学术投稿

抗α-胞衬蛋白抗体在干燥综合征诊断和鉴别诊断中的作用

张文兰;胡同平;王永福;尹芳蕊;赵剑波

关键词:干燥综合征, 抗α-胞衬蛋白抗体, 酶联免疫吸附试验
摘要:目的 探讨抗α-胞衬蛋白(Fodrin)抗体在干燥综合征诊断和鉴别诊断中的作用.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测72例原发性干燥综合征(pSS),32例继发性干燥综合征(sSS),78例系统性红斑狼疮(SLE),120例类风湿关节炎(RA)患者和60例正常健康体检者血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体.结果 pSS中的抗α-fodrin IgA和IgG抗体阳性率高于sSS (P<0.05);pSS和sSS患者中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体的阳性率均显著高于SLE和RA患者(P<0.05).抗α-Fodrin IgA抗体诊断干燥综合征的灵敏度为55.8%,特异性为97.5%;而抗α-Fodrin IgG抗体诊断干燥综合征的灵敏度为44.2%,特异性为99.0%.结论 抗α-Fodrin抗体特异性很好,对干燥综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,尤其对于ANA、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体均阴性的患者,常规筛查抗α-Fodrin抗体,有利于干燥综合征的早期诊断.
现代预防医学杂志相关文献
  • 中医院校本科新生心理适应性与人格的关系

    目的 探讨中医院校本科新生适应性与人格的关系.方法 采用《中国大学生适应量表》、《中国大学生人格量表》对2 105名中医院校本科新生进行调查.结果 ①中医院校本科新生的适应状况整体良好;②中医院校本科新生的活跃、坚韧、随和人格特质与适应性具有正相关关系;③坚韧、活跃、随和以及重情4种人格特质可预测中医院校本科新生的适应状况,其中坚韧、活跃、随和特质起正向预测作用,重情特质起负向预测作用;④适应良好与适应不良的中医院校本科新生在活跃、坚韧、利他以及随和4种人格特质上存在差异;⑤中医院校本科新生的适应性状况存在人格类型差异.结论 中医院校本科新生的适应性与人格具有相关关系,人格能够预测其适应性.

    作者:马娟;倪娜 刊期: 2012年第20期

  • 成都市疾控中心犬伤门诊免疫预防人群流行病学特征分析

    目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行特征、犬伤者伤口处理与免疫接种现状,探讨降低狂犬病发病率的有效措施.方法 对2010年1~12月在成都市疾控中心进行狂犬疫苗免疫接种登记在册的3 012名患者进行回顾性流行病学调查分析.结果 3 012例门诊免疫预防人群中只有14例实施基础免疫,其余的2 998例是犬伤人群,其年龄分布以20~50岁的青壮年居多,共接诊1 376例,占犬伤人数的46%;地区分布以成都市主城区为主,共2 569例占85.01%;致伤后24h内就诊2 330例,占78%;犬类伤害占80.99%;伤害的部位以四肢为主,伤害程度以Ⅲ级暴露为主.结论 实施暴露后的规范处理、提高暴露后免疫依从性和基础免疫率,加强狂犬病预防的健康教育,是预防狂犬病关键的手段.

    作者:欧志梅;石春俐;罗远沛 刊期: 2012年第20期

  • 某社区2009年老年人高血压患病及相关因素分析

    目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4%,其中,女性既往患者患病率(39.3%)高于男性(32.7%),文盲组总患病率高(70.2%).既往患者规律服药率为92.3%,其中60~69岁组高(95.1%).既往患者高血压控制率为30.8%,其中女性(48.7%)高于男性(12.8%).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率低.

    作者:雷红梅;淮建军 刊期: 2012年第20期

  • 重庆市艾滋病抗病毒治疗病例死亡流行病学分析

    目的 了解艾滋病抗病毒治疗病死率,分析治疗病例死亡流行病学特征,为开展艾滋病抗病毒治疗时机选择提供建议.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出治疗病人基本数据库,数据库核查后导入SPSS16.0软件进行统计分析.结果 全市累计治疗死亡病例215例,死亡病例平均年龄(42.8±11.5)岁,男性占72.1%,女性占27.9%;治疗病死率为10.5%,开始治疗时CD4≤50个/μl病人病死率为28.7%,CD4在51~200个/μl病人病死率为11.7%,CD4> 200个/μl病人病死率为2.2%;在治疗3个月内死亡的占54.4%,12个月内死亡的占80.5%.结论 过晚抗病毒治疗不利于减少艾滋病死亡,建议加强对感染者早期治疗的宣传.

    作者:周超;吴国辉;冯连贵;周颖 刊期: 2012年第20期

  • 血清GDF-15表达水平与冠心病的相关研究

    目的 探讨冠心病患者血清GDF-15水平的检测及其临床意义.方法 将2009年7月~2010年7月某院收治的88例冠心病患者作为观察组,将42例健康体检者设为对照组,行冠状动脉造影检查明确病变血管支数及狭窄程度,检测患者血清GDF-15水平并分析其与病变血管支数、狭窄程度的相关性.结果 对照组血清GDF-15水平为(679.51±22.46) pg/ml,观察组血清GDF-15水平均显著高于对照组(P值均<0.05),其中双支病变组为(1 159.64±29.67) pg/ml,3支病变组为(1 394.51±33.62) pg/ml,均显著高于单支病变组的(954.02±35.18) pg/ml (P值均<0.05);狭窄程度≥40分组血清GDF-15水平为(1 336.54±32.94) pgml,显著高于<20分组(1 018.46±41.32) pg/ml及20~39分组(1 104.78±40.77) pg/ml (P值均<0.05).血清GDF-15水平与冠状动脉病变支数的相关系数为0.248 (P< 0.05),与冠状动脉病变Gensini积分的相关系数为0.275 (P< 0.05).结论 血清GDF-15水平可以有效反映冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,可提高诊断效率和预测价值.

    作者:孙国强;李玉波 刊期: 2012年第20期

  • ICU感染鲍曼不动杆菌的病例特征分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌感染的危险因素与耐药的现状.方法 选择70例鲍曼不动杆菌感染的患者,回顾分析其感染及耐药性的变化.结果 70例患者中,存活51例(72.9%),死亡19例(27.1%).感染部位主要是呼吸道(68.5%)和伤口(8.5%),且对多种抗生素耐药.结论 危重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的增长.

    作者:鲁厚清;吴忠展;邵仁德;汪洋;汪文杰 刊期: 2012年第20期

  • 门诊输液患者药物不良反应的原因分析及其护理干预

    目的 探讨门诊输液患者出现药物不良反应的原因分析及其护理干预对策.方法 回顾分析2010年1月~2012年4月期间,在某院门诊发生的452例ADR患者造成原因及护理干预措施.结果 从年龄结构分析,各个年龄阶段都可能出现ADR,其中0~6岁发病率高,其次为50岁以上;从药物不良反应分析,造成ADR出现的主要因素是抗微生物药物,其次为中药.结论 临床护理人员必须加强对输液患者的观察,一旦患者发生ADR,必须立即向医师报告,进行处理,同时需要掌握药品药理学知识,使ADR发生率得到进一步降低.

    作者:周敏 刊期: 2012年第20期

  • 某医院住院患者医院感染现患率调查

    目的 了解某院医院感染现状,为制定医院感染管理措施提供可靠依据.方法 采取医院感染横断面调查的方法,对2010年9月7日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为3.34%;医院感染部位以下呼吸道为主,占47.73%;ICU、肿瘤科、心内科、脑外科为医院感染重点科室;病原菌为铜绿假单胞菌占首位;抗菌药物使用率为59.47%;使用呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、激素、化疗等是医院感染的高危因素.结论 加强重点科室的医院感染管理,积极预防控制医院感染高危因素,可有效控制医院感染的发生.

    作者:崔荣霞;沈树梅;蒋丽华;崔平芬 刊期: 2012年第20期

  • 大学生极量运动前后的血压心率变化及影响因素分析

    目的 探索青年学生极量运动前后血压心率的反应程度及影响因素.方法 对200名青年大学生采用800m极量跑的运动,于运动前、运动后即刻、5 min、10min时用电子血压计重复测量血压及心率1次.观察性别、运动习惯等因素.结果 青年大学生极量运动800 m后,SBP、DBP及HR均大幅度升高,休息10 min后未恢复;运动前后各时间点的男性SBP均明显高于女性;不常运动组极量运动后即刻的SBP明显高于常运动组,DBP也是如此,但差异不明显.结论 极量跑步运动可导致青年学生的血压和心率大幅增加,女性对运动舒张压的稳定作用更好,常运动者有利于稳定极量跑步运动的血压反应.

    作者:王刚;章志红;刘晓群;廖艳旺;付利德;肖玄生 刊期: 2012年第20期

  • 前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响

    目的 探讨前列地尔对2型糖尿病合并心力衰竭患者胰岛素抵抗、血脑钠肽和核因子-κB的影响.方法 选取住院治疗的糖尿病合并心力衰竭患者80例,采用抽签法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔20 pg,每日1次,共2周.治疗前后留取空腹血液标本,检测脑钠肽、核因子-κB,借助心脏超声检查评价患者心功能,计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,两组患者左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB均显著改善,并且胰岛素抵抗指数、脑钠肽、核因子-κB较对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可显著增强2型糖尿病合并心力衰竭患者射血分数,纠正胰岛素抵抗,减少脑钠肽和核因子-κB的表达,进而改善患者的临床症状及预后.

    作者:杜茜;秦玲 刊期: 2012年第20期

  • 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

    目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59%,治疗效果明显好于对照组;观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.

    作者:潘芳杰;黄凤;王军省 刊期: 2012年第20期

  • 肝癌介入治疗患者家属健康教育需求调查

    目的 调查肝癌介入治疗患者家属健康教育的需求.方法 采用自行设计的问卷对426名肝癌患者家属进行健康教育需求的调查.结果 大部分肝癌患者家属对肝癌介入治疗有一定的认知;非常需要健康教育的家属占79.34%,以年轻化、学历高、经济情况良好的家属需求强烈.结论 健康教育能提高肝癌患者对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和患者的康复.

    作者:王卫东;陆进;徐平;范晨;王维涛;童耀英;崔志明;王春新 刊期: 2012年第20期

  • 分阶段健康教育路径对妇科肿瘤患者护理依存性及术后并发症影响的研究

    目的 探讨分阶段健康教育路径在妇科肿瘤手术患者中的应用效果.方法 将210例妇科肿瘤手术患者随机分为观察组105例和对照组105例.观察组采用制定的分阶段健康教育路径,对妇科肿瘤手术患者进行相关健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.比较两组患者对护理的依存性、患者满意度及术后并发症的发生率.结果 观察组较对照组对护理的依存性高,患者满意度高,术后并发症发生率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分阶段健康教育路径明确了妇科肿瘤手术患者住院期间各个阶段的治疗和护理目标,提高妇科肿瘤手术患者护理依存性,提高患者满意度,降低术后并发症发生率.

    作者:杨菊花;刘丽娟;张翠萍 刊期: 2012年第20期

  • 贵州省某市X镇一起细菌性痢疾暴发的调查

    目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日~17日共发生病例317例,总罹患率为0.63%.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3%,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6%(RR=5.6,95%CI:2.9~11);80% (110/137)的病例和46%(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95% CI:2.7~8.0); 66% (90/137)的病例和16% (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95% CI:5.3~18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用;实验室检测镇自来水细菌总数>3 100 cfu/ml,大肠杆菌>1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.

    作者:黄艳;唐光鹏;刘慧慧;张泽武;杨兴普;李长春;王定明 刊期: 2012年第20期

  • 汕头市2004~2009年麻疹流行病学特征分析

    目的 分析2004~2009年汕头市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供有针对性的防控策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行统计学分析.结果 2004~2009年汕头市报告麻疹2069例,年平均发病率为6.91/10万.1~6岁儿童发病率高,其次是15~40岁成人;4~7月份为发病高峰,占病例总数的61.09%;潮南区、潮阳区、龙湖区发病数居全市前3位,累计发病分别占总发病的26.44%、25.13%、17.01%;对麻疹病例免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占13.8%、51.5%和34.7%.结论 做好麻疹常规免疫接种,适时开展高质量的麻疹强化免疫,扩大外来务工人员麻疹疫苗接种覆盖范围,加强麻疹监测,是控制消除麻疹的有效手段.

    作者:肖敏;徐八一;蔡亚军;王普生;黄建晖;蔡咏娜;江霞 刊期: 2012年第20期

  • 宜兴市2010年机动车驾乘人员安全带佩戴现况及态度调查

    目的 了解宜兴市驾乘人员安全带佩戴现况及态度.方法 在市区内选取4个观察点,在不同的时间段对出租车、小轿车、面包车和“皮卡”4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察.同一时期对驾驶人员进行有关安全带佩戴态度问卷调查.结果 共观察12 473辆车辆和司机以及4 182名前排乘车人.其中司机安全带佩戴率为19.9%;乘车人安全带佩戴率为3.5%.问卷调查了1 073名驾乘人员,选择经常佩戴的51.7%,有时佩戴的25.4%,不佩戴22.9%;不佩戴的原因多的是感到束缚、感到不舒服.认为有效的措施是重金处罚、交通事故报道佩戴安全带者幸免于难.在调整了性别、车型等因素后,司机不佩戴安全带会增加前排乘车人不佩戴的风险(OR=8.26,P<0.001).结论 目前该市驾乘人员司机和前排乘车人安全带的佩戴意识达到一定水平,但实际佩戴率还比较低,亟需加强管理.

    作者:朱骏;杨亚明;杨婕;沈冲;包青松 刊期: 2012年第20期

  • 医学生实习初期标准预防认知和应用情况调查

    目的 了解医学生临床实习初期对标准预防的认知和临床应用情况,以便能够有针对性地加强医学生相关知识的培训.方法 采用自行设计的问卷,对180名临床实习2个月内的医学生进行关于标准预防知识认知和预防措施应用情况调查.结果 65.6%的临床实习生在校接受过标准预防知识的教育.临床实习生对标准预防的概念和基本特点不能完全理解、掌握;临床实习中不能完全按照要求执行防护措施.结论 医学生实习初期标准预防知识欠缺,预防措施应用不足.应改革和完善加强标准预防的教育和考核,提高临床实习生标准预防知识的知晓率和执行率.

    作者:何静;陈瑜 刊期: 2012年第20期

  • 精神分裂症患者微卫星D6S289的多态性研究

    目的 探讨微卫星D6S289等位基因多态性与江西汉族精神分裂症的关联性.方法 研究对象为江西汉族地区288例精神分裂症患者,以228名江西汉族健康人为正常对照.应用聚合酶链式反应和毛细管电泳技术检测基因多态性,观察D6S289多态性的分布.结果 D6S289-215bp等位基因在精神分裂症病例组和对照组的频率分别为0.057和0.118,差异有统计学意义(x2=4.107,P=0.043,RR=0.45),该基因可能为精神分裂症保护性基因.其他各等位基因频率分布在各组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 人类6号染色体上D6S289位点区域可能存在江西汉族精神分裂症有关联的微效基因.

    作者:章洁;袁也丰;万福生;卢和丽;李悦 刊期: 2012年第20期

  • 菏泽市2009~2010年甲型H1N1流感病毒监测分析

    目的 了解菏泽市人群感染甲型H1N1流感病毒的情况.方法 采集哨点医院流感样病例、暴发疫情及重症病例的鼻、咽拭子标本,采用荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测.结果 2009年9月~2010年6月,共检测493例标本,甲型H1N1流感病毒核酸阳性210例,检出率42.60%.确诊病例男女比例为1∶1.04,主要集中在5~29岁(80.48%);分布在8个县区;11月份和12月份确诊病例占确诊病例总数的71.91%.结论 菏泽市甲型H1N1流感确诊病例以学生和青壮年人群为主,2009年11月份和12月份是流行高峰.

    作者:刘芳;李晓寒;刘倩;刘启林;陈仲全 刊期: 2012年第20期

  • 50例慢性粒细胞白血病慢性期患者随访8年预后评价

    目的 随访慢性粒细胞白血病(CML)患者,了解患者长期生存状况.方法 通过多种形式的健康教育、病友联谊会、心理护理、预约复诊、电话回访等综合干预,对选择不同治疗方法的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行随访,定期监测血象、骨髓象、融合基因(BCR/ABL)、Ph染色体.结果 随访8年(2004年1月1日~2011年12月31日),长期生存470 (94%),其中生存期8~9年25例(50%),10~15年17例(34%),18年2例(4%),21~24年3例(6%),死亡3例(6%),无失访.随访结束47例长期生存患者骨髓象缓解44例(93.61%),融合基因(BCR/ABL)未检出42例(89.36%)、Ph染色体阴性45例(95.74%).结论 对选择不同治疗方法的CML慢性期患者进行综合干预,提高患者复诊率、延长生存期有明显效果.

    作者:陈玉华;何广胜;吴德沛;仇惠英;张日;孙爱宁;韩悦 刊期: 2012年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院