肖观清；孔耀中；李导；陈斌鸿；叶佩仪；邵咏红；陈统清
目的 仿真模拟Ⅱ类牵引不同加载角度对下颌骨旋转和前移趋势的影响,为临床应用提供一定的参考.方法 在前期构建的三维有限元模型基础上,分别模拟5°,15°和25°3种工况下“下颌骨-颞下颌关节”的应力、位移变化和旋转趋势.结果 从5°到25°,随着加载角度的增加位移逐渐增大,大位移都发生在颏部,分别为4.779mm、5.206 mm和5.483 mm,3种工况结构明显的位移模式皆为绕着关节窝处转动.3种工况应力值都很小,力值大小处于同一数量级,无特别应力集中区域.结论 颌间Ⅱ类牵引总体位移向前下,髁突发生顺时针旋转.
作者：李丽华；方平；宋锦璘；米方林；陈定根；伍建容 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不同剂量布比卡因脊-硬联合麻醉在老年人泌尿系统疾病的临床效果.方法 研究对象为2009年7月～2010年7月某院收治的56例老年人泌尿外科手术病人,随机分为小剂量(3g/L)布比卡因组及大剂量(5 g/L)布比卡因组,每组28例,实施布比卡因脊-硬联合麻醉,比较分析两组麻醉效果(麻醉阻滞范围、镇痛持续时间、运动神经恢复时间)及平均动脉压.结果 小剂量组麻醉阻滞范围为(7.51±1.26)个节段,显著少于大剂量组的(9.22±1.54)个节段(P＜0.05)；小剂量组镇痛持续时间为(139.72±12.65) min,与大剂量组(141.93±11.82) min相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；小剂量组运动神经恢复时间为(74.89±13.32) min,显著早于大剂量组的(121.94±12.87) min (P＜0.05).麻醉前两组平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05)；麻醉后5min、15 min、30 min小剂量组均无显著改变(P＞0.05),大剂量组5min、15 min、30 min平均动脉压均显著下降(P＜0.05),且与小剂量组相比每个时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3g/L布比卡因脊-硬联合麻醉应用于老年人泌尿系统疾病手术中,麻醉效果好,对血压影响较小,运动神经恢复较快,可谓此类患者理想的麻醉手段.
作者：袁志明 刊期： 2012年第22期
目的 通过对西宁市干部体检结果分析,了解影响该群体健康的主要慢性疾病.方法 为受检著采血化验、仪器检查、统计分析体检结果.结果 除总胆固醇各年龄段间和不同性别间无显著性差异外,肥胖、脂肪肝、血脂、血糖、血压各年龄段间均呈现显著性差异,且从20～59岁的4个年龄段均随年龄增商体检异常检出率升高,50～59岁达到顶峰,60岁后显著降低.男性各项检查异常结果均明显高于女性.检出率较高的慢性疾病由高到低依次为肥胖、脂肪肝、高脂血症、高血糖、高血压.结论 肥胖、高血压等疾病严重影响着人们的身体健康,必须提高全民自我保健意识,改变不良生活习惯,改善不健康生活方式.
作者：张木兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科实施临床护理路径的临床疗效.方法 选择临床护理路径前(2010年4月～2011年4月)和临床护理路径后(2011年5月～2012年5月)在某院普外科住院治疗的各71例普外科住院患者为研究对象,根据有无开展临床护理路径分为常规护理组和护理干预组,常规护理组实施传统的护理模式,而护理干预组患者则采用临床护理路径进行护理,比较常规护理和护理干预组患者住院天数、住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、基础护理合格率和患者对护理服务满意度等临床指标.结果 护理干预组患者住院费用、健康知识掌握程度、基础护理合格率和对护理人员护理服务满意率均明显高于常规护理组(P＜0.05),但是护理干预组患者住院时间、并发症发生率明显低于常规护理组患者的(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效降低住院时间和减少住院费用,提升医疗服务质量,值得进一步推广,促进我国医疗事业的发展.
作者：王利刚 刊期： 2012年第22期
目的 探索慢性肺心病急性加重期患者血凝状态随肺功能变化情况,了解其在判断此类患者治疗效果中的应用价值.方法 选择近期某院收住的慢性肺心病急性加重期治疗的患者为研究对像.结果 PCV、D-D、FN、血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切阳性者分别占95.0％、86.7％、90.0％、98.3％、85.0％、83.3％及88.3％.中度组患者PCV值[(52.32±4.31)％]、D-D值[(2.12±0.31) mg/L]、FN值[(4.53±0.18) g/L]、血浆黏度值[1.64±0.13]、全血黏度高切值[5.73±0.43]及全血黏度低切值[12.13±0.35]比重度组显著降低(P＜0.05).结论 慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态与肺功能呈负相关,临床中对肺功能检查依从性差的此类患者,可通过检测血凝指标了解治疗效果,值得临床中推广应用.
作者：王玫红；怀丽梅；赵鑫亮 刊期： 2012年第22期
目的 了解河南省猩红热的流行特征.方法 下载2003年1月1日～2010年12月31日通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的河南省猩红热确诊病例进行分析.结果 2003～2010年河南省猩红热发病5 047例.2007年发病率高为0.90/10万,2003年发病率低为0.31/10万,病例主要分布在北部地区,有明显的季节性,冬春季明显高于夏秋季,发病主要集中在1～10岁年龄段,中小学生和幼托儿童分别占37.64％和38.74％.结论 学校、托幼机构是猩红热发病的高危环境,应加强小学和托幼机构疫情监测,防止暴发流行.
作者：郭小芳；刘颖；何景阳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨放疗对腋窝淋巴结1～3个转移T1～T2期乳腺癌改良根治术后患者的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析360例T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后患者临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,分析影响患者预后的危险因素以及放疗对患者预后的影响.结果 360例患者46例进行放疗,314例未放疗.放疗组患者5年无局部区域复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为100.0％,80.4％,82.6％,87.0％,未放疗组分别为88.9％,86.9％,80.6％,85.0％,无局部区域复发生存率两组比较差异有统计学意义(x2=5.120,P＜ 0.05),其余比较差异则无统计学意义(x2=0.906,0.048,0.252；P均＞0.05).314例未放疗患者中,T1和T2期患者5年无局部区域复发生存率分别为93.6％和86.3％；腋窝淋巴结1～2个和3个转移者5年无局部区域复发生存率分别为91.4％,81.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗能显著降低腋窝淋巴结1～3个转移T1、T2期乳腺癌患者改良根治术患者的局部复发率,但对总生存率无影响.乳腺癌分期、腋窝淋巴结转移数目、PR状态都是预测乳腺癌改良根治术患者预后的有意义的因素.
作者：孙志芳；胡延良；王季秋；蔡翠霞 刊期： 2012年第22期
目的 建立一种微量、快速、准确、适用性强的检验方法.方法 引进生化超微量检验技术和由高密分析仪器厂生产GF-234Ⅱ型生化超微量酶标分析仪,并应用于临床.结果 超微量法与常量法检测结果基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05)；该法回收试验满意,重复性和线性良好；正确使用光差校正器是保证测得结果准确的关键之一.结论 生化超微量检验方法标本和试剂用量少、实验成本低、工作效率高,有较高的社会和经济效益,具有全面推广应用的价值.
作者：李玉乾 刊期： 2012年第22期
目的 探讨以IMB模型为理念的行为干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例).对照组接受传统的糖尿病知识讲座,实验组接受为期6个月的以IMB模型为理论基础制定的干预措施,包括糖尿病知识讲座、糖尿病病友联谊会和糖尿病病友亲属联谊会、糖尿病行为技巧训练课.干预结束,观察两组患者糖尿病知识得分、饮食运动行为以及糖尿病控制指标,包括体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖.采用t检验、卡方检验等统计方法进行统计处理.结果 实验组糖尿病知识得分高于对照组,饮食运动行为改善优于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均低于对照组.结论 以IMB模型为理念的行为干预,可以增加2型糖尿病患者的糖尿病知识,改善其饮食运动行为,有效控制糖尿病代谢指标.
作者：林田；关向东；袁文华 刊期： 2012年第22期
目的 了解安徽省医学院校本科生网络成瘾现状,探讨影响医学生网络成瘾的主要因素.方法 以蚌埠医学院和皖南医学院两所普通高等医学院校作为研究现场,对研究对象进行自我管理式问卷调查.调查工具为《中文网络成瘾诊断量表》、《青少年生活事件量表》和《特质应对方式问卷》.采用非条件Logistic回归模型分析医学生网络成瘾行为的影响因素.结果 调查对象的网络成瘾率为8.7％.网络成瘾组学生上网动机以娱乐为主,如网络游戏、网络视频、听歌曲、寻求刺激、聊天；未成瘾组上网动机以学习为主,如查找数据、收发电子邮件.性别、月均生活费、人际关系、学习压力、应对方式与医学生网络成瘾行为的关系差异有统计学意义.结论 医学生正处在心理行为发展的重要阶段,较好的自我调节能力与问题解决能力是其提高应对能力的重要心理资源.因而,加强医学生人文素质教育,提高医学生的心理应对能力,尤其是在新生中开展心理干预已成为当务之急.
作者：齐玉龙；梅翠竹；高恒；张静；薛芳；李军华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨康艾注射液联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 两组患者各60例均采用常规TP方案化疗,研究组患者在此基础上加用康艾注射液.结果 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞癌可提高化疗的整体疗效,改善患者的生存质量,临床医师应完善中西医结合治疗的理念,深入探讨更好的用药办法.
作者：吕宇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨AO微型锁定钢板内固定治疗Rolado骨折的技术及疗效.方法 针对12例 Rolando 骨折采取尽早切开复位、AO微型锁定钢板内固定治疗,并辅以早期功能训练.结果 术后随访6个月～3年余,骨折完全愈合,按手外科功能评定标准:优8例,良3例,中1例,优良率达到91.66％.结论 应用AO微型锁定钢板内固定治疗 Rolando 骨折,并辅以早期功能训练,可达到满意的治疗效果.
作者：杨春；郭晓焕；吕发明；融恺；孙国梁 刊期： 2012年第22期
目的 总结分析甲状腺手术病例,研究TGF-β1与不同甲状腺病变的关系.方法 回顾性统计分析甲状腺术后病理诊断结果；采用免疫组化SP法,检测多种甲状腺病变组织中的TGF-β1的表达情况.结果 (1)结节性甲状腺肿在手术病例中所占的构成比高.对部分曾行术前细针抽吸细胞学检查(FNAB)检查的病例与术后组织病理学检查结果进行比较,总体符合率为84.48％. (2)甲状腺癌组织中TGF-β1表达阳性率明显高于其他良性病变及正常组织.结论 推测TGF-β1在甲状腺癌的发生、发展中有一定作用,可为甲状腺癌诊断治疗提供部分依据.
作者：李俊峰；魏枫 刊期： 2012年第22期
目的 了解和掌握青海省同德县广大居民户碘盐食用情况,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照《全国碘盐监测方案》的要求对全县16个村的1 488户居民的食用盐进行监测.结果 碘盐覆盖率为97.11％,合格碘盐食用率为95.56％,非碘盐食用率为2.89％.结论 全州基本普及了合格加碘盐,但非碘盐的食用率仍较高.
作者：董顺琴 刊期： 2012年第22期
目的 观察低浓度多柔比星硬膜外入药治疗癌症椎体转移患者疼痛程度的临床效果.方法 选择某院自2008年1月～2011年12月乳腺科治疗的28例乳腺癌合并椎体转移的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组14例.观察组术后采用低浓度多柔比星(10～20 mg)+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼行硬膜外神经阻滞治疗,对照组采用传统的治疗方法吗啡+多柔比星静脉治疗.对两组患者在镇痛效果、用药量、生存质量以及心脏毒性等方面进行比较分析,观察两组的临床效果.结果 采用数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评分,观察组治疗前后NRS评分分别为(6.88±1.66)、 (2.41±1.78)分,对照组治疗前后NRS评分分别为(7.01±2.02)、 (4.22±1.96)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的生活质量明显提高(t=2.589,P＜0.05)；两组无临床症状的并发症的发生.结论 低浓度的多柔比星硬膜外给药,治疗乳腺癌患者癌症椎体转移,其抗癌活性及疗效与传统比较,患者的生存质量明显改善,疼痛程度大大减轻,是一种经济实用、安全有效的方法.
作者：陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据.方法 对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测.结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4％,其中肺炎支原体(MP) 143例,感染率18.2％ (143/783)、肺炎衣原体(CP) 60例,感染率7.7％ (60/783)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1) 12例,感染率1.5％ (12/783).肺炎支原体 (MP) 感染率高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=41.071,P＜0.05),女性感染率高于男性.病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高.结论 该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视.
作者：丁培杰 刊期： 2012年第22期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的经飞沫传播的全球广泛流行的一种急性呼吸道传染病,经常伴有病毒血症,可以导致器官尤其是唾液腺受累.主要表现为唾液腺的急性非化脓性炎症,临床症状较轻,但是常可以引起神经系统感染、生殖腺体感染以及肝、肾、心脏、关节等多器官的感染,表现为病毒性脑膜炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等,可引起不孕或不育,严重者可导致伤残或死亡.流行性腮腺炎的诊断主要基于腮腺炎的临床表现,但当疾病发病下降时,实验室确认变得更加重要.ELISA 方法检测 IgM 抗体比补体结合实验、红细胞凝集抑制试验更敏感.国内外的腮腺炎疫苗得到了广泛应用,对控制流行性腮腺炎发病起到了很大作用,但在一些暴发研究中发现在商疫苗覆盖率人群中仍然有暴发发生,腮腺炎疫苗的效力低于随机临床试验中的疫苗效力.
作者：王涛 刊期： 2012年第22期
目的 颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,探讨经颅多普勒(TCD)和64排CT动脉血管成像(CTA)对大脑中动脉系统梗死的诊断价值.方法 选取的大脑中动脉系统梗死患者分别进行经颅多普勒和CTA检查大脑中动脉,以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较其对大脑中动脉诊断的准确率,并进行分析.结果 TCD与CTA对诊断M1段狭窄无显著性,对于诊断M2段狭窄具有显著性.结论 CTA诊断M2段狡窄优于TCD.
作者：吴海荣；苏庆杰；蔡毅；陈聪；曾超胜；吴映曼；龙发青；李鹏翔；周经霞 刊期： 2012年第22期
目的 了解南京市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对2006～2010年通过网络报告的学校突发公共卫生事件数据进行统计分析.结果 南京市2006～2010年报告的学校突发公共卫生事件共61起,占事件总数的70.93％.事件类型主要是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等常见呼吸道类传染病,分别在3月和12月出现两个高峰.事件集中在城区的中、小学,共47起,占77.05％.事件平均报告时间16.0 d,平均持续时间35.9 d.结论 南京市学校突发公共卫生事件以呼吸道类传染病为主,报告时间迟,流行时间长,防控难度大.应采取以增强教育部门和卫生部门协作为重点的综合性防控措施.
作者：朱正平；洪镭；苏晶晶；徐庆 刊期： 2012年第22期
目的 探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.方法 对85例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析.结果 85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例；②长RR可达8.68 s；③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00～5:00)及白天休息期(12:00～14:00),活动及清醒期比较少见；④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.结论 动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.
作者：都雯；王利民 刊期： 2012年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
