李国丽；李君；佟俊旺；刘楠；王韶佳；叶孟春；王洁
目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著；患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.
作者：曹万志；邵建华；门阔业 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系；同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.
作者：郄会卿；刘翠清；王春秀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨CT与MRI诊断早期老年股骨头坏死的表现特点以及鉴别诊断方法.方法 160例患者先后行CT和MRI扫描,并检测阳性率、确诊率及临床分期.结果 CT与MRI的检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；MRI的阳性检出患者经手术确诊率明显高于CT组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；CT和MRI对阳性患者检测分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI具有相似的临床检出率,而MRI较CT具有更高的检出率.临床对老年股骨头坏死的诊断应综合多类影像学资料、并结合临床资料与经验,方可获得更加准确的诊断结果.
作者：齐春华；周树立 刊期： 2012年第20期
目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P＜ 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P＜0.05；x2=5.77,P＜ 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.
作者：刘晓刚 刊期： 2012年第20期
目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4％,其中,女性既往患者患病率(39.3％)高于男性(32.7％),文盲组总患病率高(70.2％).既往患者规律服药率为92.3％,其中60～69岁组高(95.1％).既往患者高血压控制率为30.8％,其中女性(48.7％)高于男性(12.8％).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率低.
作者：雷红梅；淮建军 刊期： 2012年第20期
目的 初步探讨2岁以下儿童母乳喂养时间与营养不良之间的关系,为进一步研究二者之间的关联程度提出病因假设.方法 采用WHO制定的儿童生长参考标准对营养不良进行评价,单因素分析采用单因素Logistic回归分析,多因素分析采用多因素Logistic回归,对调查时已经断奶的婴幼儿的母乳喂养时间与HAZ评分和WAZ评分进行相关分析,采用Pearson积差相关系数.结果 控制住混杂因素影响后,母乳喂养时间在6～12月的发生生长迟缓的风险为6月以下的0.142倍(P=0.026),超过12月的为6月以下的0.184倍(P=0.035).母乳喂养时间在6～12月的发生低体重的风险为6月以下的0.126倍(P=0.035).母乳喂养时间与HAZ评分的相关系数r=-0.189,P=0.007;母乳喂养时间与WAZ评分的相关系数r=-0.192,P=0.006.结论 母乳喂养时间可能与儿童营养状况有关,需要进行前瞻性研究,进一步证实二者之间的关联程度.
作者：王晓雯；万青青；余思洋；胡太芬；赵江；万蓉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心理干预对初产妇自然分娩过程中的心理问题的影响.方法 选取某院2009年11月～2010年11月间入院治疗的84例自然分娩的初产妇为研究对象,按照实施干预的方法不同分成两组,分别是对照组和实验组,两组患者均为42例.针对实施不同干预方法前后的焦虑自评量表得分进行比较分析.结果 本研究中两组患者实施干预治疗前后的焦虑自评量表(SAS)得分比较方面,干预后的结果实验组优于对照组,在SCL-90各因子比较中的躯体化因子、强迫因子、忧郁因子、恐怖因子等方面比较差异显著,实验组优于对照组,且P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 心理干预可以有效改善初产妇的心理状态和应对方式,是应对心理问题的有效措施.
作者：张菊红 刊期： 2012年第20期
目的 了解乌鲁木齐地区结核病患者中艾滋病病毒感染流行情况及其特征并进行分析,为制定有针对性的TB/HIV双重感染控制策略提供依据.方法 在乌鲁木齐市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目的4个区,选择2007年9月～2009年底的所有结核病患者作为研究对象,开展HIV检测及相关问卷调查.结果 4个调查点共纳入调查1 501例结核病患者,HIV筛查率为92.34％;1 386例结核病患者中筛查出HIV阳性者197例,HIV感染率为14.21％.在筛查的人群中以男性、25～34岁年龄组、维吾尔族、本地户籍、其他类型结核、复治结核、涂阴结核病和已死亡为结局的HIV感染率较高.结论 乌鲁木齐市结核病合并HIV感染情况较为严峻,应重视结核病合并HIV感染的控制工作.
作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取某院80例诊断为子宫肌瘤的患者,随机分为实验组和对照组,每组40人.实验组给予腹腔镜下手术治疗,对照组给予开腹手术治疗.分析2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、住院费用及肛门排气时间、肠鸣音恢复及术后并发症的发生等情况.结果 2组的术中出血分别为(26.3±5.6) ml、(40.6±2.8) ml,t=14.44,P＜ 0.05;住院时间分别为(3.6±2.5)d、(7.2±1.6)d,t=7.67,P＜0.05;肛门排气时间分别为(12.3±3.1)h、(15.2±1.4)h,t=5.93,P＜0.05；肠鸣音恢复时间分别为(14.3±2.4)h、(16.5±1.7)h,t=4.73,P＜0.05.结论 经腹腔镜手术下行子宫肌瘤剔除术具有较好的临床效果,患者术中出血、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较开腹组少.
作者：张卓群；张庆华 刊期： 2012年第20期
目的 研究细胞S期激酶相关蛋白Skp2(S-phase kinase-associated protein 2)和CyclinE在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化S-P方法检测76例胃癌组织和24例正常胃组织中Skp2蛋白与CyclinE蛋白的表达水平.结果 76例胃癌中Skp2和CyclinE蛋白阳性表达率分别为46.1％ (35/76)和51.3％ (39/76),与正常胃黏膜相比差异有统计学意义(P＜ 0.05); Skp2蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度有关(P＜ 0.05)；CyclinE蛋白阳性表达率与有无淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(P＜0.05).Skp2和CyclinE的表达呈正相关(P＜0.01).结论 Skp2和CyclinE过度表达可能是胃癌发生、发展的一个重要原因,并可能为胃癌的早期诊断和治疗提供新的方法.
作者：胡光；赵文江 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 分析2004-2010年河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为相关部门提供较为系统的突发公共卫生事件信息.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的突发公共卫生事件信息进行描述性分析.结果 2004～2010年河南省共报告突发公共卫生事件644起,发病26 720人,死亡103人.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数的92.08％;事件主要发生在农村地区,占事件总数的65.37％；事件主要聚集在学校内,占事件总数的63.98％.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键；学校和托幼机构是突发公共卫生事件的多发地;群体性不明原因疾病将是今后突发公共卫生事件中值得关注的类型.
作者：苏佳；赵晓静；康锴；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中学教师的焦虑抑郁情绪现状及影响因素,为中学教师心理干预提供参考依据.方法 对236名中学教师进行自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等测评.结果 中学教师焦虑情绪检出率为20.34％,男女分别为21.21％、19.23％,两者差异无统计学意义(x2=0.141,P=0.707)；抑郁情绪检出率为21.19％,男女分别为21.21％、21.54％,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.991);不同的性别、职称、教育程度、婚姻状况焦虑、抑郁得分均无统计学差异；工作年限为16～20年的中学教师焦虑得分明显高于工龄为11-15年者；月收入较好、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是抑郁情绪的保护因素；教育程度较高、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是焦虑情绪的保护因素,而年龄较大、经济压力较大是抑郁、焦虑情绪的危险因素.结论 中学教师存在明显的焦虑抑郁情绪,并受多种因素影响.
作者：郭晓玉；万绍兰；高镕；刘钦；黎文云；唐宁；邓凡 刊期： 2012年第20期
“食品检验”是研究和评定食品质量及其安全的一门学科,在高等院校增设“食品检验”本科专业,培养高素质的食品检验技术人员和食品安全研究人才,对于解决与日俱增的食品安全问题非常重要.本文分析了在医学院校增设“食品检验”本科专业的必要性,展示了本专业人才未来需求状况,并对专业培养目标、主干学科和主要课程等提出了相应的建议.
作者：王涛；郑崛村；金家贵；沈富兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的作用.方法 比较内固定术组与人工髋关节置换组老年股骨颈骨折治疗效果、并发症发生率、功能情况来评价两种治疗方式的优劣.结果 人工髋关节置换组术后卧床时间为(20.4±3.8)d,内固定组术后卧床时间为(60.0±13.5)d.两组患者均有并发症发生:内固定组出现股骨头坏死、骨折不愈合等并发症,发生率为19.11％(13/68)；人工髋关节置换组并发症发生率为7.78％ (7/90)；内固定组和人工髋关节置换组功能评估优良率分别为69.12％和93.0％.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较好.在符合人工髋关节置换术手术条件的情况下,要优先选用人工髋关节置换术来治疗老年患者股骨颈骨折.
作者：杨辉；巴黎；陈国强 刊期： 2012年第20期
目的 探讨食用小龙虾与横纹肌溶解综合征的关系.方法 通过病例追踪和病例监测等方法,收集医疗机构诊断的食用龙虾致横纹肌溶解综合征疑似病例,并开展流行病学调查.结果 确诊食用小龙虾致横纹肌溶解综合征病例23人,病例呈散在分布,潜伏期为2.5～13 h,平均6h,女性与男性罹患率间差异无统计学意义(x2=3.03,P＞0.05).结论 病例食用食物的种类、潜伏期、临床表现及流行特点与报道的Haff病基本一致.
作者：谢国祥；郭宝福；陈洋；曹庆军；祝白春；马连凯 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因素.方法 选取2009年2月～2011年2月入住某院的老年高血压患者96例,其中并发高脂血症的54例患者为观察组,未并发高脂血症的的42例患者对照组.观察患者年龄、家族史、吸烟史、饮食控制情况、糖尿病史、高血压病史时间、甘油三酯水平、总胆固醇水平、血尿酸水平、血清超敏c反应蛋白水平、心电图、冠状动脉造影等.结果 观察组患者缺血性心脏病发生率明显高于对照组(x2=4.22,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症有关.结论 年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症是老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的高危因素.
作者：赵文忠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨血清胱抑素C、超敏CRP和尿微量白蛋白对初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 分别将60例初诊SLE患者和30例健康志愿者分成SLE、HV两组；采用全自动生化仪检测各组研究对象血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)和尿肌酐(Cr)水平,用免疫荧光分析仪测定尿微量白蛋白(mALB),分析各组检测结果.结果 SLE、HV两组的mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C分别为:(13.25+4.26)、(2.55±0.85) /mg/(g·Cr); (13.05±4.85)、(1.95±0.88) mg/L; (4.15±0.95)、(0.85±0.20) mg/L. SLE组mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C均高于HV组,差异有统计学意义(P＜0.05)；90％的SLE初诊患者hs-CRP+Cys-C+mALB联合检测异常.结论 联合测定mALB、hs-CRP、Cys-C可能有助于评判SLE患者早期肾功能损伤.
作者：任传路；沈红石；蒋天如；高纯 刊期： 2012年第20期
目的 探索青年学生极量运动前后血压心率的反应程度及影响因素.方法 对200名青年大学生采用800m极量跑的运动,于运动前、运动后即刻、5 min、10min时用电子血压计重复测量血压及心率1次.观察性别、运动习惯等因素.结果 青年大学生极量运动800 m后,SBP、DBP及HR均大幅度升高,休息10 min后未恢复；运动前后各时间点的男性SBP均明显高于女性;不常运动组极量运动后即刻的SBP明显高于常运动组,DBP也是如此,但差异不明显.结论 极量跑步运动可导致青年学生的血压和心率大幅增加,女性对运动舒张压的稳定作用更好,常运动者有利于稳定极量跑步运动的血压反应.
作者：王刚；章志红；刘晓群；廖艳旺；付利德；肖玄生 刊期： 2012年第20期
目的 调查深圳市儿童血铅水平,探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.方法 以某院儿童保健科常规体检儿童作为研究对象,采集儿童静脉血,用原子吸收光谱仪测定血铅值,分析血铅水平与儿童年龄、性别的关系,并对儿童家长进行问卷调查,对儿童铅中毒相关因素进行条件Logistic回归变量筛选.结果 16 076名儿童血铅浓度平均值为(41.22±25.93)μg/L,铅中毒儿童共264例,总检出率为1.64％,男童血铅水平明显高于女童(P＜0.01),0～6岁儿童血铅浓度及铅中毒率随着年龄增长呈明显增高趋势,6岁以后维持在一个相对稳定水平.导致儿童铅中毒的主要危险因素有吮吸手指、啃咬异物,常吃松花蛋、爆米花等膨化食品及居住在加油站附近,经常进食肉蛋奶类或补充锌钙铁剂类为保护因素.结论 深圳儿童血铅水平低于中国其他城市,但高于美国等发达国家.不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素.现阶段对儿童进行健康教育,养成良好的卫生行为习惯,调整营养膳食是减少儿童铅中毒的有效和经济实用的方法.
作者：罗小娟；曹科；徐霞 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
