发现出现过急性呼吸道症人群中抗体GMT和中位数高于未出现呼吸道症状者(P＜ 0.001)；接种过甲型H1N1流感疫苗者抗体GMT和中位数也同样高于未接种者(P＜ 0.001).在不同性别和民族人群中,抗体的阳性率和水平大小无统计学差异.结论 目前湘西地区甲型H1N1流感已经得到有效控制,但鉴于人群中保护性抗体水平季节性变化,下一阶段重点是定期开展快速的血清学监测,并且继续对高危人群实施甲型H1N1流感疫苗接种.
作者：姚华；石金泉；吴登科；黄生权；吴戈；向玉德 刊期： 2012年第20期
目的 分析2004～2009年汕头市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供有针对性的防控策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行统计学分析.结果 2004～2009年汕头市报告麻疹2069例,年平均发病率为6.91/10万.1～6岁儿童发病率高,其次是15～40岁成人;4～7月份为发病高峰,占病例总数的61.09％;潮南区、潮阳区、龙湖区发病数居全市前3位,累计发病分别占总发病的26.44％、25.13％、17.01％；对麻疹病例免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占13.8％、51.5％和34.7％.结论 做好麻疹常规免疫接种,适时开展高质量的麻疹强化免疫,扩大外来务工人员麻疹疫苗接种覆盖范围,加强麻疹监测,是控制消除麻疹的有效手段.
作者：肖敏；徐八一；蔡亚军；王普生；黄建晖；蔡咏娜；江霞 刊期： 2012年第20期
目的 初步探讨2岁以下儿童母乳喂养时间与营养不良之间的关系,为进一步研究二者之间的关联程度提出病因假设.方法 采用WHO制定的儿童生长参考标准对营养不良进行评价,单因素分析采用单因素Logistic回归分析,多因素分析采用多因素Logistic回归,对调查时已经断奶的婴幼儿的母乳喂养时间与HAZ评分和WAZ评分进行相关分析,采用Pearson积差相关系数.结果 控制住混杂因素影响后,母乳喂养时间在6～12月的发生生长迟缓的风险为6月以下的0.142倍(P=0.026),超过12月的为6月以下的0.184倍(P=0.035).母乳喂养时间在6～12月的发生低体重的风险为6月以下的0.126倍(P=0.035).母乳喂养时间与HAZ评分的相关系数r=-0.189,P=0.007;母乳喂养时间与WAZ评分的相关系数r=-0.192,P=0.006.结论 母乳喂养时间可能与儿童营养状况有关,需要进行前瞻性研究,进一步证实二者之间的关联程度.
作者：王晓雯；万青青；余思洋；胡太芬；赵江；万蓉 刊期： 2012年第20期
目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.
作者：岳爱红；杨硕；王兰英；厉红 刊期： 2012年第20期
目的 研究与分析宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的方法以及临床应用价值.方法 选择80例不孕症患者进行检查,对其行宫腔镜联合腹腔镜检查与诊治,观察患者的妊娠情况.结果 在接受检查的80例患者当中,多囊卵巢综合征约占14％,作为不孕症的第2病因的子宫内膜异位症约占27％,这两种病症,原发性不孕患者的发病率要比继发性不孕发病率高(P＜0.05)；另一方面,作为不孕症发病的第1位病因,慢性盆腔炎约占57％,而其具有较高的继发不孕发病率(P＜0.05).在诊治后,患者的妊娠率大约为45％,其中出现异位妊娠情况的患者2例.结论 采用宫腔镜联合腹腔镜的方法检查以及诊治不孕症,有利于明确患者患有不孕症的确切病因.
作者：陈萍；陈丽娟；强萍 刊期： 2012年第20期
目的 通过对盐城市市直机关女公务员妇科疾病健康体检结果分析了解本地妇科疾病流行因素,为防治相关疾病提供科学依据.方法 收集整理833名女公务员体检资料,对妇科疾病的体检结果进行分析.结果 833例女公务员妇科疾病的发生率分别为:乳腺增生32.5％、宫颈炎31.2％、子宫肌瘤17.2％、阴道炎9.0％,以中年组发病率高.结论 妇科疾病是影响盐城市女公务员健康的重要因素,定期体检,提高知识女性生殖保健意识,是保护女公务员身体健康的重要内容.
作者：周文君；宋兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨引起小儿呼吸道感染的病原菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性.方法 回顾性分析因呼吸道感染性疾病在某院治疗的376例患儿临床资料,分析咽拭子的细菌培养鉴定及其耐药性.结果 ①376例标本中共分离出细菌和真菌125株,阳性检出率为33.2％.革兰阴性菌为89株,占总数的71.2％,包括为流感嗜血杆菌27株,大肠埃希菌24株,肺炎克雷伯杆菌17株,鲍氏不动杆菌14株,其他细菌7株；革兰阳性球菌为29株,占23.2％,包括肺炎链球菌12株,金黄色葡萄球菌10株,溶血葡萄球菌5株以及其他2株；真菌共检出7株,占5.6％,以白色念珠菌为主,共检出5株.②流感嗜血杆菌对左左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素、头孢噻肟等三代的耐药率较高,在40％～60％之间.大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对亚胺培南及美罗培南的高度敏感,对氨苄西林等均不敏感.③肺炎链球菌对呋喃妥因部分抗生素较敏感,对青霉素G,红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及四环素高度耐药.金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利福平较为敏感,对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素等均呈现不同程度的耐药,尤其对青霉素G100％耐药.结论 临床治疗应根据致病菌耐药的情况,兼顾不同患儿的特殊情况和个体差异,提高治疗效果、尽量降低多重耐药的发生和减少医疗费用.
作者：孙远梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨研究妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平,并分析相关因素.方法 将某院妇产科60例妊娠糖尿病患者设为研究组,回顾性分析其临床资料,并与30例正常妊娠者作对照,比较两组观察者血同型半胱氨酸水平,空腹血糖、OGTT 2h血糖、血脂、血尿酸及胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果 妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；妊娠糖尿病患者OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数亦明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；而空腹血糖、血脂指标两组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；血同型半胱氨酸与OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数呈正相关.结论 监测孕妇血同型半胱氨酸水平及相关因素对判断妊娠糖尿病患者的病情及治疗具有重要意义.
作者：赖战峰；沈寒蕾；赵艳琼；谭晓丹；邓宏明；黄媛 刊期： 2012年第20期
目的 分析儿童乳牙龋与口腔卫生习惯方面的相关性,为临床乳牙龋的预防提供理论依据.方法 对北京原宣武区部分幼儿园的165位儿童并按照是否患有乳牙龋分为病例组87例和健康对照组88例,采用多因素条件Logistic回归分析口腔卫生习惯与乳牙龋发病的相关性.结果 儿童开始刷牙时间＜2岁,每日刷牙次数＜1次,喜欢吃糖果,睡前吃零食与乳牙龋病发病密切相关,而使用氟牙膏和有漱口习惯可以减少乳牙龋病发病.结论 刷牙年龄过大,刷牙频率过低,喜欢糖果及睡前吃零食与儿童乳牙龋发病密切相关.
作者：卢青侠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿童16层CT (MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响.方法 对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量.结果 当管电流从100 mA依次降至50 mA和30 mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100 mA)和B组(50 mA)的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),C组(30 mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童眼眶MSCT低剂量(100 KV、50 mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量.
作者：冒晋宇；尹所 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取某院80例诊断为子宫肌瘤的患者,随机分为实验组和对照组,每组40人.实验组给予腹腔镜下手术治疗,对照组给予开腹手术治疗.分析2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、住院费用及肛门排气时间、肠鸣音恢复及术后并发症的发生等情况.结果 2组的术中出血分别为(26.3±5.6) ml、(40.6±2.8) ml,t=14.44,P＜ 0.05;住院时间分别为(3.6±2.5)d、(7.2±1.6)d,t=7.67,P＜0.05;肛门排气时间分别为(12.3±3.1)h、(15.2±1.4)h,t=5.93,P＜0.05；肠鸣音恢复时间分别为(14.3±2.4)h、(16.5±1.7)h,t=4.73,P＜0.05.结论 经腹腔镜手术下行子宫肌瘤剔除术具有较好的临床效果,患者术中出血、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较开腹组少.
作者：张卓群；张庆华 刊期： 2012年第20期
目的 调查深圳市儿童血铅水平,探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法 以某院儿童保健科常规体检儿童作为研究对象,采集儿童静脉血,用原子吸收光谱仪测定血铅值,分析血铅水平与儿童年龄、性别的关系,并对儿童家长进行问卷调查,对儿童铅中毒相关因素进行条件Logistic回归变量筛选.结果 16 076名儿童血铅浓度平均值为(41.22±25.93)μg/L,铅中毒儿童共264例,总检出率为1.64％,男童血铅水平明显高于女童(P＜0.01),0～6岁儿童血铅浓度及铅中毒率随着年龄增长呈明显增高趋势,6岁以后维持在一个相对稳定水平.导致儿童铅中毒的主要危险因素有吮吸手指、啃咬异物,常吃松花蛋、爆米花等膨化食品及居住在加油站附近,经常进食肉蛋奶类或补充锌钙铁剂类为保护因素.结论 深圳儿童血铅水平低于中国其他城市,但高于美国等发达国家.不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素.现阶段对儿童进行健康教育,养成良好的卫生行为习惯,调整营养膳食是减少儿童铅中毒的有效和经济实用的方法.
作者：罗小娟；曹科；徐霞 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿童异常瞬目症的相关发病因素及综合治疗的疗效.方法 对116例儿童异常瞬目症患儿的病因进行分析并进行综合治疗.结果 病因中注视视频终端时间过长64例(55.17％)、屈光不正53例(45.69％)、不良饮食习惯42例(36.21％)、倒睫9例(7.76％)、睡眠不足42例(36.21％)、眼睑结石8例(6.90％)、结膜炎与角膜炎31例(26.72％).通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施,3个月后症状均消失.结论 屈光不正、玩计算机与看电视、不良饮食习惯、睡眠不足是儿童异常瞬目的主要病因,通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施可获得满意效果.
作者：翟琴华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹式及阴式子宫切除手术对患者机体应激反应的影响.方法 选择47例子宫肌瘤手术患者,分为2组:经腹部切口手术组24例(腹式组),经阴道手术组23例(阴式组).分别于术前、术后1h、术后1,3,5d采取病人外周静脉血,测定血清白细胞介素-6 (IL-6)、皮质醇(Cor)水平,并进行比较.结果 术前两组间所有指标无明显差异.两组术后1h、术后1 d IL-6水平明显高于术前；阴式组Cor术后1h、术后1d明显高于术前水平,腹式组Cor术后1h、术后1,3d明显高于术前水平.术后1h腹式组IL-6,Cor水平明显高于阴式组.结论 阴式或腹式子宫切除术都会引起一定的机体应激反应,阴式手术比腹式开放手术在术后早期更能减轻病人的应激反应.
作者：李海峰；徐建东；李秀萍；郭翠萍；王正胜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨硬膜外阻滞辅以全麻在小儿手术治疗中的临床应用.方法 选择在某院进行手术的小儿患者60例,其中男32例,女28例,分为实验组32例,对照组28例.密切观察两组患儿术前、切皮、术中、术后苏醒时的血压、心率以及手术后清醒所需时间、注药间隔时间、静脉麻醉用药总量、术中肌肉松弛情况等.结果 实验组患儿切皮、术中、苏醒时的血压、心率均小于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿术后清醒所需时间、静脉麻醉用药总量均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿注药间隔时间、术中肌肉松弛良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞辅以全麻用于小儿手术患儿更平稳、全麻用药量更小、苏醒时间更短、肌肉松弛更好.
作者：宗国兰；张伟；石新华；李欣然；李慧 刊期： 2012年第20期
目的 探索对于卵巢癌肠道转移患者较为理想的癌株减灭术式.方法 选择2005年1月～2006年12月某科就诊的47例卵巢癌肠道转移患者,机械抽样随机把其中30例分为转移肠段切除组,余者分为肿瘤局部切除组.结果 转移肠段切除患者5年生存期占40.0％,肿瘤局部切除患者5年生存期占11.8％,两组5年生存期构成比差异有统计学意义(P＜0.05).转移肠段切除组患者无进展生存期[(1.2±0.4)a]及总生存期[(3.9±1.1)a]比肿瘤局部切除组患者[(0.8±0.3)a]及[(3.3±1.7)a]显著长(P＜0.05).残余病灶＜2cm的患者半年内复发率(21.2％)比残余病灶≥2cm患者的(57.1％)显著低(P＜0.05),首次切除的患者半年内复发率(20.0％)比两次或以上切除患者的(52.9％)显著低(P＜0.05).对照显示,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为提高卵巢癌肠道转移术后疗效及生存质量,癌株减灭术应尽量采取转移肠道切除术.同时如加强手术质量的控制,卵巢癌肠道转移的手术治疗也是较安全的.
作者：金艳霞 刊期： 2012年第20期
目的 了解某院医院感染现状,为制定医院感染管理措施提供可靠依据.方法 采取医院感染横断面调查的方法,对2010年9月7日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为3.34％；医院感染部位以下呼吸道为主,占47.73％；ICU、肿瘤科、心内科、脑外科为医院感染重点科室；病原菌为铜绿假单胞菌占首位；抗菌药物使用率为59.47％;使用呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、激素、化疗等是医院感染的高危因素.结论 加强重点科室的医院感染管理,积极预防控制医院感染高危因素,可有效控制医院感染的发生.
作者：崔荣霞；沈树梅；蒋丽华；崔平芬 刊期： 2012年第20期
目的 探讨异地医保稽核制度的完善对于提高医保体系效率的意义.方法 通过对我国现行异地医保的稽核方式存在的漏洞和弊端进行分析,同时提出加强监督的相关建议.结果 目前异地医保稽核方式存在着实施困难、网络不健全、各地区之间合作性差,合作标准不统一等弊端,需要不断加强网络建设、建立全国性的医疗记录登记、实施全国统一的医保政策、甚至建立统一的医保体系等是进一步加强医保监督机制的有效措施.结论 健全的监督机制对于提高异地就医结算的的审核效率、审核意义重大.
作者：孙雪玲；朱小余 刊期： 2012年第20期
“食品检验”是研究和评定食品质量及其安全的一门学科,在高等院校增设“食品检验”本科专业,培养高素质的食品检验技术人员和食品安全研究人才,对于解决与日俱增的食品安全问题非常重要.本文分析了在医学院校增设“食品检验”本科专业的必要性,展示了本专业人才未来需求状况,并对专业培养目标、主干学科和主要课程等提出了相应的建议.
作者：王涛；郑崛村；金家贵；沈富兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨贵州省实施流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗强化免疫的成本效益.方法 抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用以及乙脑疫苗强化免疫工作中需投入的经费.计算因乙脑患病陪护人员人均减少的产值,用伤残调整寿命年指标(DALY)计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,采用成本-效益分析方法,计算乙脑强化免疫的成本效益比值和产生的净效益.结果 1例乙脑病例患病后社会减少产值84.36万元.贵州省2007年开展乙脑疫苗强化免疫后发病率较1990～2006年强化前平均下降了65.30％,因采取强化免疫措施而减少发病、伤残和死亡损失的净效益为1亿2千5百余万元,成本效益比值为1∶4.88.结论 开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著,可产生较好的社会效益和经济效益.
作者：张丽；詹玮；蒋凤；芮丽萍；刘铭；刁壁；尹遵栋；李艺星；罗会明 刊期： 2012年第20期
目的 探索与评价2009年7月～2011年12月艾滋病抗病毒治疗县、乡、村三级医疗网络管理模式.方法 新模式的主要做法有:(1)充分发挥县和乡镇党委政府的领导、组织、协调职能,调动多部门在抗病毒治疗工作中的积极性； (2)明确县、乡镇、村三级医疗机构职责和任务,采取三位一体的医疗服务网络管理摸式,实施艾滋病抗病毒治疗管理； (3)加强对治疗病人的依从性教育,采取“人盯人”方式,提高艾滋病人服药依从性； (4)针对特殊病人,按月分装药品,提高治疗质量； (5)将入院治疗机会性感染的病人纳入抗病毒治疗对象.结果2009年7～12月,新增治疗153人,2010年新增治疗532人(其中:儿童治疗8人),2011年新增治疗501人(其中:儿童治疗33人)；累计抗病毒治疗1 224人,治疗人数和质量逐年上升.结论 新的医疗网络管理模式,有效地推动了艾滋病抗病毒治疗工作的开展,为少数民族地区艾滋病抗病毒治疗管理摸索出了一套较为成功的经验.
作者：古贤德 刊期： 2012年第20期
目的 探讨门诊输液患者出现药物不良反应的原因分析及其护理干预对策.方法 回顾分析2010年1月～2012年4月期间,在某院门诊发生的452例ADR患者造成原因及护理干预措施.结果 从年龄结构分析,各个年龄阶段都可能出现ADR,其中0～6岁发病率高,其次为50岁以上；从药物不良反应分析,造成ADR出现的主要因素是抗微生物药物,其次为中药.结论 临床护理人员必须加强对输液患者的观察,一旦患者发生ADR,必须立即向医师报告,进行处理,同时需要掌握药品药理学知识,使ADR发生率得到进一步降低.
作者：周敏 刊期： 2012年第20期
目的 分析研究石油沥青在轧钢工业使用过程中产生的职业病危害因素.方法 在实验室条件下,定性分析沥青样本所含的化学物质种类.通过现场职业卫生学调查,了解作业场所石油沥青的使用情况,定性和定量分析现场沥青烟职业病危害因素的种类和浓度.结果 常温下石油沥青主要含有烷类、酮类、醇类、醛类等化学物质；加热至300℃～400℃时,沥青烟检出物质除烷类、酮类、醇类、醛类之外,还包括萘、蒽、菲、呋喃、酚类等；在工业应用过程中,石油沥青被加热至1 200℃～1 300℃,作业场所沥青烟除可检出上述物质外,还有苯并(a)芘.结论 石油沥青在不同温度的情况下,产生的职业病危害因素种类差异较大,温度越高产生的危害因素越多；工业应用中,沥青烟中含有多环芳烃类化合物,存在一定的致癌性,对人体的健康危害较严重.
作者：张华东；王正虹；陈凤琼；袁方；李小平 刊期： 2012年第20期
目的 了解宜兴市驾乘人员安全带佩戴现况及态度.方法 在市区内选取4个观察点,在不同的时间段对出租车、小轿车、面包车和“皮卡”4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察.同一时期对驾驶人员进行有关安全带佩戴态度问卷调查.结果 共观察12 473辆车辆和司机以及4 182名前排乘车人.其中司机安全带佩戴率为19.9％;乘车人安全带佩戴率为3.5％.问卷调查了1 073名驾乘人员,选择经常佩戴的51.7％,有时佩戴的25.4％,不佩戴22.9％;不佩戴的原因多的是感到束缚、感到不舒服.认为有效的措施是重金处罚、交通事故报道佩戴安全带者幸免于难.在调整了性别、车型等因素后,司机不佩戴安全带会增加前排乘车人不佩戴的风险(OR=8.26,P＜0.001).结论 目前该市驾乘人员司机和前排乘车人安全带的佩戴意识达到一定水平,但实际佩戴率还比较低,亟需加强管理.
作者：朱骏；杨亚明；杨婕；沈冲；包青松 刊期： 2012年第20期
目的 通过对唐山市南湖中央生态公园湖水水质进行监测和评价,了解南湖水质当前的富营养化和重金属污染状况.方法 选择8个采样点,分别测定温度、pH值、浊度、溶解氧(DO)、化学耗氧量(COD)、五日生化需氧量(BOD530)、总磷(TP)、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、汞、砷、铜、锌、镍、铅、镉等指标.结果 各采样点的感官性状均不符合标准,洗星池、养龙水西、养龙水北和青天镜的4个采样点的BOD530均超出国家标准,青天镜的4个采样点的总磷、氨氮、硝酸盐氮均超过国家标准.各采样点其余指标均符合国家标准.单因子污染指数和综合污染指数表明,洗星池的水质好,综合污染指数为0.27,养龙水的水质仅次于洗星池,综合污染指数的平均值为0.22,这两处均属水质合格的水域.青天镜水质差,综合污染指数的平均值为1.99,属污染水域.结论 南湖水域的洗星池及养龙水的水质属于水质合格水域,青天镜水质较差,属于污染水域.污染的严重程度为:青天镜＞养龙水＞洗星池.
作者：李国丽；李君；佟俊旺；刘楠；王韶佳；叶孟春；王洁 刊期： 2012年第20期
目的 了解西安市2008～2010年农村生活饮用水水质卫生现状,为农村生活饮用水的监督管理提供科学依据.方法 对2008、2009年,西安市4个区(县)及2010年新增的临潼、高陵两个区县的农村饮用水的监测结果进行分析.结果 2008、2009、2010年的水质合格率分别为48.4％、51.5％,45.2％.合格率较低的项目主要为细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群.2008～2010年丰水期和枯水期水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).不同区县水质合格率差异有统计学意义(P＜0.05).蓝田县的合格率低为36.9％,长安区的合格率高为53.9％.结论 西安市农村饮用水合格率较低,应重点解决微生物指标的超标问题,建议加强水源保护,采取水质净化消毒措施,同时加强对饮水水源的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：刘萍；张峰；张永茹；费勇山；李翠云 刊期： 2012年第20期
目的 研究银川市老年人群糖尿病流行现状及危险因素,为老年糖尿病的防治提供依据.方法 采用整样随机抽样方法对宁夏银川市4个社区年龄≥60岁的898名居民进行研究.内容包括问卷调查(如一般情况、糖尿病及心脑血管疾病史及吸烟、饮酒等)和生化指标检测(血脂、血糖).结果 银川市老年居民糖尿病患病率为23.16％.586人血糖正常,占65.26％；糖耐量受损104人,占11.58％；体重指数、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼情况、高血压、高血脂等8个因素与糖尿病有关.结论 银川市老年糖尿病患病率较高,肥胖、高血压、高血脂和不健康的行为生活方式是糖尿病的主要危险因素.
作者：宁艳花；姚丽；李抗；张琳 刊期： 2012年第20期
目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4％,其中,女性既往患者患病率(39.3％)高于男性(32.7％),文盲组总患病率高(70.2％).既往患者规律服药率为92.3％,其中60～69岁组高(95.1％).既往患者高血压控制率为30.8％,其中女性(48.7％)高于男性(12.8％).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率低.
作者：雷红梅；淮建军 刊期： 2012年第20期
目的 了解石河子市不同性别老年人骨质疏松相关知识的知晓情况,为有目的行健康教育干预提供科学依据.方法 采用调查问卷,以分层抽样方法,对石河子市3个社区450名60岁及以上的老年人进行入户一对一问卷调查.结果 老年男性骨质疏松知识平均得分为(19.14±9.12)分,得分率为36.8％,及格率为8.9％；老年女性骨质疏松知识平均得分为(16.50±9.32)分,得分率为31.7％,及格率仅为6.2％.多元线性逐步回归分析,年龄、文化程度和医疗保障是影响老年男性骨质疏松知识得分的主要因素；年龄和文化程度是影响老年女性知识得分的主要因素.结论 应重点加强教育程度低的、高龄的老年人群以及无医疗保障的老年男性骨质疏松相关知识的健康教育力度.
作者：张苇；王玉环；陆宁 刊期： 2012年第20期
目的 了解成都市武侯区社区居民慢性病危险因素知晓情况及影响因素,掌握慢性病高危人群干预的基线资料,为慢性病高危人群干预提供参考依据.方法 对成都市武侯区居民进行流行病学抽样问卷调查.结果 慢性病高危人群标准知晓率为62.6％.慢性病高危人群标准知识得分与文化程度呈正相关(OR=1.66,OR95％C.I.1.32～2.09),城区居民比郊区居民知识得分更高(OR=5.02,OR95％C.I.3.27～7.69).自我血压知晓率为55.2％,其与年龄呈负相关(OR=0.51,OR95％C.I.0.42～0.62),与文化程度呈正相关(OR=1.88,OR95％C.I.0.42～3.34),城区居民自我血压知晓率比郊区居民更高(OR=2.64,OR95％C.I.1.57～4.45).自我血糖知晓率为25,4％,其与年龄呈负相关(OR=0.61,0R95％C.I.0.51～0.74),城区居民自我血糖知晓率比郊区居民更高(OR=1.39,OR95％C.I.1.09～2.03).结论 居民慢性病高危人群标准知晓率、自我血压知晓率、自我血糖知晓率均较低,加强重点人群健康教育,以自我监测血压、血糖为健康教育和行为干预重点的高危人群干预工作刻不容缓.
作者：鲁斌；张静；张键 刊期： 2012年第20期
目的 对西安市医院的消毒/灭菌效果和环境卫生学监测结果进行分析,为医院感染管理工作提供参考.方法 按照《消毒技术规范》要求,2006～2009年,对西安市市属医院手术室空气、无菌物品、医疗环境物体表面、医护人员手、消毒液、2％戊二醛、紫外线灯进行监测.结果 总体来说三级医院监测样品合格率优于二级医院和一级医院,分别为88.18％,84.08％和79.02％,差异有统计学意义(x2=17.08,P＜0.05).手术室空气、无菌物品、物体表面、医护人员手、消毒液、2％戊二醛、紫外线灯合格率差异有统计学意义(x2=381.49,P＜ 0.01),分别为75.19％、97.96％、88.93％、75.77％、98.80％、87.70％,71.07％.无菌物品和使用中的消毒液合格率较高,三级医院监测的无菌物品全部合格,与一、二级医院合格率相比,差异有统计学意义(x2=7.49,P＜0.05).医务人员手和紫外线灯管监测合格率较低,尤其是一级医院合格率分别为62.96％和61.90％,与二、三级医院间差异明显.其他监测样品的合格率,不同年度、不同等级医院间无统计学差异.结论 消毒/灭菌效果和环境卫生学监测对加强基层医院感染管理有一定的作用,应有针对地开展目标监测和干预.
作者：李骏；张红胜；王燕波；高建民 刊期： 2012年第20期
目的 了解天津市固定式节育器中环氧乙烷残留量,客观评价其含量水平,为加强监管提供理论依据.方法 按照《医用输液、输血、注射器具检验方法 第1部分:化学分析方法》 (GB/T14233.1-2008)的要求对天津市2009～2010年固定式节育器残留量进行抽样和检测,参照《医疗器械生物学评价 第7部分:环氧乙烷灭菌残留量》(GB/T 16886.7-2001)进行分析和评价.结果 2009～2010年共监测样品108份,合格率为91.67％.2009年、2010年的合格率分别为100％、83.46％.不同季度的环氧乙烷残留量测定,第一季度高,且与其他3个季度的含量相比差异有统计学意义(x2=33.4,P＜ 0.01).结论 天津市固定式节育器中环氧乙烷残留量整体合格率较高,但各个季度合格率有所不同,应进一步加强监管,提高其卫生消毒质量,保护广大消费者健康.
作者：李作永；张磊 刊期： 2012年第20期
