孙雪玲；朱小余
目的 对牙根尖下及根间截骨矫正前牙牙槽突前突畸形60例进行临床分析.方法 本组共60例求诊者.男性22例,女性38例；年龄20～49岁.其中,上、下颌牙槽突前突者37例,单纯上颌牙槽突前突者18例,单纯下颌牙槽突前突者5例.所有患者均未接受过正畸治疗.结果 本组共60例患者,共移动前牙380颗,拔牙108颗,截为96个牙骨段,平均每牙槽截骨1.6段,术后随访1～14年.术后无感染、严重出血、牙髓坏死及牙变色等.结论 本手术操作简单,并发症少,美容效果迅速,疗效满意,值得在美容口腔科中推广应用.
作者：孙雪玉；陈菲 刊期： 2012年第22期
目的 回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性.方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识.结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶.35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化.结论 肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化.CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义.
作者：孟钺；贾俐聪 刊期： 2012年第22期
目的 了解2001～2010年海南省婴儿死亡率和主要死因别死亡率的变化趋势.方法 采用海南省5岁以下儿童死亡监测网收集的2001～2010年监测点儿童死亡资料,计算城乡婴儿死亡率及婴儿死因别死亡率.结果 2010年海南省全省、城市、农村婴儿死亡率分别为13.30‰、4.19‰和15.00‰,较2001年(27.30‰、8.61‰和30.37‰)分别下降了51.28％、51.34％、50.61％,；2001～2010年海南省婴儿的早产或低出生体重、出生窒息、肺炎死亡率有明显下降趋势,先天异常死亡率呈上升的趋势.结论 降低婴儿死亡率的重点地区是农村,特别应注意早产低出生体重、先天异常造成的死亡.
作者：黄燕；张雅琴；汤成毅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨垂体后叶素治疗肺结核和支气管扩张咯血导致低钠血症原因、临床特点及治疗.方法 对2009年2月～2011年5月住院的326例肺结核和支气管扩张咯血患者静脉滴注垂体后叶素引起低钠血症97例的临床资料进行回顾性分析.结果 97例患者中,21例没有临床症状,血清钠为(125±5) mmol/L；76例有临床症状,血清钠为(118±5 mmol/L.恶心、呕吐68例(占86％),乏力24例(占30.4％),头痛、烦躁不安6例(占7.6％),意识障碍1例(占1.3％).误诊为结核性脑膜炎2例(占2.5％).结论 使用垂体后叶素时应监测血清钠,预防低钠血症的发生,治疗过程中应适当限制入水量,使用垂体后叶素治疗的过程中应适当补钠,及时监测血电解质,防止低钠血症的发生.
作者：支成斌；匡中国；韦毅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨PET-CT在胰腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 选择2009年12月～2010年12月间某院普外科诊治的胰腺肿瘤患者41例,包括胰腺癌18例、胰腺良性肿瘤23例,所有患者均接受PET-CT检查及多层螺旋CT检查.结果 (1)胰腺癌PET-CT表现表现为异常放射性浓聚区.直径小于3 cm者平均SUV值为(2.68±0.58),直径3～5 cm者平均SUV值为(4.87±3.42),直径大于5 cm者平均SUV值为(5.67±2.31).(2)胰腺良性肿瘤平均SUV值为(2.08±1.42),胰腺恶性肿瘤平均SUV值为(4.98±3.14),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).(3) PET-CT对胰腺肿瘤诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为97.2％、88.6％及94.4％,均显著高于CT,它们之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PET-CT对胰腺肿瘤的诊断有较高的灵敏度、特异性及准确性,具有很高的临床应用价值.
作者：韩巍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年呼吸系统疾病死亡的相关特点.方法 收集某院近几年内科住院及死亡患者的临床资料进行回顾性分析,分析基本死亡病因,如肺炎、肺癌、慢性支气管炎以及其他呼吸系统疾病,并总结其他因素如年龄、性别、疾病种类对死亡结果的影响.结果 高龄患者(年龄60～79岁)患者死亡原因以肺癌、慢性支气管炎、肺炎为主；小于60岁患者死亡原因以其他呼吸系统疾病以及肺癌较为多见.老年组(年龄大干60岁)患者中男性死亡原因以肺癌、慢性支气管炎为主；女性患者死亡原因以慢性支气管炎为主.随着患者年龄的增长,其呼吸系统疾病总病死率呈现上升趋势.结论 慢性支气管炎、肺癌、肺炎是老年呼吸系统疾病患者死亡的主要原因.不同性别老年患者的死亡原因也呈现一定差异.随着患者年龄的升高,呼吸系统病死率呈现上升的趋势.
作者：龙春 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究喉罩通气和气管插管七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用的可行性和安全性.方法 将60例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、七氟醚维持麻醉.记录在病人麻醉诱导前(T0),插入喉罩或气管导管前(T1),插入后即刻(T2),插管后3 (T3) min,及拔除喉罩或气管导管时(T4)的血压、心率、血氧饱和度变化以及喉罩或气管导管拔除时病人是否出现躁动、呛咳、反流误吸以及术后有无咽痛等并发症发生.结果 喉罩通气复合七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,七氟醚、丙泊酚用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉覃操作简单,刺激小,通气可靠,对循环影响轻,七氟醚复合应用丙泊酚静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,喉罩通气较气管插管更适合应用于颅内动脉栓塞术.
作者：许银实；赵鲜虎 刊期： 2012年第22期
目的 了解2010年郑州市城区居民的死亡原因及水平,为积极有效的开展疾病预防控制措施提供科学依据.方法 死亡资料来自郑州市中原区和二七区两个死因监测点2010年的死因年报,按照ICD-10编码,利用SPSS14.0软件进行统计分析.计算2010年郑州市城区居民死亡率、标化死亡率、构成及顺位.结果 粗死亡率494.99/10万,标化死亡率318.77/10万,男性高于女性,前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢及免疫疾病,占总死亡人数的85.04％.潜在寿命损失分析表明,损伤和中毒、肿瘤、循环系疾病是造成城区居民早死的三大原因.结论 慢性病是造成居民死亡的主要原因,慢性病的综合防治已经成为疾控工作的重点.
作者：王艳红；阎秀芳；常战军 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胆囊结石的发生与职业危害因素的关系.方法 用流行病学方法对3个企业的作业人员进行问卷调查及体检,并对数据进行统计分析.结果 3家企业作业工人胆囊结石总患病率为4.06％；甲、乙、丙企患病率差异有统计学意义(P＜0.01)；男、女性患病率差异有统计学意义(P＜0.01),40岁以上为高发年龄；丙企胆囊结石患病率与工种差异无统计学意义(P＞0.05),与工龄差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同企业作业人员的胆囊结石患病率不同,同一企业作业人员的工种与胆囊结石患病率无关.
作者：李惠萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解海口市健康人群麻疹抗体水平,为今后消除麻疹工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2008年、2009年在全市按接种率高、中、低分为3个层次,8个年龄段的共采集1 918名健康人的血清,采用ELSIA 法测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果 麻疹抗体阳性率为93.64％,抗体滴度(GMT)为1:885.65; GMT≥1:800有1 265人,占65.95％.不同城区之间的GMT有显著差异,不同年龄组之间抗体阳性率、GMT均有显著差异.结论 海口市麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起了积极的作用,但还存在着免疫水平薄弱地区和易感人群.在做好常规免疫的同时,应进一步针对免疫薄弱地区落实强化免疫和查漏补种工作,提高人群免疫抗体水平.
作者：邝继琰；陈仕学；林瑞仪；杨兴林 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握大兴区林校路街道常住居民(包括本地户籍人群和外省市流动人群居住半年者)麻疹免疫水平,为实施有效的麻疹防控策略提供科学依据.方法 2011年3月～2011年6月对该辖区常住100例户籍人群和常住100例流动人群进行麻疹抗体水平调查.结果 常住居民本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异有统计学意义；计划免疫内的本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异无统计学意义；计划免疫外的本外地人群麻疹抗体阳性率和抗体平均水平差异有统计学意义.结论 林校街道常住居民麻疹抗体水平整体不高,尤其是本地计划免疫外人群存在麻疹发病的风险,建议政府扩大麻疹强化免疫人群.
作者：韩海英；郑小宁；李世杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔引流管在几种常见的普外科中的临床应用价值.方法 采用资料回顾性分析的方法,将2008年12月-2011年12月入住某院普外科的40例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,运用卡方检验(x2检验)对上述3组的临床疗效进行对比分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)胆囊切除患者组:观察组无1例出现腹痛、腹胀、发热以及肩痛等不良症状,对照组有2例出现上腹痛,2例出现肩痛及发热症状,经B超证实胆囊窝区出现少量积液,差异有统计学意义(P＜0.01). (2)肝移植术患者组:观察组术前有5例患者出现大出血症状,3例并发膈下积液,放置腹腔引流管后的7d之内,症状治愈率达到100％.对照组在术前有6例出现大出血症状,4例并发膈下积液,经过常规的止血等方面的治疗,7d内治愈率分别为66.7％和50％.(3)肠瘘患者组:观察组术后放置腹腔引流管之后,自愈率达到72.7％ (8/11),剩下3例因瘘口不能自愈而行肠瘘确定性手术治疗后治愈.对照组一次性自愈率仅为54.5％(6/11).结论 腹腔引流管在普外科中具有较高的临床治疗效果,对于治疗普外科患者具有十分重要的临床价值,应该在普外科临床治疗中加以推广并应用.
作者：董宇 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果.方法 多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱纠正后,实验组给予曲普瑞林+HCG治疗,对照组给予氯米芬+HCG治疗,比较两组给药后排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、流产率等.结果 实验组用药72 h内排卵率(x2=4.39)、周期排卵率(x2=4.71)、妊娠率(x2=3.89)明显高于对照组(P＜0.05),还能减少OHSS(x2=4.32)、LUFS发生率(x2=4.69),两组流产率相似(x2=0.09),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲普瑞林具有较好的促排卵效果,与HCG合用更能提高排卵妊娠率.
作者：李雅琪；杨炜婷；彭俊；宋致蓉；廖国芳；张瑜；马燕；罗连英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科实施临床护理路径的临床疗效.方法 选择临床护理路径前(2010年4月～2011年4月)和临床护理路径后(2011年5月～2012年5月)在某院普外科住院治疗的各71例普外科住院患者为研究对象,根据有无开展临床护理路径分为常规护理组和护理干预组,常规护理组实施传统的护理模式,而护理干预组患者则采用临床护理路径进行护理,比较常规护理和护理干预组患者住院天数、住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、基础护理合格率和患者对护理服务满意度等临床指标.结果 护理干预组患者住院费用、健康知识掌握程度、基础护理合格率和对护理人员护理服务满意率均明显高于常规护理组(P＜0.05),但是护理干预组患者住院时间、并发症发生率明显低于常规护理组患者的(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效降低住院时间和减少住院费用,提升医疗服务质量,值得进一步推广,促进我国医疗事业的发展.
作者：王利刚 刊期： 2012年第22期
目的 观察多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 2009年1月～2011年1月,98例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组49例给予多西他赛联合奥沙利铂治疗,对照组49例给予多西他赛联合顺铂治疗,对比观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为51.0％,明显高于对照组的30.6％(P＜0.05).观察组的骨髓抑制和消化道反应不良反应发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌,能够明显提高疗效,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第22期
目的 了解义乌市2010年医疗机构消毒质量的情况.方法 对17家医疗机构空气、医护人员手等进行监测,结果用统计学方法进行分析.结果 共监测样品315份,总合格率为76.19％.其中医护人员手、空气和医院污水合格率较低,分别为78.16％,53.42％和12.50％.市属综合医院消毒质量要好于镇街中心卫生院.结论 义乌市医疗机构消毒质量不够理想,有关部门应加强消毒管理.
作者：朱夏燕；赵剑锋；陈锦德 刊期： 2012年第22期
目的 探讨手术和非手术治疗外伤性脾破裂的临床观察和治疗效果.方法 回顾性分析某院于2010～2011年期间收治的100例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据脾脏损伤程度选择手术治疗50例与非手术治疗50例.结果 非手术治疗有1例转为手术治疗,45例治疗成功,治愈率为90％,平均住院时间(25.2±4.5)d；手术治疗有2例因合并严重肝破裂和胸部外伤导致死亡,治愈率为96％,平均住院时间均住院时间(15.6±3.8)d.结论 对于外伤性脾破裂的患者,应根据临床表现与诊断,给予手术或者非手术治疗,非手术治疗的患者要密切观察其临床生命体征,做好转成手术治疗的准备；手术治疗的患者要尽量保留脾脏.
作者：郝军舰；罗雯春 刊期： 2012年第22期
目的 分析甲型H1N1疫苗AEFI监测结果,评价疫苗的安全性及AEFI监测系统敏感性,为建立规范化AEFI监测体系提供依据.方法 将某区2009年甲型H1N1疫苗接种及AEFI监测资料分国庆节前后两个阶段进行描述性分析.结果 2009年某区共接种甲型H1N1疫苗100 896人,接报29例AEFI,有一般反应、异常反应、偶合反应、心因性反应4种类型,总报告率28.74/10万(节前201.59/10万、节后9.89/10万)；疫苗不良反应总报告率8.92/10万(节前80.64/10万明显高于节后1.10/10万),差异有统计学意义.国庆节前后反应类型、报告率、临床症状、出现反应时间及报告及时性等明显不同.结论 甲型H1N1疫苗安全性良好,AEFI监测系统敏感性有待提高,新上市疫苗接种应严格掌握禁忌症.
作者：郑青秀；邹燕杰；翟力军；闫威；白宏伟；宁夏 刊期： 2012年第22期
目的 研究甲状腺结节的社区筛检干预与临床治疗规范的效果.方法 抽取具有代表性的3个社区内所有25岁以上人群约10万人进行社区筛检干预,并选择检出者作为观察组给予规范治疗.观察患者肿瘤的病理类型、术后生存质量以及复发、转移、死亡情况.结果 观察组良性率93.33％,对照组良性率82.5％,良性肿瘤例数明显少于对照组、恶性肿瘤的分化程度明显优于对照组；生存质量量表的总评分及其余各项评分均明显高于对照组；术后复发12例、死亡3例、远处转移7例,均明显低于对照组.结论 社区筛检干预与临床规范治疗能够在甲状腺肿瘤病变的早期发现疾病,并有效改善患者术后的生存质量,降低复发率、转移率和死亡率.
作者：陈国庆；徐英杰；谢江；谈玉婷；张传芸；夏庆华 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
