冯强
目的 了解反复呼吸道感染(RRI)患儿的血清25-羟维生素D情况,指导RRI的治疗.方法 采用液相色谱串联质谱法,通过美国NIST校准品检测和BIO-RAD质控品检测在某院儿保科就诊的47例反复呼吸道感染患儿.结果 反复呼吸道感染患儿的VitD低于正常值者高达48.9％,年龄越大,VitD值越低.结论 年长RRI患儿的抵抗力低下原因可能是VitD缺乏所致.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第22期
目的 了解重庆市北碚区健康教育机构能力建设及工作现状,为配置健康教育资源以及制定健康教育工作规划提供参考依据.方法 用统一调查表,对健康教育机构、人员、能力建设、健康教育工作情况等进行调查.结果 重庆市北碚区所辖的乡镇、高校、城区均设有健康教育机构；全区共为551 661居民建立了健康档案,建档率68.6％,共有健康教育专(兼)职人员93人,其中专职占17.2％,兼职为82.3％；健康教育工作人员学历以大专及以下为主,占91.7％,职称以初级及以下为主,占78.5％.学校主管健康教育的部门为学生工作部；健康教育工作主要内容以艾滋病、结核病等常见传染病及心脑血管疾病宣讲为主,健康教育工作方法以发放健康教育宣传资料及利用卫生宣传日宣传为主.结论 重庆市北碚区健康教育机构配备了完善的现代设备,但健康教育专业人员缺乏,专业素质不高,健康教育形式单一,经费投入较为贫乏,健康教育工作内容以常见传染病防治及慢性心脑血管疾病为主.
作者：吴宗辉；胡晓琳；游莉；阿艳；孙炯；张巧英；赵立 刊期： 2012年第22期
目的 探讨婴幼儿贫血对其微量元素含量的的影响,了解婴幼儿贫血与微量元素的关系.方法 采集儿保要幼儿手指末梢血,采用Beckman-Coulter公司的血细胞分析仪检测血红蛋白含量,同时采用微量元素测定仪检测全血铁、钙、锌、镁、铜及铅元素含量.依据血红蛋白含量判断贫血婴幼儿,同时随机抽取与贫血婴幼儿年龄和性别比例接近的未贫血婴幼儿作为正常对照组,分析两组之间各微量元素结果.结果 贫血组婴幼儿全血铁元素和镁元素明显低于正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01)；钙元素和铅元素浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05),全血锌元素和铜元素无统计学差异.结论 婴幼儿贫血常见于缺铁性贫血(IDA),微量元素钙、镁及铅含量与婴幼儿贫血存在一定的关系.
作者：刘建雷；曾赤佳；赵东；饶雪飞；段穗萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解义乌市2010年医疗机构消毒质量的情况.方法 对17家医疗机构空气、医护人员手等进行监测,结果用统计学方法进行分析.结果 共监测样品315份,总合格率为76.19％.其中医护人员手、空气和医院污水合格率较低,分别为78.16％,53.42％和12.50％.市属综合医院消毒质量要好于镇街中心卫生院.结论 义乌市医疗机构消毒质量不够理想,有关部门应加强消毒管理.
作者：朱夏燕；赵剑锋；陈锦德 刊期： 2012年第22期
目的 探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响.方法 将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁.比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变.结果 观察组治疗总有效率为88.3％,显著高于对照组66.1％(P＜0.05)；治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂.
作者：李菲；刘英春；邓文；范觉新 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年呼吸系统疾病死亡的相关特点.方法 收集某院近几年内科住院及死亡患者的临床资料进行回顾性分析,分析基本死亡病因,如肺炎、肺癌、慢性支气管炎以及其他呼吸系统疾病,并总结其他因素如年龄、性别、疾病种类对死亡结果的影响.结果 高龄患者(年龄60～79岁)患者死亡原因以肺癌、慢性支气管炎、肺炎为主；小于60岁患者死亡原因以其他呼吸系统疾病以及肺癌较为多见.老年组(年龄大干60岁)患者中男性死亡原因以肺癌、慢性支气管炎为主；女性患者死亡原因以慢性支气管炎为主.随着患者年龄的增长,其呼吸系统疾病总病死率呈现上升趋势.结论 慢性支气管炎、肺癌、肺炎是老年呼吸系统疾病患者死亡的主要原因.不同性别老年患者的死亡原因也呈现一定差异.随着患者年龄的升高,呼吸系统病死率呈现上升的趋势.
作者：龙春 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔引流管在几种常见的普外科中的临床应用价值.方法 采用资料回顾性分析的方法,将2008年12月-2011年12月入住某院普外科的40例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,运用卡方检验(x2检验)对上述3组的临床疗效进行对比分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)胆囊切除患者组:观察组无1例出现腹痛、腹胀、发热以及肩痛等不良症状,对照组有2例出现上腹痛,2例出现肩痛及发热症状,经B超证实胆囊窝区出现少量积液,差异有统计学意义(P＜0.01). (2)肝移植术患者组:观察组术前有5例患者出现大出血症状,3例并发膈下积液,放置腹腔引流管后的7d之内,症状治愈率达到100％.对照组在术前有6例出现大出血症状,4例并发膈下积液,经过常规的止血等方面的治疗,7d内治愈率分别为66.7％和50％.(3)肠瘘患者组:观察组术后放置腹腔引流管之后,自愈率达到72.7％ (8/11),剩下3例因瘘口不能自愈而行肠瘘确定性手术治疗后治愈.对照组一次性自愈率仅为54.5％(6/11).结论 腹腔引流管在普外科中具有较高的临床治疗效果,对于治疗普外科患者具有十分重要的临床价值,应该在普外科临床治疗中加以推广并应用.
作者：董宇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨p16基因的表达与结直肠癌患者术后生存期的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达.结果 120例结直肠癌组织中,p16蛋白阳性表达率为40.8％ (49/120).p16蛋白的表达与结直肠癌的组织学分型有关,随着肿瘤组织分化程度的降低,p16蛋白阳性表达率也随之下降(趋势x2=5.463,P=0.021)；p16蛋白在不同性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移及Dukes'分期中的表达率差异无统计学意义(P均大于0.05).p16蛋白的表达与结直肠癌5年预后有关,p16蛋白阳性表达组术后5年生存率明显高于阴性表达组(x2=4.524,P=0.033).结论 p16基因可能是影响结直肠癌患者生存的一个重要预后指标.
作者：杨艳芳；胡晓琴；梁小波；李佩珍 刊期： 2012年第22期
目的 观察人工肝治疗肝衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析某院260例肝衰竭患者的治疗,其中治疗组163例(内科综合治疗基础上给予人工肝治疗),对照组97例(仅内科综合治疗),比较两组治疗疗效,治疗组人工肝治疗前、后胆红素、凝血时间和凝血酶原活动度等指标,观察人工肝治疗中出现的不良反应.结果 治疗组163例的治疗有效率为64.4％,对照组97例的治疗有效率为30.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组经人工肝治疗后,胆红素水平显著下降[TBIL 由 (462.8±155.0) μmol/L 降至 (328.0±121.3) μmol/L,DBIL 由 (293.5±90.8)μmol/L 降至(199.6±75.3)μmol/L],凝血时间缩短 [PT由(28.2±7.5)s 缩短至(20.0±3.1)s],凝血酶原活动度提高[PTA 由 (28±9)％提高至(45±12)％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 内科综合治疗基础上联合人工肝治疗肝功能衰竭可以提高疗效,降低死亡率；人工肝能短期内改善肝脏功能,治疗过程安全.
作者：吴涛；林锋；贾杰 刊期： 2012年第22期
流感病毒可以引起人类严重的呼吸系统疾病,甚至导致死亡.由于病毒具有高突变率及其抗原漂移、基因重配等特性,因此导致流感的反复暴发,甚至大流行.疫苗是预防流感有效的手段,不同种类的流感疫苗在不同人群中会产生不同的免疫效果,本文就流感减毒活疫苗的临床效率作一综述.
作者：周芳烨 刊期： 2012年第22期
目的 探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血中性粒细胞动力学的变化.方法 对接受α干扰素治疗期间出现中性粒细胞计数(NEU)＜1.0×109/L的患者进行骨穿检查,肾上腺素及强的松激发实验,检测NEU＜ 1.0×109/L的患者在治疗前后的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化.结果 共有32例患者在α干扰素治疗期间出现NEU＜ 1.0×109/L,占44.4％,全部病例骨穿检查均不存在骨髓抑制；29例患者肾上腺素激发试验阴性；27例患者强的松激发试验阴性；治疗前与NEU＜ 1.0×109/L时G-CSF水平分别是(161.26±2.53) pg/ml与(101.6±2.56) pg/ml,P＜0.05.结论 α干扰素治疗期间外周血粒细胞下降与内源性G-CSF水平的下降有关,应适时补充外源性G-CSF.
作者：周芳；王济红；苏萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的感染状况.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对420例性病门诊患者的生殖道分泌物进行HSVⅡ-DNA的检测.结果 共检出HSV-Ⅱ阳性140例,阳性率为33.33％,男女检出率性别差异无统计学意义(P＞0.05)；水疱液或渗出液的HSV-Ⅱ阳性率高为80.95％,与其他标本相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；31～40岁年龄组HSV-Ⅱ阳性率高为43.69％,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 性病门诊中检测到的HSV-Ⅱ的感染阳性率较高,以31～40岁为主,水疱液或渗出液的阳性率高.部分无生殖器疱疹症状患者的泌尿生殖道分泌物也能检测到HSV-Ⅱ的感染,因此对无生殖器疱疹的性病患者进行HSV-Ⅱ检测是十分必要的.FQ-PCR 检测HSV-Ⅱ敏感、快速、准确,对感染的早期诊断、治疗方案选择、提高疗效具有较大的指导意义.
作者：李云；李忠涛；姜昌丽；范泉水 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢的关系.方法 测定522例人群的空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,各指标进行性别同的比较；计算稳态模型下的胰岛素抵抗指数,按其结果的四分位进行分组,且对统计指标的测定值及其异常率进行组间比较；用相关分析胰岛素抵抗指数值与年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的关系.结果 男女性别之间在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)；按胰岛素抵抗指数四分位分组后,各组间男性和女性在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P＜0.05),各组间统计指标测定值的异常率男性在血尿酸、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:10.851、68.378、38.937、11.182,P值为:0.013、0.000、0.000、0.011)；女性在空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:34.061、17.523、13.929,P值分别为:0.000、0.001、0.003)；直线相关分析显示男性HOMA-IR与年龄、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇成正相关(P＜0.05),女性HOMA-IR与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关(P＜0.05),而两者都与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗指数值与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关,与高密度脂蛋白胆固醇成负相关,甘油三酯是胰岛素抵抗的重要血液学指标.
作者：李跃松；王静；潘凌峰；陈永伟；朱亚妮 刊期： 2012年第22期
目的 了解南京市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006～2010年通过网络报告的学校突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 南京市2006～2010年报告的学校突发公共卫生事件共61起,占事件总数的70.93％.事件类型主要是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等常见呼吸道类传染病,分别在3月和12月出现两个高峰.事件集中在城区的中、小学,共47起,占77.05％.事件平均报告时间16.0 d,平均持续时间35.9 d.结论 南京市学校突发公共卫生事件以呼吸道类传染病为主,报告时间迟,流行时间长,防控难度大.应采取以增强教育部门和卫生部门协作为重点的综合性防控措施.
作者：朱正平；洪镭；苏晶晶；徐庆 刊期： 2012年第22期
溃疡性结肠炎主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素密切相关.白细胞介素-1是一种前炎性细胞因子,能够激活免疫系统,其持续表达可能与溃疡性结肠炎活动复发有较大的关系.吸烟对溃疡性结肠炎有保护作用,它能够降低患者的白细胞介素-1含量,其中的具体机制可能涉及到吸烟对机体免疫系统的毒性损害作用.
作者：刘修莉；龚发良；李玲；任习芳；潘群 刊期： 2012年第22期
目的 观察低浓度多柔比星硬膜外入药治疗癌症椎体转移患者疼痛程度的临床效果.方法 选择某院自2008年1月～2011年12月乳腺科治疗的28例乳腺癌合并椎体转移的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组14例.观察组术后采用低浓度多柔比星(10～20 mg)+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼行硬膜外神经阻滞治疗,对照组采用传统的治疗方法吗啡+多柔比星静脉治疗.对两组患者在镇痛效果、用药量、生存质量以及心脏毒性等方面进行比较分析,观察两组的临床效果.结果 采用数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评分,观察组治疗前后NRS评分分别为(6.88±1.66)、 (2.41±1.78)分,对照组治疗前后NRS评分分别为(7.01±2.02)、 (4.22±1.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的生活质量明显提高(t=2.589,P＜0.05)；两组无临床症状的并发症的发生.结论 低浓度的多柔比星硬膜外给药,治疗乳腺癌患者癌症椎体转移,其抗癌活性及疗效与传统比较,患者的生存质量明显改善,疼痛程度大大减轻,是一种经济实用、安全有效的方法.
作者：陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 建立基于MALDI-TOF质谱技术的高通量检测乙型肝炎病毒耐药基因变异的临床检测方法.方法 应用MassARRAY Assay Design软件设计乙肝病毒前C区/C启动子区(BPC) iPLEX引物,进行PCR反应、虾碱性磷酸酶(SAP)反应,单碱基延伸反应,树脂脱盐与质谱分析.采集31例拉米夫定反应与17例拉米夫定耐药乙肝患者血清标本进行分析,并对MALDI-TOF质谱所检测的HBV基因变异区域进行DNA毛细管电泳测序比对.结果 建立了基于MALDI-TOF质谱技术的HBV基因突变检测平台,实现了临床血清标本的高通量检测.31例拉夫米定反应患者均无HBV变异,17例拉米夫定耐药血清标本中乙肝病毒前C区/C启动子区(BPC)均检测到变异.MASSARRY检测结果与DNA测序结果一致.结论 MALDI-TOF质谱技术灵敏度高、准确度高,可高通量、快速检测HBV基因变异.
作者：王春霞；甄宏斌；朱文鹏；顾介靓；马艳云 刊期： 2012年第22期
目的 探讨青年妇女患宫颈癌的临床病理及预后特征.方法 回顾性分析134例35岁以下年轻宫颈癌患者的临床资料及预后特点,并与100例35岁以上的对照组宫颈癌患者进行对比研究.结果 研究组与对照组的临床对比发现,两组患者的HPV感染史、初次性交≤20岁及避孕药使用史相比较差异有统计学意义(x2=10.22、5.83、5.24,P＜0.05).与对照组比较,研究组患者中Ⅰb+Ⅱa患者所占比例明显高于对照组,而≥Ⅱb的患者则明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=6.42,P＜0.05).研究组患者中肿瘤大小≥4 cm的患者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.85,P＜0.05).研究组患者中腺癌所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.11,P＜0.05).研究组患者的淋巴结转移发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.53,P＜ 0.05).研究组患者中深间质浸润发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.36,P＜0.05).两组患者均获得5年以上的随访,研究组临床早期患者(Ⅰa～Ⅱa)和晚期患者(≥Ⅱb)的5年生存率、2年内复发率与对照组相比差异均有统计学意义(x2=9.21、9.72、5.63、4.57,P＜0.05).通过COX回归多因素分析研究组患者5年生存率与临床病理的相关性发现临床分期浸润深度及淋巴结转移时影响研究组患者5年生存率的因素(P＜0.05),而病理类型、肿瘤大小及HPV感染则不是影响因素(P＞0.05).结论 35岁以下宫颈癌患者具有临床期别早、病理恶性程度低、瘤体大、腺癌比例高及易转移浸润的的临床特点和相对高危的术后病理因素.35岁以下宫颈癌预后较差,而临床分期、浸润深度及淋巴结转移是影响其预后的独立因素.
作者：陈晓红 刊期： 2012年第22期
目的 了解三峡库区肺结核可疑者的结核病知识及相关态度、行为现状,为开展库区结核可疑者的健康教育,提高结核病人发现率提供依据.方法 采用目的性抽样的方法,对肺结核可疑者进行面对面问卷调查.结果 三峡库区肺结核可疑者结核病知识知晓率为45.8％,其相关政策知晓率为25.3％；不就诊或延迟就诊的现象较严重(33.7％),其就诊的首选医疗机构是村卫生室(46.3％)和乡镇卫生院(35.6％).结论 库区肺结核可疑者的结核病知识及相应的态度、行为有待进一步改善.应加强其对结核病知识的学习和相关的健康促进工作.
作者：唐琴；杜昌庭 刊期： 2012年第22期
目的 了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据.方法 对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测.结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4％,其中肺炎支原体(MP) 143例,感染率18.2％ (143/783)、肺炎衣原体(CP) 60例,感染率7.7％ (60/783)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1) 12例,感染率1.5％ (12/783).肺炎支原体 (MP) 感染率高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=41.071,P＜0.05),女性感染率高于男性.病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高.结论 该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视.
作者：丁培杰 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
