唐小雨；李绍儒；唐莉萍
目的 调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况.方法 采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1 040户农村居民进行入户调查,共调查4 675人.结果 (1)两周患病率为18.97％.(2)女性的两周患病率(21.28％)高于男性(16.85％)；(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上经患病率高,分布呈现“V”型分布； (4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75％和44.90％)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92％和27.99％)； (5)文化程度越高两周患病率越低； (6)两周患病就诊率41.71％,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难.结论 同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低.建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平.
作者：赵海萍；张勇；刘鸿宇；朱玲勤；刘秀英 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨肿瘤患者失眠发生的原因以及护理干预对于睡眠质量的影响.方法 选择失眠的肿瘤患者和未失眠的肿瘤患者,将失眠患者随机分为给予护理干预的观察组和给予常规护理的对照组,观察患者的睡眠质量、疼痛程度和负面情绪.结果 失眠组患者恶性肿瘤例数明显多于对照组(P＜0.05),VAS评分、HAMD 评分、HAMA评分明显高于对照组(P＜0.05)；护理后,观察组SPIEGEL评分明显高于对照组(P＜0.05),VAS评分、HAMD评分、HAMA 评分明显明显低于对照组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤、疼痛以及焦虑、抑郁情绪是肿瘤患者出现失眠的重要原因,针对性给予护理干预有助于提高睡眠质量、改善失眠症状.
作者：姜珍；郭海燕；李一桔 刊期： 2012年第22期
目的 探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血中性粒细胞动力学的变化.方法 对接受α干扰素治疗期间出现中性粒细胞计数(NEU)＜1.0×109/L的患者进行骨穿检查,肾上腺素及强的松激发实验,检测NEU＜ 1.0×109/L的患者在治疗前后的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化.结果 共有32例患者在α干扰素治疗期间出现NEU＜ 1.0×109/L,占44.4％,全部病例骨穿检查均不存在骨髓抑制；29例患者肾上腺素激发试验阴性；27例患者强的松激发试验阴性；治疗前与NEU＜ 1.0×109/L时G-CSF水平分别是(161.26±2.53) pg/ml与(101.6±2.56) pg/ml,P＜0.05.结论 α干扰素治疗期间外周血粒细胞下降与内源性G-CSF水平的下降有关,应适时补充外源性G-CSF.
作者：周芳；王济红；苏萍 刊期： 2012年第22期
目的 观察马拉硫磷对小鼠肾脏的毒性作用.方法 分别采用高、中、低剂量的马拉硫磷静式吸入染毒小鼠,染毒后90 d剖检,切取肾组织制片、HE染色,进行形态学观察.结果 马拉硫磷染毒小鼠肾组织出现不同程度的损伤,特别是高剂量组,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质充血、炎细胞浸润以及肉芽肿样病变、纤维组织增生等.结论 静式吸入马拉硫磷导致小鼠中毒性肾病.
作者：覃建锋；汪敏；叶劲松；陈应康；牟德英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响.方法 将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁.比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变.结果 观察组治疗总有效率为88.3％,显著高于对照组66.1％(P＜0.05)；治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂.
作者：李菲；刘英春；邓文；范觉新 刊期： 2012年第22期
目的 了解通州区居民食用盐碘含量及人群碘营养状况,为消除碘缺乏病提供科学依据.方法 采集本地区各乡镇居民家食用盐及不同人群尿样进行碘含量检测.结果 2005～2010年共检测食盐1 787件,每年合格碘盐食用率分别为87.5％、89.2％、92.4％、94.1％、97.9％、97.9％,碘盐含量中位数为27.5 mg/kg,同时检测本区学龄儿童尿样680件,尿碘中位数244μg/L,含量＜50μg/L比率为2.6％,含量＜100μg/L比率为12.6％,含量＞300μg/L为36.0％；成人415件,尿碘中位数181μg/L,含量＜100μg/L比率为14.5％,含量＞300 μg/L为21.9％；孕妇290件,尿碘中位数204μg/L,含量＜150μg/L比率为30.3％,含量＞500μg/L为15.9％.结论 该区已经达到了国家消除碘缺乏病达标判定标准,居民家食用盐碘含量呈现逐年增长的趋势,人群碘营养状况充足,但是呈现儿童尿碘含量＞ 300μg/L碘营养状况过量的比率偏高,孕妇尿碘含量＜ 150μg/L碘营养状况不足的比率偏高的状况.建议应加大健康教育的宣传,倡导人群科学补碘.
作者：王芳 刊期： 2012年第22期
目的 了解内蒙古自治区近年来突发公共卫生事件的流行病学特征,为及时应对和有效控制事件的发生、发展,预防类似事件的继续出现提供科学依据.方法 对内蒙古自治区2004～2010年发生、报告的突发公共卫生事件进行统计分析.结果 内蒙古自治区2004～2010年期间,全区共发生、报告突发公共卫生事件172起,其中较大事件23起,一般事件149起.所有事件中传染病疫情达到116起,占报告事件总数的67.4％；其次是食物中毒34起,占报告事件总数的19.8％；环境污染引发的群体性发病事件及其他事件共17起,占报告事件总数的9.8％.在所有发生事件中有132起发生在学校,占报告事件总数的76.7％,事件涉及人数达8 762人.结论 2004～2010 全区突发公共卫生事件的监测预警、信息报告、现场处置的能力不断提升,各类突发公共卫生事件得到及时有效的预防和控制,未发生特别重大、重大突发公共卫生事件.学校突发公共卫生事件仍是构成该区突发公共卫生事件的主体,今后应加强基层疾病预防控制机构与各类学校之间联动的应急能力建设.
作者：宋壮志；吕亚丽；王艳芳；苏军；初迪；王丹 刊期： 2012年第22期
目的 了解新沂市2009年1月～2010年12月肺结核病涂阳病人的特征,为预防和控制该病提供科学依据.方法 对两年1 674例肺结核病人进行痰标本抗酸杆菌检测并加以分析.结果 2009年涂阳率28.25％,2010年涂阳事18.80％,呈下降趋势,涂阳病人的年龄集中在老年,涂阳率复诊病人高于初诊病人.结论 整体工作有所下降,老年人、复诊病人是新沂市结核病控制工作的重点.
作者：王开校 刊期： 2012年第22期
目的 了解唐山市眼外伤的流行病学特征,探讨眼外伤的发生原因及防治方法.方法 采用自行设计的眼外伤影响因素量表及焦虑自评量表对眼科医院住院眼外伤患者测评.结果 202例眼外伤中,男女之比为11.63∶1,多发年龄为30～50岁,职业多见于工人(44.55％)和农民(27.72％),眼外伤的类型主要为眼挫伤(35.64％)、穿通伤(27.72％)等.常见的致伤原因为意外工伤(53.47％)、家务致伤(14.85％)和打架斗殴(10.89％),与职业有关,差异有统计学意义(P＜0.01).眼外伤后焦虑者占22.77％,且已婚者高于未婚者,差异有统计学意义.结论 眼外伤的患病率与多种因素相关,应采取相应的预防和有效地治疗以减少眼外伤的发生.
作者：刘瑶瑶；李淑杏；郭全荣；陈长香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型.方法 回顾性分析2009年7月～2010年12月在某院神经内科门诊就诊的眩晕患者58例,收集患者的一般临床资料,并进行影像学检查确诊为小脑梗死.结果 以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型主要包括两大类,稳定型42例(79.3％),表现为单纯自发性持续性眩晕伴平衡失调；进展型16例(20.7％),首发症状为持续性眩晕、平衡失调,起病2d后出现延迟神经功能受累症状.所有患者小脑梗死血供区分布,小脑后下动脉内侧支供血区38例,占65.5％；小脑前下动脉区14例,占24.1％；小脑上动脉区6例,占10.4％,未见多发小脑供血动脉区梗死患者以单纯眩晕为首发症状.结论 以眩晕为首发症状的小脑梗死多呈良性过程,但也会出现延迟神经功能受损的症状和体征.
作者：秦敏俭 刊期： 2012年第22期
目的 观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响.方法 根据夜间血压下降百分率将126例老年商血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率＜10％为非杓型组(A组),≥10％为杓型组(B组).受试者给予24 h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变.结果 (1)A组24 h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P＜0.05). (2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P＜0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大.
作者：王志峰；张晓阳；徐新娟 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握青海省同德县广大居民户碘盐食用情况,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照《全国碘盐监测方案》的要求对全县16个村的1 488户居民的食用盐进行监测.结果 碘盐覆盖率为97.11％,合格碘盐食用率为95.56％,非碘盐食用率为2.89％.结论 全州基本普及了合格加碘盐,但非碘盐的食用率仍较高.
作者：董顺琴 刊期： 2012年第22期
目的 研究多层螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性研究106名结肠癌患者,分为定期接受CT检查的观察组和未接受CT检查的对照组,观察肿瘤的分期和分级、术中和术后各项指标.结果 观察组患者肿瘤TNM分期及病理分级情况均好于对照组；手术时间、术中出血量、输血例数、术后引流量、排气时间、下床时间、术后住院时间、HAMA评分、VAS评分明显低于对照组,MUNSH评分、QOLS评分明显高于对照组.结论 多层螺旋CT有利于结肠癌的早期发现和治疗,对于结肠癌的诊治过程具有积极意义.
作者：王日武 刊期： 2012年第22期
目的 了解海口市健康人群麻疹抗体水平,为今后消除麻疹工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2008年、2009年在全市按接种率高、中、低分为3个层次,8个年龄段的共采集1 918名健康人的血清,采用ELSIA 法测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果 麻疹抗体阳性率为93.64％,抗体滴度(GMT)为1:885.65; GMT≥1:800有1 265人,占65.95％.不同城区之间的GMT有显著差异,不同年龄组之间抗体阳性率、GMT均有显著差异.结论 海口市麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起了积极的作用,但还存在着免疫水平薄弱地区和易感人群.在做好常规免疫的同时,应进一步针对免疫薄弱地区落实强化免疫和查漏补种工作,提高人群免疫抗体水平.
作者：邝继琰；陈仕学；林瑞仪；杨兴林 刊期： 2012年第22期
目的 了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据.方法 对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测.结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4％,其中肺炎支原体(MP) 143例,感染率18.2％ (143/783)、肺炎衣原体(CP) 60例,感染率7.7％ (60/783)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1) 12例,感染率1.5％ (12/783).肺炎支原体 (MP) 感染率高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=41.071,P＜0.05),女性感染率高于男性.病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高.结论 该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视.
作者：丁培杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.方法 对85例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析.结果 85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例；②长RR可达8.68 s；③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00～5:00)及白天休息期(12:00～14:00),活动及清醒期比较少见；④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.结论 动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.
作者：都雯；王利民 刊期： 2012年第22期
目的 建立抗菌药物合理应用管理长效机制.方法 应用PDCA循环,建立合理使用抗菌药物的管理制度,包括加强抗菌药物管理组织建设、实施抗菌药物分级管理、进行抗菌药物合理应用培训及考试、加强临床微生物标本检测与细菌耐药监测、开展抗菌药物临床应用监测与评估,制定合理用药的监管措施.结果 经过几个周期PDCA循环,医院抗菌药物使用率下降,围手术期预防用药逐步规范,减少了医院感染的发生,减轻了患者的痛苦和经济负担,从而有效地提高了医院的医疗质量.结论 应用PDCA循环法,建立抗菌药物合理应用管理长效机制,促进了抗菌药物应用管理工作持续改进,提高了医院合理用药水平.
作者：石红凤 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气管切开术后下呼吸道感染的细菌分布及感染因素分析.方法 对某院2006年2月～2010年10月82例神经外科气管切开术后患者下呼吸道感染细菌的分布及感染因素进行回顾性调查分折.结果 82例气管切开患者痰培养均分离出病原病株,以鲍氏不动杆菌为多见,占45.1％,其次为铜绿假单胞菌,占34.1％.结论 为减少气管切开病人发生下呼吸道感染,应积极治疗患者基础疾病,提高患者免疫力,减少污染源.以预防和控制危险因素为主,降低和减少下呼吸道感染的发生率.
作者：曾玲；张旭 刊期： 2012年第22期
目的 探讨抗菌药物不合理应用情况,提出应对措施,为抗菌药物的临床正确使用作参考与借鉴.方法 对某院2009～2011年的抗菌药物的不合理应用情况进行分析.结果 调查的2 350例病例中,发现抗菌药物的不合理使用共365例,不合理使用率为15.5％.有2种以上不合理选用的有157例,占调查病例的6.7％,占不合理使用率的43.0％；抗菌药物的不合理给药有96例,占调查病例的4.1％,占不合理使用率的26.3％；抗菌药物的不合理用药疗程有112例,占调查病例的4.7％,占不合理使用率的30.1％.结论 加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制其临床应用,才能更好地对抗茵药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.
作者：石慧；房小龙 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
