王伟；周湘红；周萌雯
目的 探讨CT与MRI诊断早期老年股骨头坏死的表现特点以及鉴别诊断方法.方法 160例患者先后行CT和MRI扫描,并检测阳性率、确诊率及临床分期.结果 CT与MRI的检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；MRI的阳性检出患者经手术确诊率明显高于CT组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；CT和MRI对阳性患者检测分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI具有相似的临床检出率,而MRI较CT具有更高的检出率.临床对老年股骨头坏死的诊断应综合多类影像学资料、并结合临床资料与经验,方可获得更加准确的诊断结果.
作者：齐春华；周树立 刊期： 2012年第20期
目的 了解贵阳市感染性腹泻细菌病原学构成,为制定预防控制感染性腹泻的措施提供依据.方法 采集2010年贵阳市感染性腹泻病例粪便标本434份,进行细菌培养,鉴定病原菌.结果 从434份腹泻标本中检出5种48株病原菌,检出率11.06％,其中沙门菌16株(33.3％),气单胞菌16株(33.3％),志贺菌7株(14.58％),空肠弯曲菌7株(14.58％),结肠弯曲菌2株(4.17％).2～9岁年龄组患者检出率为42.31％,显著高于0～1岁组和≥10岁组(x2=27.45,P＜ 0.005).结论 沙门菌和气单胞菌是贵阳市感染性腹泻的主要病原菌,其次为空肠弯曲菌和志贺菌.
作者：韦小瑜；田克诚；游旅；马青；唐光鹏 刊期： 2012年第20期
目的 建立羧甲基纤维素螯合分离-丁二酮肟光度法测定人发中痕量镍的方法.方法 利用羧甲基纤维素和镍形成的螯合物在水溶液和丙酮中的溶度差分离富集痕量镍,分离后的镍采用丁二酮肟光光度法测定.结果 方法线性范围为0.015～3.5μg/ml,检出限为0.010μg/ml,相对标准偏差为0.73％.回收率分别为96.4％～103.2％,RSD为1.04％～2.45％.与原子吸收法相比,差异无统计学意义.结论 该方法具有操作简单、快速、不需大型仪器、成本低廉等优点,适用于人发中痕量镍的测定.
作者：傅政；贺建同；王国戗 刊期： 2012年第20期
目的 随访慢性粒细胞白血病(CML)患者,了解患者长期生存状况.方法 通过多种形式的健康教育、病友联谊会、心理护理、预约复诊、电话回访等综合干预,对选择不同治疗方法的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行随访,定期监测血象、骨髓象、融合基因(BCR/ABL)、Ph染色体.结果 随访8年(2004年1月1日～2011年12月31日),长期生存470 (94％),其中生存期8～9年25例(50％),10～15年17例(34％),18年2例(4％),21～24年3例(6％),死亡3例(6％),无失访.随访结束47例长期生存患者骨髓象缓解44例(93.61％),融合基因(BCR/ABL)未检出42例(89.36％)、Ph染色体阴性45例(95.74％).结论 对选择不同治疗方法的CML慢性期患者进行综合干预,提高患者复诊率、延长生存期有明显效果.
作者：陈玉华；何广胜；吴德沛；仇惠英；张日；孙爱宁；韩悦 刊期： 2012年第20期
目的 了解乌鲁木齐地区结核病患者中艾滋病病毒感染流行情况及其特征并进行分析,为制定有针对性的TB/HIV双重感染控制策略提供依据.方法 在乌鲁木齐市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目的4个区,选择2007年9月～2009年底的所有结核病患者作为研究对象,开展HIV检测及相关问卷调查.结果 4个调查点共纳入调查1 501例结核病患者,HIV筛查率为92.34％;1 386例结核病患者中筛查出HIV阳性者197例,HIV感染率为14.21％.在筛查的人群中以男性、25～34岁年龄组、维吾尔族、本地户籍、其他类型结核、复治结核、涂阴结核病和已死亡为结局的HIV感染率较高.结论 乌鲁木齐市结核病合并HIV感染情况较为严峻,应重视结核病合并HIV感染的控制工作.
作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨针对吸毒人群开展艾滋病防治工作中如何寻找有效的IEC信息.方法 采用IECI模型对成都市成华区和峨眉山市377名吸毒人群艾滋病相关知识/信息知晓率和影响率进行研究,分析比较各信息的干预需求指数(IECI).结果 艾滋病相关知识/信息中知识类干预需求指数低于信息类(分别为13.86±9.93,20.22±8.12),差异有统计学意义;成都市吸毒人群对本地艾滋病感染情况较为感兴趣,峨眉山市吸毒人群对全国艾滋病感染的整体情况较为感兴趣.结论 在开发IEC材料或开展IEC活动时,可利用干预信息指数(IECI)筛选必要的和有效的IEC信息,使健康教育取得良好的效果.
作者：李丹；王毅；严俊；罗英；王超；张建新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重症监护室(ICU)医院内侵袭性真菌感染(IFT)的流行病学情况.方法 从2007年1月1日～2009年12月31日间入住ICU的医院感染病例中,选出侵袭性真菌感染病例共60例作研究对象,分析感染部位分布、易感因素、侵袭性因素、抗菌药物使用分布和真菌的药敏分布情况.结果 真菌感染部位以下呼吸道(46.7％)和泌尿道(38.3％)为主；易感因素以营养不良(46.7％)和糖尿病(30.0％)为主；侵袭性因素以导尿(91.7％)、血管插管(90.0％)、使用呼吸机(76.7％)、使用纤维镜(55.0％)和气管插管(41.7％)为主；操作时间持续≥16 d,导尿相关泌尿系统感染的发生差异有统计学意义(P=0.02)；感染前使用抗菌药的种类以碳氰酶烯类(25.2％)和三代头孢(22.6％)为主；检出真菌以白假丝酵母菌(60.3％)为主,而氟康唑的敏感率(82.2％)低.结论 开展ICU各种侵入性操作相关感染的目标性监测,以信息化管理抗菌药使用权限,分级合理使用广谱抗菌药物,将有助于减少侵袭性真菌感染的发生.
作者：何庭辉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性以及对革兰阳性球菌的清除作用.方法 100例HAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替考拉宁治疗,对照组给予万古霉素治疗,疗效结束后评价临床疗效,治疗前后收集痰标本进行细菌培养检查,记录两组不良反应.结果 治疗前,本组100例HAP患者共分离出革兰阳性杆菌56株,占14.6％,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.观察组临床疗效有效率为88.0％,显著高于对照组(68.0％),两组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(x2=5.791,P＜0.05).观察组和对照组的细菌清除率分别为87.9％和69.7％,观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.474,P＜0.05).两组不良反应均较轻,两组不良反应发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替考拉宁治疗老年HAP临床疗效和细菌学疗效好,且安全可靠,值得临床推广应用
作者：马周建；聂玉光；路朝勋 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中医院校本科新生适应性与人格的关系.方法 采用《中国大学生适应量表》、《中国大学生人格量表》对2 105名中医院校本科新生进行调查.结果 ①中医院校本科新生的适应状况整体良好；②中医院校本科新生的活跃、坚韧、随和人格特质与适应性具有正相关关系;③坚韧、活跃、随和以及重情4种人格特质可预测中医院校本科新生的适应状况,其中坚韧、活跃、随和特质起正向预测作用,重情特质起负向预测作用；④适应良好与适应不良的中医院校本科新生在活跃、坚韧、利他以及随和4种人格特质上存在差异;⑤中医院校本科新生的适应性状况存在人格类型差异.结论 中医院校本科新生的适应性与人格具有相关关系,人格能够预测其适应性.
作者：马娟；倪娜 刊期： 2012年第20期
目的 通过分析百草枯中毒患者的预后及其相关影响因素,明确决定预后的重要因素,为急性百草枯中毒患者的病情评估、预后判断及治疗方案制定提供参考依据,并为探索更加有效的治疗手段建立基础.方法 纳入2010年6月～2011年11月期间因口服百草枯中毒就诊于某院急诊科的117例患者,入院时检测治疗前血浆百草枯浓度并给予洗胃、导泻、血液灌流、免疫抑制剂和抗氧化等治疗.采用Kaplan-Meirer单因素分析及Cox回归模型分析来判断年龄、口服剂量、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间、血液灌流次数、治疗前血中百草枯浓度等6项相关因素与患者预后的关系.结果 117例患者随访1月后有54人死亡,死亡率46.15％；死亡组与存活组两组间除口服百草枯剂量、治疗前血浆百草枯浓度以及血液灌流次数的差异有统计学意义(P＜0.05)外,在年龄、服毒至洗胃时间、服毒至血液灌流时间上差异均无统计学意义(P＞0.05)；采用生存分析发现服毒剂量和血浆百草枯浓度两项指标对患者预后有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百草枯口服剂量及血浆百草枯浓度是决定百草枯中毒患者是否能够存活的独立预后因素,而其他4项指标不能改变百草枯中毒患者的预后.
作者：王婷立；石运莹；张丽；邹远高；付平 刊期： 2012年第20期
目的 寻找急诊科短期内评估中重度急性一氧化碳中毒发生死亡和迟发性脑病不良预后的危险因素.方法 回顾某院2000年1月～2009年12月间收治的91例中重度急性一氧化碳中毒并接受高压氧治疗患者的急诊接诊评估参数,并随访其预后恢复情况.按病程是否进展为死亡或并发迟发性脑病分为预后良好组(A组)和预后不良组(B组),分析影响预后的危险因子.结果 与预后不良高度相关的急诊评估参数中“中毒时间、昏迷时间、GCS≤5、典型脑CT改变、代谢性酸中毒、BUN、心肌酶学、cTnⅠ、缺血性心电图改变、心肌损伤、开始HBO时间以及是否使用过机械通气”等指标均对中重度急性CO中毒患者预后有一定影响.多因素分析发现,心肌损伤和昏迷时间两项指标是短期内预测中重度急性CO中毒患者预后的危险因子,其中心肌损伤危险系数更高(OR=20.670,CI 3.198～133.618,P=0.001).结论 是否存在心肌损伤和具有较长的昏迷时间是急诊接诊时评估中重度急性一氧化碳中毒患者可能发生不良预后的客观预测指标.
作者：杜宇；牟奕；刘莉；刘津 刊期： 2012年第20期
目的 通过对唐山市南湖中央生态公园湖水水质进行监测和评价,了解南湖水质当前的富营养化和重金属污染状况.方法 选择8个采样点,分别测定温度、pH值、浊度、溶解氧(DO)、化学耗氧量(COD)、五日生化需氧量(BOD530)、总磷(TP)、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、汞、砷、铜、锌、镍、铅、镉等指标.结果 各采样点的感官性状均不符合标准,洗星池、养龙水西、养龙水北和青天镜的4个采样点的BOD530均超出国家标准,青天镜的4个采样点的总磷、氨氮、硝酸盐氮均超过国家标准.各采样点其余指标均符合国家标准.单因子污染指数和综合污染指数表明,洗星池的水质好,综合污染指数为0.27,养龙水的水质仅次于洗星池,综合污染指数的平均值为0.22,这两处均属水质合格的水域.青天镜水质差,综合污染指数的平均值为1.99,属污染水域.结论 南湖水域的洗星池及养龙水的水质属于水质合格水域,青天镜水质较差,属于污染水域.污染的严重程度为:青天镜＞养龙水＞洗星池.
作者：李国丽；李君；佟俊旺；刘楠；王韶佳；叶孟春；王洁 刊期： 2012年第20期
目的 分析2009～2010年合肥市麻疹流行病学特征,为消除麻疹策略的制定与实施提供科学依据.方法 利用麻疹专病监测数据资料进行描述性统计.结果 2009年麻疹发病率为10.00/10万,2010年大幅度下降至0.81/10万.3～6月份为发病高峰.以小年龄组发病为主,＜1岁病例构成比高超过35％,2009、2010年＜1岁组发病率分别为287.41/10万、24.02/10万.暴发病例以散居儿童和小学生为主,流动人口病例构成比＞30％.麻疹病例无免疫史者占半数,1剂次和≥2剂次免疫史者构成比低.结论 完善麻疹病例监测体系,强化免疫规划管理,确保小年龄组人群初次和2剂次疫苗及时接种,适时开展重点人群强化免疫,控制流动人口发病,获得良好持续的防控效果是消除麻疹的关键.
作者：黄泓滟；黄保军；王晓萍；刘旭祥；类延花；李长荣 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中学教师的焦虑抑郁情绪现状及影响因素,为中学教师心理干预提供参考依据.方法 对236名中学教师进行自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等测评.结果 中学教师焦虑情绪检出率为20.34％,男女分别为21.21％、19.23％,两者差异无统计学意义(x2=0.141,P=0.707)；抑郁情绪检出率为21.19％,男女分别为21.21％、21.54％,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.991);不同的性别、职称、教育程度、婚姻状况焦虑、抑郁得分均无统计学差异；工作年限为16～20年的中学教师焦虑得分明显高于工龄为11-15年者；月收入较好、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是抑郁情绪的保护因素；教育程度较高、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是焦虑情绪的保护因素,而年龄较大、经济压力较大是抑郁、焦虑情绪的危险因素.结论 中学教师存在明显的焦虑抑郁情绪,并受多种因素影响.
作者：郭晓玉；万绍兰；高镕；刘钦；黎文云；唐宁；邓凡 刊期： 2012年第20期
目的 初步探讨2岁以下儿童母乳喂养时间与营养不良之间的关系,为进一步研究二者之间的关联程度提出病因假设.方法 采用WHO制定的儿童生长参考标准对营养不良进行评价,单因素分析采用单因素Logistic回归分析,多因素分析采用多因素Logistic回归,对调查时已经断奶的婴幼儿的母乳喂养时间与HAZ评分和WAZ评分进行相关分析,采用Pearson积差相关系数.结果 控制住混杂因素影响后,母乳喂养时间在6～12月的发生生长迟缓的风险为6月以下的0.142倍(P=0.026),超过12月的为6月以下的0.184倍(P=0.035).母乳喂养时间在6～12月的发生低体重的风险为6月以下的0.126倍(P=0.035).母乳喂养时间与HAZ评分的相关系数r=-0.189,P=0.007;母乳喂养时间与WAZ评分的相关系数r=-0.192,P=0.006.结论 母乳喂养时间可能与儿童营养状况有关,需要进行前瞻性研究,进一步证实二者之间的关联程度.
作者：王晓雯；万青青；余思洋；胡太芬；赵江；万蓉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.
作者：刘军莉；许慧宁；代青湘；左小芹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹式及阴式子宫切除手术对患者机体应激反应的影响.方法 选择47例子宫肌瘤手术患者,分为2组:经腹部切口手术组24例(腹式组),经阴道手术组23例(阴式组).分别于术前、术后1h、术后1,3,5d采取病人外周静脉血,测定血清白细胞介素-6 (IL-6)、皮质醇(Cor)水平,并进行比较.结果 术前两组间所有指标无明显差异.两组术后1h、术后1 d IL-6水平明显高于术前；阴式组Cor术后1h、术后1d明显高于术前水平,腹式组Cor术后1h、术后1,3d明显高于术前水平.术后1h腹式组IL-6,Cor水平明显高于阴式组.结论 阴式或腹式子宫切除术都会引起一定的机体应激反应,阴式手术比腹式开放手术在术后早期更能减轻病人的应激反应.
作者：李海峰；徐建东；李秀萍；郭翠萍；王正胜 刊期： 2012年第20期
目的 了解西安市2008～2010年农村生活饮用水水质卫生现状,为农村生活饮用水的监督管理提供科学依据.方法 对2008、2009年,西安市4个区(县)及2010年新增的临潼、高陵两个区县的农村饮用水的监测结果进行分析.结果 2008、2009、2010年的水质合格率分别为48.4％、51.5％,45.2％.合格率较低的项目主要为细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群.2008～2010年丰水期和枯水期水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).不同区县水质合格率差异有统计学意义(P＜0.05).蓝田县的合格率低为36.9％,长安区的合格率高为53.9％.结论 西安市农村饮用水合格率较低,应重点解决微生物指标的超标问题,建议加强水源保护,采取水质净化消毒措施,同时加强对饮水水源的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：刘萍；张峰；张永茹；费勇山；李翠云 刊期： 2012年第20期
目的 观察依达拉奉治疗外伤性脑血管痉挛患者的临床治疗效果.方法 采用前瞻性对比研究,将180例外伤性脑血管痉挛患者,按程度分为轻、中、重组,每组再随机分为依达拉奉治疗组和生理盐水对照组.两组均采用相同的脱水、脑脊液置换等治疗和对症处理；治疗组加用依达拉奉30 mg,2次/日,静脉滴注,连用14 d,观察两组临床疗效.结果 依达拉奉对于轻度脑血管痉挛患者,治疗组和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；而中、重组,对脑血管痉挛缓解及外伤性脑梗塞发生率,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；患者3月后GOS评价,治疗组临床疗效明显好于常规治疗组(P＜0.01).结论 依达拉奉早期应用治疗外伤性中重度脑血管痉挛有明显临床疗效,可降低外伤性脑梗塞发生率,改善患者预后.
作者：彭涛；李定君；徐宏；周增俊；李政；吴小明；程成 刊期： 2012年第20期
目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.
作者：岳爱红；杨硕；王兰英；厉红 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
