张苇；王玉环；陆宁
目的 通过临床对儿童肺炎患儿检验白细胞计数、C-反应蛋白与红细胞沉降量,分析该检测在儿童肺炎中的诊断价值.方法 选取某院2010年1月～2011年1月所收治的儿童肺炎患儿100例进行血清检测.C-反应蛋白的检测采用免疫比浊法,红细胞沉降量的检测采用韦斯特伦法,白细胞计数的检测采用全自动三分类血球计数仪,观察患者检测后的数据结果,并进行分析评价以上指标检测在儿童肺炎中的诊断价值.结果 经过临床检查所有患者均为浸润类型肺炎患儿,其中32例患儿为肺泡型,68例患儿为间质型,而肺泡型患儿血清中的C-反应蛋白与红细胞沉降量水平要明显高于间质型肺炎(P/0.05),但是白细胞计数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白细胞计数与红细胞沉降量水平在儿童肺炎患儿中的检测中受到一定的限制,而C-反应蛋白可以作为首选诊断标准,在临床中具有非常重要的意义.
作者：余晖；高晓阳 刊期： 2012年第20期
目的 探索脑血管造影术后血管痉挛的相关因素及对应的预防措施.方法 选择2010年1月～2011年12月某院行脑血管造影检查的患者为研究对象,共计80例.对照分析不同因素情况下血管痉挛发生率,多元回归分析血管痉挛发生率与相关因素的相关性.结果 技术操作熟练者发生率显著低于技术操作不熟练者(P＜0.05),材料选择适合者发生率显著低于材料选择不适合者(P＜0.05),操作时间长者发生率显著高于操作时间短者(P＜0.05),存在特殊疾病者发生率显著高于不存在特殊疾病者(P＜0.05),应用尿激酶者发生率显著低于未应用尿激酶者(P/0.05),应用尼莫地平者发生率显著低于未应用尼莫地平者(P＜0.05).血管痉挛发生率与技术操作、材料选择、尿激酶及尼莫地平呈负相关性,与操作时间及特殊疾病呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管造影术后发生血管痉挛的相关因素有:技术操作、材料选择、操作时间、特殊疾病、尿激酶及尼莫地平应用等,应在上述环境强化对应措施,以降低术后脑血管痉挛的发生率.
作者：高风全；陈祥瑞；张吉星；谭国栋；徐加志 刊期： 2012年第20期
目的 分析脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用价值.方法 2010年5月～2011年5月,分别检测146例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组46例,不稳定型心绞痛组59例和急性心肌梗死组41例血清中脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平变化.结果 冠心病组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于对照组(P＜0.05).急性心肌梗死组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P＜0.05)；不稳定型心绞痛组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论 血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平在冠心病患者中明显升高,并且其水平与冠心病的病情发展密切相关,可以作为冠心病早期发现的指标,用于临床检测.
作者：王亚平 刊期： 2012年第20期
目的 通过对盐城市市直机关女公务员妇科疾病健康体检结果分析了解本地妇科疾病流行因素,为防治相关疾病提供科学依据.方法 收集整理833名女公务员体检资料,对妇科疾病的体检结果进行分析.结果 833例女公务员妇科疾病的发生率分别为:乳腺增生32.5％、宫颈炎31.2％、子宫肌瘤17.2％、阴道炎9.0％,以中年组发病率高.结论 妇科疾病是影响盐城市女公务员健康的重要因素,定期体检,提高知识女性生殖保健意识,是保护女公务员身体健康的重要内容.
作者：周文君；宋兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后低钠血症发生的相关危险因素,观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后低钠血症的临床特点.方法 回顾性分析2004年3月～2011年4月126例在某院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析术后低钠血症的相关危险因素及临床特点.结果 126例患者中有35例术后并发低钠血症,占27.78％.将性别、年龄、术前Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机等危险因素引入二项分类Logistic回归分析模型之中,性别、手术时机等与低钠血症发生无关,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、动脉瘤部位、术前Hunt-Hess分级等与低钠血症发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、动脉瘤部位、术前Hunt-Hess分级等与低钠血症发生有关,50～60岁之间,前交通动脉瘤,术前Hunt-Hess分级级别越高,其术后并发低钠血症的可能性越大.
作者：昝向阳 刊期： 2012年第20期
目的 比较长期使用不同腹膜透析剂量的间歇性腹膜透析(IPD)患者之间的临床疗效,探讨适合中国人的腹膜透析剂量和模式.方法 选自某院门诊或住院行腹膜透析5年以上的IPD患者52例,根据每天透析剂量分成A、B、C3组,监测并比较3组患者的透析充分性.采用Barthel指数(BI)进行日常生活能力的评价和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评分,记录患者每天的尿量和超滤量.结果 A组患者在超滤量、透析充分性方面与B、C组患者比较有所降低,而残余尿量多于B、C组,在并发症控制方面与B、C组有差异,差异均有统计学意义(P＜0.05)；C组患者在营养状况上与A组、B组比较下降,在平均动脉压、腹腔感染率上大于A、B组,在HAMD评分上也大于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者在日常生活能力(BI)方面差异无统计学意义.结论 长期行间歇性腹膜透析的患者,采用个体化的透析剂量能够在提高临床疗效以及日常生活能力和缓解抑郁程度等.
作者：张志勇；周春华；李明旭；余永武；杨君 刊期： 2012年第20期
目的 分析咸阳市2005～2010年麻疹流行特征,为今后预防和控制麻疹提供依据.方法 收集咸阳市2005～2010年麻疹疫情报告和麻疹监测系统个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析描述麻疹流行规律.结果 咸阳市2005～2010年共报告麻疹病例1 313例,年均发病率为4.39/10万.病例主要集中于3～5岁儿童,平均发病年龄为4.54岁；3～7月为麻疹发病高峰期,占总病例数的75.48％.患者以本地病例为主(78.22％),83.46％的麻疹病例无免疫史或免疫史不详.结论 咸阳市麻疹发病与免疫接种效果有直接关系,麻疹病例主要集中于免疫空白和免疫失败人群,应提高儿童的麻疹疫苗及时接种率和有效接种率,并积极开展成年人麻疹疫苗的查漏补种工作,消除免疫失败.
作者：李凤英；张荣强 刊期： 2012年第20期
目的 监测北京市通州区手足口病病原的情况.方法 2008～2010年采集患儿、健康儿童和患儿家长的咽拭子、肛拭子等标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 调查了262例患儿、29名健康儿童和9名患儿家长.患儿中EV71阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％,各年病毒型别分布差异有统计学意义(P＜0.05).48例重症患儿中EV71阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16.8名健康儿童其他肠道病毒阳性率为12.8％.患儿家长未检出病毒.结论 患儿病毒检出率由高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CoxA16.重症患儿中以EV71、其他肠道病毒为主.健康儿童也会携带其他肠道病毒.
作者：陈立新；刘秀军；刘晓峰；王宝兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨太极拳运动疗法对肩周炎辅助治疗的疗效.方法 选取某院202名肩周炎患者,随机分为太极拳辅助治疗组(100例)和对照组(102例),太极拳辅助治疗组在常规疗法的基础上进行为期两个月的太极拳锻炼,对照组则只进行常规治疗.评价两组患者治疗后肩部活动度,有效率以及复发率.结果 太极拳辅助治疗组治疗后总有效率高于对照组,肩部活动度大于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义.结论 太极拳能够改善肩周炎患者的临床症状和体征,改善肩部功能,对肩周炎患者有一定的辅助治疗作用.
作者：段意梅；陆国田；王建超；夏昆宣 刊期： 2012年第20期
目的 研究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响.方法 将某院130例行腹腔镜胃癌切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组围手术期进行传统护理,观察组在传统护理的基础上由经培训的护理人员对患者进行心理护理及健康宣教,包括对患者进行术前访视、术中心理支持及术后随访等,并通过SF-36生存质量调查对两组患者进行生活治疗调查.结果 对SF-36生存质量调查中的8个纬度进行统计分析后显示观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胃癌切除术患者围手术期进行及时的心理护理及健康宣教能提高患者术后生活质量.
作者：刘丽红；岳秋菊；刘叔敏；王贺 刊期： 2012年第20期
目的 监测兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后TNF-α、IL-4和IL-8的水平的变化；探讨炎症因子与肺损伤的关系.方法 将实验兔子随机分为对照组、模型组,选取不同的时间点抽血化验,ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 (1)栓塞后TNF-α及IL-8水平明显高于对照组,栓塞后4h达高峰.IL-4在发病早期未见升高,而在栓塞后6h明显升高,P值＜ 0.05,差异有统计学意义.(2)病理结果栓塞后肺动脉内血栓形成,组织萎缩、出血、炎性反应明显.结论 急性PTE后炎症因子发生的不同变化,在引起急性肺损伤中起重要作用.
作者：姚艳敏；王希柱；赵楚敏；宋巧凤；张立杰；陈荣花；陈润芝 刊期： 2012年第20期
目的 探讨徒手超声引导及输尿管镜替代肾镜进行经皮肾镜手术的可行性.方法 采用徒手超声引导下进行术中定位、穿刺,输尿管镜替代肾镜行经皮肾镜碎石术治疗肾结石35例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 35例均成功建立皮肾通道并一期手术,其中单通道清除结石34例,双通道1例.2例行二期碎石清石术.总手术时间50～130min,建立通道时间15～25 min,一期手术结石清除率为94.28％ (33/35),无大出血、感染性休克等严重并发症.结论 徒手B超引导下输尿管镜替代肾镜的经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全、有效并且是可行的.
作者：吴彩文；何昌孝；鄢世兵；何伟；袁正勇 刊期： 2012年第20期
目的 了解2006～2010年南京市梅毒的流行病学特征,为今后制定南京市梅毒及其他性传播疾病的防治策略提供科学依据.方法 对南京市13个区(县)上报的梅毒疫情资料进行描述性分析.结果 2006～2010年,南京市梅毒发病率逐年上升；在上报的病例中,以早期显性(一、二期)梅毒为主,占73.40％；年龄分布均集中在20～49岁,占总病例的72.20％;一期、二期、三期和胎传梅毒均为男性病例多于女性,而隐性梅毒则是女性病例多于男性.结论 南京市梅毒疫情处于上升阶段,应进一步加强高危人群的梅毒筛查和干预工作,从而控制梅毒的蔓延.
作者：郭璐；张敏；吴苏姝；濮志清；王琛琛；徐斐 刊期： 2012年第20期
目的 调查2009～2011年成都三六三医院临床分离主要病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 分析该院2009年1月～2011年12月2 324株临床非重复分离病原菌药敏实验资料,按2009、2010年CLSI标准判断并分析.结果 2009年、2010年肠杆菌科细菌分离率分别为51.9％、38.7％,连续两年居于首位,2011年不发酵革兰阴性杆菌分离率45.3％,首次居于首位；3年对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率(42.6％、79.9％、79.1％)均低于凝固酶阴性(MRCNS)表皮葡萄球菌(93.2％、96.0％、82.4％)和溶血葡萄球菌耐药率(86.4％、96.0％、95.8％) (P＜0.05)；3年均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌；但肠球菌对红霉素、高水平庆大霉素耐药率2009、2010年均为100.0％；3种肠杆菌科细菌菌株对头孢他啶和头孢噻肟耐药率为22.2％～78.7％,但不同菌株对不同复方酶抑制剂的反应性却不同,耐药率从9.6％～100.0％；未发现亚胺培南、美洛培南耐药株;3年来嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重,仅对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦耐药性相对较低＜50％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南耐药率2009～2011年逐年上升;2011年鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南等15种抗菌药物耐药率上升显著(耐药率为77.4％～83.6％,P＜ 0.05),仅对头孢哌酮/舒巴坦保持较高敏感性(耐药率6.03％).结论 糖肽类抗生素对革兰阳性球菌和碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍呈现较高抗菌活性.临床分离菌株耐药模式不断发生变化,应及时检测病原菌及其耐药性,指导临床合理用药.
作者：周卫东；陈月洁；李广权；荣霞；林晶 刊期： 2012年第20期
目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组；观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.
作者：潘芳杰；黄凤；王军省 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的高危因素.方法 选取2009年2月～2011年2月入住某院的老年高血压患者96例,其中并发高脂血症的54例患者为观察组,未并发高脂血症的的42例患者对照组.观察患者年龄、家族史、吸烟史、饮食控制情况、糖尿病史、高血压病史时间、甘油三酯水平、总胆固醇水平、血尿酸水平、血清超敏c反应蛋白水平、心电图、冠状动脉造影等.结果 观察组患者缺血性心脏病发生率明显高于对照组(x2=4.22,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症有关.结论 年龄、吸烟、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高水平超敏c反应蛋白、高尿酸血症是老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病的高危因素.
作者：赵文忠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取某院80例诊断为子宫肌瘤的患者,随机分为实验组和对照组,每组40人.实验组给予腹腔镜下手术治疗,对照组给予开腹手术治疗.分析2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、住院费用及肛门排气时间、肠鸣音恢复及术后并发症的发生等情况.结果 2组的术中出血分别为(26.3±5.6) ml、(40.6±2.8) ml,t=14.44,P＜ 0.05;住院时间分别为(3.6±2.5)d、(7.2±1.6)d,t=7.67,P＜0.05;肛门排气时间分别为(12.3±3.1)h、(15.2±1.4)h,t=5.93,P＜0.05；肠鸣音恢复时间分别为(14.3±2.4)h、(16.5±1.7)h,t=4.73,P＜0.05.结论 经腹腔镜手术下行子宫肌瘤剔除术具有较好的临床效果,患者术中出血、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较开腹组少.
作者：张卓群；张庆华 刊期： 2012年第20期
目的 研究细胞S期激酶相关蛋白Skp2(S-phase kinase-associated protein 2)和CyclinE在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化S-P方法检测76例胃癌组织和24例正常胃组织中Skp2蛋白与CyclinE蛋白的表达水平.结果 76例胃癌中Skp2和CyclinE蛋白阳性表达率分别为46.1％ (35/76)和51.3％ (39/76),与正常胃黏膜相比差异有统计学意义(P＜ 0.05); Skp2蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度有关(P＜ 0.05)；CyclinE蛋白阳性表达率与有无淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(P＜0.05).Skp2和CyclinE的表达呈正相关(P＜0.01).结论 Skp2和CyclinE过度表达可能是胃癌发生、发展的一个重要原因,并可能为胃癌的早期诊断和治疗提供新的方法.
作者：胡光；赵文江 刊期： 2012年第20期
目的 探讨冠心病患者血清GDF-15水平的检测及其临床意义.方法 将2009年7月～2010年7月某院收治的88例冠心病患者作为观察组,将42例健康体检者设为对照组,行冠状动脉造影检查明确病变血管支数及狭窄程度,检测患者血清GDF-15水平并分析其与病变血管支数、狭窄程度的相关性.结果 对照组血清GDF-15水平为(679.51±22.46) pg/ml,观察组血清GDF-15水平均显著高于对照组(P值均＜0.05),其中双支病变组为(1 159.64±29.67) pg/ml,3支病变组为(1 394.51±33.62) pg/ml,均显著高于单支病变组的(954.02±35.18) pg/ml (P值均＜0.05)；狭窄程度≥40分组血清GDF-15水平为(1 336.54±32.94) pgml,显著高于＜20分组(1 018.46±41.32) pg/ml及20～39分组(1 104.78±40.77) pg/ml (P值均＜0.05).血清GDF-15水平与冠状动脉病变支数的相关系数为0.248 (P＜ 0.05),与冠状动脉病变Gensini积分的相关系数为0.275 (P＜ 0.05).结论 血清GDF-15水平可以有效反映冠心病患者冠状动脉病变的严重程度,可提高诊断效率和预测价值.
作者：孙国强；李玉波 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
