目的 观察低浓度多柔比星硬膜外入药治疗癌症椎体转移患者疼痛程度的临床效果.方法 选择某院自2008年1月～2011年12月乳腺科治疗的28例乳腺癌合并椎体转移的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组14例.观察组术后采用低浓度多柔比星(10～20 mg)+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼行硬膜外神经阻滞治疗,对照组采用传统的治疗方法吗啡+多柔比星静脉治疗.对两组患者在镇痛效果、用药量、生存质量以及心脏毒性等方面进行比较分析,观察两组的临床效果.结果 采用数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评分,观察组治疗前后NRS评分分别为(6.88±1.66)、 (2.41±1.78)分,对照组治疗前后NRS评分分别为(7.01±2.02)、 (4.22±1.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的生活质量明显提高(t=2.589,P＜0.05)；两组无临床症状的并发症的发生.结论 低浓度的多柔比星硬膜外给药,治疗乳腺癌患者癌症椎体转移,其抗癌活性及疗效与传统比较,患者的生存质量明显改善,疼痛程度大大减轻,是一种经济实用、安全有效的方法.
作者：陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.方法 对85例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析.结果 85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例；②长RR可达8.68 s；③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00～5:00)及白天休息期(12:00～14:00),活动及清醒期比较少见；④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.结论 动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.
作者：都雯；王利民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨垂体后叶素治疗肺结核和支气管扩张咯血导致低钠血症原因、临床特点及治疗.方法 对2009年2月～2011年5月住院的326例肺结核和支气管扩张咯血患者静脉滴注垂体后叶素引起低钠血症97例的临床资料进行回顾性分析.结果 97例患者中,21例没有临床症状,血清钠为(125±5) mmol/L；76例有临床症状,血清钠为(118±5 mmol/L.恶心、呕吐68例(占86％),乏力24例(占30.4％),头痛、烦躁不安6例(占7.6％),意识障碍1例(占1.3％).误诊为结核性脑膜炎2例(占2.5％).结论 使用垂体后叶素时应监测血清钠,预防低钠血症的发生,治疗过程中应适当限制入水量,使用垂体后叶素治疗的过程中应适当补钠,及时监测血电解质,防止低钠血症的发生.
作者：支成斌；匡中国；韦毅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔引流管在几种常见的普外科中的临床应用价值.方法 采用资料回顾性分析的方法,将2008年12月-2011年12月入住某院普外科的40例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,运用卡方检验(x2检验)对上述3组的临床疗效进行对比分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)胆囊切除患者组:观察组无1例出现腹痛、腹胀、发热以及肩痛等不良症状,对照组有2例出现上腹痛,2例出现肩痛及发热症状,经B超证实胆囊窝区出现少量积液,差异有统计学意义(P＜0.01). (2)肝移植术患者组:观察组术前有5例患者出现大出血症状,3例并发膈下积液,放置腹腔引流管后的7d之内,症状治愈率达到100％.对照组在术前有6例出现大出血症状,4例并发膈下积液,经过常规的止血等方面的治疗,7d内治愈率分别为66.7％和50％.(3)肠瘘患者组:观察组术后放置腹腔引流管之后,自愈率达到72.7％ (8/11),剩下3例因瘘口不能自愈而行肠瘘确定性手术治疗后治愈.对照组一次性自愈率仅为54.5％(6/11).结论 腹腔引流管在普外科中具有较高的临床治疗效果,对于治疗普外科患者具有十分重要的临床价值,应该在普外科临床治疗中加以推广并应用.
作者：董宇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同剂量布比卡因脊-硬联合麻醉在老年人泌尿系统疾病的临床效果.方法 研究对象为2009年7月～2010年7月某院收治的56例老年人泌尿外科手术病人,随机分为小剂量(3g/L)布比卡因组及大剂量(5 g/L)布比卡因组,每组28例,实施布比卡因脊-硬联合麻醉,比较分析两组麻醉效果(麻醉阻滞范围、镇痛持续时间、运动神经恢复时间)及平均动脉压.结果 小剂量组麻醉阻滞范围为(7.51±1.26)个节段,显著少于大剂量组的(9.22±1.54)个节段(P＜0.05)；小剂量组镇痛持续时间为(139.72±12.65) min,与大剂量组(141.93±11.82) min相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；小剂量组运动神经恢复时间为(74.89±13.32) min,显著早于大剂量组的(121.94±12.87) min (P＜0.05).麻醉前两组平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05)；麻醉后5min、15 min、30 min小剂量组均无显著改变(P＞0.05),大剂量组5min、15 min、30 min平均动脉压均显著下降(P＜0.05),且与小剂量组相比每个时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3g/L布比卡因脊-硬联合麻醉应用于老年人泌尿系统疾病手术中,麻醉效果好,对血压影响较小,运动神经恢复较快,可谓此类患者理想的麻醉手段.
作者：袁志明 刊期： 2012年第22期
目的 评价左旋卡尼汀联合葛根素在不稳定型心绞痛治疗中的效果以及安全情况.方法 90例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组(每组各45例).对照组患者应用硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等药物进行常规治疗,治疗组患者则在此基础上应用予葛根素400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,左旋卡尼汀3.0 g加入生理盐水250 ml静脉滴注,均1次/d,疗程4周,对比两组疗效.结果 治疗1个疗程4周后,治疗组总有效率为95.6％,对照组为77.8％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组的45例患者治疗1个疗程后,其心功能指标(LVEF)较治疗前明显提高,血脂指标(TC、TG)分别较治疗前明显降低(P＜0.05),且与对照组比较,治疗组的上述指标改善较对照组更明显(P＜0.05),差异有统计学意义,而HDL-C、LDL-C等指标治疗前后变化以及两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应.结论 在不稳定型心绞痛治疗过程中联合应用左旋卡尼汀和葛根素,其治疗效果明显、无明显不良反应,可推广应用于该病的治疗.
作者：罗群 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年呼吸系统疾病死亡的相关特点.方法 收集某院近几年内科住院及死亡患者的临床资料进行回顾性分析,分析基本死亡病因,如肺炎、肺癌、慢性支气管炎以及其他呼吸系统疾病,并总结其他因素如年龄、性别、疾病种类对死亡结果的影响.结果 高龄患者(年龄60～79岁)患者死亡原因以肺癌、慢性支气管炎、肺炎为主；小于60岁患者死亡原因以其他呼吸系统疾病以及肺癌较为多见.老年组(年龄大干60岁)患者中男性死亡原因以肺癌、慢性支气管炎为主；女性患者死亡原因以慢性支气管炎为主.随着患者年龄的增长,其呼吸系统疾病总病死率呈现上升趋势.结论 慢性支气管炎、肺癌、肺炎是老年呼吸系统疾病患者死亡的主要原因.不同性别老年患者的死亡原因也呈现一定差异.随着患者年龄的升高,呼吸系统病死率呈现上升的趋势.
作者：龙春 刊期： 2012年第22期
目的 观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响.方法 根据夜间血压下降百分率将126例老年商血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率＜10％为非杓型组(A组),≥10％为杓型组(B组).受试者给予24 h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变.结果 (1)A组24 h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P＜0.05). (2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P＜0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大.
作者：王志峰；张晓阳；徐新娟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法 回顾性分析2009年7月～2010年12月在某院神经内科门诊就诊的眩晕患者58例,收集患者的一般临床资料,并进行影像学检查确诊为小脑梗死.结果 以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型主要包括两大类,稳定型42例(79.3％),表现为单纯自发性持续性眩晕伴平衡失调；进展型16例(20.7％),首发症状为持续性眩晕、平衡失调,起病2d后出现延迟神经功能受累症状.所有患者小脑梗死血供区分布,小脑后下动脉内侧支供血区38例,占65.5％；小脑前下动脉区14例,占24.1％；小脑上动脉区6例,占10.4％,未见多发小脑供血动脉区梗死患者以单纯眩晕为首发症状.结论 以眩晕为首发症状的小脑梗死多呈良性过程,但也会出现延迟神经功能受损的症状和体征.
作者：秦敏俭 刊期： 2012年第22期
目的 研究多层螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性研究106名结肠癌患者,分为定期接受CT检查的观察组和未接受CT检查的对照组,观察肿瘤的分期和分级、术中和术后各项指标.结果 观察组患者肿瘤TNM分期及病理分级情况均好于对照组；手术时间、术中出血量、输血例数、术后引流量、排气时间、下床时间、术后住院时间、HAMA评分、VAS评分明显低于对照组,MUNSH评分、QOLS评分明显高于对照组.结论 多层螺旋CT有利于结肠癌的早期发现和治疗,对于结肠癌的诊治过程具有积极意义.
作者：王日武 刊期： 2012年第22期
目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床价值.方法 选择原发高血压伴高血脂患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组患者应用阿托伐他汀钙及盐酸贝那普利,对照组患者应用盐酸贝那普利.比较两组患者治疗效果.结果 (1)与治疗前相比,两组患者收缩压及舒张压于治疗后均显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组(P＜0.05). (2)与治疗前相比,观察组患者TG、TC及LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平显著升高(P＜0.05).治疗后,观察组患者TG、TC及LDL-C水平明显低于对照组,HDLC水平显著高于对照组(P＜0.05). (3)与治疗前相比,观察组患者CRP、U-pro水平均明显降低(P＜0.05).治疗后,观察组患者CRP、U-pro水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在原发性高血压伴高血脂的治疗中,贝那普利联合阿托伐他汀钙具有良好的效果,具有很高的临床应用价值.
作者：刘新红 刊期： 2012年第22期
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 2009年1月～2011年1月,98例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组49例给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,对照组49例给予多西他赛联合顺铂治疗,对比观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为51.0％,明显高于对照组的30.6％(P＜0.05).观察组的骨髓抑制和消化道反应不良反应发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌,能够明显提高疗效,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响.方法 将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁.比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变.结果 观察组治疗总有效率为88.3％,显著高于对照组66.1％(P＜0.05)；治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂.
作者：李菲；刘英春；邓文；范觉新 刊期： 2012年第22期
目的 观察颈静脉孔区的显微解剖结构及对其进行量化测量,为本区域手术提供解剖学的理论支持.方法 10例经固定及乳胶灌注头颈标本的20侧颈静脉孔区进行显微解剖观察及测量.结果 在颈静脉孔的长径、岩部横径及乙状部横径的右侧均大于左侧,P＜ 0.01;椎动脉近段外径左右两侧差异无统计学意义,P=0.074,近段右侧长度明显长于左侧,P=0.001.结论 掌握颈静脉孔区及吡邻结构的解剖关系,有利于该区域手术时的重要神经及血管的保护.
作者：王金伟；漆松涛；陆云涛 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后自主神经功能改善的情况及其临床意义.方法 选择2010年1月～2011年10月在某院心血管内科住院的不稳定型心绞痛患者分为低危组、中危组、高危组各20例(拟行冠状动脉介入治疗),每组同时设置药物对照各20例(各种原因致患者未能进行冠状动脉介入治疗),共120例入选作为研究对象.治疗前及治疗后1个月均行12导联24 h动态心电图监测.结果 PCI术后TO值均明显低于各自术前,而TS值显著高于术前,尤其是高危组表现更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；药物治疗1个月前后中低危组TO、TS均无明显改变(P＞0.05)；高危组药物治疗后TO降低,TS升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05); PCI组与药物对照组比较,PCI后较药物治疗后各组TO、TS均有明显改善,表现为TO值明显降低,TS值显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对UA患者尽早进行介入干预(尤其是对高危者)可有利于改善预后.
作者：陈志刚；姚红波；张跃光；岳兵；李建华；关慧灵 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科实施临床护理路径的临床疗效.方法 选择临床护理路径前(2010年4月～2011年4月)和临床护理路径后(2011年5月～2012年5月)在某院普外科住院治疗的各71例普外科住院患者为研究对象,根据有无开展临床护理路径分为常规护理组和护理干预组,常规护理组实施传统的护理模式,而护理干预组患者则采用临床护理路径进行护理,比较常规护理和护理干预组患者住院天数、住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、基础护理合格率和患者对护理服务满意度等临床指标.结果 护理干预组患者住院费用、健康知识掌握程度、基础护理合格率和对护理人员护理服务满意率均明显高于常规护理组(P＜0.05),但是护理干预组患者住院时间、并发症发生率明显低于常规护理组患者的(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效降低住院时间和减少住院费用,提升医疗服务质量,值得进一步推广,促进我国医疗事业的发展.
作者：王利刚 刊期： 2012年第22期
目的 检测难治性ITP患者内源性血清白介素-11 (IL-11)的分泌水平.观察重组人白介素-11单药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 选血小板在2万以下的21例难治性ITP患者,应用ELISA法测定患者治疗前血清IL-11水平,以25例体检健康人为正常对照,比较治疗前内源性IL-11的分泌水平较正常人是否升高.用重组人IL-11单药治疗以上21例患者共14 d,用法:50μg/kg,每天1次皮下注射,比较用药前后血小板计数是否存在差异.结果 治疗前21例患者血清IL-11水平(246.0±133.5) pg/ml明显高于正常对照组(46.2±14.2) pg/ml(P＜0.01).21例患者用药前血小板计数平均值为(14.0±3.4)×109/L,用药后平均值为(58.9±35.1)×109/L,治疗后的血小板较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗后2个月血小板平均值为(46.5±29.5)×109/L,比用药前高,但较d 14下降.结论 治疗前内源性IL-11水平分泌增高.IL-11能有效提高难治性ITP患者的血小板水平.
作者：孙川；李倩 刊期： 2012年第22期
目的 观察低分子肝素治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用及疗效.方法 将90例AECOPD患者随机分为治疗组(A组)48例和对照组(B组)42例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗,7d为一疗程.结果 治疗组较对照组动脉血氧分压和二氧化碳分压明显好转,D-二聚体明显下降(P＜0.05),呼吸困难改善明显,住院时间缩短,总有效率(显效+有效) (93.8％)高于对照组(88.1％),无严重不良反应发生.结论 低分子肝素抗凝治疗能改善AECOPD患者血液高凝状态,利于病情改善.
作者：张春美 刊期： 2012年第22期
目的 本研究旨在使用骨髓干细胞治疗骨缺损,观察其临床疗效.方法 将某院2009 ～2011年间因骨外伤而骨缺损的患者随机分为两组,A组使用自体骨移植治疗骨缺损,B组使用自体骨髓干细胞移植治疗骨缺损,观察两组的骨头生长情况,愈合过程中疼痛评分,平均愈合时间和疗效.结果 B组愈合情况优于A组,愈合过程中疼痛评分低于A组,B组平均愈合时间短于A组,疗效判定优于A组.结论 相比自体骨移植方法,自体骨髓干细胞治疗骨缺损具有优良的临床疗效和良好的临床应用前景.
作者：韩小松 刊期： 2012年第22期
目的 探讨AO微型锁定钢板内固定治疗Rolado骨折的技术及疗效.方法 针对12例 Rolando 骨折采取尽早切开复位、AO微型锁定钢板内固定治疗,并辅以早期功能训练.结果 术后随访6个月～3年余,骨折完全愈合,按手外科功能评定标准:优8例,良3例,中1例,优良率达到91.66％.结论 应用AO微型锁定钢板内固定治疗 Rolando 骨折,并辅以早期功能训练,可达到满意的治疗效果.
作者：杨春；郭晓焕；吕发明；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第22期
目的 对牙根尖下及根间截骨矫正前牙牙槽突前突畸形60例进行临床分析.方法 本组共60例求诊者.男性22例,女性38例；年龄20～49岁.其中,上、下颌牙槽突前突者37例,单纯上颌牙槽突前突者18例,单纯下颌牙槽突前突者5例.所有患者均未接受过正畸治疗.结果 本组共60例患者,共移动前牙380颗,拔牙108颗,截为96个牙骨段,平均每牙槽截骨1.6段,术后随访1～14年.术后无感染、严重出血、牙髓坏死及牙变色等.结论 本手术操作简单,并发症少,美容效果迅速,疗效满意,值得在美容口腔科中推广应用.
作者：孙雪玉；陈菲 刊期： 2012年第22期
目的 分析PICC置管在不同年龄段发生并发症的护理.方法 选取某院行PICC置管的98例患者,随机均分为观察组和对照组,对照组患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,使用PICC针对性护理,比较其并发症情况和舒适度评分差异.结果 观察组患者并发症明显少于对照组患者,P＜ 0.05,舒适度评分明显低于对照组,P＜0.05,两组间有统计学差异.结论 恰当的护理可以有效减少患者出现PICC置管并发症的例数,增加其舒适度,值得在临床推广使用.
作者：邓琼；胡志俊 刊期： 2012年第22期
目的 探讨心电图对应导联ST段压低(ST-segment depression,STD)在急性心肌梗死的临床价值.方法 选取某院2002年3月～2011年2月诊治的500例初发急性心肌梗死患者的临床资料及心电图检查结果进行回顾性分析,心电图对应导联STD≥0.1 mV共238例,设为观察组,对应导联ST段无压低或STD＜0.1 mV共262例,设为对照组.对比观察两组患者冠状动脉狭窄率和多支病变率以及严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率和急性心梗死亡率.结果 观察组冠状动脉狭窄率和多支病变率分别为66.39％ (158/238)和25.63％ (61/238),明显高于对照组44.27％(116/262)和8.78％ (23/262),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组严重心律失常和心力衰竭发生率分别为17.65％、16.81％,明显高于对照组4.58％、4.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心源性休克发生率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死伴心电图对应导联STD预示病情严重,临床应及早采取干预治疗措施,防止患者病情恶化.
作者：李卫红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年人群甲状腺功能状态及其相关的影响因素,为临床老年人急慢性疾病的诊断与预防提供依据.方法 研究组320例老年患者和对照组300例年轻患者均检测甲状腺功能性指标,并将研究组患者划分为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、临床浮肿类疾病、其他类疾病4大类进行比较.结果 研究组患者TT3、FT3、FT4、rT3、TSH异常患者比例明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸系统疾病患者、心脑血管疾病患者甲状腺功能指标异常患者比例明显高于临床浮肿类疾病和其他类疾病,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年期患者甲状腺异常发生率明显高于年轻人,而甲状腺功能的异常在呼吸系统疾病和心脑血管疾病患者中占有较大影响比例,临床应全面检测患者甲状腺功能的各项指标,并结合患者和临床疾病情况进行治疗方案的综合制定,以提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：尤鸣达 刊期： 2012年第22期
目的 探讨康艾注射液联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 两组患者各60例均采用常规TP方案化疗,研究组患者在此基础上加用康艾注射液.结果 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞癌可提高化疗的整体疗效,改善患者的生存质量,临床医师应完善中西医结合治疗的理念,深入探讨更好的用药办法.
作者：吕宇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨肿瘤患者失眠发生的原因以及护理干预对于睡眠质量的影响.方法 选择失眠的肿瘤患者和未失眠的肿瘤患者,将失眠患者随机分为给予护理干预的观察组和给予常规护理的对照组,观察患者的睡眠质量、疼痛程度和负面情绪.结果 失眠组患者恶性肿瘤例数明显多于对照组(P＜0.05),VAS评分、HAMD 评分、HAMA评分明显高于对照组(P＜0.05)；护理后,观察组SPIEGEL评分明显高于对照组(P＜0.05),VAS评分、HAMD评分、HAMA 评分明显明显低于对照组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤、疼痛以及焦虑、抑郁情绪是肿瘤患者出现失眠的重要原因,针对性给予护理干预有助于提高睡眠质量、改善失眠症状.
作者：姜珍；郭海燕；李一桔 刊期： 2012年第22期
目的 观察阿托伐他汀联合非诺贝特降血脂的有效性及安全性.方法 将混合性高胆固醇血症患者随机分为单用阿托伐他汀组(单用组)80例,阿托伐他汀联合非诺贝特组(联合治疗组)82例,分析其疗效与不良反应.结果 两组治疗8周后的血清TC、TG、LDL水平与治疗前相比,差异有统计学意义,联合治疗组HDL水平升高；联合治疗组较单用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12月,两组TC、TG、LDL、Lp (a)水平继续降低,HDL水平继续升高,与治疗8周比较差异有统计学意义(P＜0.05)；联合组较单用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用阿托伐他汀相比,阿托伐他汀联合非诺贝特具有更好的调节血脂的作用.
作者：沈绍群 刊期： 2012年第22期
目的 提高诊断率,了解术中冰冻病理对于甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值及误诊原因.方法 选择2007年1月～2010年12月某院接受治疗的98例甲状腺微小乳头状癌患者,机械抽样将其中54例分为甲醛组,采取甲醛固定；44例分为混合组,采取混合液固定.结果 本组98例患者,4例因冰冻制片不成功而延迟诊断.制片成功的94例冰冻病例组,错误诊断率为7.4％,以石蜡病理诊断为金标准,与石蜡病理组对照显示,差异有统计学意义(P＜0.05).对照显示,甲醛组误诊率(11.1％)比混合组误诊率(2.3％)显著高(P＜0.05).结论 术中冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头状癌手术切除时的指导有肯定的临床价值,但仍存在一定的误诊率,常见误诊原因有取材限制、病变复杂化及冰冻切片技术因素等,临床中应加强上述环节,提高诊断率.
作者：冯强 刊期： 2012年第22期
目的 探讨手术和非手术治疗外伤性脾破裂的临床观察和治疗效果.方法 回顾性分析某院于2010～2011年期间收治的100例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据脾脏损伤程度选择手术治疗50例与非手术治疗50例.结果 非手术治疗有1例转为手术治疗,45例治疗成功,治愈率为90％,平均住院时间(25.2±4.5)d；手术治疗有2例因合并严重肝破裂和胸部外伤导致死亡,治愈率为96％,平均住院时间均住院时间(15.6±3.8)d.结论 对于外伤性脾破裂的患者,应根据临床表现与诊断,给予手术或者非手术治疗,非手术治疗的患者要密切观察其临床生命体征,做好转成手术治疗的准备；手术治疗的患者要尽量保留脾脏.
作者：郝军舰；罗雯春 刊期： 2012年第22期
目的 探讨PET-CT在胰腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 选择2009年12月～2010年12月间某院普外科诊治的胰腺肿瘤患者41例,包括胰腺癌18例、胰腺良性肿瘤23例,所有患者均接受PET-CT检查及多层螺旋CT检查.结果 (1)胰腺癌PET-CT表现表现为异常放射性浓聚区.直径小于3 cm者平均SUV值为(2.68±0.58),直径3～5 cm者平均SUV值为(4.87±3.42),直径大于5 cm者平均SUV值为(5.67±2.31).(2)胰腺良性肿瘤平均SUV值为(2.08±1.42),胰腺恶性肿瘤平均SUV值为(4.98±3.14),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).(3) PET-CT对胰腺肿瘤诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为97.2％、88.6％及94.4％,均显著高于CT,它们之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PET-CT对胰腺肿瘤的诊断有较高的灵敏度、特异性及准确性,具有很高的临床应用价值.
作者：韩巍 刊期： 2012年第22期
目的 颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,探讨经颅多普勒(TCD)和64排CT动脉血管成像(CTA)对大脑中动脉系统梗死的诊断价值.方法 选取的大脑中动脉系统梗死患者分别进行经颅多普勒和CTA检查大脑中动脉,以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较其对大脑中动脉诊断的准确率,并进行分析.结果 TCD与CTA对诊断M1段狭窄无显著性,对于诊断M2段狭窄具有显著性.结论 CTA诊断M2段狡窄优于TCD.
作者：吴海荣；苏庆杰；蔡毅；陈聪；曾超胜；吴映曼；龙发青；李鹏翔；周经霞 刊期： 2012年第22期
溃疡性结肠炎主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.白细胞介素-1是一种前炎性细胞因子,能够激活免疫系统,其持续表达可能与溃疡性结肠炎活动复发有较大的关系.吸烟对溃疡性结肠炎有保护作用,它能够降低患者的白细胞介素-1含量,其中的具体机制可能涉及到吸烟对机体免疫系统的毒性损害作用.
作者：刘修莉；龚发良；李玲；任习芳；潘群 刊期： 2012年第22期
目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床及实验室特征.方法 回顾性分析2006年3月～2012年1月某院收治的明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病17例临床特征及实验室资料.结果 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床主要表现为发热17例(100％),咳嗽12例(70.6％),贫血13例(76.5％),消瘦11例(64.7％),皮疹10例(58.8％)；16例(94.1％)患者外周血CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl;所有病例血液中培养出马尔尼菲青霉菌；在沙保罗琼脂培养基中马尔尼菲青霉菌呈酵母相(37℃)或菌丝相(25℃)；使用氟康唑、伏立康唑或两性零素B治疗,8例治愈,2例好转,2例自动出院,5例死亡,以两性霉素B疗效好,氟康唑疗效差.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床表现复杂多样,当HIV阳性患者出现发热、咳嗽、贫血、消瘦、皮疹,CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl,应高度怀疑马尔尼菲青霉菌病；确诊马尔尼菲青霉菌感染依赖病原学检查；治疗上建议首选两性霉素B.
作者：蔡琳；周锐峰；朱迎春；王宗正；王印；何沅鸿；何盛华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素.方法 入选2008年2月～2011年3月在某院普外科住院治疗的恶性肿瘤患者247例,回顾性分析感染发生部位、感染病原体以及感染与年龄、住院时间之间的关系.结果 患者住院期间感染发生的主要病原体是革兰阴性菌；常见的感染部位主要包括:下呼吸道、泌尿系统、胃肠道分别为33.3％、24.2％和18.2％；随着住院时间和患者年龄的增加,其发生感染的机会也显著增加；引起感染发生的医源性因素主要为留置导尿管和留置静脉管.结论 引起普外科肿瘤患者住院期间发生感染的因素较多,应针对这些因素采取相应的预防措施,减少院内感染的发生.
作者：钟辉；冯东亮；唐昊 刊期： 2012年第22期
目的 观察人工肝治疗肝衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析某院260例肝衰竭患者的治疗,其中治疗组163例(内科综合治疗基础上给予人工肝治疗),对照组97例(仅内科综合治疗),比较两组治疗疗效,治疗组人工肝治疗前、后胆红素、凝血时间和凝血酶原活动度等指标,观察人工肝治疗中出现的不良反应.结果 治疗组163例的治疗有效率为64.4％,对照组97例的治疗有效率为30.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组经人工肝治疗后,胆红素水平显著下降[TBIL 由 (462.8±155.0) μmol/L 降至 (328.0±121.3) μmol/L,DBIL 由 (293.5±90.8)μmol/L 降至(199.6±75.3)μmol/L],凝血时间缩短 [PT由(28.2±7.5)s 缩短至(20.0±3.1)s],凝血酶原活动度提高[PTA 由 (28±9)％提高至(45±12)％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 内科综合治疗基础上联合人工肝治疗肝功能衰竭可以提高疗效,降低死亡率；人工肝能短期内改善肝脏功能,治疗过程安全.
作者：吴涛；林锋；贾杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨通过腹壁下动脉置管将化疗药物灌注入治疗盆腔恶性肿瘤的临床疗效和不良反应情况.方法 将2010年2月～2011年12月在某科治疗的48例盆腔恶性肿瘤患者随机分为灌注组和非灌注组两组,其中灌注组采用腹壁下动脉置管灌注化疗方式治疗,非灌注组采取普通动脉化疗方式治疗,比较两种不同化疗方式的临床疗效,并发症情况和血清中CA125变化情况.结果 近期疗效灌注组的总有效率为91.67％,显著高于非灌注组的79.16％,P＜ 0.05;灌注组并发症状恶心呕吐、腹痛腹泻、白细胞减少、发热的发生情况和近期复发率均显著低于非灌注组,P＜ 0.05;治疗后灌注组CA125水平下降超过50％,共占55.56％,显著高于非灌注组的29.41％,P＜0.05.结论 经腹壁下动脉置管灌注治疗盆腔恶性肿瘤疗效显著,具有良好的科学性、可操作性及推广价值.
作者：曾筱江；刘丽华；陈焕镇；陈志辰；邓小满 刊期： 2012年第22期
目的 分析临床上使用拉莫三嗪片所发生的不良反应及相关因素.方法 检索1994～2010年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库的关于拉莫三嗪片的不良反应病例,并进行统计分析.结果 拉莫三嗪片可导致皮肤损害、血液系统损害、中枢及神经系统不良反应、消化系统不良反应、诱发自身免疫性疾病、致畸等复杂多样的不良反应.所有不良反应,经对症治疗,或停药都恢复正常,无死亡病例.结论 拉莫三嗪不良反应与性别、联合用药、给药剂量有一定的关联,在临床用药中,应重视性别、药物的相互作用与用药剂量,加强观察,减少不良反应发生.
作者：袁洪波；朱毅；陈力 刊期： 2012年第22期
目的 观察腹腔镜手术围手术期快速康复外科(FST)治疗结直肠癌的疗效与安全性.方法 将36例结直肠癌患者随机分为两组,每组18例.所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用传统的围手术期处理方法,FST 组采用FST程序进行围手术期护理及治疗,观察比较两组术中及术后相关指标,比较两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 FST组比对照组术后住院时间缩短、治疗费用减少、术后肠排气时间提前、停止静脉输液时间提前、手术后体重下降减轻,两组以上指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；FST组并发症发生率较低,与对照组相当,安全性较高.结论 结直肠癌患者接FST治疗安全、有效,可以加速患者的康复,明显减少住院时间与费用.
作者：胡延良；孙志芳；辛萍；范春霞；张安华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂患者血管内皮功能中的临床作用.方法 2009年10月～2010年12月在某院就诊的高血压合并高血脂患者167例,根据入选的先后顺序将所有患者分为观察组(阿托伐他汀20 mg,n=84)和对照组(阿托伐他汀10 mg,n=83),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,干预患者服用6个月,比较用药前后各组人群血压、血脂、内皮功能变化情况.结果 干预结束后,两组患者血压、血脂水平和内皮功能均有不同程度的改善,与干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组改善水平显著优于对照组,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并且与剂量存在一定关系.
作者：戢妍丽 刊期： 2012年第22期
目的 回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性.方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识.结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶.35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化.结论 肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化.CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义.
作者：孟钺；贾俐聪 刊期： 2012年第22期
目的 探讨曲马多用于颅脑开放手术中预防寒战的效果.方法 选择某院2010～2012年颅脑开放手术患者60例随机分成两组,实验组(n=30)和对照组(n=30).手术结束前15 min,实验组患者静脉注射曲马多1 mg/kg及甲氧氯普安10 mg,对照组患者静脉注射0.9％氯化钠5 ml及甲氧氯普安10 mg.观察拔除气管导管时、拔管后15 min、30min、60min患者寒战发生的情况及生命体征变化情况.结果 在拔除气管导管时、拔管后60min时段患者较少发生寒战(P＞0.05)；而在拔管后15 min和30 min时段,实验组患者寒战的发生明显少于对照组(P＜0.05).结论 曲马多能有效预防开颅手术术后寒战的发生.
作者：肖文鑫；赵崇汉；陈珍爱 刊期： 2012年第22期
目的 探索慢性肺心病急性加重期患者血凝状态随肺功能变化情况,了解其在判断此类患者治疗效果中的应用价值.方法 选择近期某院收住的慢性肺心病急性加重期治疗的患者为研究对像.结果 PCV、D-D、FN、血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切阳性者分别占95.0％、86.7％、90.0％、98.3％、85.0％、83.3％及88.3％.中度组患者PCV值[(52.32±4.31)％]、D-D值[(2.12±0.31) mg/L]、FN值[(4.53±0.18) g/L]、血浆黏度值[1.64±0.13]、全血黏度高切值[5.73±0.43]及全血黏度低切值[12.13±0.35]比重度组显著降低(P＜0.05).结论 慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态与肺功能呈负相关,临床中对肺功能检查依从性差的此类患者,可通过检测血凝指标了解治疗效果,值得临床中推广应用.
作者：王玫红；怀丽梅；赵鑫亮 刊期： 2012年第22期
目的 探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤不同治疗模式的近期疗效及对远期生存质量的影响.方法 针对不同分期鼻腔鼻窦淋巴瘤患者分别采用手术加同步放化疗(A)、同步放化疗(B)、手术加放疗(C)的治疗模式.结果 全组患者5年总生存率66.7％,无病生存率(DFS)36.7％,A组完全缓解率(complete response rate,CR) 57.1％比B组44.4％或C组42.9％均差异有统计学意义.B组44.4％比C组42.9％差异无统计学意义.5年总生存率(overall survival,OS)A组71.4％、B组66.7％＞C组57.1％,差异有统计学意义.结论 同步放化疗相对单纯放疗或化疗而言,提高了远期生存.早期较局限的鼻腔鼻窦淋巴瘤先手术再同步放化疗的治疗模式可以提高无病生存率及完全缓解率.
作者：廖礼兵；严小玲；张建国；田慎之；袁旭平；肖琪 刊期： 2012年第22期
目的 仿真模拟Ⅱ类牵引不同加载角度对下颌骨旋转和前移趋势的影响,为临床应用提供一定的参考.方法 在前期构建的三维有限元模型基础上,分别模拟5°,15°和25°3种工况下“下颌骨-颞下颌关节”的应力、位移变化和旋转趋势.结果 从5°到25°,随着加载角度的增加位移逐渐增大,大位移都发生在颏部,分别为4.779mm、5.206 mm和5.483 mm,3种工况结构明显的位移模式皆为绕着关节窝处转动.3种工况应力值都很小,力值大小处于同一数量级,无特别应力集中区域.结论 颌间Ⅱ类牵引总体位移向前下,髁突发生顺时针旋转.
作者：李丽华；方平；宋锦璘；米方林；陈定根；伍建容 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究喉罩通气和气管插管七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用的可行性和安全性.方法 将60例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、七氟醚维持麻醉.记录在病人麻醉诱导前(T0),插入喉罩或气管导管前(T1),插入后即刻(T2),插管后3 (T3) min,及拔除喉罩或气管导管时(T4)的血压、心率、血氧饱和度变化以及喉罩或气管导管拔除时病人是否出现躁动、呛咳、反流误吸以及术后有无咽痛等并发症发生.结果 喉罩通气复合七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,七氟醚、丙泊酚用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉覃操作简单,刺激小,通气可靠,对循环影响轻,七氟醚复合应用丙泊酚静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,喉罩通气较气管插管更适合应用于颅内动脉栓塞术.
作者：许银实；赵鲜虎 刊期： 2012年第22期
目的 分析北京市顺义区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过疑似预防接神异常反应信息管理系统,收集2008～2010年报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 北京市顺义区2008～2010年共报告AEFI 337例,不良反应(一般反应和异常反应)占85.46％,偶合次之,心因反应少,未出现接种差错和疫苗质量事故.总报告发生率为225/100万剂,一般反应和异常反应的报告发生率分别为162/100和30/100万剂.接种单位的报告覆盖率为96.15％,夏季(6～8月)的发生率较高,发生率为0.035％(x2=42.66,P＜0.01).AEFI≤1岁的占1/2以上,发生的疫苗与剂次中接种百白破疫苗多,占42.14％,接种第1剂发生多,占53.71％,接种≤1d发生的占92.58％.临床诊断中以发热、红肿和硬结的一般反应,异常反应中以过敏性皮疹多见.AEFI 报告的完整率、及时率均在95％以上.结论 疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但尚需要进一步完善AEFI的监测方案和补偿办法,可以在加强AEFI被动监测的同时,在部分地区开展主动监测工作.
作者：吴殚；王凤双；肖雷 刊期： 2012年第22期
目的 了解新沂市2009年1月～2010年12月肺结核病涂阳病人的特征,为预防和控制该病提供科学依据.方法 对两年1 674例肺结核病人进行痰标本抗酸杆菌检测并加以分析.结果 2009年涂阳率28.25％,2010年涂阳事18.80％,呈下降趋势,涂阳病人的年龄集中在老年,涂阳率复诊病人高于初诊病人.结论 整体工作有所下降,老年人、复诊病人是新沂市结核病控制工作的重点.
作者：王开校 刊期： 2012年第22期
流感病毒可以引起人类严重的呼吸系统疾病,甚至导致死亡.由于病毒具有高突变率及其抗原漂移、基因重配等特性,因此导致流感的反复暴发,甚至大流行.疫苗是预防流感有效的手段,不同种类的流感疫苗在不同人群中会产生不同的免疫效果,本文就流感减毒活疫苗的临床效率作一综述.
作者：周芳烨 刊期： 2012年第22期
目的 了解南京市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006～2010年通过网络报告的学校突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 南京市2006～2010年报告的学校突发公共卫生事件共61起,占事件总数的70.93％.事件类型主要是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等常见呼吸道类传染病,分别在3月和12月出现两个高峰.事件集中在城区的中、小学,共47起,占77.05％.事件平均报告时间16.0 d,平均持续时间35.9 d.结论 南京市学校突发公共卫生事件以呼吸道类传染病为主,报告时间迟,流行时间长,防控难度大.应采取以增强教育部门和卫生部门协作为重点的综合性防控措施.
作者：朱正平；洪镭；苏晶晶；徐庆 刊期： 2012年第22期
目的 了解2008～2010年开封市流行性腮腺炎的流行特征,为防控措施的实施提供依据.方法 对“疾病监测信息报告管理系统”所报告的开封市流行性腮腺炎的数据进行分析.结果 2008～2010年开封市流行性腮腺炎发病率高为33.04/10万,低为10.43/10万,呈逐年下降趋势；4～6月份为高发季节；地处城区中心位置的顺河区和龙亭区发病率较高；男性多于女性；5～10岁年龄组的学生发病多.结论 针对重点地区和重点人群采取形式多样的宣传方式和提高腮腺炎疫苗的接种率,是降低流行性腮腺炎的发病率,预防流行性腮腺炎的暴发和流行的有效措施.
作者：刘继艳；赵永祺；王亚丽；赵银枝；张卫文；张雯；曹原 刊期： 2012年第22期
目的 对河南省既往献血员抗病毒治疗后 HIV-1 耐药毒株流行情况及影响因素进行研究.方法 对河南部分地区2003～2009年接受抗病毒治疗的既往献血员进行横断面调查访谈和血样采集,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法测定病毒载量和In-House方法进行基因型耐药性分析.结果 在616例调查对象中,33.1％ (204/616)调查对象检出基因型耐药.多因素Logistic回归分析显示,依从性差(OR=1.83,95％CI 1.15～2.93,P=0.0112)、治疗时间(OR=1.73,95％CI 1.12～2.66,P=0.0134)和初始治疗方案(OR=2.60,95％CI 1.73～3.93,P＜0.000 1)是河南省耐药毒株流行的主要影响因素.结论 河南省既往献血员人群中耐药毒株流行率较高并具有随治疗时间升高趋势,建议加强依从性管理,选用适合的初始抗病毒治疗方案,以减少耐药毒株的流行.
作者：袁源；刘宏伟；王晓瑜；刘春华；杨丽婷；郑本锋；王霞；阮玉华；邢辉；王哲；邵一鸣 刊期： 2012年第22期
目的 了解内蒙古自治区近年来突发公共卫生事件的流行病学特征,为及时应对和有效控制事件的发生、发展,预防类似事件的继续出现提供科学依据.方法 对内蒙古自治区2004～2010年发生、报告的突发公共卫生事件进行统计分析.结果 内蒙古自治区2004～2010年期间,全区共发生、报告突发公共卫生事件172起,其中较大事件23起,一般事件149起.所有事件中传染病疫情达到116起,占报告事件总数的67.4％；其次是食物中毒34起,占报告事件总数的19.8％；环境污染引发的群体性发病事件及其他事件共17起,占报告事件总数的9.8％.在所有发生事件中有132起发生在学校,占报告事件总数的76.7％,事件涉及人数达8 762人.结论 2004～2010 全区突发公共卫生事件的监测预警、信息报告、现场处置的能力不断提升,各类突发公共卫生事件得到及时有效的预防和控制,未发生特别重大、重大突发公共卫生事件.学校突发公共卫生事件仍是构成该区突发公共卫生事件的主体,今后应加强基层疾病预防控制机构与各类学校之间联动的应急能力建设.
作者：宋壮志；吕亚丽；王艳芳；苏军；初迪；王丹 刊期： 2012年第22期
目的 了解河南省猩红热的流行特征.方法 下载2003年1月1日～2010年12月31日通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的河南省猩红热确诊病例进行分析.结果 2003～2010年河南省猩红热发病5 047例.2007年发病率高为0.90/10万,2003年发病率低为0.31/10万,病例主要分布在北部地区,有明显的季节性,冬春季明显高于夏秋季,发病主要集中在1～10岁年龄段,中小学生和幼托儿童分别占37.64％和38.74％.结论 学校、托幼机构是猩红热发病的高危环境,应加强小学和托幼机构疫情监测,防止暴发流行.
作者：郭小芳；刘颖；何景阳 刊期： 2012年第22期
目的 分析甲型H1N1疫苗AEFI监测结果,评价疫苗的安全性及AEFI监测系统敏感性,为建立规范化AEFI监测体系提供依据.方法 将某区2009年甲型H1N1疫苗接种及AEFI监测资料分国庆节前后两个阶段进行描述性分析.结果 2009年某区共接种甲型H1N1疫苗100 896人,接报29例AEFI,有一般反应、异常反应、偶合反应、心因性反应4种类型,总报告率28.74/10万(节前201.59/10万、节后9.89/10万)；疫苗不良反应总报告率8.92/10万(节前80.64/10万明显高于节后1.10/10万),差异有统计学意义.国庆节前后反应类型、报告率、临床症状、出现反应时间及报告及时性等明显不同.结论 甲型H1N1疫苗安全性良好,AEFI监测系统敏感性有待提高,新上市疫苗接种应严格掌握禁忌症.
作者：郑青秀；邹燕杰；翟力军；闫威；白宏伟；宁夏 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握大兴区林校路街道常住居民(包括本地户籍人群和外省市流动人群居住半年者)麻疹免疫水平,为实施有效的麻疹防控策略提供科学依据.方法 2011年3月～2011年6月对该辖区常住100例户籍人群和常住100例流动人群进行麻疹抗体水平调查.结果 常住居民本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异有统计学意义；计划免疫内的本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异无统计学意义；计划免疫外的本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异有统计学意义.结论 林校街道常住居民麻疹抗体水平整体不高,尤其是本地计划免疫外人群存在麻疹发病的风险,建议政府扩大麻疹强化免疫人群.
作者：韩海英；郑小宁；李世杰 刊期： 2012年第22期
目的 了解海口市健康人群麻疹抗体水平,为今后消除麻疹工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2008年、2009年在全市按接种率高、中、低分为3个层次,8个年龄段的共采集1 918名健康人的血清,采用ELSIA 法测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果 麻疹抗体阳性率为93.64％,抗体滴度(GMT)为1:885.65; GMT≥1:800有1 265人,占65.95％.不同城区之间的GMT有显著差异,不同年龄组之间抗体阳性率、GMT均有显著差异.结论 海口市麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起了积极的作用,但还存在着免疫水平薄弱地区和易感人群.在做好常规免疫的同时,应进一步针对免疫薄弱地区落实强化免疫和查漏补种工作,提高人群免疫抗体水平.
作者：邝继琰；陈仕学；林瑞仪；杨兴林 刊期： 2012年第22期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的经飞沫传播的全球广泛流行的一种急性呼吸道传染病,经常伴有病毒血症,可以导致器官尤其是唾液腺受累.主要表现为唾液腺的急性非化脓性炎症,临床症状较轻,但是常可以引起神经系统感染、生殖腺体感染以及肝、肾、心脏、关节等多器官的感染,表现为病毒性脑膜炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等,可引起不孕或不育,严重者可导致伤残或死亡.流行性腮腺炎的诊断主要基于腮腺炎的临床表现,但当疾病发病下降时,实验室确认变得更加重要.ELISA 方法检测 IgM 抗体比补体结合实验、红细胞凝集抑制试验更敏感.国内外的腮腺炎疫苗得到了广泛应用,对控制流行性腮腺炎发病起到了很大作用,但在一些暴发研究中发现在商疫苗覆盖率人群中仍然有暴发发生,腮腺炎疫苗的效力低于随机临床试验中的疫苗效力.
作者：王涛 刊期： 2012年第22期
外科手术部位感染可以导致医院的患病率、死亡率增加,加重医院和患者的经济负担,严重影响医疗质量.如何防治手术部位感染早已成为美国的国家重点问题,我国对其重视程度也在逐年增高.本文就国内外在手术部位感染的发展历史及现状、概念及诊断标准、对医疗资源影响及防控措施等方面相关研究的差异进行比较分析,从而为今后更好地预防与控制手术部位感染提供理论依据.
作者：王飞；张丹晔；张秀月；王大南 刊期： 2012年第22期
目的 对1例强化免疫麻疹疫苗接种后发生热性惊厥的事件进行调查,明确原因和防范措施.方法 对患儿个案调查表和调查诊断报告、住院病例等进行分析.结果 高热惊厥史不属于麻疹疫苗禁忌症,接种单位在接种程序上存在失误,在家长不同意接种的情况下实施了接种,确定为一起预防接种差错事件.结论 差错事件发生的主要原因是接种单位部分接种流程和程序缺失；其次为未重视和掌握儿童既往健康史,未开展入托接种证查验；其三是接种人员责任意识淡薄.为防范和避免类似事件的发生,对热性惊厥史儿童接种麻疹疫苗,必须严格履行知情同意和告知程序；接种单位应建立健全儿童预防接种信患资料,认真做好托幼机构和学校接种证查验工作；接种人员必须强化责任意识,不得简化工作流程和程序.
作者：唐小雨；李绍儒；唐莉萍 刊期： 2012年第22期
目的 分析结核病性胸腔积液病人血清及积液中多项细胞因子水平变化特征.方法 收集近期某院住院的79例出现PE的病例临床资料,其中结核PE组52例,癌症合并PE组病例27例.使用酶联免疫吸附试检测并比较两组血清及胸液中IL-8、VEGF、CRP、TNF-a及TNF-γ的浓度水平.结果 除血清TNF-a指标外,结核PE组病人胸液IL-8、TNF-a水平均显著高于恶性PE组；而除结核PE组血清TNF-γ外,两组间血清及胸液TNF-γ水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组内部胸液、血清因子比较,胸液IL-8、TNF-a及TNF-γ多显著高于血清中检测含量.恶性PE组病人血清、胸液VEGF水平显著高于结核组病人,而血清及胸液CRP水平显著低于结核组病人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-8、TNF-a及TNF-γ、VEGF和CRP等细胞因子在结核性、恶性胸液诊断鉴别有一定应用价值,但单用时其敏感度、特异度均不理想,应联合检测.
作者：张会强；张冬杰；文政芳 刊期： 2012年第22期
目的 评价结核分枝杆菌特异性抗原γ-干扰素释放试验(Interf eron-gamma Release Assay,IGRA)的临床应用价值.方法 分析52例临床疑似活动性结核患者的细菌学、影像学、病理学结果,并随访治疗效果,与IGRA检查方法对照,评价该方法的临床应用价值.结果 结核病例IGRA检测敏感性为85.29％,特异性为81.58％,阳性预测值81.08％,阴性预测值86.11％.培养法阳性检出率为52.94％,IGRA检测方法与培养法检出率卡方检验,x2值为8.336,P值小于0.05,差异有统计学意义.IGRA 检测法对肺外结核的诊断率为83.3％.结论 IGRA作为活动性结核病的辅助检查手段特异性较高,对肺结核外其他结核的诊断价值也较高,可为菌阴患者、肺外结核等特殊情况及不能明确诊断的结核病患者进行抗结核治疗提供依据.但该试验不能单独作为开展治疗与评价疾病预后的依据.
作者：郭华；王莹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2在脑胶质瘤患者中的表达及检测对脑胶质瘤的临床诊断价值.方法 对诊治的38例脑胶质瘤患者及20例非肿瘤颅脑手术患者的脑组织进行MMP1、MMP2、MMP9与TIMP-1、TIMP-2表达检测.结果 正常对照组非肿瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9未见表达,1例患者存在TIMP-1、TIMP-2 表达(+),脑胶质瘤患者中,MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率分别为60.53％、60.53％、65.79％、57.90％、55.26％,并且随着生物学分级级别增高表达阳性率亦呈现增高趋势；低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2表达阳性率低于高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级),差异有统计学意义(P＜0.05)；Speaman 相关性分析MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的恶性程度具有正相关(r=0.251 7～0.621 1,P＜0.05).结论 MMP1、MMP2、MMP9、TIMP-1、TIMP-2与脑胶质瘤的生长具有相关性,并且能反映出恶性程度及其侵袭能力,联合检测对于医师判断脑胶质瘤的恶性程度及其侵袭能力有一定的临床价值.
作者：朱雁兵；王谦；舒畅；李云超；栗战营 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 80例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规基础治疗和个体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予给予0.15PNA人尿激肽原酶治疗,连续治疗14 d后评价临床疗效,测定治疗前后的血清CRP水平.结果 治疗后,两组NIHSS 评分显著下降,BI指数评分显著上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率为85.0％,对照组为42.5％,治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清CRP水平显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.00),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.00).结论 尿激肽原酶能有效改善急性脑梗死患者的神经功能,减轻脑梗死所致脑损伤,提高患者生活质量.
作者：马周建；聂玉光；路朝勋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气管切开术后下呼吸道感染的细菌分布及感染因素分析.方法 对某院2006年2月～2010年10月82例神经外科气管切开术后患者下呼吸道感染细菌的分布及感染因素进行回顾性调查分折.结果 82例气管切开患者痰培养均分离出病原病株,以鲍氏不动杆菌为多见,占45.1％,其次为铜绿假单胞菌,占34.1％.结论 为减少气管切开病人发生下呼吸道感染,应积极治疗患者基础疾病,提高患者免疫力,减少污染源.以预防和控制危险因素为主,降低和减少下呼吸道感染的发生率.
作者：曾玲；张旭 刊期： 2012年第22期
目的 查明一起细菌性食源性疾病暴发的病原学,为突发公共卫生事件处置提供科学依据.方法 按照GB/T4789-2008进行沙门菌等肠道病原菌检测.结果 12份样品中检出7株沙门菌,检出率为58.33％,5份病人肛拭子中分别检出3株丙型副伤寒沙门菌、2株婴儿沙门菌；剩余混合凉菜中检出婴儿沙门菌1株；餐碗物表样中检出丙型副伤寒沙门菌1株；其余样品中均未检出致病菌.结论 此次食源性疾病暴发系聚餐者误食被丙型副伤寒沙门菌或婴儿沙门菌污染的食物或餐具所致.
作者：王恒芹；郎中凯 刊期： 2012年第22期
目的 建立基于MALDI-TOF质谱技术的高通量检测乙型肝炎病毒耐药基因变异的临床检测方法.方法 应用MassARRAY Assay Design软件设计乙肝病毒前C区/C启动子区(BPC) iPLEX引物,进行PCR反应、虾碱性磷酸酶(SAP)反应,单碱基延伸反应,树脂脱盐与质谱分析.采集31例拉米夫定反应与17例拉米夫定耐药乙肝患者血清标本进行分析,并对MALDI-TOF质谱所检测的HBV基因变异区域进行DNA毛细管电泳测序比对.结果 建立了基于MALDI-TOF质谱技术的HBV基因突变检测平台,实现了临床血清标本的高通量检测.31例拉夫米定反应患者均无HBV变异,17例拉米夫定耐药血清标本中乙肝病毒前C区/C启动子区(BPC)均检测到变异.MASSARRY检测结果与DNA测序结果一致.结论 MALDI-TOF质谱技术灵敏度高、准确度高,可高通量、快速检测HBV基因变异.
作者：王春霞；甄宏斌；朱文鹏；顾介靓；马艳云 刊期： 2012年第22期
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响.方法 2009年2月～2011年2月,92例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为两组,观察组46例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组仅采用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后血糖、血脂水平变化.结果 治疗后两组治疗后FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显下降(P＜ 0.05).观察组治疗后FPG、2 hPG及HbA1c水平均低于同期对照组水平(P＜0.05).观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平明显下降(P＜0.05),并且明显低于对照组水平(P＜0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍对初发肥胖2型糖尿病进行治疗,能够在有效降低血糖的同时,降低患者血脂水平,值得临床推广应用.
作者：木尼拉.阿不都乃依木；娜迪热.阿不都萨拉木 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢的关系.方法 测定522例人群的空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,各指标进行性别同的比较；计算稳态模型下的胰岛素抵抗指数,按其结果的四分位进行分组,且对统计指标的测定值及其异常率进行组间比较；用相关分析胰岛素抵抗指数值与年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的关系.结果 男女性别之间在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)；按胰岛素抵抗指数四分位分组后,各组间男性和女性在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P＜0.05),各组间统计指标测定值的异常率男性在血尿酸、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:10.851、68.378、38.937、11.182,P值为:0.013、0.000、0.000、0.011)；女性在空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:34.061、17.523、13.929,P值分别为:0.000、0.001、0.003)；直线相关分析显示男性HOMA-IR与年龄、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇成正相关(P＜0.05),女性HOMA-IR与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关(P＜0.05),而两者都与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗指数值与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关,与高密度脂蛋白胆固醇成负相关,甘油三酯是胰岛素抵抗的重要血液学指标.
作者：李跃松；王静；潘凌峰；陈永伟；朱亚妮 刊期： 2012年第22期
目的 探讨VEGF和TNF-α在不同分期类风湿性关节炎患者血清的表达情况.方法 应用双抗体夹心ELISA法,检测50例类风湿性关节炎活动期和50例类风湿性关节炎缓解期患者及30例正常人的血清VEGF和TNF-α的浓度,对数据进行分析.结果 VEGF在活动期、缓解期和健康组血清中的平均浓度分别为(698.69±298.27) pg/ml、 (302.64±256.31)pg/ml、 (60.46±38.58) pg/ml,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；TNF-α在活动期、缓解期和健康组血清中的平均浓度分别为(130.37±61.48) pg/ml、 (73.95±39.37) pg/ml、 (29.05±14.39) pg/ml,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF及TNF-α与类风湿性关节炎的活动和缓解密切相关,可用于类风湿关节炎的诊断和治疗.
作者：朱兵；刘金兰；朱勤瑞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血中性粒细胞动力学的变化.方法 对接受α干扰素治疗期间出现中性粒细胞计数(NEU)＜1.0×109/L的患者进行骨穿检查,肾上腺素及强的松激发实验,检测NEU＜ 1.0×109/L的患者在治疗前后的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化.结果 共有32例患者在α干扰素治疗期间出现NEU＜ 1.0×109/L,占44.4％,全部病例骨穿检查均不存在骨髓抑制；29例患者肾上腺素激发试验阴性；27例患者强的松激发试验阴性；治疗前与NEU＜ 1.0×109/L时G-CSF水平分别是(161.26±2.53) pg/ml与(101.6±2.56) pg/ml,P＜0.05.结论 α干扰素治疗期间外周血粒细胞下降与内源性G-CSF水平的下降有关,应适时补充外源性G-CSF.
作者：周芳；王济红；苏萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对临床尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定.结果 在分离的966株病原菌中,共有49个种类,其中革兰阴性菌675株占69.9％、革兰阳性菌183株占18.9％、真菌108株占11.2％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌属为主,真菌以白色念珠菌为主.分离数在前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(49.0％)、粪肠球菌(9.6％)、肺炎克雷伯菌(7.0％)、白色念珠菌(6.8％)、奇异变形杆菌(3.9％)、铜绿假单胞菌(3.3％)、表皮葡萄球菌(3.0％).大肠埃希菌产ESBLs检出率为47.3％,肺炎克雷伯菌产 ESBLs 检出率为33.8％,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为37.5％,MRSA的检出率为50.0％.大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感性较好(70.6％～100％).结论 引起泌尿系感染病原菌的分布广泛,大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌.临床医生应重视细菌学培养,结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物以减少、减缓耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.
作者：肖观清；孔耀中；李导；陈斌鸿；叶佩仪；邵咏红；陈统清 刊期： 2012年第22期
目的 探讨大蒜素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响.方法 不同浓度的大蒜素作用于体外培养的Hela细胞,倒置显微镜下观察Hela细胞的形态学变化,采用MTT法检测大蒜素对Hela细胞增殖抑制能力,流式细胞术分析大蒜素对Hela细胞凋亡的影响.结果 MTT显示大蒜素能抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,并具有时间-剂量依赖性；流式细胞术测定结果显示50 μg/ml浓度大蒜素可明显诱导Hela细胞凋亡,并将细胞周期阻滞在G2／M 期.结论 大蒜素对人宫颈癌Hela细胞增殖有抑制作用,其抑制作用与诱导Hela细胞凋亡和阻抑细胞周期有关.
作者：胡晓艳；姜梁；向丽 刊期： 2012年第22期
目的 建立一种微量、快速、准确、适用性强的检验方法.方法 引进生化超微量检验技术和由高密分析仪器厂生产GF-234Ⅱ型生化超微量酶标分析仪,并应用于临床.结果 超微量法与常量法检测结果基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05)；该法回收试验满意,重复性和线性良好；正确使用光差校正器是保证测得结果准确的关键之一.结论 生化超微量检验方法标本和试剂用量少、实验成本低、工作效率高,有较高的社会和经济效益,具有全面推广应用的价值.
作者：李玉乾 刊期： 2012年第22期
目的 对患者白细胞介素-6 (IL-6)、基因启动子-572C/G、基因启动子-634C/G在血清中的表达与脑梗死病情之间的关系针对地区性进行探讨.方法 采用PCR-RFLP分析法对患者IL-6及对照组健康人群基因启动因子-572C/G、-634C/G检测,酶联免疫法检测IL-6血清表达水平.结果 脑梗死患者血清中IL-6水平明显高于对照组,IL-6基因启动因子基因型频率与等位基因频率与对照组相比具有显著差异,通过基因频率风险分析得出脑梗塞G等位基因与C等位基因携带者风险相差1.621 5倍,携带G等位基因患者血清中IL-6表达水平明显高于非携带者.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达增高而提高脑梗死患者各项风险.
作者：刘东芳；张宝琴；张振宇；陈晖；赵亚婷；张成侠；陈乃耀；王大力；冯志刚；刘艳芬；訾建杰 刊期： 2012年第22期
目的 观察马拉硫磷对小鼠肾脏的毒性作用.方法 分别采用高、中、低剂量的马拉硫磷静式吸入染毒小鼠,染毒后90 d剖检,切取肾组织制片、HE染色,进行形态学观察.结果 马拉硫磷染毒小鼠肾组织出现不同程度的损伤,特别是高剂量组,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质充血、炎细胞浸润以及肉芽肿样病变、纤维组织增生等.结论 静式吸入马拉硫磷导致小鼠中毒性肾病.
作者：覃建锋；汪敏；叶劲松；陈应康；牟德英 刊期： 2012年第22期
真菌毒素是真菌在生长过程中产生的次级代谢产物,通过污染食品和农作物,进而危害人和动物的安全.本文综述了常见真菌毒素(黄曲霉毒素、赭曲霉毒素、单端孢酶烯族毒素、玉米赤霉烯酮、伏马菌素等)的污染现状与国内外对不同真菌毒素的限值标准以及检测真菌毒素的常用方法,为进一步加强真菌毒素污染的控制提供依据.
作者：杨世亚；邱景富 刊期： 2012年第22期
目的 了解性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的感染状况.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对420例性病门诊患者的生殖道分泌物进行HSVⅡ-DNA的检测.结果 共检出HSV-Ⅱ阳性140例,阳性率为33.33％,男女检出率性别差异无统计学意义(P＞0.05)；水疱液或渗出液的HSV-Ⅱ阳性率高为80.95％,与其他标本相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；31～40岁年龄组HSV-Ⅱ阳性率高为43.69％,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性病门诊中检测到的HSV-Ⅱ的感染阳性率较高,以31～40岁为主,水疱液或渗出液的阳性率高.部分无生殖器疱疹症状患者的泌尿生殖道分泌物也能检测到HSV-Ⅱ的感染,因此对无生殖器疱疹的性病患者进行HSV-Ⅱ检测是十分必要的.FQ-PCR 检测HSV-Ⅱ敏感、快速、准确,对感染的早期诊断、治疗方案选择、提高疗效具有较大的指导意义.
作者：李云；李忠涛；姜昌丽；范泉水 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胃癌组织中抗凋亡蛋白livin的表达及生物学意义.方法 采用原位杂交技术和免疫组织化学方法检测49例胃癌组织和20例正常胃组织中的livin基因及蛋白表达.结果 49例胃癌组织中,livin蛋白表达阳性率为49.0％ (24/49),livin mRNA表达阳性率为46.9％ (23/49),正常胃组织中呈低表达,阳性率为20％ (4/20).Livin表达与肿瘤大小及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Livin基因及蛋白在胃癌中表达上调,提示在胃癌的发生、发展中起重要作用,有望成为一种有效敏感的肿瘤标记物,可作为判断胃癌预后的新分子标记物和胃癌诱导凋亡治疗的新靶点.
作者：雷俊华；曾江正；周东升；洪涛；何志惠 刊期： 2012年第22期
目的 建立荧光染料(SYBR Green Ⅰ)实时荧光定量PCR(real-timePCR)方法检测的家蝇抗菌肽基因diptericin 时间表达模式方法.方法 基于已克隆出的diptericin基因,利用软件Prmier5.0设计上下游引物,对未诱导,诱导后2h、4h、8h、12 h、24 h、36 h、48 h及不同发育阶段的家蝇三龄幼虫进行real-time PCR设计引物,然后利用10倍系列稀释含有目的基因的质粒,进行实时荧光定量PCR反应,制作标准曲线.结果 未刺激的三龄幼虫diptericin基因表达量非常低,与诱导后2h的相比,差1个数量级,诱导后2h开始缓慢上升,12h后达到高峰,24h后缓慢下降,36 h后回到诱后2h的水平,在家蝇三龄幼虫的卵、1龄及2龄期的表达量非常低,3龄期达到高峰.结论 实时荧光定量PCR检测家蝇抗菌肽基因 diptericin 的方法具有特异性好、灵敏度高,为进一步探讨家蝇抗菌肽生物活性,研究新的抗菌药物打下初步基础.
作者：杨小蓉；金小宝；朱家勇；丁彩屏 刊期： 2012年第22期
目的 了解消化道癌症患者血液中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量,探讨微量元素在消化道癌症发生中的影响作用.方法 选择经病理学诊断为消化系统恶性肿瘤的恶性肿瘤患者136例,作为本次研究的病例组,同时选择同期到某院就诊的非癌症及消化系统疾病患者200名作为对照组,比较两组研究对象血液中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量.结果 癌症病例组的锌、硒、镁含量低于对照组,而铜含量高于对照组(P＜0.001).将病例组按照不同病种分层后分别与对照组进行两两比较,胃癌、食管癌、原发性肝癌、胆囊癌组的各种微量元素含量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),胰腺癌组患者除了锌Zn2+含量外,铜、硒、镁的含量与对照组相比,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论 消化道恶性患者血清锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)与正常人群有差异,微量元素与消化道恶性肿瘤的发生有关.
作者：熊建光；程正位；吴娟；袁婷；杜金龙 刊期： 2012年第22期
目的 总结分析甲状腺手术病例,研究TGF-β1与不同甲状腺病变的关系.方法 回顾性统计分析甲状腺术后病理诊断结果；采用免疫组化SP法,检测多种甲状腺病变组织中的TGF-β1的表达情况.结果 (1)结节性甲状腺肿在手术病例中所占的构成比高.对部分曾行术前细针抽吸细胞学检查(FNAB)检查的病例与术后组织病理学检查结果进行比较,总体符合率为84.48％. (2)甲状腺癌组织中TGF-β1表达阳性率明显高于其他良性病变及正常组织.结论 推测TGF-β1在甲状腺癌的发生、发展中有一定作用,可为甲状腺癌诊断治疗提供部分依据.
作者：李俊峰；魏枫 刊期： 2012年第22期
目的 探讨p16基因的表达与结直肠癌患者术后生存期的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达.结果 120例结直肠癌组织中,p16蛋白阳性表达率为40.8％ (49/120).p16蛋白的表达与结直肠癌的组织学分型有关,随着肿瘤组织分化程度的降低,p16蛋白阳性表达率也随之下降(趋势x2=5.463,P=0.021)；p16蛋白在不同性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移及Dukes'分期中的表达率差异无统计学意义(P均大于0.05).p16蛋白的表达与结直肠癌5年预后有关,p16蛋白阳性表达组术后5年生存率明显高于阴性表达组(x2=4.524,P=0.033).结论 p16基因可能是影响结直肠癌患者生存的一个重要预后指标.
作者：杨艳芳；胡晓琴；梁小波；李佩珍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数变化情况及其意义,为临床提供依据.方法 228例心肌梗死患者为MI组；选择同期在某院门诊体检、排除肝、肾、心、脑等器质性疾病的患者228例组成对照组,比较两组的血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数指标.结果 MI组患者的TCH、TG、LDL-C、APOB、UA、Lp、Fib、MPV和PDW较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).MI组HDL-C、APOA1和PCT较正常组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂、血尿酸、纤维蛋白原级血小板参数能够增加MI的发生率,因此针对这些因素进行干预,可以有效预防和对症治疗 MI,提高患者的生存质量和治愈率,值得临床借鉴.
作者：孙国强；李玉波 刊期： 2012年第22期
目的 调查护士心身健康状况及其相关因素,为实施干预措施以提高护士的心身健康水平提供依据.方法 采用中国心身健康量表(CPSHS)和自编量表对护士心身健康状况进行问卷调查,对调查结果进行直线相关分析.结果 护士心身障碍检出率为25.5％；护士心身健康状况中的眼和耳、呼吸系统、心血管系统、骨骼肌肉、皮肤、焦虑、抑郁、精神病8项量表评分均显著低于中国心身健康常模(P＜0.01)；心身健康各因子与护士年龄、职务、家庭构成有显著相关(P＜0.05).结论 护士心身健康水平与年龄、职务密切相关,对于高危护士群体要给予关注和必要的干预.
作者：周丽梅；陈蒙；王军青 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自然分娩和自愿剖宫产对不同年龄段产妇产后心理状态的影响,为产期心理保健提供参考.方法 选择某院2010年1月～2011年12月两年间妇产科产妇2 810名,大龄产妇(大于30岁)1 050人,其中自愿剖宫产780人,自然分娩270人.适龄产妇1 760人(22～30岁间),自愿剖宫产890人,自然分娩890人.利用爱丁堡产后抑郁量表对两组产妇产后42 d进行抑郁评估并进行组间比较.结果 产后1个月内自然分娩组抑郁症发生率为20.7％,剖宫产组抑郁症发生率为20.6％,不同分娩方式对产后抑郁症发生率的影响差异无统计学意义.大龄产妇抑郁症发病率为24.8％,适龄产妇为18.2％,两组间差异有统计学意义.结论 大龄产妇更易于产生忧郁情绪,在围生期应该加强心理疏通及护理.
作者：孙玉娟 刊期： 2012年第22期
目的 通过对西宁市干部体检结果分析,了解影响该群体健康的主要慢性疾病.方法 为受检著采血化验、仪器检查、统计分析体检结果.结果 除总胆固醇各年龄段间和不同性别间无显著性差异外,肥胖、脂肪肝、血脂、血糖、血压各年龄段间均呈现显著性差异,且从20～59岁的4个年龄段均随年龄增商体检异常检出率升高,50～59岁达到顶峰,60岁后显著降低.男性各项检查异常结果均明显高于女性.检出率较高的慢性疾病由高到低依次为肥胖、脂肪肝、高脂血症、高血糖、高血压.结论 肥胖、高血压等疾病严重影响着人们的身体健康,必须提高全民自我保健意识,改变不良生活习惯,改善不健康生活方式.
作者：张木兰 刊期： 2012年第22期
目的 了解安徽省医学院校本科生网络成瘾现状,探讨影响医学生网络成瘾的主要因素.方法 以蚌埠医学院和皖南医学院两所普通高等医学院校作为研究现场,对研究对象进行自我管理式问卷调查.调查工具为《中文网络成瘾诊断量表》、《青少年生活事件量表》和《特质应对方式问卷》.采用非条件Logistic回归模型分析医学生网络成瘾行为的影响因素.结果 调查对象的网络成瘾率为8.7％.网络成瘾组学生上网动机以娱乐为主,如网络游戏、网络视频、听歌曲、寻求刺激、聊天；未成瘾组上网动机以学习为主,如查找数据、收发电子邮件.性别、月均生活费、人际关系、学习压力、应对方式与医学生网络成瘾行为的关系差异有统计学意义.结论 医学生正处在心理行为发展的重要阶段,较好的自我调节能力与问题解决能力是其提高应对能力的重要心理资源.因而,加强医学生人文素质教育,提高医学生的心理应对能力,尤其是在新生中开展心理干预已成为当务之急.
作者：齐玉龙；梅翠竹；高恒；张静；薛芳；李军华 刊期： 2012年第22期
目的 了解唐山市眼外伤的流行病学特征,探讨眼外伤的发生原因及防治方法.方法 采用自行设计的眼外伤影响因素量表及焦虑自评量表对眼科医院住院眼外伤患者测评.结果 202例眼外伤中,男女之比为11.63∶1,多发年龄为30～50岁,职业多见于工人(44.55％)和农民(27.72％),眼外伤的类型主要为眼挫伤(35.64％)、穿通伤(27.72％)等.常见的致伤原因为意外工伤(53.47％)、家务致伤(14.85％)和打架斗殴(10.89％),与职业有关,差异有统计学意义(P＜0.01).眼外伤后焦虑者占22.77％,且已婚者高于未婚者,差异有统计学意义.结论 眼外伤的患病率与多种因素相关,应采取相应的预防和有效地治疗以减少眼外伤的发生.
作者：刘瑶瑶；李淑杏；郭全荣；陈长香 刊期： 2012年第22期
目的 了解2010年郑州市城区居民的死亡原因及水平,为积极有效的开展疾病预防控制措施提供科学依据.方法 死亡资料来自郑州市中原区和二七区两个死因监测点2010年的死因年报,按照ICD-10编码,利用SPSS14.0软件进行统计分析.计算2010年郑州市城区居民死亡率、标化死亡率、构成及顺位.结果 粗死亡率494.99/10万,标化死亡率318.77/10万,男性高于女性,前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢及免疫疾病,占总死亡人数的85.04％.潜在寿命损失分析表明,损伤和中毒、肿瘤、循环系疾病是造成城区居民早死的三大原因.结论 慢性病是造成居民死亡的主要原因,慢性病的综合防治已经成为疾控工作的重点.
作者：王艳红；阎秀芳；常战军 刊期： 2012年第22期
目的 掌握河南省细菌性痢疾的流行特征并探索其季节性升高的原因.方法 采用描述流行病学方法对河南省2010年细菌性痢疾的流行特征进行分析,用直线相关分析和多元直线回归对其发病与气象因素的关系进行探讨.结果 河南省2010年共报告细菌性痢疾14 583例,报告发病率为15.37/10万.男性报告发病9 228例,发病率为18.91/10万,女性报告发病5 355例,发病率为11.62/10万,男女发病率差异有统计学意义(x2=817.887,P＜0.05),各年龄组男性发病率均高于女性；0～4岁儿童发病率高为72.54/10万,农民报告发病数高,占发病总数的41.08％；全年夏季高发,7、8月份达到高峰；细菌性痢疾的发生与气温和降水量呈正相关,且降水量影响强度大于气温.结论 细菌性痢疾是河南省传染病防制工作的重点之一,各地应根据其疫情特点和影响因素制定针对性的防控措施,以有效降低其发病水平.
作者：陈伟；刘颖；陈正利；马桂芳；郭小芳；轩水丽；何景阳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨以IMB模型为理念的行为干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例).对照组接受传统的糖尿病知识讲座,实验组接受为期6个月的以IMB模型为理论基础制定的干预措施,包括糖尿病知识讲座、糖尿病病友联谊会和糖尿病病友亲属联谊会、糖尿病行为技巧训练课.干预结束,观察两组患者糖尿病知识得分、饮食运动行为以及糖尿病控制指标,包括体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖.采用t检验、卡方检验等统计方法进行统计处理.结果 实验组糖尿病知识得分高于对照组,饮食运动行为改善优于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均低于对照组.结论 以IMB模型为理念的行为干预,可以增加2型糖尿病患者的糖尿病知识,改善其饮食运动行为,有效控制糖尿病代谢指标.
作者：林田；关向东；袁文华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胆囊结石的发生与职业危害因素的关系.方法 用流行病学方法对3个企业的作业人员进行问卷调查及体检,并对数据进行统计分析.结果 3家企业作业工人胆囊结石总患病率为4.06％；甲、乙、丙企患病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男、女性患病率差异有统计学意义(P＜0.01),40岁以上为高发年龄；丙企胆囊结石患病率与工种差异无统计学意义(P＞0.05),与工龄差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同企业作业人员的胆囊结石患病率不同,同一企业作业人员的工种与胆囊结石患病率无关.
作者：李惠萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据.方法 对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测.结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4％,其中肺炎支原体(MP) 143例,感染率18.2％ (143/783)、肺炎衣原体(CP) 60例,感染率7.7％ (60/783)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1) 12例,感染率1.5％ (12/783).肺炎支原体 (MP) 感染率高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=41.071,P＜0.05),女性感染率高于男性.病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高.结论 该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视.
作者：丁培杰 刊期： 2012年第22期
自变量筛选在多因素线性回归分析中是非常重要的环节,本文通过实例分析,与传统的逐步回归筛选法的比较,介绍了变量投影重要性分析在自变量筛选中的实际应用.
作者：张政；冯国双 刊期： 2012年第22期
随着我国社会经济的迅猛发展,医疗保险制度在不断改革和完善,而定点医院承担着提供医疗费用的主要作用,处在了医疗改革的前沿.医疗保险机构与医院的关系密不可分,因此医疗保险制度的不断深入对医院也产生了极大的影响.只有处理好两者之间的关系,才能真正做到为患者提供优质医疗服务的作用.
作者：孙雪玲；朱小余 刊期： 2012年第22期
目的 比较2011年前后不同洁净手术室消毒隔离管理方法,为临床管理能力的提高提供依据.方法 研究组自2011年起实施改进的手术室消毒隔离管理办法,并提出解决策略,进行实施.结果 研究组患者感染发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过对手术室隔离管理中易忽视问题的探讨与策略分析,改良管理方法,对于减少临床感染率、提高患者满意度具有积极作用.
作者：沈雪光 刊期： 2012年第22期
目的 评估综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度的影响,为促进高等本科护理学专业课程体系改革提供依据.方法 选择2007级和2008级全日制在校本科生100名作为研究对象,2007级学生为对照组采用传统实验教学法,2008级学生为试验组采用综合设计性实验教学.在课程结束后,分别测量两组学生的综合实验技能、自我效能感和职业态度.结果 试验组学生的综合实验技能得分为(91.34±14.31)分,学习能力效能感和学习行为效能感分别为(44.78±14.32)分和(42.26±12.83)分,职业态度差异等与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合设计性实验教学能够提高护理本科生的护理操作能力、自我效能感及培养积极的职业态度,且有效提高教学质量.
作者：李爱玉；游睿芳；昌毓穗；陈文芳；朱水华 刊期： 2012年第22期
目的 建立抗菌药物合理应用管理长效机制.方法 应用PDCA循环,建立合理使用抗菌药物的管理制度,包括加强抗菌药物管理组织建设、实施抗菌药物分级管理、进行抗菌药物合理应用培训及考试、加强临床微生物标本检测与细菌耐药监测、开展抗菌药物临床应用监测与评估,制定合理用药的监管措施.结果 经过几个周期PDCA循环,医院抗菌药物使用率下降,围手术期预防用药逐步规范,减少了医院感染的发生,减轻了患者的痛苦和经济负担,从而有效地提高了医院的医疗质量.结论 应用PDCA循环法,建立抗菌药物合理应用管理长效机制,促进了抗菌药物应用管理工作持续改进,提高了医院合理用药水平.
作者：石红凤 刊期： 2012年第22期
目的 了解重庆市北碚区健康教育机构能力建设及工作现状,为配置健康教育资源以及制定健康教育工作规划提供参考依据.方法 用统一调查表,对健康教育机构、人员、能力建设、健康教育工作情况等进行调查.结果 重庆市北碚区所辖的乡镇、高校、城区均设有健康教育机构；全区共为551 661居民建立了健康档案,建档率68.6％,共有健康教育专(兼)职人员93人,其中专职占17.2％,兼职为82.3％；健康教育工作人员学历以大专及以下为主,占91.7％,职称以初级及以下为主,占78.5％.学校主管健康教育的部门为学生工作部；健康教育工作主要内容以艾滋病、结核病等常见传染病及心脑血管疾病宣讲为主,健康教育工作方法以发放健康教育宣传资料及利用卫生宣传日宣传为主.结论 重庆市北碚区健康教育机构配备了完善的现代设备,但健康教育专业人员缺乏,专业素质不高,健康教育形式单一,经费投入较为贫乏,健康教育工作内容以常见传染病防治及慢性心脑血管疾病为主.
作者：吴宗辉；胡晓琳；游莉；阿艳；孙炯；张巧英；赵立 刊期： 2012年第22期
目的 探讨抗菌药物不合理应用情况,提出应对措施,为抗菌药物的临床正确使用作参考与借鉴.方法 对某院2009～2011年的抗菌药物的不合理应用情况进行分析.结果 调查的2 350例病例中,发现抗菌药物的不合理使用共365例,不合理使用率为15.5％.有2种以上不合理选用的有157例,占调查病例的6.7％,占不合理使用率的43.0％；抗菌药物的不合理给药有96例,占调查病例的4.1％,占不合理使用率的26.3％；抗菌药物的不合理用药疗程有112例,占调查病例的4.7％,占不合理使用率的30.1％.结论 加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制其临床应用,才能更好地对抗茵药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.
作者：石慧；房小龙 刊期： 2012年第22期
目的 探讨在控制医院外科感染中,应用集中式、规范化消毒供应中心的感染控制效果.方法 2008年以前中心供应室采取相对陈旧的供应模式,2009年1月份开始实行集中式、规范化的中心供应室的管理模式,按管理和质量控制标准整体改建消毒供应中心,明确各部分职能,强化管理,规范流程.结果 集中式、规范化消毒供应中心管理模式能够有效保证消毒、清洁、灭菌的彻底,保证消毒质量.结论 集中式、规范化消毒供应中心,能够减少污染,简化流程,实现物品零缺陷,降低医院外科感染,更利于中心供应室的管理和质量控制.
作者：李秀萍 刊期： 2012年第22期
目的 通过对52起医疗赔偿案例的调查,了解医疗赔偿案例的特点及防范对策.方法 对某二级医院2006～2010年的医疗赔偿案例进行回顾性分析.结果 妇产科和外科是医疗纠纷多发科室.医疗纠纷争议事由为医疗过程失误占25％,医疗损害占23.07％,诊断失误占17.31％.结论 处理好医疗纠纷,是医患双方保持和谐关系的重要保证.提高医务人员的业务素质,强化防范意识、规范操作流程、改善服务态度是降低医疗纠纷的关键所在.要注重提高医疗质量,加强医患沟通,积极依法解决医疗纠纷.
作者：周海龙 刊期： 2012年第22期
目的 了解通州区居民食用盐碘含量及人群碘营养状况,为消除碘缺乏病提供科学依据.方法 采集本地区各乡镇居民家食用盐及不同人群尿样进行碘含量检测.结果 2005～2010年共检测食盐1 787件,每年合格碘盐食用率分别为87.5％、89.2％、92.4％、94.1％、97.9％、97.9％,碘盐含量中位数为27.5 mg/kg,同时检测本区学龄儿童尿样680件,尿碘中位数244μg/L,含量＜50μg/L比率为2.6％,含量＜100μg/L比率为12.6％,含量＞300μg/L为36.0％；成人415件,尿碘中位数181μg/L,含量＜100μg/L比率为14.5％,含量＞300 μg/L为21.9％；孕妇290件,尿碘中位数204μg/L,含量＜150μg/L比率为30.3％,含量＞500μg/L为15.9％.结论 该区已经达到了国家消除碘缺乏病达标判定标准,居民家食用盐碘含量呈现逐年增长的趋势,人群碘营养状况充足,但是呈现儿童尿碘含量＞ 300μg/L碘营养状况过量的比率偏高,孕妇尿碘含量＜ 150μg/L碘营养状况不足的比率偏高的状况.建议应加大健康教育的宣传,倡导人群科学补碘.
作者：王芳 刊期： 2012年第22期
目的 了解三峡库区肺结核可疑者的结核病知识及相关态度、行为现状,为开展库区结核可疑者的健康教育,提高结核病人发现率提供依据.方法 采用目的性抽样的方法,对肺结核可疑者进行面对面问卷调查.结果 三峡库区肺结核可疑者结核病知识知晓率为45.8％,其相关政策知晓率为25.3％；不就诊或延迟就诊的现象较严重(33.7％),其就诊的首选医疗机构是村卫生室(46.3％)和乡镇卫生院(35.6％).结论 库区肺结核可疑者的结核病知识及相应的态度、行为有待进一步改善.应加强其对结核病知识的学习和相关的健康促进工作.
作者：唐琴；杜昌庭 刊期： 2012年第22期
目的 研究甲状腺结节的社区筛检干预与临床治疗规范的效果.方法 抽取具有代表性的3个社区内所有25岁以上人群约10万人进行社区筛检干预,并选择检出者作为观察组给予规范治疗.观察患者肿瘤的病理类型、术后生存质量以及复发、转移、死亡情况.结果 观察组良性率93.33％,对照组良性率82.5％,良性肿瘤例数明显少于对照组、恶性肿瘤的分化程度明显优于对照组；生存质量量表的总评分及其余各项评分均明显高于对照组；术后复发12例、死亡3例、远处转移7例,均明显低于对照组.结论 社区筛检干预与临床规范治疗能够在甲状腺肿瘤病变的早期发现疾病,并有效改善患者术后的生存质量,降低复发率、转移率和死亡率.
作者：陈国庆；徐英杰；谢江；谈玉婷；张传芸；夏庆华 刊期： 2012年第22期
目的 调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况.方法 采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1 040户农村居民进行入户调查,共调查4 675人.结果 (1)两周患病率为18.97％.(2)女性的两周患病率(21.28％)高于男性(16.85％)；(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上经患病率高,分布呈现“V”型分布； (4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75％和44.90％)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92％和27.99％)； (5)文化程度越高两周患病率越低； (6)两周患病就诊率41.71％,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难.结论 同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低.建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平.
作者：赵海萍；张勇；刘鸿宇；朱玲勤；刘秀英 刊期： 2012年第22期
目的 分析青海省农村居民超重和肥胖的流行特征和影响因素,为开展肥胖防治提供科学依据.方法 运用多阶段随机整群抽样的方法,抽取2个县作为监测点,每个点抽取2个乡、每乡抽取4个村、每村抽取1个村民小组、每小组随机抽取40户,每户抽取1名15～69岁常住居民,共640人.通过问卷调查和体格测量获得相关数据.结果 青海省农村居民超重和肥胖的患病率分别为24.1％和6.3％,随着年龄的增长,超重率和肥胖率逐渐增加,女性超重率高于男性.超重率随文化程度的升高而降低,饮酒者的超重率高于不饮酒者,吸烟者的肥胖率低于不吸烟者.结论 超重与肥胖已成为影响青海省农村居民健康的重要疾患,防治工作迫在眉睫.
作者：韦文会；李晓萍；李溥仁；沙琼玥；张晟 刊期： 2012年第22期
目的 了解德州市城镇职工高尿酸血症患病情况及影响因素.方法 对德州市参加社会保险职工99 040人查体资料整理并用统计学分析.结果 德州市城镇职工高尿酸血症患病率6.08％,男性7.71％,女性4.10％.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.145)、性别(OR=1.923)、单位性质(OR=1.387)、BMI(OR=1.549)、吸烟(OR=1.213)、饮酒(OR=1.714)、高脂血症(OR=3.608)、高血糖(OR=1.338)、高血压(OR=2.272)是高尿酸血症的危险因素.结论 德州城镇职工高尿酸血症患病率处于较低水平,增加运动、控制体重、减少高热量食物摄入、戒烟限酒可降低高尿酸血症患病率.
作者：董茂江；吴继卫；董永军 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握青海省同德县广大居民户碘盐食用情况,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照《全国碘盐监测方案》的要求对全县16个村的1 488户居民的食用盐进行监测.结果 碘盐覆盖率为97.11％,合格碘盐食用率为95.56％,非碘盐食用率为2.89％.结论 全州基本普及了合格加碘盐,但非碘盐的食用率仍较高.
作者：董顺琴 刊期： 2012年第22期
目的 了解义乌市2010年医疗机构消毒质量的情况.方法 对17家医疗机构空气、医护人员手等进行监测,结果用统计学方法进行分析.结果 共监测样品315份,总合格率为76.19％.其中医护人员手、空气和医院污水合格率较低,分别为78.16％,53.42％和12.50％.市属综合医院消毒质量要好于镇街中心卫生院.结论 义乌市医疗机构消毒质量不够理想,有关部门应加强消毒管理.
作者：朱夏燕；赵剑锋；陈锦德 刊期： 2012年第22期
目的 了解公共场所公示单位的负责人、员工和顾客对信患公示的认知情况,以期对改进信患公示提出意见与建议.方法 采用调查表,收集公众对公示的知晓情况、态度、消费意愿等信息.结果 大部分被调查人员认同目前每季更新一次并以文字描述的公示形式,但如在文字与图标之间选择,65.0％的调查人员更认同图标的形式.34.5％的调查人员将卫生环境状况作为公共场所消费时的第一关注要素.公示内容会直接影响46.3％调查者的消费选择.结论 目前开展的卫生监督信息公示取得的社会效益有限,消费者关注度不高,建议通过加强社会宣传力度、改变公示形式、扩大公示单位范围等,加大公示的影响力,以起到更好的引导作用.
作者：李燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨介入治疗在产后大出血治疗中的预防作用及效果.方法 研究组40例患者于终止妊娠时先行采取双侧子宫动脉栓塞手术,对照组40例患者于出现产后大出血后,行双侧子宫动脉栓塞手术.结果 研究组患者产后大出血率明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者平均栓塞时间明显短于对照组,栓塞成功率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者双侧子宫动脉栓塞后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞介入治疗产后大出血具有较好的预防出血效果,可将产后出血遏制在萌发状态下,从而降低危险性,提高患者的产后安全性.
作者：邹文革 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解2001～2010年海南省婴儿死亡率和主要死因别死亡率的变化趋势.方法 采用海南省5岁以下儿童死亡监测网收集的2001～2010年监测点儿童死亡资料,计算城乡婴儿死亡率及婴儿死因别死亡率.结果 2010年海南省全省、城市、农村婴儿死亡率分别为13.30‰、4.19‰和15.00‰,较2001年(27.30‰、8.61‰和30.37‰)分别下降了51.28％、51.34％、50.61％,；2001～2010年海南省婴儿的早产或低出生体重、出生窒息、肺炎死亡率有明显下降趋势,先天异常死亡率呈上升的趋势.结论 降低婴儿死亡率的重点地区是农村,特别应注意早产低出生体重、先天异常造成的死亡.
作者：黄燕；张雅琴；汤成毅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及 HCV 核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值.方法 采用ELISA法对72例抗HCV (IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCV RNA.结果 72例新生儿脐血抗HCV IgG均为阳性.72例HCV IgG阳性婴幼儿血清HCV cAg阳性10例,阳性率为13.9％; HCV RNA阳性11例,阳性率为15.3％,两者相比较,差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05);6个月后婴幼儿抗HCV IgG与HCV RNA检测比较,阳性率差异无统计学意义.结论 新生儿脐血抗HCV (lgG)阳性不能作为 HCV 宫内感染的依据,HCV cAg检测与HCV RNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV (lgG)检测可作为HCV感染的诊断.
作者：周庆红；孙莉；杨富强 刊期： 2012年第22期
目的 了解反复呼吸道感染(RRI)患儿的血清25-羟维生素D情况,指导RRI的治疗.方法 采用液相色谱串联质谱法,通过美国NIST校准品检测和BIO-RAD质控品检测在某院儿保科就诊的47例反复呼吸道感染患儿.结果 反复呼吸道感染患儿的VitD低于正常值者高达48.9％,年龄越大,VitD值越低.结论 年长RRI患儿的抵抗力低下原因可能是VitD缺乏所致.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨青年妇女患宫颈癌的临床病理及预后特征.方法 回顾性分析134例35岁以下年轻宫颈癌患者的临床资料及预后特点,并与100例35岁以上的对照组宫颈癌患者进行对比研究.结果 研究组与对照组的临床对比发现,两组患者的HPV感染史、初次性交≤20岁及避孕药使用史相比较差异有统计学意义(x2=10.22、5.83、5.24,P＜0.05).与对照组比较,研究组患者中Ⅰb+Ⅱa患者所占比例明显高于对照组,而≥Ⅱb的患者则明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=6.42,P＜0.05).研究组患者中肿瘤大小≥4 cm的患者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.85,P＜0.05).研究组患者中腺癌所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.11,P＜0.05).研究组患者的淋巴结转移发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.53,P＜ 0.05).研究组患者中深间质浸润发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.36,P＜0.05).两组患者均获得5年以上的随访,研究组临床早期患者(Ⅰa～Ⅱa)和晚期患者(≥Ⅱb)的5年生存率、2年内复发率与对照组相比差异均有统计学意义(x2=9.21、9.72、5.63、4.57,P＜0.05).通过COX回归多因素分析研究组患者5年生存率与临床病理的相关性发现临床分期浸润深度及淋巴结转移时影响研究组患者5年生存率的因素(P＜0.05),而病理类型、肿瘤大小及HPV感染则不是影响因素(P＞0.05).结论 35岁以下宫颈癌患者具有临床期别早、病理恶性程度低、瘤体大、腺癌比例高及易转移浸润的的临床特点和相对高危的术后病理因素.35岁以下宫颈癌预后较差,而临床分期、浸润深度及淋巴结转移是影响其预后的独立因素.
作者：陈晓红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨放疗对腋窝淋巴结1～3个转移T1～T2期乳腺癌改良根治术后患者的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析360例T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后患者临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,分析影响患者预后的危险因素以及放疗对患者预后的影响.结果 360例患者46例进行放疗,314例未放疗.放疗组患者5年无局部区域复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为100.0％,80.4％,82.6％,87.0％,未放疗组分别为88.9％,86.9％,80.6％,85.0％,无局部区域复发生存率两组比较差异有统计学意义(x2=5.120,P＜ 0.05),其余比较差异则无统计学意义(x2=0.906,0.048,0.252；P均＞0.05).314例未放疗患者中,T1和T2期患者5年无局部区域复发生存率分别为93.6％和86.3％；腋窝淋巴结1～2个和3个转移者5年无局部区域复发生存率分别为91.4％,81.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗能显著降低腋窝淋巴结1～3个转移T1、T2期乳腺癌患者改良根治术患者的局部复发率,但对总生存率无影响.乳腺癌分期、腋窝淋巴结转移数目、PR状态都是预测乳腺癌改良根治术患者预后的有意义的因素.
作者：孙志芳；胡延良；王季秋；蔡翠霞 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果.方法 多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱纠正后,实验组给予曲普瑞林+HCG治疗,对照组给予氯米芬+HCG治疗,比较两组给药后排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、流产率等.结果 实验组用药72 h内排卵率(x2=4.39)、周期排卵率(x2=4.71)、妊娠率(x2=3.89)明显高于对照组(P＜0.05),还能减少OHSS(x2=4.32)、LUFS发生率(x2=4.69),两组流产率相似(x2=0.09),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲普瑞林具有较好的促排卵效果,与HCG合用更能提高排卵妊娠率.
作者：李雅琪；杨炜婷；彭俊；宋致蓉；廖国芳；张瑜；马燕；罗连英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同时段内尿蛋白量的变化及其对子痫前期的诊断意义.方法 选取某院2010年1月～2011年12月间入院治疗的92例子痫前期患者,分别抽取8h、12h、和24h的尿液样本,作为检测标本.结果 8h尿蛋白含量在轻、中度及重度尿蛋白的患者中与24 h尿蛋白的含量具有明显相关性；12h尿蛋白含量在轻、中度及重度尿蛋白的患者中与24 h尿蛋白的含量具有明显相关性.结论 8h或12h尿样测定尿蛋白用于诊断子痫前期具有重要的临床诊断价值.
作者：金力荣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨婴幼儿贫血对其微量元素含量的的影响,了解婴幼儿贫血与微量元素的关系.方法 采集儿保要幼儿手指末梢血,采用Beckman-Coulter公司的血细胞分析仪检测血红蛋白含量,同时采用微量元素测定仪检测全血铁、钙、锌、镁、铜及铅元素含量.依据血红蛋白含量判断贫血婴幼儿,同时随机抽取与贫血婴幼儿年龄和性别比例接近的未贫血婴幼儿作为正常对照组,分析两组之间各微量元素结果.结果 贫血组婴幼儿全血铁元素和镁元素明显低于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；钙元素和铅元素浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05),全血锌元素和铜元素无统计学差异.结论 婴幼儿贫血常见于缺铁性贫血(IDA),微量元素钙、镁及铅含量与婴幼儿贫血存在一定的关系.
作者：刘建雷；曾赤佳；赵东；饶雪飞；段穗萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨CEA、CA125、CA153联合应用检测老年乳腺恶性肿瘤的临床意义.方法 选取2009年1月～2011年12月期间来某院诊治的乳腺恶性肿瘤患者84例、良性肿瘤患者63例以及同时期乳腺健康者58例,3组人群各方面比较差异不明显.所有标本均为清晨采集的空腹静脉血,待血液凝固后分离获得血清,使用免疫荧光法测得CEA、CA125、CA153,且以CEA＞3.5 mg/ml,CA125＞ 35 U/ml,CA153＞ 25 U/ml为阳性.结果 恶性肿瘤患者3项指标均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P＜ 0.05),良性肿瘤患者3项指标与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；恶性肿瘤组各项指标检出率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组,3组人群3项指标联合检测检出率均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合检测敏感性明显高于各指标单独检测(P＜0.05),但特异性与各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌胚抗原、CA125联合CA153检测应用于诊断老年乳腺癌有着较高的特异性及敏感性,且操作方便、快捷,有着较强的可重复性,值得临床推广.
作者：孙迪文 刊期： 2012年第22期
目的 就剖宫产术中子宫出血15例防治体会进行探讨.方法 选取2008年1月～2010年12月某院妇产科进行剖宫产分娩且子宫出血的患者50例,50例中年龄为20～35岁；经产妇为16例,初产妇为34例.该院近10年来剖宫产术中遇到子宫大出血50例,采取了8字缝合子宫出血创面及压迫缝合子宫法.结果 有效制止出血成功保留子宫.结论 每一例产妇均有发生大出血可能,需要警觉每一例产妇.每一例手术需要有严格的术前讨论和风险评估,做好配血和备血,对重度贫血、血小板减少或凝血功能障碍术前要纠正.
作者：丁云青 刊期： 2012年第22期
目的 探讨宫颈电环切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其安全性.方法 选取在2009年1月-2011年12月期间某院妇科门诊共诊治CIN患者79例,按照患者手术方法分组,其中行宫颈电环切术患者47例(电刀组),行宫颈冷刀锥切术者32例(冷刀组),比较治疗疗效.结果 术前与术后病理检查结果比较,前后诊断符合率83.54％；电刀组与冷刀组在手术时间、术后出血时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量及创面完全结痂时间电刀组明显短于冷刀组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月复查宫颈均恢复光滑状态,宫颈液基细胞结果显示均恢复正常(100.00％).结论 宫颈环形电切术治疗CIN安全、有效,是治疗CIN的有效手段.
作者：戴萍；王琳 刊期： 2012年第22期
