回宏伟;齐素青
1 病例概况2008年11月,南通大学附属医院向我中心艾滋病确诊实验窒转送一份HIV初筛可疑标本.病人为女性,年龄27岁,是一名乡村五官科医生,现是一名孕周38周的孕妇,因产前子痫并发弥漫性血管内凝血症状(DIC),转往该医院治疗,在为她进行产前常规检查过程中发现其HIV抗体检测结果可疑,继而转运我中心艾滋病确诊实验室做进一步检测.
作者:孙怡华;练维 刊期: 2011年第03期
[目的]分析无锡市滨湖区2009年手足口病的流行病学特征.[方法]根据无锡市滨湖区年疫情监测资料,计算构成和发病率.[结果]无锡市滨湖区2009年共报告手足口病例1 159例,发病率为156.621 6/10万,死亡0例.地区分布广泛,四季均可发病.发病率高年龄段0~5岁占93.87%.[结论] 加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病痛原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施.
作者:黄文光;刘俊华;刘婷;李云晖 刊期: 2011年第03期
[目的]了解居民免疫规划知识知晓情况,为有效开展健康教育提供依据.[方法]采用入户调查的方式,对甘肃省5个县(区)、16岁以上的居民开展免疫规划知识调查.[结果]96.3%的调查者认为孩子应该接种疫苗,93.0%的调查者知晓接种地点;知道儿童接种疫苗分为免费和自费两种的占76.3%,知道孩子在外地接种疫苗不应该收费的占48.3%,51.5%的人知道接种证办理地点及接种证保存时限;65.7%的调查者知道接种疫苗后轻微发烧属于正常现象.[结论]调查人群对免疫接种服务重要性认识较高,自主接种意识增强,但对免疫规划具体核心信息知晓率不高,在今后的工作中应加大对核心信息的宣传力度.
作者:张宁静;高丽 刊期: 2011年第03期
低分子量蛋白酶体和抗原处理相关转运体与内源性抗原处理、呈递有关,被认为与肿瘤发生、病毒清除密切相关.有研究表明,LMP/TAP基因具有多态性.目前LMP/TAP基因与疾病的相关性,以及其多态性与疾病的遗传易感关联日益受到广泛的关注,认为它们可能为独立于 HLA 基因之处的另一自身免疫疾病的易感/保护基因.
作者:王丹妹;莫燕娜 刊期: 2011年第03期
[目的]了解被父母情感虐待与大学生创伤后应激障碍(PTSD)、社会支持及应对方式的关系.[方法]随机整群抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、领悟社会支持量表(PSSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.回收有效问卷757份,有效率为97.2%.[结果]曾受到父母情感虐待的大学生有47人,阳性率为6.2%.卡方检验结果显示,性别、是否独生子女、父母亲受教育程度等人口学因素与情感虐待均无明显关联(P值均>0.05).有情感虐待经历的大学生比未受情感虐待者的积极应对得分明显偏低,PTSD总分及各因子分、消极应对得分、领悟社会支持总分及各因子分均明显偏高,两组差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]有虐待经历的大学生,成年后的VFSD症状明显、领悟社会支持较差、消极应对方式多、积极应对方式较少.
作者:侯艳飞;赵静波;杨雪岭 刊期: 2011年第03期
[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施.[方法]对某院473例行外科手术患者进行回硕性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组.对两组患者的切口感柒危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时撅讨预防措施.[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素.与非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株.[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者:张余芳 刊期: 2011年第03期
[目的]了解2009年南京市甲型H1N1流感的流行病学特征,为政府今后制定科学、有效的防控措施提供建议.[方法]采用描述性流行病学的研究方法对2009年南京市甲型H1N1流感疫情资料进行描述性分析.[结果]南京市首次报告甲型HINI流感病例的时间为6月17日,至2009年第53周共报告发病数1209例,报告发病率18.78/10万.2009年南京市甲型H1N1流感发病有2个高峰期,8~9月第1个高峰期,11~12月第2个高峰期.男女发病率之比为1.23:1.报告发病率高的区县为鼓楼区48.7/10万.报告发病率高的年龄组为10~19岁组,发病率为66.56/10万.2009年南京市共发生4起甲型H1Nl流感聚集性疫情,均发生在9月.2起发生在中学,1起发生在小学,1起发生在大专院校.南京市流感样病例数高峰为第48周4275例,ILI%的高峰为第48周9.95%.南京市流感病原学监测显示第44周甲型H1N1流感阳性标本占总阳性标本的比例为100%.[结论]2009年南京市甲型H1Nl流感发病有2个高峰期,分别为8~9月和11~12月,疫情整体态势体现为一个流行的状态.病例中主要表现为轻症病例,青壮年组、男性的发病率较高,学生人群发病数较多,城区发病率高于农村.以上结论提示我们应当密切关注甲型H1N1流感处于高发季节时这些人群中的疾病动态,谨防甲型H1N1流感疫情在高发季节时在这些人群发生较大散播.
作者:李晨 刊期: 2011年第03期
[目的]雾化吸入垂体后叶素,治疗同时伴有高血压病的咯血患者,为临床安全应用提供参考.[方法]垂体后叶素雾化吸入.[结果]垂体后叶素雾化吸入和静脉滴入有同样的止血效果.[结论]雾化吸入垂体后叶素既可以达到有效的止血作用,又减少了不良反应的发生尤其血压的升高.
作者:王香芬 刊期: 2011年第03期
[目的]探索利比里亚任务区雨季维和官兵疟疾的预防措施,降低疟原虫感染率及疟疾发病率.[方法]TM-234-40W灭蝇、灭蚊器室外24 h诱杀,除敌2.5%悬浮剂滞留喷洒,双层纱帘倒开,长效药物驱蚊蚊帐,分时防护的综合方法.[结果]两组维和官兵分别于到达任务区4、8个月时进行疟原虫检查,药物干预组与单纯预防组疟原虫检测分别为6,4例,占各组 6.25%,4.17%.显示在药物干预下采取综合防护措施与单纯综合防护疟疾感染率无明显差异性(P>0.5).[结论]在未使用药物预防的条件下,应用物理、化学等综合防护的措施,是预防疟疾感染的有效方法.
作者:王秋生;王传力;房树志;张峻;刘振旗;杨永焱;范红旗 刊期: 2011年第03期
[目的]了解鹰潭市2002~2009年艾滋病的流行特征,为今后的艾滋病防治工作提供科学依据.[方法]对该市所有的HIV/AIDS个案资料进行率、构成比等指标分析.[结果]共报告HIV/AIDS 65例,其主要分布在A县占78.46%、其次在C区占13.85%;感染者60岁以上居多占43.08%、其次为30~39岁占20.00%;以农民、离退人员为主分别占29.23%、24.62%:以文盲、小学为主分别占38.46%、30.77%;以非婚异性性接触为主占86.15%.[结论]该市感染HIV人数呈逐年上升趋势,老年人群感染相对严重,日后应加强高危人群,特别是老年重点人群艾滋病的防控工作.
作者:王复选 刊期: 2011年第03期
[目的]探讨胺碘酮治疗小儿快速性心律失常(室上性SVT、室性VT)的疗效及安全性.[方法]将60例患儿按病种(SVT、VT)分为2组,每组再随机分为治疗组(胺碘酮)、对照组(心律平、利多卡因)治疗.[结果]SVT组胺碘酮转复率为94.4%,心律平组40.9%;对VT成功复律率为88.2%,利多卡因组35%,胺碘酮不良反应发生率3.3%.[结论]胺碘酮治疗小儿快速性心律失常转复成功率高,起效快,安全性高,在临床上可优先使用.
作者:武彦秋;王燕;孙鹏;胥冬梅 刊期: 2011年第03期
本文结合卫生技术评估,探讨卫生适宜技术评估的概念、内容、不足与对策,旨在进一步提高我国卫生适宜技术的评估与政策水平,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考.
作者:孙荣国;曾智;饶莉;张卫东 刊期: 2011年第03期
[目的]分析研究我院眼科青光眼患者发病情况,为其治疗预防等提供依据.[方法]选取2008年12月~2010年10月于某院眼科进行治疗的205例青光眼患者为研究对象,将其分别按照分型比例、男女发病比例、各年龄段比例、职业比例、单双眼发病比例及致盲率进行统计及分析.[结果]经研究发现,该院205例青光眼患者的分型比例、男女发病比例、各年龄段比例职业比例均有一定的差异性,同时更行单双眼发病比例及致盲率也跟患者的各项基本情况有差异有显著性差异或有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]应重视青光眼发病的规律,以为其预防及治疗提供依据.
作者:姜红 刊期: 2011年第03期
[目的]分析2007年1月~2009年12月某院大肠埃希菌的耐药性变化趋势,为临床治疗提供依据.[方法]药物敏感性试验采用K-B法.[结果]分离出的大肠埃希菌及产ESBLs株有逐年增高的趋势.大肠埃希菌对亚胺培南普遗敏感,对复合磺胺、庆大霉素耐药率较高.产ESBLs菌株对17种临床常用抗生素的耐药率除亚胺培南外均较不产ESBLs菌株的高.[结论]及时有效的细菌鉴定及药物敏感性试验,可尽早发现大肠埃希菌特别是产ESBLs株的院内感染情况,对指导临床的抗感染和合理用药具有重要意义.
作者:周启才;宋淑英 刊期: 2011年第03期
[目的]分析北京市顺义区某中学一起甲型H1N1流感疫情局部暴发,为有效防控学校甲型H1N1流感提供依据.[方法]通过流行病学调查,结合临床表现和实验室检测等进行综合分析.[结果]累计报告甲型H1N1病例120例,罹患率4.58%(120/2618).首例病人于2009年9月10日发病,9月21~24日出现发病高峰,10月9日疫情结束.120例病例分布于40个班,年龄在11~16岁,其中,初二15班病例多,11例,罹患率为23.40%(11/47),占发病总人数的9.17%(11/120).[结论]提高学校防病意识,加大传染病防控措施力度,有效控制疫情.
作者:谈敦芳;李长青;张松建;冀国强 刊期: 2011年第03期
[目的]为解决门诊挂号组人力资源紧缺问题,对该部门人力资源进行评估并提出长效增补方案.[方法]在考虑宽放与年休假情况下,采用标准工时及标准工作量测定法按需配置人力.[结果]门诊挂号组需增补3人,比经验预估数少2人.[结论]合理的人力配置方法是提高医院管理效能,促进医院可持续发展的保证.
作者:马秀清;廖钦;杨翠 刊期: 2011年第03期
铁代谢包括铁吸收、转运、利用、储存和循环等一系列过程.铁调素(Hepcidin)是目前人们公认的铁代谢调节激素,它在铁代谢方面主要的生物学功能为抑制肠道铁吸收和抑制单核巨噬细胞系统铁释放.研究证明,长时间大强度运动导致铁丢失增多及铁分布紊乱,还可导致肝hepcidin表达增加,这些可能是运动性贫血的原因.
作者:聂集林;刘君雯 刊期: 2011年第03期
[目的]了解漯河市社区居民高血压患病状况及对高血压的认知,为社区高血压防治提供依据.[方法]采用普查的方法,对漯河市2个社区18岁以上居民1 602人进行调查.[结果]高血压患病率为20.67%,高血压患病率随年龄增长而增高.文化程度低者患病率高于文化程度高者(χ2=46.325,P<0.01).居民对高血压相关知识知晓率11.5%~51.7%.[结论]亟需对漯河市社区居民开展高血压综合防治工作,建议医学院校的学生参与社区高血压健康教育.
作者:赫欣;刘畅;高凤兰;王松耀;潘红玲;杨小芝 刊期: 2011年第03期
[目的]探讨经骶尾部入路手术在直肠外科中的应用.[方法]回顾性分析1995~2001车采用经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤42例的临床资料.[结果]全组直肠绒毛状腺瘤34例,其中伴癌变者3例;早期直肠癌6例;直肠黏膜下巨大囊肿2例.42例均行直肠部分切除术,术后伤口感染2例(4.7%)缝合口瘘6例(14.2%),肿瘤局部复发1例(2.4%),无肛门失禁.确诊直肠癌的9倒患者术后存活超过5年者达88.8%.[结论]经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤,具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点,是治疗中段直肠良、恶性肿瘤较好的方法.
作者:庄华章;赵兴文;王明 刊期: 2011年第03期
[目的]了解癌症患者住院期间睡眠质量及影响因素,提出针对性改进建议,以提高患者睡眠质量.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Piltsburgh Sleep QualiLy Index,PSQI)、焦虑自评量表(SAS),对589例住院癌症患者进行问卷调查.[结果]589 例住院癌症患者中发生睡眠障碍399例(PSQI总分≥8),患病率为67.74%.焦虑、身体不适、担心疾病、经济负担、疼痛、生活习惯及环境改变、噪声等是影响住院癌症患者主要因素.[结论]住院癌症患者睡眠质量明显低于健康人群,应加强癌症患者的睡眠护理,提高其睡眠质量及生活质量.
作者:王红丽;龚敏 刊期: 2011年第03期