学术投稿

徒手超声引导下经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的探讨

吴彩文;何昌孝;鄢世兵;何伟;袁正勇

关键词:徒手B超引导, 经皮肾镜术, 肾结石, 输尿管镜
摘要:目的 探讨徒手超声引导及输尿管镜替代肾镜进行经皮肾镜手术的可行性.方法 采用徒手超声引导下进行术中定位、穿刺,输尿管镜替代肾镜行经皮肾镜碎石术治疗肾结石35例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 35例均成功建立皮肾通道并一期手术,其中单通道清除结石34例,双通道1例.2例行二期碎石清石术.总手术时间50~130min,建立通道时间15~25 min,一期手术结石清除率为94.28% (33/35),无大出血、感染性休克等严重并发症.结论 徒手B超引导下输尿管镜替代肾镜的经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、有效并且是可行的.
现代预防医学杂志相关文献
  • 精神分裂症患者微卫星D6S289的多态性研究

    目的 探讨微卫星D6S289等位基因多态性与江西汉族精神分裂症的关联性.方法 研究对象为江西汉族地区288例精神分裂症患者,以228名江西汉族健康人为正常对照.应用聚合酶链式反应和毛细管电泳技术检测基因多态性,观察D6S289多态性的分布.结果 D6S289-215bp等位基因在精神分裂症病例组和对照组的频率分别为0.057和0.118,差异有统计学意义(x2=4.107,P=0.043,RR=0.45),该基因可能为精神分裂症保护性基因.其他各等位基因频率分布在各组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 人类6号染色体上D6S289位点区域可能存在江西汉族精神分裂症有关联的微效基因.

    作者:章洁;袁也丰;万福生;卢和丽;李悦 刊期: 2012年第20期

  • 开封市2005~2010年其他感染性腹泻病报告病例分析

    目的 了解开封市其他感染性腹泻病的流行特点,为防控工作提供数据支持.方法 收集开封市2005~2010年“疾病监测信息报告管理系统”中报告的其他感染性腹泻病例数据,对其流行病学及病原学信息进行描述性统计分析.结果 2005~2010年共报告其他感染性腹泻病例2 671例,年报告发病率范围7.18/10万~13.94/10万,呈逐年下降趋势.1岁及以下婴幼儿占全部报告发病总数的74.50%.每年有两个发病高峰.轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的26.17%和62.30%.结论 开封市2005~2010年其他感染性腹泻报告发病率逐年下降,以1岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,发病主要集中在秋冬季节.各地报告病例严重不均,报告质量亟待提高.

    作者:张洁;张卫文;李蓬 刊期: 2012年第20期

  • 银川市老年人群糖尿病患病现状及危险因素分析

    目的 研究银川市老年人群糖尿病流行现状及危险因素,为老年糖尿病的防治提供依据.方法 采用整样随机抽样方法对宁夏银川市4个社区年龄≥60岁的898名居民进行研究.内容包括问卷调查(如一般情况、糖尿病及心脑血管疾病史及吸烟、饮酒等)和生化指标检测(血脂、血糖).结果 银川市老年居民糖尿病患病率为23.16%.586人血糖正常,占65.26%;糖耐量受损104人,占11.58%;体重指数、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼情况、高血压、高血脂等8个因素与糖尿病有关.结论 银川市老年糖尿病患病率较高,肥胖、高血压、高血脂和不健康的行为生活方式是糖尿病的主要危险因素.

    作者:宁艳花;姚丽;李抗;张琳 刊期: 2012年第20期

  • 汕头市2004~2009年麻疹流行病学特征分析

    目的 分析2004~2009年汕头市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供有针对性的防控策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行统计学分析.结果 2004~2009年汕头市报告麻疹2069例,年平均发病率为6.91/10万.1~6岁儿童发病率高,其次是15~40岁成人;4~7月份为发病高峰,占病例总数的61.09%;潮南区、潮阳区、龙湖区发病数居全市前3位,累计发病分别占总发病的26.44%、25.13%、17.01%;对麻疹病例免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占13.8%、51.5%和34.7%.结论 做好麻疹常规免疫接种,适时开展高质量的麻疹强化免疫,扩大外来务工人员麻疹疫苗接种覆盖范围,加强麻疹监测,是控制消除麻疹的有效手段.

    作者:肖敏;徐八一;蔡亚军;王普生;黄建晖;蔡咏娜;江霞 刊期: 2012年第20期

  • 贵阳市2010年感染性腹泻细菌病原学检测分析

    目的 了解贵阳市感染性腹泻细菌病原学构成,为制定预防控制感染性腹泻的措施提供依据.方法 采集2010年贵阳市感染性腹泻病例粪便标本434份,进行细菌培养,鉴定病原菌.结果 从434份腹泻标本中检出5种48株病原菌,检出率11.06%,其中沙门菌16株(33.3%),气单胞菌16株(33.3%),志贺菌7株(14.58%),空肠弯曲菌7株(14.58%),结肠弯曲菌2株(4.17%).2~9岁年龄组患者检出率为42.31%,显著高于0~1岁组和≥10岁组(x2=27.45,P< 0.005).结论 沙门菌和气单胞菌是贵阳市感染性腹泻的主要病原菌,其次为空肠弯曲菌和志贺菌.

    作者:韦小瑜;田克诚;游旅;马青;唐光鹏 刊期: 2012年第20期

  • 替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效及其对革兰阳性球菌的清除作用

    目的 探讨替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性以及对革兰阳性球菌的清除作用.方法 100例HAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替考拉宁治疗,对照组给予万古霉素治疗,疗效结束后评价临床疗效,治疗前后收集痰标本进行细菌培养检查,记录两组不良反应.结果 治疗前,本组100例HAP患者共分离出革兰阳性杆菌56株,占14.6%,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.观察组临床疗效有效率为88.0%,显著高于对照组(68.0%),两组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(x2=5.791,P<0.05).观察组和对照组的细菌清除率分别为87.9%和69.7%,观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.474,P<0.05).两组不良反应均较轻,两组不良反应发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替考拉宁治疗老年HAP临床疗效和细菌学疗效好,且安全可靠,值得临床推广应用

    作者:马周建;聂玉光;路朝勋 刊期: 2012年第20期

  • 手法复位与手术切开复位内固定治疗肱骨外科颈骨折效果评价

    目的 比较手法复位与手术内固定治疗肱骨外科颈骨的效果,为今后临床治疗提供依据.方法 比较两组不同治疗方式的患者治疗后的效果评价、愈合时间及并发症发生情况.结果 手法复位组优良率为95.6%,手术内固定组优良率为93.6%,两组疗效的分布差异有统计学意义(P<0.05);手法复位组的愈合平均为(44.3±15.7)d;手术内固定组愈合时间平均为(60.7±22.1)d,两组的愈合时间差异有统计学意义(t=5.099,P< 0.01);经过治疗后随访,手法复位组并发症发生率为2.9%,手术内固定组并发症发生率为9.0%,两组患者治疗后并发症的发生率差异有统计学意义(x2=13.17,P<0.01).结论 手法复位组治疗肱骨外科颈骨折的效果优于手术内固定.

    作者:刘元刚 刊期: 2012年第20期

  • 前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响

    目的 探讨前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响.方法 选取住院治疗的糖尿病合并心力衰竭患者80例,采用抽签法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔20 pg,每日1次,共2周.治疗前后留取空腹血液标本,检测脑钠肽、核因子-κB,借助心脏超声检查评价患者心功能,计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,两组患者左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB均显著改善,并且胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB较对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可显著增强2型糖尿病合并心力衰竭患者射血分数,纠正胰岛素抵抗,减少脑钠肽和核因子-κB的表达,进而改善患者的临床症状及预后.

    作者:杜茜;秦玲 刊期: 2012年第20期

  • 食用小龙虾致横纹肌溶解综合征事件的流行病学调查

    目的 探讨食用小龙虾与横纹肌溶解综合征的关系.方法 通过病例追踪和病例监测等方法,收集医疗机构诊断的食用龙虾致横纹肌溶解综合征疑似病例,并开展流行病学调查.结果 确诊食用小龙虾致横纹肌溶解综合征病例23人,病例呈散在分布,潜伏期为2.5~13 h,平均6h,女性与男性罹患率间差异无统计学意义(x2=3.03,P>0.05).结论 病例食用食物的种类、潜伏期、临床表现及流行特点与报道的Haff病基本一致.

    作者:谢国祥;郭宝福;陈洋;曹庆军;祝白春;马连凯 刊期: 2012年第20期

  • 大学生村官职业倦怠对心理健康的影响机制

    目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43%、30%和9%;而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43%、30%和20%.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.

    作者:王卫平;薛朝霞;王冰;牛利 刊期: 2012年第20期

  • 肝癌介入治疗患者家属健康教育需求调查

    目的 调查肝癌介入治疗患者家属健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对426名肝癌患者家属进行健康教育需求的调查.结果 大部分肝癌患者家属对肝癌介入治疗有一定的认知;非常需要健康教育的家属占79.34%,以年轻化、学历高、经济情况良好的家属需求强烈.结论 健康教育能提高肝癌患者对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和患者的康复.

    作者:王卫东;陆进;徐平;范晨;王维涛;童耀英;崔志明;王春新 刊期: 2012年第20期

  • 盐城市直机关女公务员妇科疾病体检结果分析

    目的 通过对盐城市市直机关女公务员妇科疾病健康体检结果分析了解本地妇科疾病流行因素,为防治相关疾病提供科学依据.方法 收集整理833名女公务员体检资料,对妇科疾病的体检结果进行分析.结果 833例女公务员妇科疾病的发生率分别为:乳腺增生32.5%、宫颈炎31.2%、子宫肌瘤17.2%、阴道炎9.0%,以中年组发病率高.结论 妇科疾病是影响盐城市女公务员健康的重要因素,定期体检,提高知识女性生殖保健意识,是保护女公务员身体健康的重要内容.

    作者:周文君;宋兵 刊期: 2012年第20期

  • 肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平关系研究

    目的 探讨肝硬化患者肝纤维化与血清甲状腺激素水平的关系.方法 纳入122例肝硬化患者,测定透明质酸(HA)、N端-Ⅲ型前胶原氨基端肽(NT-PⅢP)、IV型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)及促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平,分析两者的关系;同时纳入122例健康对照.结果 与健康对照相比,肝硬化患者TSH升高而FT3及FT4均下降;肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺功能呈负相关;治疗后血清甲状腺激素水平可有所升高,TSH下降.结论 肝硬化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素呈负相关.

    作者:郄会卿;刘翠清;王春秀 刊期: 2012年第20期

  • 宜春市中学教师焦虑抑郁状况及影响因素分析

    目的 探讨中学教师的焦虑抑郁情绪现状及影响因素,为中学教师心理干预提供参考依据.方法 对236名中学教师进行自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等测评.结果 中学教师焦虑情绪检出率为20.34%,男女分别为21.21%、19.23%,两者差异无统计学意义(x2=0.141,P=0.707);抑郁情绪检出率为21.19%,男女分别为21.21%、21.54%,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.991);不同的性别、职称、教育程度、婚姻状况焦虑、抑郁得分均无统计学差异;工作年限为16~20年的中学教师焦虑得分明显高于工龄为11-15年者;月收入较好、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是抑郁情绪的保护因素;教育程度较高、与同事关系较好、对家庭义务履行情况较好是焦虑情绪的保护因素,而年龄较大、经济压力较大是抑郁、焦虑情绪的危险因素.结论 中学教师存在明显的焦虑抑郁情绪,并受多种因素影响.

    作者:郭晓玉;万绍兰;高镕;刘钦;黎文云;唐宁;邓凡 刊期: 2012年第20期

  • 不同手术方式对子宫切除患者应激反应的影响

    目的 探讨腹式及阴式子宫切除手术对患者机体应激反应的影响.方法 选择47例子宫肌瘤手术患者,分为2组:经腹部切口手术组24例(腹式组),经阴道手术组23例(阴式组).分别于术前、术后1h、术后1,3,5d采取病人外周静脉血,测定血清白细胞介素-6 (IL-6)、皮质醇(Cor)水平,并进行比较.结果 术前两组间所有指标无明显差异.两组术后1h、术后1 d IL-6水平明显高于术前;阴式组Cor术后1h、术后1d明显高于术前水平,腹式组Cor术后1h、术后1,3d明显高于术前水平.术后1h腹式组IL-6,Cor水平明显高于阴式组.结论 阴式或腹式子宫切除术都会引起一定的机体应激反应,阴式手术比腹式开放手术在术后早期更能减轻病人的应激反应.

    作者:李海峰;徐建东;李秀萍;郭翠萍;王正胜 刊期: 2012年第20期

  • 5岁以下儿童肺炎病原菌构成变化与耐药性变化临床监测分析

    目的 了解近5年5岁以下儿童肺炎细菌构成变化与耐药性变化.方法 多平板多条件进行细菌培养,BioMerieux VITEK 2型全自动微生物仪进行普通菌种鉴定(ID卡)和药敏试验(AST卡),采用形态学与生物特征进行流感嗜血杆菌鉴定,WHONET5.3软件进行统计分析.结果 5年检出细菌1 206株,革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌4.2个百分点.肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主要病原菌种,构成比分别为20.6%、16.3%、14.9%、9.5%、8.6%,4年间构成比变化分别为降3.3%、降2.0%、降1.2%、升1.0%、升0.1%.79个药敏试验组合中,42个(53.2%)在发生耐药率变化,29个(36.7%)为耐药率增高,7个增幅在40%以上.结论 近5年5岁以下儿童肺炎病原菌种构成比例小幅变化,主要菌种对常用抗菌药的耐药率在不断变化中,耐药总水平呈增高趋势.

    作者:赵景颇 刊期: 2012年第20期

  • 儿童异常瞬目的病因及综合治疗

    目的 探讨儿童异常瞬目症的相关发病因素及综合治疗的疗效.方法 对116例儿童异常瞬目症患儿的病因进行分析并进行综合治疗.结果 病因中注视视频终端时间过长64例(55.17%)、屈光不正53例(45.69%)、不良饮食习惯42例(36.21%)、倒睫9例(7.76%)、睡眠不足42例(36.21%)、眼睑结石8例(6.90%)、结膜炎与角膜炎31例(26.72%).通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施,3个月后症状均消失.结论 屈光不正、玩计算机与看电视、不良饮食习惯、睡眠不足是儿童异常瞬目的主要病因,通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施可获得满意效果.

    作者:翟琴华 刊期: 2012年第20期

  • CIK细胞治疗放化疗后的肿瘤患者的临床观察

    目的 观察放化疗后的肿瘤患者回输CIK细胞后生活质量及细胞免疫功能变化,探讨CIK细胞治疗对放化疗后的肿瘤患者的治疗作用.方法 收集放化疗治疗后肿瘤患者患者31例,分别抽取CIK细胞回输治疗后外周血作细胞免疫指标检测,正常人14例作对照,并比较CIK细胞回输治疗后生活质量改善情况.结果 放化疗后的肿瘤患者外周血CD3+、CD4+细胞百分率下降,CD8+细胞百分率上升;CD4+/CD8+比值下调,CD16+CD56+细胞减少,与正常人相比差异有统计学意义(P<0.05),CIK治疗后上述指标较治疗前有改善(P<0.05).CIK细胞回输治疗后患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 放化疗后的肿瘤患者免疫功能下降,而CIK细胞回输治疗安全可靠,可以改善放化疗后肿瘤患者近期免疫功能及生活质量,可作为放化疗后肿瘤患者维持治疗的一种选择.

    作者:张利伟 刊期: 2012年第20期

  • 三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗50例局部晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P< 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P<0.05;x2=5.77,P< 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.

    作者:刘晓刚 刊期: 2012年第20期

  • 脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用

    目的 分析脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用价值.方法 2010年5月~2011年5月,分别检测146例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组46例,不稳定型心绞痛组59例和急性心肌梗死组41例血清中脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平变化.结果 冠心病组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05).急性心肌梗死组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P<0.05);不稳定型心绞痛组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05).结论 血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平在冠心病患者中明显升高,并且其水平与冠心病的病情发展密切相关,可以作为冠心病早期发现的指标,用于临床检测.

    作者:王亚平 刊期: 2012年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院