韩小彤
[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果.[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24h后动脉血气分析的变化,观寨比较两组意识恢复时间、48h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率.[结果]24h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P<0.01),总有效率显著优于对照组(P<0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P<0.05).[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时闻,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率.
作者：韩小彤 刊期： 2011年第08期
[目的]了解重庆市城乡居民肿瘤预防健康教育近期干预效果.[方法]采用整群抽样的方法,抽取重庆市城乡常住人口共1211人,其中城市677人,占55.9%,农村534人,占44.1%.开展肿瘤预防健康知识演讲、知识竞赛、发放肿瘤预防宣传册和现场咨询等健康干预,并将讲座前、后问卷调查的结果进行比较.[结果]干预后城乡居民对肿瘤预防知识及恶性肿瘤早期症状的知晓率与干预前相比有显著提高.肿瘤预防知识知晓率由47.4%上升到61.2%(x2=44.43,P<0.01),恶性肿瘤早期症状知晓率由40.5%上升到54.6%(x2=47.53,P<0.01),干预后对肿瘤防治的态度与干预前相比有统计学差异.[结论]肿瘤健康教育可帮助城乡居民掌握基本的肿瘤预防知识,在近期内提高了居民肿瘤防治知识的水平,是预防肿瘤发生的一项投入小、收益大的重要措施.
作者：谢莹珊；沈宜；孙迪；隆霜；陈国庆；谷安柏 刊期： 2011年第08期
[目的]比较聚维酮碘纱条及紫草油纱条在肛痿术后换药中的疗效.[方法]2010年2-10月期间,采用半随机方案,将256名患者分别纳入聚维酮碘纱条换药组及紫草油纱条组,每组128名,比较两组伤口愈合情况.[结果]两组之间在年龄、性别构成比和术前合并症中糖尿病患者的比例无统计学差异.术后两组间的疼痛评分无统计学差异.脓腐物脱尽的时间,聚维酮碘纱条换药组短于紫草油纱条换药组(P<0.05),脓腐物脱尽后的愈合时间,紫草油纱条换药组短于聚维酮碘纱条换药组(P<0.05).[结论]聚维酮碘纱条和紫草油纱条在肛痿术后的不同阶段具有各自的优势.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨大肠埃希菌在尿路感染中的流行情况及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]对2008年和2009年从尿液标本检出的128株大肠埃希菌,采用K-B纸片扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.[结果]1029例尿标本共检出病原菌355株,其中大肠埃希菌为128株,128株大肠埃希菌共检出ESBL阳性菌65株(50.8%).亚胺培南对ESBL大肠埃希菌抗菌活性好(100%),其次为阿米卡星(81.5%).[结论]大肠埃希菌是尿标本中常见的临床分离菌,产ESBL大肠埃希菌多重耐药严重,治疗该菌所致尿路感染,亚胺培南应作为首选药物.
作者：李霞；邢志广；王明永 刊期： 2011年第08期
[目的]建立人血清中维生素A和E的分散液相微萃取(dispersive liquid phase microextraetion,DLPME)-高效液相色谱分析方法.[方法]取血清20μl,加入50μl甲醇,漩涡震荡10s后加50μl三氯甲烷超声萃取,高速离心后吸取下层三氯甲烷层供高效液相色谱分析,标准曲线法定量.色谱分析条件为:色谱柱为Eclipse XDB-C8(150mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(964+4);流速为0.80 ml/min;柱温为25℃;紫外检测波长:维生素A为325nm,维生素E为292nm.[结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大干0.999;相对标准偏差均小于5%.对于20μl血清,本法的检出限维生素A为0.035μg/ml;维生素E为0.09μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为90.4%-103.2%和81.0%-92.1%.[结论]本法灵敏、准确、快速、简便,节约有机溶剂,适合于血清中维生素A和E的快速测定,是环境友好型的绿色分析方法.
作者：郑凤家；别明江；孙成均 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下的妇科手术中的应用.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级患者149例,其中应用左旋布比卡因行硬膜外麻醉76例,为A组,应用罗哌卡因行硬膜外麻醉73例,为B组.观察患者的麻醉起效的时间(TO),完全起效时间(T1),麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)及Bromage评分和药物的用量.[结果]两组在TO、T1、T2、T3及Bromage评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),在药物用量方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好.
作者：张奎明 刊期： 2011年第08期
[目的]采用细胞培养的方法研究核黄素对人食管癌细胞株生长增殖的影响,探讨核黄素营养水平与食管癌的关系.[方法]常规培养人食管癌细胞株Eca109细胞.(1)用不同浓度的核黄素作用于细胞株,MTT比色法测定Eca109细胞的增殖活性,计算细胞增殖率.(2)采用流式细胞仪法测定核黄素作用Eca109细胞后细胞周期的改变.(3)免疫组织化学法测定核黄素对Eca109细胞作用24h Cyclin D1蛋白表达的影响.(4)HE染色以观察核黄素作用24h对Eea109细胞的分化影响.[结果](1)不同浓度的核黄素作用于Eca109细胞后,其增殖率未见明显变化.(2)核黄素的加入使Eea109的细胞周期改变,出现G2/M期阻滞,但不促进其凋亡.(3)核黄素处理24h后,经过免疫组化测定,食管癌细胞Cyclin D1蛋白表达无降低,与阴、阳性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)HE染色观察各浓度组细胞形态形态无明显改变.[结论]核黄素不会影响食管癌Eca109的增殖,但可能将细胞阻滞在M期.
作者：史欣；李烨；贺宇彤 刊期： 2011年第08期
[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平.[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应.[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主.两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化.[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗.
作者：韩洁；姜红；王妙英；景丽 刊期： 2011年第08期
[目的]了解广西法定报告性传播疾病的流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学的方法对广西近5年各级卫生医疗机构上报的法定性传播疾病进行统计分析.[结果]广西2005-2009年累计报告性传播疾病179037例,艾滋病12739例(占7.12%),淋病52539例(占29.34%),梅毒113759例(占63.54%);发病率由2005年的57.98/10万上升至2009年的93.56/10万,男女之比为1.18,65.47%的病例集中在20-44岁,以农民为主.[结论]广西是性传播疾病的高发地区,艾滋病和梅毒报告发病率在逐年上升;控制性传播疾病已是当今广西传染病防控工作的一个重要课题.
作者：付志智；董柏青；龚健；张杰 刊期： 2011年第08期
[目的]比较非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后加与不加足叶乙甙维持治疗的疗效.[方法]经病理学证实的弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤(非特异型)共86例,行CHOP方案化疗4-6周期,取得缓解者63例,随机分为1:2服足叶乙甙维持组(n=32)与观察组(n=31).主要观察终点为无进展生存(PFS),次要观察终点为总生存(OS)和毒副反应.[结果]维持组32例中位无进展生存为10.4个月,观察组31例中位无进展生存为6.8个月(P0.05、P>0.05).维持组口服足叶乙甙不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度白细胞和血小板下降.[结论]弥漫大B细胞和外周T细胞(非特异型)琳巴瘤经CHOP方案化疗后,给予足叶乙甙维持治疗可以延长无进展生存期,提高1年生存率,是否能改善长期生存尚需加大样本继续观察.
作者：王海燕；侯梅；王泽阳；李之曦 刊期： 2011年第08期
[目的]了解某医科大学应届毕业生的生活质量水平与生活事件的发生情况以及二者之间的相关性.[方法]抽样选择某医科大学2008和2009届毕业生575例,采用世界卫生组织WHOQOL-BREF与生活事件量表(LES)进行测评.[结果]医科大学应届毕业生在生理、心理和社会关系领域得分分别为(59.45±13.08),(57.99±14.45)和(59.47±13.55)分,显著低于常模;负性生活事件与生活质量的总分呈负相关;工作学习问题、家庭问题和社会关系问题与生活质量各领域呈不同程度的负相关.[结论]生活事件的发生影响医科大学应届毕业生生活质量,高校学生工作者应重视应届毕业生生活事件的发生情况,必要时应进行高危筛查和干预.
作者：张燕；唐根富；沈国栋 刊期： 2011年第08期
[目的]分析蛛网膜下腔出血后迟发脑梗死患者发病身体基本因素和治疗因素,并进行危险因素分析.[方法]观察126例蛛网膜下腔出血患者身体基本因素和治疗情况,其中男56例,女70例,迟发脑梗死患者32例(25.39%).[结果]两组在性别上差异不明显,而年龄、体重指数、脑梗死病史和糖尿病病史差异有统计学意义(P<0.05);两组在出血量大小、是否应用立止血、注射用尼莫地平是否足量、收缩压和舒张压等多种因素比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]蛛网膜下腔出血后迟发脑梗死与患者发病的身体基本因素和治疗因素有关,应当及时预防和治疗.
作者：宋晓玲 刊期： 2011年第08期
[目的]分析不同方武的健康促进干预措施对农民工结核病防治知识知晓率的影响.[方法]2008年1-10月对江西省963名农民工实施如下干预措施:发宣传单/画、知识专题讲座、电视和广播.[结果]干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%,干预后为39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性;50岁以上和小学及以下文化程度人群的核心信息全部知晓率低,30-39岁组、男性以及初中文化程度组人群干预后效果不及干预前;讲座方式的干预效果优于宣传单、广播和电视;35.8%表示会与患有肺结核的同事或邻居保持距离,38.1%表示会更加关心,2.6%表示不来往;主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的农民工行为持有率分别为36.0%和33.3%.[结论]必须树立以改变农民工行为持有率为终工作目标,有重点、有计划、有目标、有步骤,突出重点,反复、经常地开展结核病健康促进工作.
作者：刘伟；叶佳庆；邱林西；孟旭；应潜；凌志强 刊期： 2011年第08期
[目的]了解溧水县消除IDD工作中所开展的防治效果.[方法]收集全县2000-2009年IDD相关监测资料进行分析.[结果]盐业公司与零售超市食用盐合格率均为100%,居民户食用盐合格率98%以上.2008与2009两年检测结果显示,8-10岁几童尿碘中位教分别为387.4μg/L与234.7μg/L,18-40岁育龄妇女尿碘中位数分别为309.5μg/L与222.6μg/L.2000-2006年特需人群碘油丸补服率8.0%,3次病情监测各项指标均达要求.健康教育问卷调查显示,小学生、家庭主妇预防知识知晓率分别为91.6%和88.9%.[结论]该县通过近10年努力,各项指标均已达到消除碘缺乏病的目标要求.
作者：余录根；刘叶胜；郑继；刘彩翔 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨广东纺织职业技术学院264名教师3年血糖血脂和尿酸的变化趋势,了解其对血糖血脂血尿酸控制情况.[方法]收集2007、2008年及2009年3年广东纺织职业技术学院265名教师静脉血的血浆葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)检测结果,分析其变化趋势.[结果]3年264名教师GLU水平分别为(4.67±0.62)mmol/L,(5.32±0.57)mmol/L.(4.81±0.60)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);LDL-C逐年显著升高,分别为(2.64±0.64)mmol/L,(2.87±0.74)mmol/L,(2.99±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);而HDL-C逐年显著降低,分别为(1.47±0.32)mmol/L,(1.39±0.32)mmol/L,(1.09±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);TG、TC及UA水平3年无明显差异.高血糖及高血脂人群百分率呈上升趋势.[结论]该学校教师血糖及血脂水平呈上升趋势,血糖及血脂异常人群亦呈上升趋势,应加强对高血糖及高血脂引发的并发症危害认识,及时控制血糖血脂水平.
作者：刘建雷；赵东；曾赤佳 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨各种因素对检测空气中影响菌落总数的因素.[方法]按<医院消毒卫生标准>GB15982-1995和<医院消毒技术规范>2002规定的自然沉降法采样.[结果]采样时间、高度、培养皿盖的扣法、培养时间和培养基预温对菌落总数结果均有影响.[结论]自然沉降法采样时间以15min、高度以1.0m、培养时间以48h为宜.
作者：宋凤燕；宋艳文；包小兵 刊期： 2011年第08期
[目的]回顾十堰市各县乡级医疗机构对新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)1年来筛查情况,总结经验、查找不足,以提高新生几疾病筛查工作.[方法]各级医疗机构于新生儿出生72h后,采足跟末梢血制成滤纸干血片,送至我院筛查中心检测促甲状腺素(TSH)的浓度,筛查阳性,召回确诊,并对筛查数据进行汇总与分析.[结果]1年来,共筛查新生几29231例,确诊CH患儿11例,CH阳性率为0.6‰例,其中妇幼保健机构筛查比较规范,县级人民医院积极性相对较差,各县筛查率参差不齐,差异较大,与交通,经济收入关系不大.[结论]十堰市CH发病率处于全国平均水平,新生儿疾病筛查率仍有很大提高空间,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理监督,提高医疗机构积极性,才能进一步提高筛查覆盖率,降低缺陷儿发生率,提高我市出生人口素质.
作者：叶章宇；纪宏先；党洪霞 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨子宫肌瘤患者治疗前后多项血清因子水平的变化规律.[方法]选取2009年6月-2010年10月于本院进行治疗的58例子宫肌瘤患者为观察组,同时选取58名健康体检人员为对照组.后将观察组治疗前及治疗后12h、1d及3d的血清EGF、IL-6、IL-8、CRP、Tf、MDA及SOD水平进行统计及比较.[结果]经研究比较发现,随着时间推移观察组血清EGF、Tf、MDA呈现下降趋势,血清IL-6、IL-8、CRP水平呈现先升后降的趋势.血清SOD水平呈现升高趋势,逐渐接近对照组水平.[结论]子宫肌瘤患者治疗前后多项血清因子水平变化规律较为明显,值得进一步研究及探讨.
作者：孙玲；韩璐；谢群；程慧莲 刊期： 2011年第08期
某一个体的性欲完全或主要指向同性时,这一现象和个体分别称同性恋和同性恋者.同性恋作为客观存在的事实依然很难被人们接受,同性恋者也常常受到歧视,面临着比主流人群更多的压力,却很少能得到社会支持.人们总是将这部分人群与不良的社会现象联系起来,却很少关注他们的精神健康状况.尤其是青少年同性恋者,作为处于生长发育关键时期并有着非主流的性取向的特殊人群,更是值得关注的弱势群体.本文试图通过对同性恋者和青少年同性恋者的流行学及其精神卫生相关问题进行综述,以现其精神健康状况.
作者：杨峘；张亚林 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨重型颅脑损伤患者的急诊教治方法及效果.[方法]回顾性分析我院教治的124例急性重型颅脑损伤患者的完整临床资料.其中应用手术方法治疗76例,非手术治疗48例.[结果]良好77例(62.10%),中残13例(10.48%),重残10(8.06%),植物生存1例(0.81%),死亡23例(18.55%).[结论]急诊对病情的正确判断及治疗,早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键.
作者：朱福阳 刊期： 2011年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
