荆爱玲
目的 探索脑血管造影术后血管痉挛的相关因素及对应的预防措施.方法 选择2010年1月～2011年12月某院行脑血管造影检查的患者为研究对象,共计80例.对照分析不同因素情况下血管痉挛发生率,多元回归分析血管痉挛发生率与相关因素的相关性.结果 技术操作熟练者发生率显著低于技术操作不熟练者(P＜0.05),材料选择适合者发生率显著低于材料选择不适合者(P＜0.05),操作时间长者发生率显著高于操作时间短者(P＜0.05),存在特殊疾病者发生率显著高于不存在特殊疾病者(P＜0.05),应用尿激酶者发生率显著低于未应用尿激酶者(P/0.05),应用尼莫地平者发生率显著低于未应用尼莫地平者(P＜0.05).血管痉挛发生率与技术操作、材料选择、尿激酶及尼莫地平呈负相关性,与操作时间及特殊疾病呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管造影术后发生血管痉挛的相关因素有:技术操作、材料选择、操作时间、特殊疾病、尿激酶及尼莫地平应用等,应在上述环境强化对应措施,以降低术后脑血管痉挛的发生率.
作者：高风全；陈祥瑞；张吉星；谭国栋；徐加志 刊期： 2012年第20期
目的 探索与评价2009年7月～2011年12月艾滋病抗病毒治疗县、乡、村三级医疗网络管理模式.方法 新模式的主要做法有:(1)充分发挥县和乡镇党委政府的领导、组织、协调职能,调动多部门在抗病毒治疗工作中的积极性； (2)明确县、乡镇、村三级医疗机构职责和任务,采取三位一体的医疗服务网络管理摸式,实施艾滋病抗病毒治疗管理； (3)加强对治疗病人的依从性教育,采取“人盯人”方式,提高艾滋病人服药依从性； (4)针对特殊病人,按月分装药品,提高治疗质量； (5)将入院治疗机会性感染的病人纳入抗病毒治疗对象.结果2009年7～12月,新增治疗153人,2010年新增治疗532人(其中:儿童治疗8人),2011年新增治疗501人(其中:儿童治疗33人)；累计抗病毒治疗1 224人,治疗人数和质量逐年上升.结论 新的医疗网络管理模式,有效地推动了艾滋病抗病毒治疗工作的开展,为少数民族地区艾滋病抗病毒治疗管理摸索出了一套较为成功的经验.
作者：古贤德 刊期： 2012年第20期
目的 了解开封市其他感染性腹泻病的流行特点,为防控工作提供数据支持.方法 收集开封市2005～2010年“疾病监测信息报告管理系统”中报告的其他感染性腹泻病例数据,对其流行病学及病原学信息进行描述性统计分析.结果 2005～2010年共报告其他感染性腹泻病例2 671例,年报告发病率范围7.18/10万～13.94/10万,呈逐年下降趋势.1岁及以下婴幼儿占全部报告发病总数的74.50％.每年有两个发病高峰.轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的26.17％和62.30％.结论 开封市2005～2010年其他感染性腹泻报告发病率逐年下降,以1岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,发病主要集中在秋冬季节.各地报告病例严重不均,报告质量亟待提高.
作者：张洁；张卫文；李蓬 刊期： 2012年第20期
目的 探讨CT与MRI诊断早期老年股骨头坏死的表现特点以及鉴别诊断方法.方法 160例患者先后行CT和MRI扫描,并检测阳性率、确诊率及临床分期.结果 CT与MRI的检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；MRI的阳性检出患者经手术确诊率明显高于CT组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；CT和MRI对阳性患者检测分期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT和MRI具有相似的临床检出率,而MRI较CT具有更高的检出率.临床对老年股骨头坏死的诊断应综合多类影像学资料、并结合临床资料与经验,方可获得更加准确的诊断结果.
作者：齐春华；周树立 刊期： 2012年第20期
目的 了解鲍曼不动杆菌感染的危险因素与耐药的现状.方法 选择70例鲍曼不动杆菌感染的患者,回顾分析其感染及耐药性的变化.结果 70例患者中,存活51例(72.9％),死亡19例(27.1％).感染部位主要是呼吸道(68.5％)和伤口(8.5％),且对多种抗生素耐药.结论 危重症患者是鲍曼不动杆菌的易感人群;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高,多重耐药现象严重,应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的增长.
作者：鲁厚清；吴忠展；邵仁德；汪洋；汪文杰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及可能机制.方法 选取某院收治的NYHA Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上每天加用曲美他嗪20 mg/次,1日3次,疗程均为1个月.观察两组用药前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末横径(LVEDD)及血浆CRP水平的变化.结果 观察组治疗后的临床综合疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后LVEF、LVEDD及血浆CRP水平均有明显变化(P＜0.01),而观察组较对照组各项指标变化更明显(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,可能与其抑制炎症反应有关.
作者：荆爱玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重症监护室(ICU)医院内侵袭性真菌感染(IFT)的流行病学情况.方法 从2007年1月1日～2009年12月31日间入住ICU的医院感染病例中,选出侵袭性真菌感染病例共60例作研究对象,分析感染部位分布、易感因素、侵袭性因素、抗菌药物使用分布和真菌的药敏分布情况.结果 真菌感染部位以下呼吸道(46.7％)和泌尿道(38.3％)为主；易感因素以营养不良(46.7％)和糖尿病(30.0％)为主；侵袭性因素以导尿(91.7％)、血管插管(90.0％)、使用呼吸机(76.7％)、使用纤维镜(55.0％)和气管插管(41.7％)为主；操作时间持续≥16 d,导尿相关泌尿系统感染的发生差异有统计学意义(P=0.02)；感染前使用抗菌药的种类以碳氰酶烯类(25.2％)和三代头孢(22.6％)为主；检出真菌以白假丝酵母菌(60.3％)为主,而氟康唑的敏感率(82.2％)低.结论 开展ICU各种侵入性操作相关感染的目标性监测,以信息化管理抗菌药使用权限,分级合理使用广谱抗菌药物,将有助于减少侵袭性真菌感染的发生.
作者：何庭辉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨硬膜外阻滞辅以全麻在小儿手术治疗中的临床应用.方法 选择在某院进行手术的小儿患者60例,其中男32例,女28例,分为实验组32例,对照组28例.密切观察两组患儿术前、切皮、术中、术后苏醒时的血压、心率以及手术后清醒所需时间、注药间隔时间、静脉麻醉用药总量、术中肌肉松弛情况等.结果 实验组患儿切皮、术中、苏醒时的血压、心率均小于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿术后清醒所需时间、静脉麻醉用药总量均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿注药间隔时间、术中肌肉松弛良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞辅以全麻用于小儿手术患儿更平稳、全麻用药量更小、苏醒时间更短、肌肉松弛更好.
作者：宗国兰；张伟；石新华；李欣然；李慧 刊期： 2012年第20期
目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日～17日共发生病例317例,总罹患率为0.63％.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3％,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6％(RR=5.6,95％CI:2.9～11)；80％ (110/137)的病例和46％(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95％ CI:2.7～8.0); 66％ (90/137)的病例和16％ (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95％ CI:5.3～18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用；实验室检测镇自来水细菌总数＞3 100 cfu/ml,大肠杆菌＞1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.
作者：黄艳；唐光鹏；刘慧慧；张泽武；杨兴普；李长春；王定明 刊期： 2012年第20期
目的 通过对盐城市市直机关女公务员妇科疾病健康体检结果分析了解本地妇科疾病流行因素,为防治相关疾病提供科学依据.方法 收集整理833名女公务员体检资料,对妇科疾病的体检结果进行分析.结果 833例女公务员妇科疾病的发生率分别为:乳腺增生32.5％、宫颈炎31.2％、子宫肌瘤17.2％、阴道炎9.0％,以中年组发病率高.结论 妇科疾病是影响盐城市女公务员健康的重要因素,定期体检,提高知识女性生殖保健意识,是保护女公务员身体健康的重要内容.
作者：周文君；宋兵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.
作者：刘军莉；许慧宁；代青湘；左小芹 刊期： 2012年第20期
目的 了解湘西自治州人群甲型H1N1流感病毒感染状况和免疫水平,分析流感流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2010年1月4月8月共选取675人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抗体检测.结果 在不同季节,不同职业人群中H1抗体阳性率不同(P＜0.05),同时在出现过急性呼吸道症以及接种过甲型H1N1流感疫苗的人群中H1抗体阳性率相对较高(P＜0.05).H1抗体GMT呈现季节性变化(P＜0.05),在不同年龄,不同职业人群中抗体水平大小差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).调查还发现发现出现过急性呼吸道症人群中抗体GMT和中位数高于未出现呼吸道症状者(P＜ 0.001)；接种过甲型H1N1流感疫苗者抗体GMT和中位数也同样高于未接种者(P＜ 0.001).在不同性别和民族人群中,抗体的阳性率和水平大小无统计学差异.结论 目前湘西地区甲型H1N1流感已经得到有效控制,但鉴于人群中保护性抗体水平季节性变化,下一阶段重点是定期开展快速的血清学监测,并且继续对高危人群实施甲型H1N1流感疫苗接种.
作者：姚华；石金泉；吴登科；黄生权；吴戈；向玉德 刊期： 2012年第20期
目的 研究一种三维放射-外科导航装置(TDRSG)在辅助植入自攻微螺钉中的临床应用.方法 30名正畸患者随机分为2组,15名上颌需要强支抗的患者应用自制的三维放射-外科导航装置,将30枚自攻微螺钉植入左右上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的牙槽嵴,同时以未使用三维放射-外科导航装置的15名患者作为对照,术后拍片,进行成功率、准确率和安全率的对比性研究.结果 使用三维放射-外科导航装置的30枚种植钉有1枚松脱,成功率为96.7％；准确率为86.7％；安全率为93.3％.未使用三维放射-外科导航装置的30枚种植钉有7枚松脱,成功率为76.7％；准确率为60％；安全率为70％.两组间在成功率、准确率和安全率三个方面差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 三维放射-外科导航装置可以提高植入自攻微螺钉的成功率、准确率和安全率.
作者：陈伟 刊期： 2012年第20期
目的 分析研究石油沥青在轧钢工业使用过程中产生的职业病危害因素.方法 在实验室条件下,定性分析沥青样本所含的化学物质种类.通过现场职业卫生学调查,了解作业场所石油沥青的使用情况,定性和定量分析现场沥青烟职业病危害因素的种类和浓度.结果 常温下石油沥青主要含有烷类、酮类、醇类、醛类等化学物质；加热至300℃～400℃时,沥青烟检出物质除烷类、酮类、醇类、醛类之外,还包括萘、蒽、菲、呋喃、酚类等；在工业应用过程中,石油沥青被加热至1 200℃～1 300℃,作业场所沥青烟除可检出上述物质外,还有苯并(a)芘.结论 石油沥青在不同温度的情况下,产生的职业病危害因素种类差异较大,温度越高产生的危害因素越多；工业应用中,沥青烟中含有多环芳烃类化合物,存在一定的致癌性,对人体的健康危害较严重.
作者：张华东；王正虹；陈凤琼；袁方；李小平 刊期： 2012年第20期
目的 研究与分析宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的方法以及临床应用价值.方法 选择80例不孕症患者进行检查,对其行宫腔镜联合腹腔镜检查与诊治,观察患者的妊娠情况.结果 在接受检查的80例患者当中,多囊卵巢综合征约占14％,作为不孕症的第2病因的子宫内膜异位症约占27％,这两种病症,原发性不孕患者的发病率要比继发性不孕发病率高(P＜0.05)；另一方面,作为不孕症发病的第1位病因,慢性盆腔炎约占57％,而其具有较高的继发不孕发病率(P＜0.05).在诊治后,患者的妊娠率大约为45％,其中出现异位妊娠情况的患者2例.结论 采用宫腔镜联合腹腔镜的方法检查以及诊治不孕症,有利于明确患者患有不孕症的确切病因.
作者：陈萍；陈丽娟；强萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨前列腺液中PGE2水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性.方法 选择因慢性非细菌性前列腺炎在某院就诊的患者90例为实验组,症状表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,持续3个月以上.同时选择在该院体检的人群87例为对照组,对照组任何人无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状.结果 实验组的白细胞为(21.4±3.4)个/hpf,明显高于对照组(4.3±3.1)个/hpf,差异有统计学意义(P/0.05).实验组的PGE2浓度为(263.5±23.7) pg/ml,高于对照组(121.4±20.5)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI中的疼痛不适症状评分呈正相关(r=0.063,P＜ 0.01).实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI中的排尿症状、生活质量无明显相关性.实验组前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI症状总评分呈正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 前列腺液中PGE2水平与慢性非细菌性前列腺炎的发病有一定的相关性.
作者：李永伟；王春霞；何志强 刊期： 2012年第20期
目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4％,其中,女性既往患者患病率(39.3％)高于男性(32.7％),文盲组总患病率高(70.2％).既往患者规律服药率为92.3％,其中60～69岁组高(95.1％).既往患者高血压控制率为30.8％,其中女性(48.7％)高于男性(12.8％).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率低.
作者：雷红梅；淮建军 刊期： 2012年第20期
目的 探讨太极拳运动疗法对肩周炎辅助治疗的疗效.方法 选取某院202名肩周炎患者,随机分为太极拳辅助治疗组(100例)和对照组(102例),太极拳辅助治疗组在常规疗法的基础上进行为期两个月的太极拳锻炼,对照组则只进行常规治疗.评价两组患者治疗后肩部活动度,有效率以及复发率.结果 太极拳辅助治疗组治疗后总有效率高于对照组,肩部活动度大于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义.结论 太极拳能够改善肩周炎患者的临床症状和体征,改善肩部功能,对肩周炎患者有一定的辅助治疗作用.
作者：段意梅；陆国田；王建超；夏昆宣 刊期： 2012年第20期
“食品检验”是研究和评定食品质量及其安全的一门学科,在高等院校增设“食品检验”本科专业,培养高素质的食品检验技术人员和食品安全研究人才,对于解决与日俱增的食品安全问题非常重要.本文分析了在医学院校增设“食品检验”本科专业的必要性,展示了本专业人才未来需求状况,并对专业培养目标、主干学科和主要课程等提出了相应的建议.
作者：王涛；郑崛村；金家贵；沈富兵 刊期： 2012年第20期
目的 了解乌鲁木齐地区结核病患者中艾滋病病毒感染流行情况及其特征并进行分析,为制定有针对性的TB/HIV双重感染控制策略提供依据.方法 在乌鲁木齐市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目的4个区,选择2007年9月～2009年底的所有结核病患者作为研究对象,开展HIV检测及相关问卷调查.结果 4个调查点共纳入调查1 501例结核病患者,HIV筛查率为92.34％;1 386例结核病患者中筛查出HIV阳性者197例,HIV感染率为14.21％.在筛查的人群中以男性、25～34岁年龄组、维吾尔族、本地户籍、其他类型结核、复治结核、涂阴结核病和已死亡为结局的HIV感染率较高.结论 乌鲁木齐市结核病合并HIV感染情况较为严峻,应重视结核病合并HIV感染的控制工作.
作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜 刊期： 2012年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
