王敏敏;徐长生;肖小林;刘宣;严金龙
目的 探讨在外伤脾破裂患者的围手术期实施舒适护理的临床疗效.方法 将在我院接受治疗的66例外伤脾破裂患者作为本次研究的研究对象,按照我院的入院编号进行随机抽签分组,实验组和对照组各33例患者,对实验组33例患者采用舒适护理措施进行护理,对照组患者则进行常规护理,对比两个小组不同患者的治愈效果及并发症发生率.结果 实验组33例患者在经过舒适护理之后治愈率和治疗总有效率分别为48.50%、93.90%,而对照组的治愈率和总有效率分别为36.40%、75.80%;实验组患者并发症的发生率为0%,明显好于对照组患者(18.20%),两个研究小组患者的治疗相关数据具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 在对围手术期的外伤脾破裂患者进行护理时采用舒适护理措施,能够有效提高患者的临床治疗效果,减小并发症的发生率,帮助患者进行积极的康复,在临床治疗中值得借鉴应用.
作者:朱爱菊 刊期: 2017年第08期
目的 在重症肺炎常规治疗中联合血必净治疗临床效果观察.方法 选择我科在2012年2月~2014年12月入住的重症肺炎患者98例,随机分为治疗组49例和对照组49例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以血必净治疗.结果 治疗组的总有效率(87.75%)明显高于对照组(69.38%),临床指标变化治疗组明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 血必净与传统西药治疗相比,疗效更显著.
作者:李翊 刊期: 2017年第08期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭救治中的效果.方法 抽取我院收治的2014年6月~2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者32例作为研究对象,所有患者均接受无创正压通气治疗,观察临床治疗效果.结果 32例治疗有效率为84.38%,平均通气时间为(7.4±2.3)d,并发症发生率为15.63%;患者通气中、通气后各项血气指标均优于通气前(P<0.05).结论 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中疗效显著,但实际应用时应掌握适应证,切实为患者生命安全提供保障.
作者:闫安 刊期: 2017年第08期
目的 评价原发性开角型青光眼(POAG)采用药物治疗的中、远期疗效及安全性.方法 随机抽选2013年1月~2015年2月我院眼科门诊收治的58例POAG患者,随诊时间在1~3年,全面评估病情后应用拉坦前列素滴眼液进行治疗,治疗后3个月、6个月、1年、3年分别行视力检查、眼压检查及视野检查,复查眼压并与治疗前眼压对比,观察用药后有无出现全身或局部不良反应.结果 本组患者用药后半年、1年与3个月平均眼压对比存在明显差异(P<0.05),用药后3年与1年相比平均眼压对比无明显差异(P>0.05),有7例(12.10%)患者结膜充血但症状轻微减少药量或停药后症状消失,未影响治疗及随访.结论 药物治疗能够在短期内降低患者眼压,中止眼压过高对视神经造成的损害,而且安全性较高,但是从长期来看药物治疗并不能有效控制眼压,仍需及时进行手术治疗.
作者:李江;寸永康;瞿静灵;王华 刊期: 2017年第08期
目的 研究CT检查在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿鉴别诊断中应用价值.方法 收集2012年1月~2015年1月到我院就诊的52例甲状腺乳头状癌(恶性组)和48例结节性甲状腺肿(良性组)患者资料,对比并分析两组CT表现.结果 病灶密度是否均匀、是否存在淋巴结肿大之间差异无统计学意义(P>0.05),病灶数目、有无钙化、包膜是否完整、是否存在淋巴结肿大相比差异有统计学意义(P<0.05);两组腺体、结节的平扫和增强CT值相比差异无统计学意义(P<0.05).结论 根据CT成像中病灶数目的单发多发、是否存在钙化及钙化的形态、包膜是否完整可对甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿进行有效鉴别诊断.
作者:倪红 刊期: 2017年第08期
目的 探讨护理干预对老年高血压患者血压水平及自我管理疾病能力的相关性.方法 选取从2014年12月~2015年12月我院收治的老年高血压患者共120例作为研究对象,利用随机数字法将患者平均分为对照组和观察组,两组各纳入患者60例,对照组采用常规护理,观察组患者给予针对性的优质护理,比较两组患者护理干预后血压水平及自我管理疾病的能力.结果 ①干预前两组患者收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月及干预后6个月观察组患者收缩压及舒张压显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);②干预后观察组患者自我管理疾病能力显著高于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的优质护理能够显著改善老年高血压患者血压水平,增强患者自我管理疾病的能力,临床应用效果较好,值得推广.
作者:赵艳荣 刊期: 2017年第08期
目的 分析对老年念球菌性阴道炎患者使用氟康唑与克霉唑栓联合治疗的效果.方法 选择我院收治的老年念球菌性阴道炎患者72例作为研究对象,按治疗方法不同将其分为两组,对照组与观察组.对照组患者36例,单独选用氟康唑进行治疗,观察组患者36例,采用氟康唑与克霉唑栓联合使用进行治疗,观察两组患者治疗后的效果.结果 对照组患者的总有效率为75.00%,观察组患者的总有效率为94.44%,经比较,观察组更优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用克霉唑栓联合氟康唑给老年念球菌性阴道炎患者进行治疗的效果更为显著,可在临床上广泛推广.
作者:蔡锦霞 刊期: 2017年第08期
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在降低护理人员针刺伤发生率的效果.方法 应用RCA对我科2014年6月~2015年6月发生的8例针刺伤不良事件进行调查分析,找出近端原因后确认根本原因并制定和落实改善措施.比较实施RCA前后我科的针刺伤发生率及其对策.结果 实施RCA后,针刺伤发生率由8.16%下降至0.86%.结论 RCA能有效找到引起针刺伤的根本原因,采取相应的措施能有效降低针刺伤发生率,提高医疗质量与安全.
作者:王静;张正萱;文菁菁;王书 刊期: 2017年第08期
目的 探讨肝假性动脉瘤致胆道出血的临床表现及诊治措施.方法 回顾性分析肝假性动脉瘤致胆道出血合并十二指肠降部Dieulafoy病1例的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹痛、呕血、黑便入院,多次性急诊内镜检查诊断十二指肠降部Dieulafoy病明确并行内镜止血治疗,仍有活动性出血.行腹腔血管DSA明确诊断为肝假性动脉瘤,行栓塞治疗后出血停止.结论 上消化道出血可同时合并多种病因,单一病因难以解释临床症状时需考虑到胆道出血亦是上消化道出血的常见原因之一,选择性肝动脉造影是诊断原因不明胆道出血的首选方法.
作者:陈亮;张平;陈刚;魏崇健 刊期: 2017年第08期
目的 探讨改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效.方法 在传统胸腔镜手术基础上,应用改良的单孔胸腔镜手术(即单操作孔加微管引流)治疗42例自发性气胸患者,并分析术后各项临床指标及疗效.结果 42例患者均在改良单孔胸腔镜下行肺大疱切除术,手术时间40min~70min,平均55min±15min,胸腔闭式引流量150ml~430ml,平均290ml±140ml,术中失血量为10~20ml(15±5)ml,术后胸腔闭式引流管留置时间2d~4d(3±1)d,术后住院时间5~7 d(6±1)d,术后1例患者并发全身广泛皮下气肿,1例患者并发胸腔积液,所有患者随访3月~6月,未出现气胸复发.结论 与传统胸腔镜手术相比,改良的单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸,具有创伤更小,切口数目更少及并发症少等优点,该改良术式安全可行,疗效可靠.
作者:喻应洪;邓勇军;刘焕鹏;李珏;汪颖;邹建彬 刊期: 2017年第08期
目的 探讨赛肤润在静脉滴注硫辛酸患者中的应用效果与安全性.方法 选择2015年1月~2016年3月122例静脉滴注硫辛酸患者,分为观察组64例和对照组58例.对照组采用常规输液方法,实验组按照常规输液方法滴注后10 min将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤.结果 赛肤润外涂可以减轻患者因药物刺激性引起的疼痛,使患者输液过程顺利完成,减轻了患者痛苦及静脉炎的发生.结论 采用赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤能快速减轻患者疼痛,并有效治疗输液性静脉炎,且快速、安全具有一定的推广应用价值.
作者:商玲;高站;张宇;张爱君 刊期: 2017年第08期
目的 观察去甲氧柔红霉素及柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床疗效.方法 将2009年1月~2011年1月在我院经MICM确诊为急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)的32例患者随机分为两组各16例,对照组采用DA方案,观察组采用IA方案,观察两组完全缓解率和不良反应.结果 观察组CR缓解率和临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 在急性髓系白血病诱导治疗中去甲氧柔红霉素较柔红霉素具有更高的缓解率.
作者:高菲;谢万春 刊期: 2017年第08期
目的 探析乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期恩替卡韦的临床应用价值.方法 选取本院2014年1月~2015年1月所收治的76例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组41例,行常规治疗,观察组35例,给予其恩替卡韦进行治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 在肝功能以及肝脏储备功能评分上,观察组优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在转阴率以及治疗有效率上,观察组高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,两组无较大差异(P<0.05).结论 通过为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者提供恩替卡韦进行治疗,可使其临床症状得到显著改善,其临床价值值得肯定.
作者:胡莲;洪怡 刊期: 2017年第08期
目的 比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法 前瞻性地研究采用闭合扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折76例,其中顺行钉组40例,逆行钉组36例.所有患者经至少6个月以上随访,观察两种术式手术情况、骨折愈合情况及术后恢复情况.结果 顺行钉组手术时间(125±8)min,逆行钉组手术时间(114±9)min,两组比较,P<0.05;顺行钉组骨折愈合时间(97±13)d,逆行钉组骨折愈合时间(98±13)d,两组比较,P>0.05.顺行钉组术后出现膝关节痛8例(20.00%),逆行钉组术后出现膝关节痛19例(52.78%),两组比较,P<0.05.结论 在骨折愈合方面,两种术式无显著性差异,逆行钉在手术时间方面稍短于顺行钉,但逆行钉治疗术后存在较多的膝关节并发症.
作者:宋启威;朱亚朋;汤健 刊期: 2017年第08期
目的 探讨中药乌头引起不良反应的原因及相应的处理对策.方法 选取2013年3月~2015年3月180例在我院使用乌头进行治疗出现不良反应的患者进行回顾性分析.结果 180例使用乌头进行治疗出现不良反应的患者中,70例患者因剂量使用过大引起不良反应发生,占38.90%;46例患者因服药方式不当引起不良反应发生,占25.60%;27例患者因配伍不当引起不良反应发生,占15.00%;21例患者因个体差异引起不良反应发生,占11.70%;16例患者因炮制不当引起不良反应发生,占8.80%.结论 中药乌头引起不良反应的因素包括剂量使用过大、服药方式不当、配伍不当、个体差异、炮制不当.应合理使用中药乌头,严格控制使用剂量,加强对中药乌头的管理.注意合理配伍提效解毒,严格规范炮制药物,降低毒性,避免不良反应发生.出现不良反应时,及时采取催吐或洗胃的措施排除未吸收毒物,迅速给予抗胆碱能类药物、血液净化或血液灌流进行解毒,缓解病情.
作者:陈胜芳 刊期: 2017年第08期
目的 探讨椎管内注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院2010年1月~2016年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组患者给予椎管内硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗,对照组采用综合治疗措施,比较观察组与对照组的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为77.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德复合液椎管内硬膜外腔注射治疗,具有疗效显著、安全性高、简单、不良反应少,适用于基层医院.
作者:舒守成;敬克晏 刊期: 2017年第08期
宫外孕是一种较为常见的异位妊娠疾病,主要发生在生育期间的女性身上,在不同程度上影响女性患者的妊娠生理机能,严重侵害女性的生命健康,影响生活质量.我国作为一个人口大国,女性人数急剧增加,相应的宫外孕发病率也在逐年增加,制约着我国社会和谐、稳定发展.随着医疗技术水平的进步和发展,宫外孕保守治疗技术也得到了相应的发展,能够够有效降低患者其他并发症的出现,提升治疗成效,改善患者生活质量,对于未来生活具有十分深远的影响.本文主要就宫外孕保守治疗研究进展进行分析,结合实际情况,客观阐述当前学术界领域上关于宫外孕治疗所取得的研究成效.
作者:尚宝兰 刊期: 2017年第08期
目的 探讨B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿合并不孕症的妊娠结局.方法 选取卵巢囊肿合并不孕症患者共100例,按照随机对照原则分成两组:对照组(促排卵治疗50例)和穿刺组(卵巢囊肿穿刺术后行促排卵治疗50例),比较两组尿促性腺素(HMG)的用量、用药天数及临床妊娠率.结果 HCG注射日穿刺组优势卵泡直径≥18 mm的卵泡数目略低于对照组(P>0.05),穿刺组HMG的用量、用药天数均少于对照组(P<0.05),穿刺组临床妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症合并卵巢囊肿的疗效好,能够获得比较满意的临床结局.
作者:庄国丽;尚雪艳;王茹;郄伟 刊期: 2017年第08期
目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指标检验结果.方法 选取我院2015~2016年就诊的40例肝炎肝硬化患者,将其作为肝病组,另从同期来我院体检的健康人群中选取40例作为健康组.对比两组受检者的肝功能各指标水平,并观察肝病组不同Child-Pugh分级者的肝功能各指标水平.结果 肝病组肝功能相关指标与健康组有明显差异(P<0.05).在肝病组中Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平也有明显差异(P<0.05).结论 肝硬化肝炎患者的肝功能指标水平可准确的反映出肝脏的受损程度,对判断患者的病情进展和预后有重要价值.
作者:邓渠陵;袁珣 刊期: 2017年第08期
目的 观察高通量透析对血液透析糖尿病肾病患者微炎症状态及β2微球蛋白水平的影响.方法 回顾性分析我院2012年8月~2016年8月行血液透析治疗的123例糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同透析方式将行LFHD治疗的设为对照组(56例),将行HFHD治疗的设为研究组(67例),比较两组治疗前后炎症因子指标变化及糖代谢指标水平.结果 对照组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前均提高(P<0.05);研究组治疗实验室指标水平较治疗前均降低,且组间对比低于对照组(P<0.05);研究组FINS、HOMA-IR水平比对照组低(P<0.05).结论 HFHD应用于血液透析糖尿病肾病患者中,可有效清除β2-MG,减轻微炎症症状,具临床推广应用价值.
作者:熊本立;王从敏 刊期: 2017年第08期