季萍
目的 对应用急诊联动流程内镜治疗方案对患有上消化道大出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的患有上消化道大出血疾病的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例.采用常规止血方式对对照组患者实施治疗;采用急诊联动流程内镜治疗方案对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者在住院治疗期间出现的不良反应明显少于对照组;上消化道大出血疾病的治疗总有效率明显高于对照组.结论 应用急诊联动流程内镜治疗方案对患有上消化道大出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：李昌龙；胡小芬；胡双妹；曾小玲 刊期： 2017年第09期
目的 观察地佐辛联合丙泊酚麻醉在内镜黏膜下剥离术中的应用效果,为临床合理用药提供依据.方法 择期行ESD患者44例,随机分成两组,每组22例.观察组为地佐辛联合丙泊酚组,对比组为芬太尼联合丙泊酚组.观察两组患者术中丙泊酚总用量、手术时间、术毕苏醒时间(停药至患者呼唤姓名睁眼)、清醒时间(停药至患者依指令指鼻)、记录患者术后麻醉苏醒后30 min、1 h、2 h、3 h时腹痛程度视觉模拟评分以及不良反应(术中呼吸抑制、呛咳、体动和术后躁动)的发生情况.结果 观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组,且前者术中体动、呼吸抑制情况较后者明显减少,均P<0.05;两组手术时间无明显差异性,但术后苏醒时间及清醒时间对比中可见观察组明显短于对照组(P<0.05);术后不同时段患者腹疼VAS评分显示,观察组明显在术后各时间点的镇痛效果优于对照组(均P<0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚在降低ESD后疼痛中的效果较佳,且可以降低术中丙泊酚用量,同时具有减轻术中躁动及术后不良反应,降低患者术后痛苦,值得临床推广应用.
作者：许家春 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床价值.方法 对我院82例脑卒中偏瘫患者进行分组对比,对照组行常规护理方法,观察组在对照组基础上行早起康复护理方法,对比两组的护理效果.结果 护理前两组患者的ADL评分、运动能力评分差异不显著(P>0.05);组内护理前后的差异显著(P<0.05);观察组护理后的ADL评分显著低于对照组护理后的评分(P<0.05),而运动能力评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%(P<0.05).结论 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床效果较好,并发症较少.
作者：江慧 刊期： 2017年第09期
目的 观察并讨论老年骨质疏松性髋部骨折患者应用PFN内固定的临床疗效及注意事项.方法 选取2013年6月~2015年6月来本院治疗的110例老年骨质疏松性髋部骨折患者展开回顾性分析,关节置换组48例,内固定组62例.TER 28例、半髋置换20例;髓外固定22例、PFN内固定40例;比较患者围手术期的术中出血量、手术时间、下地时间、术后引流量及髋关节功能恢复情况.结果 PEN内固定术的术中出血量和术后引流量明显少于TER组、半髋置换组、髓外固定组(P<0.05),PFN内固定组下地时间明显少于髓外固定组存在明显差异(P<0.05),PFN内固定组住院时间与TER组、半髋置换组、髓外固定组无明显差异(P>0.05).结论 PFN内固定术髓内有可靠的支撑装置,能够承担患者的较大重力,较之髓外固定术能够使患者更早下地,降低患者无法下地活动所可能引发的并发症,如患者不耐受大手术建议实施近端髓内钉.
作者：王云华 刊期： 2017年第09期
目的 老年脑卒中患者跌倒的危险因素与临床护理体会.方法 随机抽选2014年12月~2015年12月本院收治的80例脑卒中患者作为本次研究的对象,并根据不同的防跌倒护理方式将其平均分为A组和B组,每组各有患者40例.A组患者采取常规教育,B组在A组基础上应用跌倒评估及相关跌倒知识宣教,对比两组患者的跌倒率.结果 B组跌倒率低于A组(P<0.05),差异有统计学意义.年龄高于80岁为主要跌倒群体;跌倒高发时段是21:00-8:00;跌倒多发地为床边,主要跌倒因素为患者肢体平衡状态,体力不支.结论 针对老年脑卒中患者跌倒的危险因素采取相应护理对策,可显著降低跌倒率.
作者：王幼玲 刊期： 2017年第09期
目的 探究多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将在我院于2015年1月~2016年1月接收治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予多索茶碱治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经对比分析后,观察组患者的治疗有效率为95.35%,明显高于对照组69.77%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血氧分压指标明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中,给予多索茶碱的治疗效果良好,改善患者的临床症状.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：蔡松茹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨米非司酮联合产后逐瘀胶囊治疗药流不全的临床效果.方法 选取2014年1月~2016年10月本院治疗的82例药流不全的患者作为研究对象,随机分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予产后逐瘀胶囊治疗,比较两组的临床疗效、阴道出血的时间及月经复潮的时间.结果 经治疗,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道出血时间少于对照组,月经恢复时间长于对照组,经后复查B超未见异常.结论 米非司酮联合产后逐瘀胶囊治疗药流不全效果显著,值得临床推广应用.
作者：艾冬娥 刊期： 2017年第09期
目的 观察与探讨断指再植组织血循环的护理.方法 本文选择了2015年2月~2016年2月来我院收治的30例接受断指再植术患者,将其随机分为两组,对照组15例患者接受常规护理,观察组15例患者在此基础上接受更科学、更全面的断指再植组织血循环的专科护理,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者成活率为91.67%,对照组患者成活率为68.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 严密监测断指再植患者术后的组织血循环情况,对其进行全面、有效、科学的手术期护理,有助于提高患者的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：戚素银 刊期： 2017年第09期
目的 了解基层医院非瓣膜病性心房颤动中高危患者及瓣膜性心房颤动患者的抗凝药物使用情况及分析其影响因素.方法 对我院心内科非瓣膜病性心房颤动CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者180例和瓣膜性房颤患者(排除曾做过心脏手术)20例进行调查分析.结果 不接受抗凝的170例(85%),接受华法林抗凝的30例(15%),无接受新型口服抗凝药物的患者.而接受华法林抗凝的患者有近一半未定期监测INR值.对未接受抗凝药物治疗原因分析显示,医生未建议抗凝治疗占主要原因69例(40.59%),其次患者担心出血风险38例(22.35%),患者害怕反复检测33例(19.41%),患者对疾病风险重视程度不够25例(14.71%),由于经济原因5例(2.94%).结论 基层医院心房颤动患者抗凝治疗率低,医生对于心房颤动患者的抗凝治疗知识需要进一步提高,并应加强基层医生对房颤患者的健康教育宣传及普及抗凝药物使用的基本知识及防治措施.
作者：周华 刊期： 2017年第09期
目的 探究血透护理过程中所存在的不安全以及以及临床护理干预的应用效果.方法 以我院2014年8月~2015年8月进行血透的280例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者实施护理干预措施.对比分析实施前后不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,且对护理工作的满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 血透患者在临床护理过程中容易受到护理因素、环境因素以及设备等因素的影响而产生不良事件,通过加强对患者的护理干预可以有效的提高患者对护理工作的满意度,降低不良事件的发生.
作者：汪凯 刊期： 2017年第09期
目的 探讨集束化护理对骨折术后卧床患者自我效能及腹胀便秘的影响.方法 将86例骨折术后卧床患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组患者的自我效能水平及腹胀便秘的发生状况.结果 护理干预后观察组患者的自我效能评分为(67.08±16.24),明显高于对照组的(54.37±15.15)(P<0.05).观察组的腹胀和便秘发生率为20.93%和25.58%,均明显低于对照组的51.16%和55.81%(P<0.05).结论 集束化护理能显著提高骨折术后卧床患者的自我效能水平,减少腹胀和便秘的发生,值得临床进一步推广应用.
作者：薛兰花 刊期： 2017年第09期
目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的原因,为进一步治疗和预防支架内再狭窄提供临床理论依据.方法 对在我院行PCI的200例冠心病患者按术后造影随访结果分为再狭窄组(62例)和未狭窄组(138例),比较两组临床资料(性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、体重、常运动等).结果 两组年龄、性别无差异(P>0.05);高血压、高血糖、高血脂、吸烟、体重指数高、常运动、再狭窄组发生率均高于未狭窄组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 积极控制高血压、糖尿病、高血脂、提倡戒烟、常运动加强抗凝是预防支架内再狭窄的主要措施,临床应从这几方面进行干预,以降低再狭窄发生率.
作者：鲁谦；冯冀；刘鹃锋；徐慧琳 刊期： 2017年第09期
目的 对重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的不同途径效果进行比较,为临床研究提供参考依据.方法 以2015年1月~2016年1月我院进行预防性使用抗生素治疗的98例重症急性胰腺炎患者作为对象进行研究,依据随机数字表方法将所有研究对象分为观察组与对照组两组,每组49例.对照组应用静脉注射进行早期预防性抗生素治疗;观察组采用持续区域动脉灌注予以早期预防性抗生素治疗,对两组治疗后的效果进行比较.结果 观察组有效率为89.80%,明显高于对照组的79.60%,差异显著(P<0.05);对照组的并发症发生率及病死率分别为22.45%与10.20%,明显高于观察组的8.16%与4.08%,组间比较差异显著(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎早期预防性抗生素治疗中应用持续区域动脉灌注较静脉注射给药不仅疗效显著,而且并发症发生率与病死率低,适合临床的推广与应用.
作者：盛松华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨PBL护理教学在内镜清洗消毒中的应用效果.方法 将2014年7月~2015年3月采用传统教学的107名护士设为对照组,2015年7月~2016年3月采用PBL教学的108名护生设为实验组,比较两种教学法在护生内镜清洗消毒中的学习效果及满意度调查.结果 护生在内镜清洗消毒的理论考试、操作考试、满意度分别由(76.50±8.92)分、(77.90±5.11)分、(87.90±2.85)分提高到(86.20±6.56)分、(90.90±2.92)分、(96.90±1.19)分,PBL教学显著优于传统教学,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学使临床教学更加科学法、规范化,提升了教学质量,促进了内镜中心护理教学的发展.
作者：范洪玲 刊期： 2017年第09期
不同渗透压肠内营养制剂在临床使用过程中可发生各种不耐受的情况,以下就不同渗透压肠内营养制剂,从疾病相关因素、患者治疗方式和肠内营养的实施三个方面的原因进行综合分析,并提出改进措施,为临床肠内营养渗透压控制提供参考.
作者：陈云云；袁瑾；陈梅；徐芳玲；王青梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定对上消化道出血老年危重患者急诊胃镜检查呼吸、循环影响.方法 选择年龄70岁以上,ASAIII级,拟行急诊胃镜检查的上消化道出血患者80例,随机分为A、B两组,每组40例.两组患者均在达到上述镇静评分后行胃镜检查操作.观察并比较两组患者变化.结果 两组患者T1生命体征无明显差异;T2、T3两个时间点A组MAP、RR、SpO2较B组显著降低(P<0.05),B组HR较A组显著降低(P<0.05).结论 年龄>70岁,ASAⅢ级消化道出血患者使用右美托米定辅助小剂量丙泊酚麻醉下行急诊胃镜检查较单用丙泊酚麻醉循环、呼吸更稳定.
作者：梁永涛 刊期： 2017年第09期
目的 研究观察卡前列素氨丁三醇预防和治疗破宫产产后出血的临床效果.方法 选取我院2015年6月~2016年6月收治的具有产后出血危险因素的120例剖宫产产妇,按数字法随机分为观察组和对照组,每组各60例.于胎儿娩出后分别给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素(观察组)和缩宫素+垂体后叶素+米索前列醇(对照组)防治产后出血.对比两组产妇产后出血率、出血量及止血时间.结果 观察组产后出血率11.70%,显著低于对照组28.30%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h、24 h出血量及止血时间均明显低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性注射卡前列素氨丁三醇可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,缩短止血时间,临床效果显著,值得推广应用.
作者：高建瓴 刊期： 2017年第09期
目的 本文主要探讨人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果.方法 选取转子间骨折患者共计149例,根据治疗方法不同将149例患者分为A、B、C三组分别实施动力髋螺钉固定术(DHS)、防旋股骨近端髓内钉固定术(PHNA)、人工股骨头置换术.结果 A、C组患者的手术时间均比B组要长,其差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的卧床时间相较于A、B两组更短,其差异具有统计学意义(P<0.05);出血量A组多于B组,但少于C组;C组患者在术后3、6、9个月的Harris得分高于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组的治疗效果优良率分别为73.5%、82.0%、96.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用人工股骨头置换术安全性高、治疗效果好,值得进行临床推广和应用.
作者：龚小东；刘勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在检测腔隙性脑梗塞患者脑微出血病变的价值.方法 回顾性分析腔隙性脑梗塞患者68例,同时分析同期68例健康志愿者作为对照组,共136例.2组均行MRI颅脑常规序列、DWI及SWI检查,分析其相关性.结果 所有检查者中,SWI发现有脑微出血(CMBs)37例,腔隙性脑梗塞30例,对照组7例;DWI发现有CMBs 23例,对照组4例,SWI序列显示CMBs阳性率及数目与DWI及T2WI序列差异均有统计学意义(P<0.05).腔隙性脑梗塞严重程度与CMBs数目呈正相关.结论 SWI显示CMBs优于DWI及T2WI,且腔隙性脑梗塞严重程度与CMBs数目呈正相关.
作者：周荣超；宋志仪；刘锡甫；王超；周刚；倪爱娟；刘莹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨头皮针配合膀胱经第一侧线刮痧疗法治疗失眠症的临床疗效.方法 将44例失眠症患者随机分为对照组和治疗组,每组22例.对照组采用单纯头皮针刺法治疗,治疗组采用头皮针配合膀胱经第一侧线刮痧疗法治疗.观察两组患者治疗前后睡眠改善情况,统计治愈率.结果 治疗后两组睡眠质量均得到改善,其中治疗组总有效率为95.50%(21/22),对照组总有效率为81.80%(18/22),差异具有统计学意义P<0.05.结论 采用头皮针配合膀胱经第一侧线刮痧疗法治疗失眠症能有效提高睡眠时间,改善睡眠体验,效果更优.
作者：苏兆程 刊期： 2017年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
