周文君；宋兵
目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.
作者：岳爱红；杨硕；王兰英；厉红 刊期： 2012年第20期
目的 研究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响.方法 将某院130例行腹腔镜胃癌切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组围手术期进行传统护理,观察组在传统护理的基础上由经培训的护理人员对患者进行心理护理及健康宣教,包括对患者进行术前访视、术中心理支持及术后随访等,并通过SF-36生存质量调查对两组患者进行生活治疗调查.结果 对SF-36生存质量调查中的8个纬度进行统计分析后显示观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胃癌切除术患者围手术期进行及时的心理护理及健康宣教能提高患者术后生活质量.
作者：刘丽红；岳秋菊；刘叔敏；王贺 刊期： 2012年第20期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、胆红素、尿酸水平检测在冠状动脉病变患者中的意义.方法 2010年1月～2011年12月,分别检测600例冠心病(CHD)患者[其中稳定性心绞痛(SAP) 132例,不稳定心绞痛(UAP) 171例,急性非Q波心肌梗死(NQMI) 153例和急性Q波心肌梗死(QMI) 144例]和300健康对照者血清同型半胱氨酸、胆红素、尿酸水平.结果 CHD组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05).UAP组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于SAP组(P＜ 0.05); QMI组和NQMI组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平明显高于UAP组和SAP组(P＜0.05),而QMI组和NQMI组血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清同型半胱氨酸、总胆红素和尿酸水平检测对于诊断CHD,判断CHD患者的病情具有重要意义,及早改善其在血中的浓度,有助于延缓动脉粥样硬化的发展.
作者：陈鹤；胡永寸 刊期： 2012年第20期
目的 调查2009～2011年成都三六三医院临床分离主要病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 分析该院2009年1月～2011年12月2 324株临床非重复分离病原菌药敏实验资料,按2009、2010年CLSI标准判断并分析.结果 2009年、2010年肠杆菌科细菌分离率分别为51.9％、38.7％,连续两年居于首位,2011年不发酵革兰阴性杆菌分离率45.3％,首次居于首位；3年对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率(42.6％、79.9％、79.1％)均低于凝固酶阴性(MRCNS)表皮葡萄球菌(93.2％、96.0％、82.4％)和溶血葡萄球菌耐药率(86.4％、96.0％、95.8％) (P＜0.05)；3年均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌；但肠球菌对红霉素、高水平庆大霉素耐药率2009、2010年均为100.0％；3种肠杆菌科细菌菌株对头孢他啶和头孢噻肟耐药率为22.2％～78.7％,但不同菌株对不同复方酶抑制剂的反应性却不同,耐药率从9.6％～100.0％；未发现亚胺培南、美洛培南耐药株;3年来嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重,仅对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦耐药性相对较低＜50％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南耐药率2009～2011年逐年上升;2011年鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南等15种抗菌药物耐药率上升显著(耐药率为77.4％～83.6％,P＜ 0.05),仅对头孢哌酮/舒巴坦保持较高敏感性(耐药率6.03％).结论 糖肽类抗生素对革兰阳性球菌和碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍呈现较高抗菌活性.临床分离菌株耐药模式不断发生变化,应及时检测病原菌及其耐药性,指导临床合理用药.
作者：周卫东；陈月洁；李广权；荣霞；林晶 刊期： 2012年第20期
目的 了解医学生临床实习初期对标准预防的认知和临床应用情况,以便能够有针对性地加强医学生相关知识的培训.方法 采用自行设计的问卷,对180名临床实习2个月内的医学生进行关于标准预防知识认知和预防措施应用情况调查.结果 65.6％的临床实习生在校接受过标准预防知识的教育.临床实习生对标准预防的概念和基本特点不能完全理解、掌握；临床实习中不能完全按照要求执行防护措施.结论 医学生实习初期标准预防知识欠缺,预防措施应用不足.应改革和完善加强标准预防的教育和考核,提高临床实习生标准预防知识的知晓率和执行率.
作者：何静；陈瑜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨儿童异常瞬目症的相关发病因素及综合治疗的疗效.方法 对116例儿童异常瞬目症患儿的病因进行分析并进行综合治疗.结果 病因中注视视频终端时间过长64例(55.17％)、屈光不正53例(45.69％)、不良饮食习惯42例(36.21％)、倒睫9例(7.76％)、睡眠不足42例(36.21％)、眼睑结石8例(6.90％)、结膜炎与角膜炎31例(26.72％).通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施,3个月后症状均消失.结论 屈光不正、玩计算机与看电视、不良饮食习惯、睡眠不足是儿童异常瞬目的主要病因,通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施可获得满意效果.
作者：翟琴华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨异地医保稽核制度的完善对于提高医保体系效率的意义.方法 通过对我国现行异地医保的稽核方式存在的漏洞和弊端进行分析,同时提出加强监督的相关建议.结果 目前异地医保稽核方式存在着实施困难、网络不健全、各地区之间合作性差,合作标准不统一等弊端,需要不断加强网络建设、建立全国性的医疗记录登记、实施全国统一的医保政策、甚至建立统一的医保体系等是进一步加强医保监督机制的有效措施.结论 健全的监督机制对于提高异地就医结算的的审核效率、审核意义重大.
作者：孙雪玲；朱小余 刊期： 2012年第20期
目的 探讨贵州省实施流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗强化免疫的成本效益.方法 抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用以及乙脑疫苗强化免疫工作中需投入的经费.计算因乙脑患病陪护人员人均减少的产值,用伤残调整寿命年指标(DALY)计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,采用成本-效益分析方法,计算乙脑强化免疫的成本效益比值和产生的净效益.结果 1例乙脑病例患病后社会减少产值84.36万元.贵州省2007年开展乙脑疫苗强化免疫后发病率较1990～2006年强化前平均下降了65.30％,因采取强化免疫措施而减少发病、伤残和死亡损失的净效益为1亿2千5百余万元,成本效益比值为1∶4.88.结论 开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著,可产生较好的社会效益和经济效益.
作者：张丽；詹玮；蒋凤；芮丽萍；刘铭；刁壁；尹遵栋；李艺星；罗会明 刊期： 2012年第20期
目的 观察依达拉奉治疗外伤性脑血管痉挛患者的临床治疗效果.方法 采用前瞻性对比研究,将180例外伤性脑血管痉挛患者,按程度分为轻、中、重组,每组再随机分为依达拉奉治疗组和生理盐水对照组.两组均采用相同的脱水、脑脊液置换等治疗和对症处理；治疗组加用依达拉奉30 mg,2次/日,静脉滴注,连用14 d,观察两组临床疗效.结果 依达拉奉对于轻度脑血管痉挛患者,治疗组和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；而中、重组,对脑血管痉挛缓解及外伤性脑梗塞发生率,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；患者3月后GOS评价,治疗组临床疗效明显好于常规治疗组(P＜0.01).结论 依达拉奉早期应用治疗外伤性中重度脑血管痉挛有明显临床疗效,可降低外伤性脑梗塞发生率,改善患者预后.
作者：彭涛；李定君；徐宏；周增俊；李政；吴小明；程成 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹式及阴式子宫切除手术对患者机体应激反应的影响.方法 选择47例子宫肌瘤手术患者,分为2组:经腹部切口手术组24例(腹式组),经阴道手术组23例(阴式组).分别于术前、术后1h、术后1,3,5d采取病人外周静脉血,测定血清白细胞介素-6 (IL-6)、皮质醇(Cor)水平,并进行比较.结果 术前两组间所有指标无明显差异.两组术后1h、术后1 d IL-6水平明显高于术前；阴式组Cor术后1h、术后1d明显高于术前水平,腹式组Cor术后1h、术后1,3d明显高于术前水平.术后1h腹式组IL-6,Cor水平明显高于阴式组.结论 阴式或腹式子宫切除术都会引起一定的机体应激反应,阴式手术比腹式开放手术在术后早期更能减轻病人的应激反应.
作者：李海峰；徐建东；李秀萍；郭翠萍；王正胜 刊期： 2012年第20期
目的 观察流感患者外周血异型淋巴细胞特点及其临床意义.方法 选取58例流感患者及50例健康人群作为研究对象,采用瑞氏染色在光学显微镜下镜检并分类,分别测定并计算出白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞、异型淋巴细胞百分比,对两组测定结果进行分析比较,同时对58例患者年龄及异型淋巴细胞两者关系进行分析.结果 流感组异型淋巴细胞百分比为(11.2±2.8)％,对照组为(1.1±0.3)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).流感组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及中间细胞百分比与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).流感组3组不同年龄患者其异型淋巴细胞百分比差异有统计学意义.结论 流感患者外周血异型淋巴细胞较健康人群明显增高,而由于其检测方法简单,可作为流感患者早期诊断的重要筛查手段之一.
作者：王伟；周湘红；周萌雯 刊期： 2012年第20期
目的 了解成都市武侯区社区居民慢性病危险因素知晓情况及影响因素,掌握慢性病高危人群干预的基线资料,为慢性病高危人群干预提供参考依据.方法 对成都市武侯区居民进行流行病学抽样问卷调查.结果 慢性病高危人群标准知晓率为62.6％.慢性病高危人群标准知识得分与文化程度呈正相关(OR=1.66,OR95％C.I.1.32～2.09),城区居民比郊区居民知识得分更高(OR=5.02,OR95％C.I.3.27～7.69).自我血压知晓率为55.2％,其与年龄呈负相关(OR=0.51,OR95％C.I.0.42～0.62),与文化程度呈正相关(OR=1.88,OR95％C.I.0.42～3.34),城区居民自我血压知晓率比郊区居民更高(OR=2.64,OR95％C.I.1.57～4.45).自我血糖知晓率为25,4％,其与年龄呈负相关(OR=0.61,0R95％C.I.0.51～0.74),城区居民自我血糖知晓率比郊区居民更高(OR=1.39,OR95％C.I.1.09～2.03).结论 居民慢性病高危人群标准知晓率、自我血压知晓率、自我血糖知晓率均较低,加强重点人群健康教育,以自我监测血压、血糖为健康教育和行为干预重点的高危人群干预工作刻不容缓.
作者：鲁斌；张静；张键 刊期： 2012年第20期
目的 探讨抗α-胞衬蛋白(Fodrin)抗体在干燥综合征诊断和鉴别诊断中的作用.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测72例原发性干燥综合征(pSS),32例继发性干燥综合征(sSS),78例系统性红斑狼疮(SLE),120例类风湿关节炎(RA)患者和60例正常健康体检者血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体.结果 pSS中的抗α-fodrin IgA和IgG抗体阳性率高于sSS (P＜0.05)；pSS和sSS患者中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体的阳性率均显著高于SLE和RA患者(P＜0.05).抗α-Fodrin IgA抗体诊断干燥综合征的灵敏度为55.8％,特异性为97.5％；而抗α-Fodrin IgG抗体诊断干燥综合征的灵敏度为44.2％,特异性为99.0％.结论 抗α-Fodrin抗体特异性很好,对干燥综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,尤其对于ANA、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体均阴性的患者,常规筛查抗α-Fodrin抗体,有利于干燥综合征的早期诊断.
作者：张文兰；胡同平；王永福；尹芳蕊；赵剑波 刊期： 2012年第20期
目的 探讨社会支持和自我效能对大学生村官职业倦怠与心理健康关系的影响机制.方法 对山西省太原市560名大学生村官施测职业倦怠量表、社会支持量表、自我效能问卷和一般健康问卷,依次进行层次回归和复回归分析,检测社会支持和自我效能在大学生村官职业倦怠和心理健康之间的中介与调节效应.结果 ①简回归结果显示:大学生村官高、中、低社会支持组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和9％；而高、中、低自我效能组,职业倦怠对心理健康的解释权重分别为43％、30％和20％.②复回归分析结果显示:引入社会支持和自我效能中介变量后,职业倦怠对大学生村官总体心理健康水平影响的标准回归系数由引入前的0.55下降为引入后的0.47/0.49.结论 职业倦怠对大学生村官心理健康的影响过程中,社会支持具有调节效应,自我效能具有中介效应.
作者：王卫平；薛朝霞；王冰；牛利 刊期： 2012年第20期
目的 探索青年学生极量运动前后血压心率的反应程度及影响因素.方法 对200名青年大学生采用800m极量跑的运动,于运动前、运动后即刻、5 min、10min时用电子血压计重复测量血压及心率1次.观察性别、运动习惯等因素.结果 青年大学生极量运动800 m后,SBP、DBP及HR均大幅度升高,休息10 min后未恢复；运动前后各时间点的男性SBP均明显高于女性;不常运动组极量运动后即刻的SBP明显高于常运动组,DBP也是如此,但差异不明显.结论 极量跑步运动可导致青年学生的血压和心率大幅增加,女性对运动舒张压的稳定作用更好,常运动者有利于稳定极量跑步运动的血压反应.
作者：王刚；章志红；刘晓群；廖艳旺；付利德；肖玄生 刊期： 2012年第20期
目的 了解艾滋病抗病毒治疗病死率,分析治疗病例死亡流行病学特征,为开展艾滋病抗病毒治疗时机选择提供建议.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出治疗病人基本数据库,数据库核查后导入SPSS16.0软件进行统计分析.结果 全市累计治疗死亡病例215例,死亡病例平均年龄(42.8±11.5)岁,男性占72.1％,女性占27.9％；治疗病死率为10.5％,开始治疗时CD4≤50个/μl病人病死率为28.7％,CD4在51～200个/μl病人病死率为11.7％,CD4＞ 200个/μl病人病死率为2.2％；在治疗3个月内死亡的占54.4％,12个月内死亡的占80.5％.结论 过晚抗病毒治疗不利于减少艾滋病死亡,建议加强对感染者早期治疗的宣传.
作者：周超；吴国辉；冯连贵；周颖 刊期： 2012年第20期
目的 建立羧甲基纤维素螯合分离-丁二酮肟光度法测定人发中痕量镍的方法.方法 利用羧甲基纤维素和镍形成的螯合物在水溶液和丙酮中的溶度差分离富集痕量镍,分离后的镍采用丁二酮肟光光度法测定.结果 方法线性范围为0.015～3.5μg/ml,检出限为0.010μg/ml,相对标准偏差为0.73％.回收率分别为96.4％～103.2％,RSD为1.04％～2.45％.与原子吸收法相比,差异无统计学意义.结论 该方法具有操作简单、快速、不需大型仪器、成本低廉等优点,适用于人发中痕量镍的测定.
作者：傅政；贺建同；王国戗 刊期： 2012年第20期
目的 探讨输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用所具备的优势.方法 将某院2010年1月～2011年12月间收治的30例患者按照年份分为2组,分别行输尿管镜、CT、X线诊断方法.结果 输尿管镜诊断法在早期肾结核诊断准确率方面显著高于CT诊断和X线诊断,P＜ 0.05.结论 对于临床表现不典型的早期肾结核诊断,输尿管镜是一种安全有效、较特异的诊断泌尿系结核的方法.
作者：吴俊勇 刊期： 2012年第20期
目的 分析2004-2010年河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为相关部门提供较为系统的突发公共卫生事件信息.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的突发公共卫生事件信息进行描述性分析.结果 2004～2010年河南省共报告突发公共卫生事件644起,发病26 720人,死亡103人.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数的92.08％;事件主要发生在农村地区,占事件总数的65.37％；事件主要聚集在学校内,占事件总数的63.98％.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键；学校和托幼机构是突发公共卫生事件的多发地;群体性不明原因疾病将是今后突发公共卫生事件中值得关注的类型.
作者：苏佳；赵晓静；康锴；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第20期
目的 分析研究石油沥青在轧钢工业使用过程中产生的职业病危害因素.方法 在实验室条件下,定性分析沥青样本所含的化学物质种类.通过现场职业卫生学调查,了解作业场所石油沥青的使用情况,定性和定量分析现场沥青烟职业病危害因素的种类和浓度.结果 常温下石油沥青主要含有烷类、酮类、醇类、醛类等化学物质；加热至300℃～400℃时,沥青烟检出物质除烷类、酮类、醇类、醛类之外,还包括萘、蒽、菲、呋喃、酚类等；在工业应用过程中,石油沥青被加热至1 200℃～1 300℃,作业场所沥青烟除可检出上述物质外,还有苯并(a)芘.结论 石油沥青在不同温度的情况下,产生的职业病危害因素种类差异较大,温度越高产生的危害因素越多；工业应用中,沥青烟中含有多环芳烃类化合物,存在一定的致癌性,对人体的健康危害较严重.
作者：张华东；王正虹；陈凤琼；袁方；李小平 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
