朱爱菊
分级诊疗制度是近年来国家深化医疗体制改革的新举措,其鼓励不同等级的医疗机构妥善分流就诊人群、优化配置医疗资源.本文分析了以镇江市第一人民医院为核心的医联体及其信息化建设方案,实践证明该方案有效缓解了上级医院就诊压力,增强了基层医疗卫生机构服务能力,同时也为其他省市的医联体和相关信息化建设提供了参考与借鉴.
作者：刘健；陈微微；孙启艳；孙欣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿合并不孕症的妊娠结局.方法 选取卵巢囊肿合并不孕症患者共100例,按照随机对照原则分成两组:对照组(促排卵治疗50例)和穿刺组(卵巢囊肿穿刺术后行促排卵治疗50例),比较两组尿促性腺素(HMG)的用量、用药天数及临床妊娠率.结果 HCG注射日穿刺组优势卵泡直径≥18 mm的卵泡数目略低于对照组(P>0.05),穿刺组HMG的用量、用药天数均少于对照组(P<0.05),穿刺组临床妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 B超引导下经阴道行卵巢囊肿穿刺术治疗不孕症合并卵巢囊肿的疗效好,能够获得比较满意的临床结局.
作者：庄国丽；尚雪艳；王茹；郄伟 刊期： 2017年第08期
目的 应用经腹彩超与经阴道彩超两种技术对患有异位妊娠疾病的患者病情实施早期诊断的临床价值进行对比研究.方法选择我院收治的术后病理学检查结果确诊为异位妊娠疾病的患者92例,随机分为对照组和观察组,平均每组46例.采用常规经腹彩超技术对对照组患者的病情在术前实施诊断;采用经阴道彩超技术对观察组患者的病情在术前实施诊断.对比两组研究对象的术前彩超检查结果与术后证实结果的符合率、异位妊娠疾病术前诊断的漏诊率和误诊率、诊断性检查操作时间.结果观察组研究对象术前彩超检查结果与术后证实结果的符合率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);异位妊娠疾病术前诊断的漏诊率和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05);诊断性检查操作时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论应用经阴道彩超技术对患有异位妊娠疾病的患者的病情实施早期诊断具有较高的临床价值.
作者：邓丽萍 刊期： 2017年第08期
孕妇生产的疼痛是医学上人体承受疼痛的高级疼痛,不管是顺产还是剖腹产,都对产妇的身体影响极大.在产后,产妇除需要自身的自我修复能力之外,还需要医护人员的术后护理以及常规的护理.因此,妇产科患者手术后的疼痛护理十分重要,对于产妇的身心健康,新生儿的身体健康成长都有着非同寻常的意义.
作者：郑立琴 刊期： 2017年第08期
目的 分析中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效.方法 选择2015年3月~2016年12月在我院接受治疗的75例血栓性外痔患者,将所有患者随机分成两组.常规组(n=37)采用硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗,临床组(n=38)采用中药熏洗坐浴治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率.结果 临床组的治疗显效率为52.63%,好转率为42.11%,总有效率为94.74%,明显优于常规组的治疗显效率43.24%,好转率35.14%以及总有效率83.33%;临床组不良反应发生率为5.26%,明显低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 对血栓性外痔患者进行中药熏洗坐浴治疗能够取得良好的治疗效果,且不良反应率较低,因此值得推广.
作者：彭洪琼 刊期： 2017年第08期
我国将正式迎来前所未有的老龄人口巨潮,有关学者预测直至2040年,我国老年人口总数将达到约4亿人,占据我国总人数的1/3.而人口老龄化的袭来首先要面对多种慢性病的发生.其中慢性心力衰竭作为中老年人常见疾患,由于其病情复杂,易反复发作,成为临床护理工作者的重大难题,本文为了解慢性心力衰竭(CHF)患者的自我护理行为及生活质量的现状,对出院患者在院内护理措施上加以延续,探讨我国当前医疗体制下CHF患者合适的延续性护理方式.
作者：李娜 刊期： 2017年第08期
目的 探究自体鼻中隔软骨与耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床效果.方法 选取我院2011年6月~2012年5月收治的72例鼻尖部整形患者,分为实验组与对照组.实验组48例,男12例,女36例,年龄18~31岁,平均年龄(24.5±4.1)岁;对照组24例,男10例,女14例,年龄16~29岁,平均年龄(17.5±3.6)岁.实验组采用自体鼻中隔软骨与耳软骨移植填充术进行鼻尖部整形,对照组采用膨体假体填充进行鼻尖部整形.随访6个月,比较两组并发症发生情况以及整形效果.结果 实验组比对照组并发症发生率低,差异有统计学意义,P<0.05;对患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、鼻背高度满意度情况进行对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术,效果显著,使鼻尖部形态有效改善,并发症减少,值得推广使用.
作者：罗峰；牟小勇；张铁桓 刊期： 2017年第08期
目的 研究剖宫产产妇采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法 临床纳入92例2014年8月~2016年8月在我院剖宫产的产妇作为研究对象.根据麻醉方式不同分为两组各46例.其中46例产妇采用丙泊酚联合芬太尼麻醉作为芬太尼组;另46例产妇采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉作为瑞芬太尼组.观察两组产妇血流动力学情况及新生儿结局.结果 T0、T1及T4时期,两组血流动力学无差异,P>0.05;T2-T3时期观察组HR、MAP水平明显低于对照组,P<0.05.观察组新生儿窒息情况明显少于对照组,P<0.05.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼对剖宫产产妇全麻时血流动力影响较小,新生儿结局较好,值得临床应用及推广.
作者：杨建英 刊期： 2017年第08期
本文是运用合理情绪疗法对1例高三考生考试焦虑问题进行心理咨询的案例报告.求助者涂某,男,17岁,因高考压力产生焦虑不安、失眠等症状,通过测试和症状了解,诊断为考试焦虑的一般心理问题.经过合理情绪疗法,改变了求助者的考试焦虑症状,达到了咨询目标.
作者：熊淑薇 刊期： 2017年第08期
目的 对农村孕妇阴道B群链球菌的感染情况以及药敏实验进行分析,给临床诊断及治疗提供帮助.方法 收集865例农村孕妇的阴道分泌物标本,进行B群链球菌培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析.结果 865例阴道分泌物检出B群链球菌114株,阳性率13.18%(114/865),优势生长35例,占4.05%(35/865).药敏试验结果显示:青霉素、头孢曲松、头孢唑啉、万古霉素100%敏感,红霉素与克林霉素耐药达到80%左右.结论 对于阴道感染B群链球菌的农村孕妇,产科医生应尽早干预并合理选择药物,以保证孕妇及围产儿健康.
作者：甘秋民；邹薇；王丹 刊期： 2017年第08期
目的 研究母乳喂养率对新生儿黄疸康复的影响.方法 将100例新生儿黄疸按母乳喂养率高低分为对照组和观察组各50例,观察两组的住院天数和出院时血清胆红素下降比率.结果 对照组在住院天数明显少于观察组,并且对照组的血清胆红素下降比率高于观察组.结论 提高母乳喂养率可以缩短新生儿黄疸患儿的住院时间,降低黄疸指数.
作者：李雯 刊期： 2017年第08期
目的 探讨赛肤润在静脉滴注硫辛酸患者中的应用效果与安全性.方法 选择2015年1月~2016年3月122例静脉滴注硫辛酸患者,分为观察组64例和对照组58例.对照组采用常规输液方法,实验组按照常规输液方法滴注后10 min将赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤.结果 赛肤润外涂可以减轻患者因药物刺激性引起的疼痛,使患者输液过程顺利完成,减轻了患者痛苦及静脉炎的发生.结论 采用赛肤润外涂于静脉穿刺处上端周围皮肤能快速减轻患者疼痛,并有效治疗输液性静脉炎,且快速、安全具有一定的推广应用价值.
作者：商玲；高站；张宇；张爱君 刊期： 2017年第08期
目的 探究情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.方法 本研究以2014年1月~2016年2月我院泌尿外科收治的80例患者为研究对象,平均分为对照组和研究组,各40例.对照组用常规的临床护理模式,研究组在常规临床护理模式基础上增加情景式健康教育.结果 研究组患者护理满意度、健康知识掌握度和心理应激反应情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 在泌尿外科临床护理中增加情景式健康教育可以明显提高护理满意度,促进患者掌握健康知识,降低其心理应激反应,有利于患者病情痊愈,值得临床推广应用.
作者：魏立杰 刊期： 2017年第08期
目的 在重症肺炎常规治疗中联合血必净治疗临床效果观察.方法 选择我科在2012年2月~2014年12月入住的重症肺炎患者98例,随机分为治疗组49例和对照组49例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予以血必净治疗.结果 治疗组的总有效率(87.75%)明显高于对照组(69.38%),临床指标变化治疗组明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 血必净与传统西药治疗相比,疗效更显著.
作者：李翊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高原地区妊娠致食管贲门黏膜撕裂综合征的临床表现与诊治方法.方法 回顾性分析我院诊治的5例高原地区妊娠致食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断以及治疗效果.结果 5例患者临床上均表现为较重的恶心、呕吐,随后呕出鲜红色血液等症状;均为急诊胃镜检查确诊,表现为食管贲门前、后、侧壁深浅不一的不规则裂口,病灶部位主要分布于前壁、后壁、后侧壁、右侧壁,病灶都是纵行撕裂,患者住院后均进行生命体征观察与对症支持治疗,完善相关检查;4例予以保守治疗,1例出血量较大者在胃镜下钛夹治疗,5例患者均治愈,随访均未复发.结论 食管贲门黏膜撕裂综合征具有发病急、进展快、出血量大的特点,临床诊断应结合病史与胃镜检查结果作出明确判断,内镜下钛夹止血是治疗该疾病的有效方法.
作者：宋岩琳；邢征 刊期： 2017年第08期
目的 分析和评价盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果,确定佳的治疗方案.方法 2015年3月~2016年3月我院儿科选取收治的82例肺炎患儿作为研究对象,平均分成观察组和对照组,对照组患儿采用盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组的基础上增加盐酸丙卡特罗进行治疗,观察和对比两组患儿治疗的临床效果.结果 观察组痊愈25例,显效10例,有效5例,无效1例,治疗的有效率达到了97.56%,而对照组痊愈12例,显效11例,有效10例,无效8例,治疗的有效率为80.49%,两组对比差异明显(P<0.05),有统计学意义;观察组患儿各种临床症状改善的时间都明显短于对照组(P<0.05),有统计学意义.观察组患儿治疗的整体效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义.结论 采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果显著,可以快速的缓解患儿的各种临床症状,值得临床推广.
作者：刘娟 刊期： 2017年第08期
目的 分析肝硬化护理中全程优质护理的应用效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年12月~2016年12月在我院进行治疗的肝硬化患者,将90例患者简单随机分为两组,45例/组.实施常规护理(对照组),另一组采用优质护理(观察组).对比两组肝硬化患者的护理依从性以及肝功能指标.结果 观察组肝硬化患者的各项指标均优于对照组患者(P<0.05).结论全程优质护理肝硬化患者有利于其护理依从性和肝功能指标的改善,缓解肝硬化患者的不良情绪,适合在临床上使用.
作者：朱丽江 刊期： 2017年第08期
目的 探讨椎管内注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院2010年1月~2016年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组患者给予椎管内硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗,对照组采用综合治疗措施,比较观察组与对照组的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为77.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德复合液椎管内硬膜外腔注射治疗,具有疗效显著、安全性高、简单、不良反应少,适用于基层医院.
作者：舒守成；敬克晏 刊期： 2017年第08期
目的 分析孕妇在唐氏综合征介入性诊断过程中的心理状态及护理干预方法.方法 选取2015年2月~2016年2月于我院行唐氏综合征介入性诊断的孕妇64例,按照就诊顺序分为两组,每组32例,对照组患者行常规护理干预,观察组患者行综合性护理干预,比较干预前后心理负担差异性.结果 观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为(55.26±6.10)分、(49.28±5.59)分,无明显差异(P>0.05),护理干预后观察组、对照组评分下降至(32.66±3.58)分、(43.56±3.97)分,观察组优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 综合性护理干预可明显改善唐氏综合征介入性诊断过程中患者的负面情绪及心理压力.
作者：李芹 刊期： 2017年第08期
目的 通过改进护理流程,优化加压输注装置,从而达到预防脑动脉空气栓塞的目的.方法 使用加压输注装置2管通过改良输液袋,将袋内气体排尽,加压输液袋,保持整个管路只有麦氏滴管内残余气体,经计算滴管内的气体残量,在滴完情况下,残余气体无法进入人体血管内.在滴完情况下,表现为液体在滴管内不滴,护士或手术医生可以很快发现液体无的情况,从而用另一管代替持续输注,及时更换液体,达到手术中医护人员配合好,从而避免用传统方法易致气体栓塞的发生.结果 根据神经外科全脑血管造影及介入手术患者进行分组:传统方法组改良方法组.结论 通过改良介入术中使用加压输注装置措施并优化护理流程在预防脑动脉空气栓塞的有效性临床研究.
作者：陈玲玲；张凤英 刊期： 2017年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
