武彦秋;王燕;孙鹏;胥冬梅
公共卫生人才的实践能力和创新能力是适应21世纪经济社会发展的迫切需要,如何加强学生实践能力和创新能力的培养,提高其培养质量,是新世纪高等医学教育改革的重点.该文总结了贵阳医学院公共卫生学院实用型公共卫生人才培养模式及实践探索的经验、成效及存在问题.
作者:张爱华;何江;洪峰;王荣;李军;姚茂琳 刊期: 2011年第03期
[目的]分析海南省梅毒疫情流行趋势和特征,为制定防治策略提供科学依据.[方法]收集海南省近年梅毒发病资料,进行描述性流行病学分析.[结果]2004~2009年梅毒年发病率及其在传染病疾病谱中的比重呈现明显上升趋势;海南省梅毒发病地区分布不均衡,高发地区为海口、三亚市;人群分布特征显示,不详、农民、其他、家务待业人群发病较多,占病例总数的64.97%.男女发病性别比例接近,以20~45岁年龄组性活跃人群发病为主,但0岁、65岁以上年龄组发病率较高,发病出现由高危人群向普通人群扩散蔓延的现象;病例发病以隐性梅毒为主、一、二期梅毒次之,且男女各期发病分布基本相似.[结论] 梅毒疫情上升迅速,出现发病向普通人群扩散的趋势,其防治形势十分严峻,应加大疫情防控力度.
作者:陈莉 刊期: 2011年第03期
[目的]分析北京市顺义区某中学一起甲型H1N1流感疫情局部暴发,为有效防控学校甲型H1N1流感提供依据.[方法]通过流行病学调查,结合临床表现和实验室检测等进行综合分析.[结果]累计报告甲型H1N1病例120例,罹患率4.58%(120/2618).首例病人于2009年9月10日发病,9月21~24日出现发病高峰,10月9日疫情结束.120例病例分布于40个班,年龄在11~16岁,其中,初二15班病例多,11例,罹患率为23.40%(11/47),占发病总人数的9.17%(11/120).[结论]提高学校防病意识,加大传染病防控措施力度,有效控制疫情.
作者:谈敦芳;李长青;张松建;冀国强 刊期: 2011年第03期
[目的]了解以及掌握某地区女性乳腺癌疾病的发病情况和危险因素,对高危人群及时确定,为及时有效的预防措施提供科学的依据.[方法]对某院自2002年6月~2010年10月积累观察的546名女性乳腺病患者的确诊数量、年龄进行统计分析,同时将148例经病理学证实的乳腺癌患者与非乳腺癌患者进行1:1的配比病例对照性研究.研究包括妇科史、肿瘤家族史、精神创伤、乳腺良性疾病史、服用避孕药物史、吸烟、饮酒史等.[结果]该地区乳腺癌的多发年龄为38~58岁,20~29岁妇女中亦发现乳腺癌患者,该病的流行出现年轻化趋势.哺乳是降低乳腺癌患病几率的保护因素;乳腺疾病史、肿瘤家族史、流产次数多、服用避孕药物以及被动的吸烟是患乳腺癌的危险因素.而月经初潮年龄、生育第一胎的年龄以及饮酒嗜好与乳腺癌的发生无相关性.[结论]该地区女性乳腺癌的发病有逐渐年轻化的趋向、重要危险因素为患有乳腺疾病史、肿瘤家族史以及流产次数多.
作者:刘玉红 刊期: 2011年第03期
[目的]了解某校医学生的膳食状况,以便发现问题,提出建议,为营养学教学、膳食指导提供科学依据.[方法]抽取临床、护理专业三年级学生共635人,男生226人、女生人409;其中少数民族学生89人.进行膳食调查采用24 h膳食回顾法.[结果]膳食调查:粮谷类食物平均日摄入量为352.3 g符合我国营养学会平衡膳食推荐的量.平均日摄入量豆类为61.3 g;平均日摄入量蔬菜为206.2 g、水果为134.7 g、畜禽肉为29.7 g、鱼虾类10.6 g、蛋类为19.7 g、奶类为29.9 g,均低于我国营养学会平衡膳食推荐水平,少数民族学生摄入量与平均值差别不大.能量日平均摄入量为1 856.8 kcal,蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能量占总能量的比例分别为13.93%、25.83%、60.24%.蛋白质平均日摄入量为64.3 g,低于我国营养学会平衡膳食推荐水平.其中32.16%的蛋白质来源于动物性食物;而绝大部分来源干粮谷类及豆类.VA平均日摄入量为628.3 μgRE,占RNI的78.5%左右.VB1、VB2平均日摄入量1.1、1.1与我国营养学会平衡膳食推荐水平接近.Ca的平均日摄入量为482.1 g,占RNI的60.3%.Fe平均日摄入量为16.1 g,接近我国营养学会平衡膳食推荐水平,其中大部分(67.72%)来源于植物性食物.调查对象Zn的平均日摄入量为10.1 g,略低于我国营养学会平衡膳食推荐水平.少数民族摄入量与平均值接近.[结论]该校医学生目前营养问题以动物性食物、蔬菜水果摄入不足为主,食物种类单一,营养素摄入量基本满足需要.应开展有效的营养教育来提高学生的营养知识,指导日常膳食,促进合理膳食.
作者:张雷;米术斌;齐菲;辛小林;彭丹梅;金翠红 刊期: 2011年第03期
[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考.[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1~59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1 ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析.[结果]随着年龄的升高,1~14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感h率有升高的趋势.进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P<0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P>0.05.考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P>0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系.[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要.
作者:张晓曙;李慧;高丽;李凤琴;李晓波;唐宇 刊期: 2011年第03期
[目的]追踪岳阳市淋病的传染源和优势菌株,为有效控制淋病提供科学依据.[方法]热裂解法抽提淋球菌染色体 DNA,经rep-PCR扩增,获得相应的指纹图.[结果]83株淋球菌除2侏以外,均产生了较多条带.经聚类分析,可分为12型,以A、B、C3型为主;有6株淋球菌与其他菌株同源性低,各自单独组成 rep-PCR型.[结论](1)rep-PCR 是进行淋病分子流行病学研究的有效工具;(2)岳阳市淋病的传染源主要有3个,同时,可能存在淋病的外源输入.
作者:彭朝阳;吴新刚;欧阳诚军 刊期: 2011年第03期
[目的]分析疾病预防控制体系人员的培训现况、培训方式方法以及存在的问题,并提出建议.[方法]综合运用循证原理和统计学方法,在文献检索、数据提取和质量评价的基础上,分析疾病预防控制体系培训的现状和问题.[结果]共纳入104篇文献,国内98篇,国外6篇.研究主要涉及疾病预防控制体系培训的组织管理、需求调查、现状分析、方法技术和效果评价中的一个或多个方面.[结论]应加大培训投入,利用参与式教学和案例教学提高培训效果,建设培训基地、建立培训网络、引入现代教学模式.
作者:刘智勇;徐缓;陈浩;詹引;姚岚 刊期: 2011年第03期
[目的]研究医学专业大学生人格、领悟社会支持与信赖他人的现状及相互作用特征.[方法]使用艾森克人格问卷、领悟社会支持评价量表和信赖他人量表对767名医学专业大学生施测.[结果]①人格测试显示,在精神质、神经质得分上存在性别差异,男女生精神质和内外向得分均高于全国常模,神经质和掩饰得分低于全国常模;领悟社会支持测试显示,社会支持总分及其各维度均存在性别差异,差异有统计学意义.②人格、社会支持及信赖他人相互间均有相关,相关有统计学意义.③神经质、朋友支持和精神质对信赖他人回归效果显著.[结论]人格、社会支持能对信赖他人具有预测,教育者应在考虑学生性别、年级和生源地的前提下,有针对性地采取多样化的教育方式提高大学生信赖他人程度,仅为促进和改善其他人际交往环境.
作者:雷璇;晋京;张澜 刊期: 2011年第03期
[目的]通过对洞庭湖疫区血吸虫病的流行情况的调查,研究血吸虫病流行趋势,为有关部门防治血吸虫病提供决策依据.[方法]采取现场调查和历史回顾及查阅文献的方法对10年来沅江市南大镇29个村血吸虫病患病情况进行调查.[结果]10年来,南大镇血吸虫病患病率在11.01%~4.43%之间,呈逐年降低趋势.患者以慢性病患者为多,占90%以上,晚期患者次之,急性型很少.患者职业主要以农民为主,占99%以上.感染方式主要是下水捕鱼,其他方式较少.[结论]湖区血吸虫病患者仍以农民为主,感染方式主要是接触疫水,且多为慢性血吸虫病患者,患者数量呈现逐年减少的趋势.
作者:陈明雄;向世杰;郭劲霞;向宇;丁葵;刘胜华 刊期: 2011年第03期
[目的]探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素.[方法]会阴侧切切口感染的产妇作为观察组,按照1:2比例选择无切口感染的产妇作为对照组,对可能影响切口感染因素进行病例对照研究.[结果]单因素分析有14个与切口感染有关,Logistic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、手术时间长、合并基础疾病,其OR值分别为:3.124、3.103、2.872、2.232、2.563.[结论]会阴侧切切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施预防.
作者:缪亚红 刊期: 2011年第03期
[目的]了解鹰潭市2002~2009年艾滋病的流行特征,为今后的艾滋病防治工作提供科学依据.[方法]对该市所有的HIV/AIDS个案资料进行率、构成比等指标分析.[结果]共报告HIV/AIDS 65例,其主要分布在A县占78.46%、其次在C区占13.85%;感染者60岁以上居多占43.08%、其次为30~39岁占20.00%;以农民、离退人员为主分别占29.23%、24.62%:以文盲、小学为主分别占38.46%、30.77%;以非婚异性性接触为主占86.15%.[结论]该市感染HIV人数呈逐年上升趋势,老年人群感染相对严重,日后应加强高危人群,特别是老年重点人群艾滋病的防控工作.
作者:王复选 刊期: 2011年第03期
[目的]血清抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人狂犬病毒抗体效果分析.[方法]对43份狂犬疫苗全程足量免疫接种后的样本和57份未注射过狂犬疫苗和无疯动物咬伤史的样本,用ELISA和 RFFIT方法分别检测,结果进行对比.[结果]与确认试验相比,ELISA方法灵敏度为100%,特异度为98.2%,总符合率99.0%.[结论]ELISA方法能较高程度反应疫苗全程足量免疫后效果.
作者:罗君;苗秋丽;司珩 刊期: 2011年第03期
[目的]比较光固化复合树脂祜接剂与京津釉质粘接剂应用于氟斑牙上对托槽脱落率的影响.[方法]选择24例氰斑牙正畸固定矫治病例,通过随机排列法将两种粘接剂分别与用于患者左右两侧上下颌的托槽粘接,比较其在4周、8周、12周时的托槽脱落情况.[结果]两种粘接剂的托槽脱落率经t检验差异有统计学意义(P<0.05).[结论]光固化复合树脂粘接剂的托槽脱落率明显低于京津釉质粘接剂,建议在临床上对于氟斑牙患者有条件还是选用光固化复合树脂粘接剂,以减少托槽脱落.
作者:回宏伟;齐素青 刊期: 2011年第03期
[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施.[方法]对某院473例行外科手术患者进行回硕性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组.对两组患者的切口感柒危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时撅讨预防措施.[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素.与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株.[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者:张余芳 刊期: 2011年第03期
[目的]构建gG-1强抗原决定簇集中区对应基因的重组原核表达载体,并对其进行鉴定.[方法]利用DNAstar 软件分析gG-1强抗原决定簇的集中区,PCR 扩增相应基因片段,将其定向克隆至原核表达载体pGEX-4T-1中,构建重组质粒pGEX-4T-1/gG-1,并对其进行双酶切和 DNA 测序鉴定.[结果]成功构建了pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体,且目的基因片段与GenBank中已公布序列一致性较高,阅读框架正确.[结论]pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体的成功构建,为研制HSV-1型特异性基因工程诊断试剂奠定了基础.
作者:黄涛;严华;龚文波;林连成 刊期: 2011年第03期
[目的]了解社区老年人睡眠与记忆障碍的发生情况,探讨参与社区活动与否与睡眠与记忆障碍发生的相关性,为实施社区干预提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人睡眠障碍检出率38.8%,记忆障碍检出率78.5%,不参力口社会活动的老年人记忆障碍和睡眠障碍发生率均高于参加者,差异有统计学意义,P<0.01.[结论] 鼓励老年人参与社会活动.
作者:刘海娟;陈长香;吴黎明;刘小平;李建民 刊期: 2011年第03期
铁代谢包括铁吸收、转运、利用、储存和循环等一系列过程.铁调素(Hepcidin)是目前人们公认的铁代谢调节激素,它在铁代谢方面主要的生物学功能为抑制肠道铁吸收和抑制单核巨噬细胞系统铁释放.研究证明,长时间大强度运动导致铁丢失增多及铁分布紊乱,还可导致肝hepcidin表达增加,这些可能是运动性贫血的原因.
作者:聂集林;刘君雯 刊期: 2011年第03期
[目的]雾化吸入垂体后叶素,治疗同时伴有高血压病的咯血患者,为临床安全应用提供参考.[方法]垂体后叶素雾化吸入.[结果]垂体后叶素雾化吸入和静脉滴入有同样的止血效果.[结论]雾化吸入垂体后叶素既可以达到有效的止血作用,又减少了不良反应的发生尤其血压的升高.
作者:王香芬 刊期: 2011年第03期
[目的]了解居民免疫规划知识知晓情况,为有效开展健康教育提供依据.[方法]采用入户调查的方式,对甘肃省5个县(区)、16岁以上的居民开展免疫规划知识调查.[结果]96.3%的调查者认为孩子应该接种疫苗,93.0%的调查者知晓接种地点;知道儿童接种疫苗分为免费和自费两种的占76.3%,知道孩子在外地接种疫苗不应该收费的占48.3%,51.5%的人知道接种证办理地点及接种证保存时限;65.7%的调查者知道接种疫苗后轻微发烧属于正常现象.[结论]调查人群对免疫接种服务重要性认识较高,自主接种意识增强,但对免疫规划具体核心信息知晓率不高,在今后的工作中应加大对核心信息的宣传力度.
作者:张宁静;高丽 刊期: 2011年第03期