王利刚
溃疡性结肠炎主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.白细胞介素-1是一种前炎性细胞因子,能够激活免疫系统,其持续表达可能与溃疡性结肠炎活动复发有较大的关系.吸烟对溃疡性结肠炎有保护作用,它能够降低患者的白细胞介素-1含量,其中的具体机制可能涉及到吸烟对机体免疫系统的毒性损害作用.
作者：刘修莉；龚发良；李玲；任习芳；潘群 刊期： 2012年第22期
目的 探讨垂体后叶素治疗肺结核和支气管扩张咯血导致低钠血症原因、临床特点及治疗.方法 对2009年2月～2011年5月住院的326例肺结核和支气管扩张咯血患者静脉滴注垂体后叶素引起低钠血症97例的临床资料进行回顾性分析.结果 97例患者中,21例没有临床症状,血清钠为(125±5) mmol/L；76例有临床症状,血清钠为(118±5 mmol/L.恶心、呕吐68例(占86％),乏力24例(占30.4％),头痛、烦躁不安6例(占7.6％),意识障碍1例(占1.3％).误诊为结核性脑膜炎2例(占2.5％).结论 使用垂体后叶素时应监测血清钠,预防低钠血症的发生,治疗过程中应适当限制入水量,使用垂体后叶素治疗的过程中应适当补钠,及时监测血电解质,防止低钠血症的发生.
作者：支成斌；匡中国；韦毅 刊期： 2012年第22期
目的 观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响.方法 根据夜间血压下降百分率将126例老年商血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率＜10％为非杓型组(A组),≥10％为杓型组(B组).受试者给予24 h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变.结果 (1)A组24 h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P＜0.05). (2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P＜0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大.
作者：王志峰；张晓阳；徐新娟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨曲马多用于颅脑开放手术中预防寒战的效果.方法 选择某院2010～2012年颅脑开放手术患者60例随机分成两组,实验组(n=30)和对照组(n=30).手术结束前15 min,实验组患者静脉注射曲马多1 mg/kg及甲氧氯普安10 mg,对照组患者静脉注射0.9％氯化钠5 ml及甲氧氯普安10 mg.观察拔除气管导管时、拔管后15 min、30min、60min患者寒战发生的情况及生命体征变化情况.结果 在拔除气管导管时、拔管后60min时段患者较少发生寒战(P＞0.05)；而在拔管后15 min和30 min时段,实验组患者寒战的发生明显少于对照组(P＜0.05).结论 曲马多能有效预防开颅手术术后寒战的发生.
作者：肖文鑫；赵崇汉；陈珍爱 刊期： 2012年第22期
目的 了解义乌市2010年医疗机构消毒质量的情况.方法 对17家医疗机构空气、医护人员手等进行监测,结果用统计学方法进行分析.结果 共监测样品315份,总合格率为76.19％.其中医护人员手、空气和医院污水合格率较低,分别为78.16％,53.42％和12.50％.市属综合医院消毒质量要好于镇街中心卫生院.结论 义乌市医疗机构消毒质量不够理想,有关部门应加强消毒管理.
作者：朱夏燕；赵剑锋；陈锦德 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握青海省同德县广大居民户碘盐食用情况,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照《全国碘盐监测方案》的要求对全县16个村的1 488户居民的食用盐进行监测.结果 碘盐覆盖率为97.11％,合格碘盐食用率为95.56％,非碘盐食用率为2.89％.结论 全州基本普及了合格加碘盐,但非碘盐的食用率仍较高.
作者：董顺琴 刊期： 2012年第22期
目的 了解性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的感染状况.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对420例性病门诊患者的生殖道分泌物进行HSVⅡ-DNA的检测.结果 共检出HSV-Ⅱ阳性140例,阳性率为33.33％,男女检出率性别差异无统计学意义(P＞0.05)；水疱液或渗出液的HSV-Ⅱ阳性率高为80.95％,与其他标本相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；31～40岁年龄组HSV-Ⅱ阳性率高为43.69％,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性病门诊中检测到的HSV-Ⅱ的感染阳性率较高,以31～40岁为主,水疱液或渗出液的阳性率高.部分无生殖器疱疹症状患者的泌尿生殖道分泌物也能检测到HSV-Ⅱ的感染,因此对无生殖器疱疹的性病患者进行HSV-Ⅱ检测是十分必要的.FQ-PCR 检测HSV-Ⅱ敏感、快速、准确,对感染的早期诊断、治疗方案选择、提高疗效具有较大的指导意义.
作者：李云；李忠涛；姜昌丽；范泉水 刊期： 2012年第22期
目的 了解新沂市2009年1月～2010年12月肺结核病涂阳病人的特征,为预防和控制该病提供科学依据.方法 对两年1 674例肺结核病人进行痰标本抗酸杆菌检测并加以分析.结果 2009年涂阳率28.25％,2010年涂阳事18.80％,呈下降趋势,涂阳病人的年龄集中在老年,涂阳率复诊病人高于初诊病人.结论 整体工作有所下降,老年人、复诊病人是新沂市结核病控制工作的重点.
作者：王开校 刊期： 2012年第22期
目的 了解海口市健康人群麻疹抗体水平,为今后消除麻疹工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2008年、2009年在全市按接种率高、中、低分为3个层次,8个年龄段的共采集1 918名健康人的血清,采用ELSIA 法测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果 麻疹抗体阳性率为93.64％,抗体滴度(GMT)为1:885.65; GMT≥1:800有1 265人,占65.95％.不同城区之间的GMT有显著差异,不同年龄组之间抗体阳性率、GMT均有显著差异.结论 海口市麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起了积极的作用,但还存在着免疫水平薄弱地区和易感人群.在做好常规免疫的同时,应进一步针对免疫薄弱地区落实强化免疫和查漏补种工作,提高人群免疫抗体水平.
作者：邝继琰；陈仕学；林瑞仪；杨兴林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨抗菌药物不合理应用情况,提出应对措施,为抗菌药物的临床正确使用作参考与借鉴.方法 对某院2009～2011年的抗菌药物的不合理应用情况进行分析.结果 调查的2 350例病例中,发现抗菌药物的不合理使用共365例,不合理使用率为15.5％.有2种以上不合理选用的有157例,占调查病例的6.7％,占不合理使用率的43.0％；抗菌药物的不合理给药有96例,占调查病例的4.1％,占不合理使用率的26.3％；抗菌药物的不合理用药疗程有112例,占调查病例的4.7％,占不合理使用率的30.1％.结论 加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制其临床应用,才能更好地对抗茵药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.
作者：石慧；房小龙 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年人群甲状腺功能状态及其相关的影响因素,为临床老年人急慢性疾病的诊断与预防提供依据.方法 研究组320例老年患者和对照组300例年轻患者均检测甲状腺功能性指标,并将研究组患者划分为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、临床浮肿类疾病、其他类疾病4大类进行比较.结果 研究组患者TT3、FT3、FT4、rT3、TSH异常患者比例明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸系统疾病患者、心脑血管疾病患者甲状腺功能指标异常患者比例明显高于临床浮肿类疾病和其他类疾病,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年期患者甲状腺异常发生率明显高于年轻人,而甲状腺功能的异常在呼吸系统疾病和心脑血管疾病患者中占有较大影响比例,临床应全面检测患者甲状腺功能的各项指标,并结合患者和临床疾病情况进行治疗方案的综合制定,以提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：尤鸣达 刊期： 2012年第22期
目的 了解公共场所公示单位的负责人、员工和顾客对信患公示的认知情况,以期对改进信患公示提出意见与建议.方法 采用调查表,收集公众对公示的知晓情况、态度、消费意愿等信息.结果 大部分被调查人员认同目前每季更新一次并以文字描述的公示形式,但如在文字与图标之间选择,65.0％的调查人员更认同图标的形式.34.5％的调查人员将卫生环境状况作为公共场所消费时的第一关注要素.公示内容会直接影响46.3％调查者的消费选择.结论 目前开展的卫生监督信息公示取得的社会效益有限,消费者关注度不高,建议通过加强社会宣传力度、改变公示形式、扩大公示单位范围等,加大公示的影响力,以起到更好的引导作用.
作者：李燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床及实验室特征.方法 回顾性分析2006年3月～2012年1月某院收治的明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病17例临床特征及实验室资料.结果 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床主要表现为发热17例(100％),咳嗽12例(70.6％),贫血13例(76.5％),消瘦11例(64.7％),皮疹10例(58.8％)；16例(94.1％)患者外周血CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl;所有病例血液中培养出马尔尼菲青霉菌；在沙保罗琼脂培养基中马尔尼菲青霉菌呈酵母相(37℃)或菌丝相(25℃)；使用氟康唑、伏立康唑或两性零素B治疗,8例治愈,2例好转,2例自动出院,5例死亡,以两性霉素B疗效好,氟康唑疗效差.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床表现复杂多样,当HIV阳性患者出现发热、咳嗽、贫血、消瘦、皮疹,CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl,应高度怀疑马尔尼菲青霉菌病；确诊马尔尼菲青霉菌感染依赖病原学检查；治疗上建议首选两性霉素B.
作者：蔡琳；周锐峰；朱迎春；王宗正；王印；何沅鸿；何盛华 刊期： 2012年第22期
目的 调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况.方法 采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1 040户农村居民进行入户调查,共调查4 675人.结果 (1)两周患病率为18.97％.(2)女性的两周患病率(21.28％)高于男性(16.85％)；(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上经患病率高,分布呈现“V”型分布； (4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75％和44.90％)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92％和27.99％)； (5)文化程度越高两周患病率越低； (6)两周患病就诊率41.71％,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难.结论 同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低.建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平.
作者：赵海萍；张勇；刘鸿宇；朱玲勤；刘秀英 刊期： 2012年第22期
目的 了解消化道癌症患者血液中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量,探讨微量元素在消化道癌症发生中的影响作用.方法 选择经病理学诊断为消化系统恶性肿瘤的恶性肿瘤患者136例,作为本次研究的病例组,同时选择同期到某院就诊的非癌症及消化系统疾病患者200名作为对照组,比较两组研究对象血液中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量.结果 癌症病例组的锌、硒、镁含量低于对照组,而铜含量高于对照组(P＜0.001).将病例组按照不同病种分层后分别与对照组进行两两比较,胃癌、食管癌、原发性肝癌、胆囊癌组的各种微量元素含量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),胰腺癌组患者除了锌Zn2+含量外,铜、硒、镁的含量与对照组相比,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论 消化道恶性患者血清锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)与正常人群有差异,微量元素与消化道恶性肿瘤的发生有关.
作者：熊建光；程正位；吴娟；袁婷；杜金龙 刊期： 2012年第22期
目的 了解安徽省医学院校本科生网络成瘾现状,探讨影响医学生网络成瘾的主要因素.方法 以蚌埠医学院和皖南医学院两所普通高等医学院校作为研究现场,对研究对象进行自我管理式问卷调查.调查工具为《中文网络成瘾诊断量表》、《青少年生活事件量表》和《特质应对方式问卷》.采用非条件Logistic回归模型分析医学生网络成瘾行为的影响因素.结果 调查对象的网络成瘾率为8.7％.网络成瘾组学生上网动机以娱乐为主,如网络游戏、网络视频、听歌曲、寻求刺激、聊天；未成瘾组上网动机以学习为主,如查找数据、收发电子邮件.性别、月均生活费、人际关系、学习压力、应对方式与医学生网络成瘾行为的关系差异有统计学意义.结论 医学生正处在心理行为发展的重要阶段,较好的自我调节能力与问题解决能力是其提高应对能力的重要心理资源.因而,加强医学生人文素质教育,提高医学生的心理应对能力,尤其是在新生中开展心理干预已成为当务之急.
作者：齐玉龙；梅翠竹；高恒；张静；薛芳；李军华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自然分娩和自愿剖宫产对不同年龄段产妇产后心理状态的影响,为产期心理保健提供参考.方法 选择某院2010年1月～2011年12月两年间妇产科产妇2 810名,大龄产妇(大于30岁)1 050人,其中自愿剖宫产780人,自然分娩270人.适龄产妇1 760人(22～30岁间),自愿剖宫产890人,自然分娩890人.利用爱丁堡产后抑郁量表对两组产妇产后42 d进行抑郁评估并进行组间比较.结果 产后1个月内自然分娩组抑郁症发生率为20.7％,剖宫产组抑郁症发生率为20.6％,不同分娩方式对产后抑郁症发生率的影响差异无统计学意义.大龄产妇抑郁症发病率为24.8％,适龄产妇为18.2％,两组间差异有统计学意义.结论 大龄产妇更易于产生忧郁情绪,在围生期应该加强心理疏通及护理.
作者：孙玉娟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨AO微型锁定钢板内固定治疗Rolado骨折的技术及疗效.方法 针对12例 Rolando 骨折采取尽早切开复位、AO微型锁定钢板内固定治疗,并辅以早期功能训练.结果 术后随访6个月～3年余,骨折完全愈合,按手外科功能评定标准:优8例,良3例,中1例,优良率达到91.66％.结论 应用AO微型锁定钢板内固定治疗 Rolando 骨折,并辅以早期功能训练,可达到满意的治疗效果.
作者：杨春；郭晓焕；吕发明；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂患者血管内皮功能中的临床作用.方法 2009年10月～2010年12月在某院就诊的高血压合并高血脂患者167例,根据入选的先后顺序将所有患者分为观察组(阿托伐他汀20 mg,n=84)和对照组(阿托伐他汀10 mg,n=83),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,干预患者服用6个月,比较用药前后各组人群血压、血脂、内皮功能变化情况.结果 干预结束后,两组患者血压、血脂水平和内皮功能均有不同程度的改善,与干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组改善水平显著优于对照组,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并且与剂量存在一定关系.
作者：戢妍丽 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
