杨春；郭晓焕；吕发明；融恺；孙国梁
目的 观察颈静脉孔区的显微解剖结构及对其进行量化测量,为本区域手术提供解剖学的理论支持.方法 10例经固定及乳胶灌注头颈标本的20侧颈静脉孔区进行显微解剖观察及测量.结果 在颈静脉孔的长径、岩部横径及乙状部横径的右侧均大于左侧,P＜ 0.01;椎动脉近段外径左右两侧差异无统计学意义,P=0.074,近段右侧长度明显长于左侧,P=0.001.结论 掌握颈静脉孔区及吡邻结构的解剖关系,有利于该区域手术时的重要神经及血管的保护.
作者：王金伟；漆松涛；陆云涛 刊期： 2012年第22期
目的 观察低浓度多柔比星硬膜外入药治疗癌症椎体转移患者疼痛程度的临床效果.方法 选择某院自2008年1月～2011年12月乳腺科治疗的28例乳腺癌合并椎体转移的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组14例.观察组术后采用低浓度多柔比星(10～20 mg)+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼行硬膜外神经阻滞治疗,对照组采用传统的治疗方法吗啡+多柔比星静脉治疗.对两组患者在镇痛效果、用药量、生存质量以及心脏毒性等方面进行比较分析,观察两组的临床效果.结果 采用数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评分,观察组治疗前后NRS评分分别为(6.88±1.66)、 (2.41±1.78)分,对照组治疗前后NRS评分分别为(7.01±2.02)、 (4.22±1.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的生活质量明显提高(t=2.589,P＜0.05)；两组无临床症状的并发症的发生.结论 低浓度的多柔比星硬膜外给药,治疗乳腺癌患者癌症椎体转移,其抗癌活性及疗效与传统比较,患者的生存质量明显改善,疼痛程度大大减轻,是一种经济实用、安全有效的方法.
作者：陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨放疗对腋窝淋巴结1～3个转移T1～T2期乳腺癌改良根治术后患者的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析360例T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后患者临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,分析影响患者预后的危险因素以及放疗对患者预后的影响.结果 360例患者46例进行放疗,314例未放疗.放疗组患者5年无局部区域复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为100.0％,80.4％,82.6％,87.0％,未放疗组分别为88.9％,86.9％,80.6％,85.0％,无局部区域复发生存率两组比较差异有统计学意义(x2=5.120,P＜ 0.05),其余比较差异则无统计学意义(x2=0.906,0.048,0.252；P均＞0.05).314例未放疗患者中,T1和T2期患者5年无局部区域复发生存率分别为93.6％和86.3％；腋窝淋巴结1～2个和3个转移者5年无局部区域复发生存率分别为91.4％,81.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗能显著降低腋窝淋巴结1～3个转移T1、T2期乳腺癌患者改良根治术患者的局部复发率,但对总生存率无影响.乳腺癌分期、腋窝淋巴结转移数目、PR状态都是预测乳腺癌改良根治术患者预后的有意义的因素.
作者：孙志芳；胡延良；王季秋；蔡翠霞 刊期： 2012年第22期
溃疡性结肠炎主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.白细胞介素-1是一种前炎性细胞因子,能够激活免疫系统,其持续表达可能与溃疡性结肠炎活动复发有较大的关系.吸烟对溃疡性结肠炎有保护作用,它能够降低患者的白细胞介素-1含量,其中的具体机制可能涉及到吸烟对机体免疫系统的毒性损害作用.
作者：刘修莉；龚发良；李玲；任习芳；潘群 刊期： 2012年第22期
目的 评估综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度的影响,为促进高等本科护理学专业课程体系改革提供依据.方法 选择2007级和2008级全日制在校本科生100名作为研究对象,2007级学生为对照组采用传统实验教学法,2008级学生为试验组采用综合设计性实验教学.在课程结束后,分别测量两组学生的综合实验技能、自我效能感和职业态度.结果 试验组学生的综合实验技能得分为(91.34±14.31)分,学习能力效能感和学习行为效能感分别为(44.78±14.32)分和(42.26±12.83)分,职业态度差异等与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合设计性实验教学能够提高护理本科生的护理操作能力、自我效能感及培养积极的职业态度,且有效提高教学质量.
作者：李爱玉；游睿芳；昌毓穗；陈文芳；朱水华 刊期： 2012年第22期
目的 对牙根尖下及根间截骨矫正前牙牙槽突前突畸形60例进行临床分析.方法 本组共60例求诊者.男性22例,女性38例；年龄20～49岁.其中,上、下颌牙槽突前突者37例,单纯上颌牙槽突前突者18例,单纯下颌牙槽突前突者5例.所有患者均未接受过正畸治疗.结果 本组共60例患者,共移动前牙380颗,拔牙108颗,截为96个牙骨段,平均每牙槽截骨1.6段,术后随访1～14年.术后无感染、严重出血、牙髓坏死及牙变色等.结论 本手术操作简单,并发症少,美容效果迅速,疗效满意,值得在美容口腔科中推广应用.
作者：孙雪玉；陈菲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年呼吸系统疾病死亡的相关特点.方法 收集某院近几年内科住院及死亡患者的临床资料进行回顾性分析,分析基本死亡病因,如肺炎、肺癌、慢性支气管炎以及其他呼吸系统疾病,并总结其他因素如年龄、性别、疾病种类对死亡结果的影响.结果 高龄患者(年龄60～79岁)患者死亡原因以肺癌、慢性支气管炎、肺炎为主；小于60岁患者死亡原因以其他呼吸系统疾病以及肺癌较为多见.老年组(年龄大干60岁)患者中男性死亡原因以肺癌、慢性支气管炎为主；女性患者死亡原因以慢性支气管炎为主.随着患者年龄的增长,其呼吸系统疾病总病死率呈现上升趋势.结论 慢性支气管炎、肺癌、肺炎是老年呼吸系统疾病患者死亡的主要原因.不同性别老年患者的死亡原因也呈现一定差异.随着患者年龄的升高,呼吸系统病死率呈现上升的趋势.
作者：龙春 刊期： 2012年第22期
真菌毒素是真菌在生长过程中产生的次级代谢产物,通过污染食品和农作物,进而危害人和动物的安全.本文综述了常见真菌毒素(黄曲霉毒素、赭曲霉毒素、单端孢酶烯族毒素、玉米赤霉烯酮、伏马菌素等)的污染现状与国内外对不同真菌毒素的限值标准以及检测真菌毒素的常用方法,为进一步加强真菌毒素污染的控制提供依据.
作者：杨世亚；邱景富 刊期： 2012年第22期
目的 探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及 HCV 核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值.方法 采用ELISA法对72例抗HCV (IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCV RNA.结果 72例新生儿脐血抗HCV IgG均为阳性.72例HCV IgG阳性婴幼儿血清HCV cAg阳性10例,阳性率为13.9％; HCV RNA阳性11例,阳性率为15.3％,两者相比较,差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05);6个月后婴幼儿抗HCV IgG与HCV RNA检测比较,阳性率差异无统计学意义.结论 新生儿脐血抗HCV (lgG)阳性不能作为 HCV 宫内感染的依据,HCV cAg检测与HCV RNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV (lgG)检测可作为HCV感染的诊断.
作者：周庆红；孙莉；杨富强 刊期： 2012年第22期
目的 分析临床上使用拉莫三嗪片所发生的不良反应及相关因素.方法 检索1994～2010年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库的关于拉莫三嗪片的不良反应病例,并进行统计分析.结果 拉莫三嗪片可导致皮肤损害、血液系统损害、中枢及神经系统不良反应、消化系统不良反应、诱发自身免疫性疾病、致畸等复杂多样的不良反应.所有不良反应,经对症治疗,或停药都恢复正常,无死亡病例.结论 拉莫三嗪不良反应与性别、联合用药、给药剂量有一定的关联,在临床用药中,应重视性别、药物的相互作用与用药剂量,加强观察,减少不良反应发生.
作者：袁洪波；朱毅；陈力 刊期： 2012年第22期
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 2009年1月～2011年1月,98例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组49例给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,对照组49例给予多西他赛联合顺铂治疗,对比观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为51.0％,明显高于对照组的30.6％(P＜0.05).观察组的骨髓抑制和消化道反应不良反应发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌,能够明显提高疗效,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第22期
目的 了解河南省猩红热的流行特征.方法 下载2003年1月1日～2010年12月31日通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的河南省猩红热确诊病例进行分析.结果 2003～2010年河南省猩红热发病5 047例.2007年发病率高为0.90/10万,2003年发病率低为0.31/10万,病例主要分布在北部地区,有明显的季节性,冬春季明显高于夏秋季,发病主要集中在1～10岁年龄段,中小学生和幼托儿童分别占37.64％和38.74％.结论 学校、托幼机构是猩红热发病的高危环境,应加强小学和托幼机构疫情监测,防止暴发流行.
作者：郭小芳；刘颖；何景阳 刊期： 2012年第22期
目的 观察阿托伐他汀联合非诺贝特降血脂的有效性及安全性.方法 将混合性高胆固醇血症患者随机分为单用阿托伐他汀组(单用组)80例,阿托伐他汀联合非诺贝特组(联合治疗组)82例,分析其疗效与不良反应.结果 两组治疗8周后的血清TC、TG、LDL水平与治疗前相比,差异有统计学意义,联合治疗组HDL水平升高；联合治疗组较单用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12月,两组TC、TG、LDL、Lp (a)水平继续降低,HDL水平继续升高,与治疗8周比较差异有统计学意义(P＜0.05)；联合组较单用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用阿托伐他汀相比,阿托伐他汀联合非诺贝特具有更好的调节血脂的作用.
作者：沈绍群 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自然分娩和自愿剖宫产对不同年龄段产妇产后心理状态的影响,为产期心理保健提供参考.方法 选择某院2010年1月～2011年12月两年间妇产科产妇2 810名,大龄产妇(大于30岁)1 050人,其中自愿剖宫产780人,自然分娩270人.适龄产妇1 760人(22～30岁间),自愿剖宫产890人,自然分娩890人.利用爱丁堡产后抑郁量表对两组产妇产后42 d进行抑郁评估并进行组间比较.结果 产后1个月内自然分娩组抑郁症发生率为20.7％,剖宫产组抑郁症发生率为20.6％,不同分娩方式对产后抑郁症发生率的影响差异无统计学意义.大龄产妇抑郁症发病率为24.8％,适龄产妇为18.2％,两组间差异有统计学意义.结论 大龄产妇更易于产生忧郁情绪,在围生期应该加强心理疏通及护理.
作者：孙玉娟 刊期： 2012年第22期
目的 建立一种微量、快速、准确、适用性强的检验方法.方法 引进生化超微量检验技术和由高密分析仪器厂生产GF-234Ⅱ型生化超微量酶标分析仪,并应用于临床.结果 超微量法与常量法检测结果基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05)；该法回收试验满意,重复性和线性良好；正确使用光差校正器是保证测得结果准确的关键之一.结论 生化超微量检验方法标本和试剂用量少、实验成本低、工作效率高,有较高的社会和经济效益,具有全面推广应用的价值.
作者：李玉乾 刊期： 2012年第22期
目的 探讨p16基因的表达与结直肠癌患者术后生存期的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达.结果 120例结直肠癌组织中,p16蛋白阳性表达率为40.8％ (49/120).p16蛋白的表达与结直肠癌的组织学分型有关,随着肿瘤组织分化程度的降低,p16蛋白阳性表达率也随之下降(趋势x2=5.463,P=0.021)；p16蛋白在不同性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移及Dukes'分期中的表达率差异无统计学意义(P均大于0.05).p16蛋白的表达与结直肠癌5年预后有关,p16蛋白阳性表达组术后5年生存率明显高于阴性表达组(x2=4.524,P=0.033).结论 p16基因可能是影响结直肠癌患者生存的一个重要预后指标.
作者：杨艳芳；胡晓琴；梁小波；李佩珍 刊期： 2012年第22期
目的 对患者白细胞介素-6 (IL-6)、基因启动子-572C/G、基因启动子-634C/G在血清中的表达与脑梗死病情之间的关系针对地区性进行探讨.方法 采用PCR-RFLP分析法对患者IL-6及对照组健康人群基因启动因子-572C/G、-634C/G检测,酶联免疫法检测IL-6血清表达水平.结果 脑梗死患者血清中IL-6水平明显高于对照组,IL-6基因启动因子基因型频率与等位基因频率与对照组相比具有显著差异,通过基因频率风险分析得出脑梗塞G等位基因与C等位基因携带者风险相差1.621 5倍,携带G等位基因患者血清中IL-6表达水平明显高于非携带者.结论 基因启动子-572G/C与脑梗死发病具有相关性且可能为脑梗死发病的遗传易感基因,G等位基因个体通过促进IL-6表达增高而提高脑梗死患者各项风险.
作者：刘东芳；张宝琴；张振宇；陈晖；赵亚婷；张成侠；陈乃耀；王大力；冯志刚；刘艳芬；訾建杰 刊期： 2012年第22期
目的 回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性.方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识.结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶.35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化.结论 肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化.CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义.
作者：孟钺；贾俐聪 刊期： 2012年第22期
目的 分析北京市顺义区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过疑似预防接神异常反应信息管理系统,收集2008～2010年报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 北京市顺义区2008～2010年共报告AEFI 337例,不良反应(一般反应和异常反应)占85.46％,偶合次之,心因反应少,未出现接种差错和疫苗质量事故.总报告发生率为225/100万剂,一般反应和异常反应的报告发生率分别为162/100和30/100万剂.接种单位的报告覆盖率为96.15％,夏季(6～8月)的发生率较高,发生率为0.035％(x2=42.66,P＜0.01).AEFI≤1岁的占1/2以上,发生的疫苗与剂次中接种百白破疫苗多,占42.14％,接种第1剂发生多,占53.71％,接种≤1d发生的占92.58％.临床诊断中以发热、红肿和硬结的一般反应,异常反应中以过敏性皮疹多见.AEFI 报告的完整率、及时率均在95％以上.结论 疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但尚需要进一步完善AEFI的监测方案和补偿办法,可以在加强AEFI被动监测的同时,在部分地区开展主动监测工作.
作者：吴殚；王凤双；肖雷 刊期： 2012年第22期
目的 探讨抗菌药物不合理应用情况,提出应对措施,为抗菌药物的临床正确使用作参考与借鉴.方法 对某院2009～2011年的抗菌药物的不合理应用情况进行分析.结果 调查的2 350例病例中,发现抗菌药物的不合理使用共365例,不合理使用率为15.5％.有2种以上不合理选用的有157例,占调查病例的6.7％,占不合理使用率的43.0％；抗菌药物的不合理给药有96例,占调查病例的4.1％,占不合理使用率的26.3％；抗菌药物的不合理用药疗程有112例,占调查病例的4.7％,占不合理使用率的30.1％.结论 加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制其临床应用,才能更好地对抗茵药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.
作者：石慧；房小龙 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
