林田；关向东；袁文华
目的 探讨胃癌组织中抗凋亡蛋白livin的表达及生物学意义.方法 采用原位杂交技术和免疫组织化学方法检测49例胃癌组织和20例正常胃组织中的livin基因及蛋白表达.结果 49例胃癌组织中,livin蛋白表达阳性率为49.0％ (24/49),livin mRNA表达阳性率为46.9％ (23/49),正常胃组织中呈低表达,阳性率为20％ (4/20).Livin表达与肿瘤大小及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Livin基因及蛋白在胃癌中表达上调,提示在胃癌的发生、发展中起重要作用,有望成为一种有效敏感的肿瘤标记物,可作为判断胃癌预后的新分子标记物和胃癌诱导凋亡治疗的新靶点.
作者：雷俊华；曾江正；周东升；洪涛；何志惠 刊期： 2012年第22期
目的 探讨曲马多用于颅脑开放手术中预防寒战的效果.方法 选择某院2010～2012年颅脑开放手术患者60例随机分成两组,实验组(n=30)和对照组(n=30).手术结束前15 min,实验组患者静脉注射曲马多1 mg/kg及甲氧氯普安10 mg,对照组患者静脉注射0.9％氯化钠5 ml及甲氧氯普安10 mg.观察拔除气管导管时、拔管后15 min、30min、60min患者寒战发生的情况及生命体征变化情况.结果 在拔除气管导管时、拔管后60min时段患者较少发生寒战(P＞0.05)；而在拔管后15 min和30 min时段,实验组患者寒战的发生明显少于对照组(P＜0.05).结论 曲马多能有效预防开颅手术术后寒战的发生.
作者：肖文鑫；赵崇汉；陈珍爱 刊期： 2012年第22期
目的 比较2011年前后不同洁净手术室消毒隔离管理方法,为临床管理能力的提高提供依据.方法 研究组自2011年起实施改进的手术室消毒隔离管理办法,并提出解决策略,进行实施.结果 研究组患者感染发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过对手术室隔离管理中易忽视问题的探讨与策略分析,改良管理方法,对于减少临床感染率、提高患者满意度具有积极作用.
作者：沈雪光 刊期： 2012年第22期
目的 检测难治性ITP患者内源性血清白介素-11 (IL-11)的分泌水平.观察重组人白介素-11单药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 选血小板在2万以下的21例难治性ITP患者,应用ELISA法测定患者治疗前血清IL-11水平,以25例体检健康人为正常对照,比较治疗前内源性IL-11的分泌水平较正常人是否升高.用重组人IL-11单药治疗以上21例患者共14 d,用法:50μg/kg,每天1次皮下注射,比较用药前后血小板计数是否存在差异.结果 治疗前21例患者血清IL-11水平(246.0±133.5) pg/ml明显高于正常对照组(46.2±14.2) pg/ml(P＜0.01).21例患者用药前血小板计数平均值为(14.0±3.4)×109/L,用药后平均值为(58.9±35.1)×109/L,治疗后的血小板较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗后2个月血小板平均值为(46.5±29.5)×109/L,比用药前高,但较d 14下降.结论 治疗前内源性IL-11水平分泌增高.IL-11能有效提高难治性ITP患者的血小板水平.
作者：孙川；李倩 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握青海省同德县广大居民户碘盐食用情况,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照《全国碘盐监测方案》的要求对全县16个村的1 488户居民的食用盐进行监测.结果 碘盐覆盖率为97.11％,合格碘盐食用率为95.56％,非碘盐食用率为2.89％.结论 全州基本普及了合格加碘盐,但非碘盐的食用率仍较高.
作者：董顺琴 刊期： 2012年第22期
目的 就剖宫产术中子宫出血15例防治体会进行探讨.方法 选取2008年1月～2010年12月某院妇产科进行剖宫产分娩且子宫出血的患者50例,50例中年龄为20～35岁；经产妇为16例,初产妇为34例.该院近10年来剖宫产术中遇到子宫大出血50例,采取了8字缝合子宫出血创面及压迫缝合子宫法.结果 有效制止出血成功保留子宫.结论 每一例产妇均有发生大出血可能,需要警觉每一例产妇.每一例手术需要有严格的术前讨论和风险评估,做好配血和备血,对重度贫血、血小板减少或凝血功能障碍术前要纠正.
作者：丁云青 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年人群甲状腺功能状态及其相关的影响因素,为临床老年人急慢性疾病的诊断与预防提供依据.方法 研究组320例老年患者和对照组300例年轻患者均检测甲状腺功能性指标,并将研究组患者划分为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、临床浮肿类疾病、其他类疾病4大类进行比较.结果 研究组患者TT3、FT3、FT4、rT3、TSH异常患者比例明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸系统疾病患者、心脑血管疾病患者甲状腺功能指标异常患者比例明显高于临床浮肿类疾病和其他类疾病,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年期患者甲状腺异常发生率明显高于年轻人,而甲状腺功能的异常在呼吸系统疾病和心脑血管疾病患者中占有较大影响比例,临床应全面检测患者甲状腺功能的各项指标,并结合患者和临床疾病情况进行治疗方案的综合制定,以提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：尤鸣达 刊期： 2012年第22期
目的 探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.方法 对85例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析.结果 85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例；②长RR可达8.68 s；③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00～5:00)及白天休息期(12:00～14:00),活动及清醒期比较少见；④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.结论 动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.
作者：都雯；王利民 刊期： 2012年第22期
目的 回顾性分析老年Wegener肉芽肿肺部CT影像学特征,以提高影像诊断的准确性.方法 56例病理证实的老年肺部Wegener肉芽肿,均经CT平扫和增强扫描检查,对CT影像资料进行回顾性分析,提高对本病CT征象的认识.结果 42例表现为肺内多发性病灶,其中35例为结节性,7例为斑片状,余14例为肺孤立性灶.35例病灶内可见空洞,增强扫描多数呈边缘性强化,其内坏死区无强化.结论 肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化.CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义.
作者：孟钺；贾俐聪 刊期： 2012年第22期
目的 查明一起细菌性食源性疾病暴发的病原学,为突发公共卫生事件处置提供科学依据.方法 按照GB/T4789-2008进行沙门菌等肠道病原菌检测.结果 12份样品中检出7株沙门菌,检出率为58.33％,5份病人肛拭子中分别检出3株丙型副伤寒沙门菌、2株婴儿沙门菌；剩余混合凉菜中检出婴儿沙门菌1株；餐碗物表样中检出丙型副伤寒沙门菌1株；其余样品中均未检出致病菌.结论 此次食源性疾病暴发系聚餐者误食被丙型副伤寒沙门菌或婴儿沙门菌污染的食物或餐具所致.
作者：王恒芹；郎中凯 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的效果.方法 多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱纠正后,实验组给予曲普瑞林+HCG治疗,对照组给予氯米芬+HCG治疗,比较两组给药后排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、流产率等.结果 实验组用药72 h内排卵率(x2=4.39)、周期排卵率(x2=4.71)、妊娠率(x2=3.89)明显高于对照组(P＜0.05),还能减少OHSS(x2=4.32)、LUFS发生率(x2=4.69),两组流产率相似(x2=0.09),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲普瑞林具有较好的促排卵效果,与HCG合用更能提高排卵妊娠率.
作者：李雅琪；杨炜婷；彭俊；宋致蓉；廖国芳；张瑜；马燕；罗连英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨介入治疗在产后大出血治疗中的预防作用及效果.方法 研究组40例患者于终止妊娠时先行采取双侧子宫动脉栓塞手术,对照组40例患者于出现产后大出血后,行双侧子宫动脉栓塞手术.结果 研究组患者产后大出血率明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者平均栓塞时间明显短于对照组,栓塞成功率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者双侧子宫动脉栓塞后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧子宫动脉栓塞介入治疗产后大出血具有较好的预防出血效果,可将产后出血遏制在萌发状态下,从而降低危险性,提高患者的产后安全性.
作者：邹文革 刊期： 2012年第22期
目的 探讨宫颈电环切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其安全性.方法 选取在2009年1月-2011年12月期间某院妇科门诊共诊治CIN患者79例,按照患者手术方法分组,其中行宫颈电环切术患者47例(电刀组),行宫颈冷刀锥切术者32例(冷刀组),比较治疗疗效.结果 术前与术后病理检查结果比较,前后诊断符合率83.54％；电刀组与冷刀组在手术时间、术后出血时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量及创面完全结痂时间电刀组明显短于冷刀组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月复查宫颈均恢复光滑状态,宫颈液基细胞结果显示均恢复正常(100.00％).结论 宫颈环形电切术治疗CIN安全、有效,是治疗CIN的有效手段.
作者：戴萍；王琳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂患者血管内皮功能中的临床作用.方法 2009年10月～2010年12月在某院就诊的高血压合并高血脂患者167例,根据入选的先后顺序将所有患者分为观察组(阿托伐他汀20 mg,n=84)和对照组(阿托伐他汀10 mg,n=83),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,干预患者服用6个月,比较用药前后各组人群血压、血脂、内皮功能变化情况.结果 干预结束后,两组患者血压、血脂水平和内皮功能均有不同程度的改善,与干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组改善水平显著优于对照组,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并且与剂量存在一定关系.
作者：戢妍丽 刊期： 2012年第22期
目的 观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响.方法 根据夜间血压下降百分率将126例老年商血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率＜10％为非杓型组(A组),≥10％为杓型组(B组).受试者给予24 h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变.结果 (1)A组24 h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P＜0.05). (2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P＜0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大.
作者：王志峰；张晓阳；徐新娟 刊期： 2012年第22期
目的 观察低浓度多柔比星硬膜外入药治疗癌症椎体转移患者疼痛程度的临床效果.方法 选择某院自2008年1月～2011年12月乳腺科治疗的28例乳腺癌合并椎体转移的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组14例.观察组术后采用低浓度多柔比星(10～20 mg)+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼行硬膜外神经阻滞治疗,对照组采用传统的治疗方法吗啡+多柔比星静脉治疗.对两组患者在镇痛效果、用药量、生存质量以及心脏毒性等方面进行比较分析,观察两组的临床效果.结果 采用数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评分,观察组治疗前后NRS评分分别为(6.88±1.66)、 (2.41±1.78)分,对照组治疗前后NRS评分分别为(7.01±2.02)、 (4.22±1.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的生活质量明显提高(t=2.589,P＜0.05)；两组无临床症状的并发症的发生.结论 低浓度的多柔比星硬膜外给药,治疗乳腺癌患者癌症椎体转移,其抗癌活性及疗效与传统比较,患者的生存质量明显改善,疼痛程度大大减轻,是一种经济实用、安全有效的方法.
作者：陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢的关系.方法 测定522例人群的空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,各指标进行性别同的比较；计算稳态模型下的胰岛素抵抗指数,按其结果的四分位进行分组,且对统计指标的测定值及其异常率进行组间比较；用相关分析胰岛素抵抗指数值与年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的关系.结果 男女性别之间在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)；按胰岛素抵抗指数四分位分组后,各组间男性和女性在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P＜0.05),各组间统计指标测定值的异常率男性在血尿酸、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:10.851、68.378、38.937、11.182,P值为:0.013、0.000、0.000、0.011)；女性在空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(x2值分别为:34.061、17.523、13.929,P值分别为:0.000、0.001、0.003)；直线相关分析显示男性HOMA-IR与年龄、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇成正相关(P＜0.05),女性HOMA-IR与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关(P＜0.05),而两者都与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗指数值与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关,与高密度脂蛋白胆固醇成负相关,甘油三酯是胰岛素抵抗的重要血液学指标.
作者：李跃松；王静；潘凌峰；陈永伟；朱亚妮 刊期： 2012年第22期
目的 探讨AO微型锁定钢板内固定治疗Rolado骨折的技术及疗效.方法 针对12例 Rolando 骨折采取尽早切开复位、AO微型锁定钢板内固定治疗,并辅以早期功能训练.结果 术后随访6个月～3年余,骨折完全愈合,按手外科功能评定标准:优8例,良3例,中1例,优良率达到91.66％.结论 应用AO微型锁定钢板内固定治疗 Rolando 骨折,并辅以早期功能训练,可达到满意的治疗效果.
作者：杨春；郭晓焕；吕发明；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气管切开术后下呼吸道感染的细菌分布及感染因素分析.方法 对某院2006年2月～2010年10月82例神经外科气管切开术后患者下呼吸道感染细菌的分布及感染因素进行回顾性调查分折.结果 82例气管切开患者痰培养均分离出病原病株,以鲍氏不动杆菌为多见,占45.1％,其次为铜绿假单胞菌,占34.1％.结论 为减少气管切开病人发生下呼吸道感染,应积极治疗患者基础疾病,提高患者免疫力,减少污染源.以预防和控制危险因素为主,降低和减少下呼吸道感染的发生率.
作者：曾玲；张旭 刊期： 2012年第22期
目的 从产科方面分析新生儿窒息的原因,提出相应的措施以预防新生儿窒息的发生.方法 选取2009年2月～2011年3月在某院产科出生2 680例新生儿的临床资料,其中有72例发生新生儿窒息,占1.88％,对该类新生儿的资料进行回顾性分析,找出引起新生儿窒息的产科原因,并提出解决措施.结果 因脐带因素引起新生儿窒息有28例,占38.89％；其次为早产有18例,占25.00％,胎盘功能不全、羊水异常、产程因素及孕母因素均对新生儿窒息有影响.结论 重视对新生儿窒息的早发现、早预防、早治疗,需要在妊娠期间做好孕产妇的妊娠保健和定期产前检查,特别是胎心监护.
作者：汤冠莉；张丽萍 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
