王飞；张丹晔；张秀月；王大南
目的 比较2011年前后不同洁净手术室消毒隔离管理方法,为临床管理能力的提高提供依据.方法 研究组自2011年起实施改进的手术室消毒隔离管理办法,并提出解决策略,进行实施.结果 研究组患者感染发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过对手术室隔离管理中易忽视问题的探讨与策略分析,改良管理方法,对于减少临床感染率、提高患者满意度具有积极作用.
作者：沈雪光 刊期： 2012年第22期
目的 了解通州区居民食用盐碘含量及人群碘营养状况,为消除碘缺乏病提供科学依据.方法 采集本地区各乡镇居民家食用盐及不同人群尿样进行碘含量检测.结果 2005～2010年共检测食盐1 787件,每年合格碘盐食用率分别为87.5％、89.2％、92.4％、94.1％、97.9％、97.9％,碘盐含量中位数为27.5 mg/kg,同时检测本区学龄儿童尿样680件,尿碘中位数244μg/L,含量＜50μg/L比率为2.6％,含量＜100μg/L比率为12.6％,含量＞300μg/L为36.0％；成人415件,尿碘中位数181μg/L,含量＜100μg/L比率为14.5％,含量＞300 μg/L为21.9％；孕妇290件,尿碘中位数204μg/L,含量＜150μg/L比率为30.3％,含量＞500μg/L为15.9％.结论 该区已经达到了国家消除碘缺乏病达标判定标准,居民家食用盐碘含量呈现逐年增长的趋势,人群碘营养状况充足,但是呈现儿童尿碘含量＞ 300μg/L碘营养状况过量的比率偏高,孕妇尿碘含量＜ 150μg/L碘营养状况不足的比率偏高的状况.建议应加大健康教育的宣传,倡导人群科学补碘.
作者：王芳 刊期： 2012年第22期
目的 观察马拉硫磷对小鼠肾脏的毒性作用.方法 分别采用高、中、低剂量的马拉硫磷静式吸入染毒小鼠,染毒后90 d剖检,切取肾组织制片、HE染色,进行形态学观察.结果 马拉硫磷染毒小鼠肾组织出现不同程度的损伤,特别是高剂量组,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质充血、炎细胞浸润以及肉芽肿样病变、纤维组织增生等.结论 静式吸入马拉硫磷导致小鼠中毒性肾病.
作者：覃建锋；汪敏；叶劲松；陈应康；牟德英 刊期： 2012年第22期
目的 了解唐山市眼外伤的流行病学特征,探讨眼外伤的发生原因及防治方法.方法 采用自行设计的眼外伤影响因素量表及焦虑自评量表对眼科医院住院眼外伤患者测评.结果 202例眼外伤中,男女之比为11.63∶1,多发年龄为30～50岁,职业多见于工人(44.55％)和农民(27.72％),眼外伤的类型主要为眼挫伤(35.64％)、穿通伤(27.72％)等.常见的致伤原因为意外工伤(53.47％)、家务致伤(14.85％)和打架斗殴(10.89％),与职业有关,差异有统计学意义(P＜0.01).眼外伤后焦虑者占22.77％,且已婚者高于未婚者,差异有统计学意义.结论 眼外伤的患病率与多种因素相关,应采取相应的预防和有效地治疗以减少眼外伤的发生.
作者：刘瑶瑶；李淑杏；郭全荣；陈长香 刊期： 2012年第22期
真菌毒素是真菌在生长过程中产生的次级代谢产物,通过污染食品和农作物,进而危害人和动物的安全.本文综述了常见真菌毒素(黄曲霉毒素、赭曲霉毒素、单端孢酶烯族毒素、玉米赤霉烯酮、伏马菌素等)的污染现状与国内外对不同真菌毒素的限值标准以及检测真菌毒素的常用方法,为进一步加强真菌毒素污染的控制提供依据.
作者：杨世亚；邱景富 刊期： 2012年第22期
目的 了解南京市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006～2010年通过网络报告的学校突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 南京市2006～2010年报告的学校突发公共卫生事件共61起,占事件总数的70.93％.事件类型主要是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等常见呼吸道类传染病,分别在3月和12月出现两个高峰.事件集中在城区的中、小学,共47起,占77.05％.事件平均报告时间16.0 d,平均持续时间35.9 d.结论 南京市学校突发公共卫生事件以呼吸道类传染病为主,报告时间迟,流行时间长,防控难度大.应采取以增强教育部门和卫生部门协作为重点的综合性防控措施.
作者：朱正平；洪镭；苏晶晶；徐庆 刊期： 2012年第22期
目的 探讨CEA、CA125、CA153联合应用检测老年乳腺恶性肿瘤的临床意义.方法 选取2009年1月～2011年12月期间来某院诊治的乳腺恶性肿瘤患者84例、良性肿瘤患者63例以及同时期乳腺健康者58例,3组人群各方面比较差异不明显.所有标本均为清晨采集的空腹静脉血,待血液凝固后分离获得血清,使用免疫荧光法测得CEA、CA125、CA153,且以CEA＞3.5 mg/ml,CA125＞ 35 U/ml,CA153＞ 25 U/ml为阳性.结果 恶性肿瘤患者3项指标均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P＜ 0.05),良性肿瘤患者3项指标与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；恶性肿瘤组各项指标检出率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组,3组人群3项指标联合检测检出率均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合检测敏感性明显高于各指标单独检测(P＜0.05),但特异性与各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌胚抗原、CA125联合CA153检测应用于诊断老年乳腺癌有着较高的特异性及敏感性,且操作方便、快捷,有着较强的可重复性,值得临床推广.
作者：孙迪文 刊期： 2012年第22期
目的 分析PICC置管在不同年龄段发生并发症的护理.方法 选取某院行PICC置管的98例患者,随机均分为观察组和对照组,对照组患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,使用PICC针对性护理,比较其并发症情况和舒适度评分差异.结果 观察组患者并发症明显少于对照组患者,P＜ 0.05,舒适度评分明显低于对照组,P＜0.05,两组间有统计学差异.结论 恰当的护理可以有效减少患者出现PICC置管并发症的例数,增加其舒适度,值得在临床推广使用.
作者：邓琼；胡志俊 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素.方法 入选2008年2月～2011年3月在某院普外科住院治疗的恶性肿瘤患者247例,回顾性分析感染发生部位、感染病原体以及感染与年龄、住院时间之间的关系.结果 患者住院期间感染发生的主要病原体是革兰阴性菌；常见的感染部位主要包括:下呼吸道、泌尿系统、胃肠道分别为33.3％、24.2％和18.2％；随着住院时间和患者年龄的增加,其发生感染的机会也显著增加；引起感染发生的医源性因素主要为留置导尿管和留置静脉管.结论 引起普外科肿瘤患者住院期间发生感染的因素较多,应针对这些因素采取相应的预防措施,减少院内感染的发生.
作者：钟辉；冯东亮；唐昊 刊期： 2012年第22期
目的 探讨在控制医院外科感染中,应用集中式、规范化消毒供应中心的感染控制效果.方法 2008年以前中心供应室采取相对陈旧的供应模式,2009年1月份开始实行集中式、规范化的中心供应室的管理模式,按管理和质量控制标准整体改建消毒供应中心,明确各部分职能,强化管理,规范流程.结果 集中式、规范化消毒供应中心管理模式能够有效保证消毒、清洁、灭菌的彻底,保证消毒质量.结论 集中式、规范化消毒供应中心,能够减少污染,简化流程,实现物品零缺陷,降低医院外科感染,更利于中心供应室的管理和质量控制.
作者：李秀萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2在脑胶质瘤患者中的表达及检测对脑胶质瘤的临床诊断价值.方法 对诊治的38例脑胶质瘤患者及20例非肿瘤颅脑手术患者的脑组织进行MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2表达检测.结果 正常对照组非肿瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9未见表达,1例患者存在TIMP-1、TIMP-2 表达(+),脑胶质瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率分别为60.53％、60.53％、65.79％、57.90％、55.26％,并且随着生物学分级级别增高表达阳性率亦呈现增高趋势；低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率低于高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级),差异有统计学意义(P＜0.05)；Speaman 相关性分析MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的恶性程度具有正相关(r=0.251 7～0.621 1,P＜0.05).结论 MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的生长具有相关性,并且能反映出恶性程度及其侵袭能力,联合检测对于医师判断脑胶质瘤的恶性程度及其侵袭能力有一定的临床价值.
作者：朱雁兵；王谦；舒畅；李云超；栗战营 刊期： 2012年第22期
目的 评价结核分枝杆菌特异性抗原γ-干扰素释放试验(Interf eron-gamma Release Assay,IGRA)的临床应用价值.方法 分析52例临床疑似活动性结核患者的细菌学、影像学、病理学结果,并随访治疗效果,与IGRA检查方法对照,评价该方法的临床应用价值.结果 结核病例IGRA检测敏感性为85.29％,特异性为81.58％,阳性预测值81.08％,阴性预测值86.11％.培养法阳性检出率为52.94％,IGRA检测方法与培养法检出率卡方检验,x2值为8.336,P值小于0.05,差异有统计学意义.IGRA 检测法对肺外结核的诊断率为83.3％.结论 IGRA作为活动性结核病的辅助检查手段特异性较高,对肺结核外其他结核的诊断价值也较高,可为菌阴患者、肺外结核等特殊情况及不能明确诊断的结核病患者进行抗结核治疗提供依据.但该试验不能单独作为开展治疗与评价疾病预后的依据.
作者：郭华；王莹 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨垂体后叶素治疗肺结核和支气管扩张咯血导致低钠血症原因、临床特点及治疗.方法 对2009年2月～2011年5月住院的326例肺结核和支气管扩张咯血患者静脉滴注垂体后叶素引起低钠血症97例的临床资料进行回顾性分析.结果 97例患者中,21例没有临床症状,血清钠为(125±5) mmol/L；76例有临床症状,血清钠为(118±5 mmol/L.恶心、呕吐68例(占86％),乏力24例(占30.4％),头痛、烦躁不安6例(占7.6％),意识障碍1例(占1.3％).误诊为结核性脑膜炎2例(占2.5％).结论 使用垂体后叶素时应监测血清钠,预防低钠血症的发生,治疗过程中应适当限制入水量,使用垂体后叶素治疗的过程中应适当补钠,及时监测血电解质,防止低钠血症的发生.
作者：支成斌；匡中国；韦毅 刊期： 2012年第22期
目的 了解2010年郑州市城区居民的死亡原因及水平,为积极有效的开展疾病预防控制措施提供科学依据.方法 死亡资料来自郑州市中原区和二七区两个死因监测点2010年的死因年报,按照ICD-10编码,利用SPSS14.0软件进行统计分析.计算2010年郑州市城区居民死亡率、标化死亡率、构成及顺位.结果 粗死亡率494.99/10万,标化死亡率318.77/10万,男性高于女性,前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢及免疫疾病,占总死亡人数的85.04％.潜在寿命损失分析表明,损伤和中毒、肿瘤、循环系疾病是造成城区居民早死的三大原因.结论 慢性病是造成居民死亡的主要原因,慢性病的综合防治已经成为疾控工作的重点.
作者：王艳红；阎秀芳；常战军 刊期： 2012年第22期
目的 了解性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的感染状况.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对420例性病门诊患者的生殖道分泌物进行HSVⅡ-DNA的检测.结果 共检出HSV-Ⅱ阳性140例,阳性率为33.33％,男女检出率性别差异无统计学意义(P＞0.05)；水疱液或渗出液的HSV-Ⅱ阳性率高为80.95％,与其他标本相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；31～40岁年龄组HSV-Ⅱ阳性率高为43.69％,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性病门诊中检测到的HSV-Ⅱ的感染阳性率较高,以31～40岁为主,水疱液或渗出液的阳性率高.部分无生殖器疱疹症状患者的泌尿生殖道分泌物也能检测到HSV-Ⅱ的感染,因此对无生殖器疱疹的性病患者进行HSV-Ⅱ检测是十分必要的.FQ-PCR 检测HSV-Ⅱ敏感、快速、准确,对感染的早期诊断、治疗方案选择、提高疗效具有较大的指导意义.
作者：李云；李忠涛；姜昌丽；范泉水 刊期： 2012年第22期
外科手术部位感染可以导致医院的患病率、死亡率增加,加重医院和患者的经济负担,严重影响医疗质量.如何防治手术部位感染早已成为美国的国家重点问题,我国对其重视程度也在逐年增高.本文就国内外在手术部位感染的发展历史及现状、概念及诊断标准、对医疗资源影响及防控措施等方面相关研究的差异进行比较分析,从而为今后更好地预防与控制手术部位感染提供理论依据.
作者：王飞；张丹晔；张秀月；王大南 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 80例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规基础治疗和个体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予给予0.15PNA人尿激肽原酶治疗,连续治疗14 d后评价临床疗效,测定治疗前后的血清CRP水平.结果 治疗后,两组NIHSS 评分显著下降,BI指数评分显著上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率为85.0％,对照组为42.5％,治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清CRP水平显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.00),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.00).结论 尿激肽原酶能有效改善急性脑梗死患者的神经功能,减轻脑梗死所致脑损伤,提高患者生活质量.
作者：马周建；聂玉光；路朝勋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨心电图对应导联ST段压低(ST-segment depression,STD)在急性心肌梗死的临床价值.方法 选取某院2002年3月～2011年2月诊治的500例初发急性心肌梗死患者的临床资料及心电图检查结果进行回顾性分析,心电图对应导联STD≥0.1 mV共238例,设为观察组,对应导联ST段无压低或STD＜0.1 mV共262例,设为对照组.对比观察两组患者冠状动脉狭窄率和多支病变率以及严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率和急性心梗死亡率.结果 观察组冠状动脉狭窄率和多支病变率分别为66.39％ (158/238)和25.63％ (61/238),明显高于对照组44.27％(116/262)和8.78％ (23/262),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组严重心律失常和心力衰竭发生率分别为17.65％、16.81％,明显高于对照组4.58％、4.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心源性休克发生率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死伴心电图对应导联STD预示病情严重,临床应及早采取干预治疗措施,防止患者病情恶化.
作者：李卫红 刊期： 2012年第22期
目的 查明一起细菌性食源性疾病暴发的病原学,为突发公共卫生事件处置提供科学依据.方法 按照GB/T4789-2008进行沙门菌等肠道病原菌检测.结果 12份样品中检出7株沙门菌,检出率为58.33％,5份病人肛拭子中分别检出3株丙型副伤寒沙门菌、2株婴儿沙门菌；剩余混合凉菜中检出婴儿沙门菌1株；餐碗物表样中检出丙型副伤寒沙门菌1株；其余样品中均未检出致病菌.结论 此次食源性疾病暴发系聚餐者误食被丙型副伤寒沙门菌或婴儿沙门菌污染的食物或餐具所致.
作者：王恒芹；郎中凯 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
