朱福阳
[目的]探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下的妇科手术中的应用.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级患者149例,其中应用左旋布比卡因行硬膜外麻醉76例,为A组,应用罗哌卡因行硬膜外麻醉73例,为B组.观察患者的麻醉起效的时间(TO),完全起效时间(T1),麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)及Bromage评分和药物的用量.[结果]两组在TO、T1、T2、T3及Bromage评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),在药物用量方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好.
作者：张奎明 刊期： 2011年第08期
[目的]了解现阶段婴幼儿神经心理发育的基本规律,及时进行针对性的早期教育,促进其智能发育.[方法]应用<0-6岁婴幼儿神经心理发育检查表>对1583例婴幼儿进行神经心理发育的测查,SPSS软件对数据进行分析,了解不同月龄婴幼儿DQ值的分布情况及五大能区发育的基本规律.[结果]1583例婴幼儿发育商在中等水平,各能区发育月龄随实际月龄增加而增加.6-36月龄女孩发育商均数高于男孩,精细动作发育落后于实际月龄更为明显.[结论]婴幼儿神经心理发育测查可以及时检测婴幼儿五大能区发育情况,为儿童保健及早教工作提供针对性建议,早教工作中应该更加重视精细动作和语言的教育.
作者：马扬 刊期： 2011年第08期
[目的]了解大学毕业生的恋爱发展情况及其影响因素,为有针对性地对大学生们进行婚恋教育提供依据.[方法]采用问卷调查法及访谈法,对内江师范学院不同专业处于恋爱中的大四学生,跟踪调查其恋爱的发展情况及影响因素.[结果]238名大学毕业生恋爱结婚率为33.6%,大学毕业生的恋爱对象主要是中学和大学的同学或校友,共占69.7%.238名被调查者中有79.4%发生过婚前性行为,结婚组与分手组的婚前性行为的发生率无统计学差异.大学生们毕业后有无相对固定的工作对男女大学生的婚姻影响是有差异的,男毕业生对建立婚姻家庭缺乏信心,心理压力较女性大.[结论]对大学生们进行婚恋教育,有利于指导他们合理地交往异性、理智地恋爱、慎重地择偶,负责任地结婚.
作者：李俭莉 刊期： 2011年第08期
[目的]了解四川省疟疾流行与蚊媒密度变化情况,为制定新的防治策略提供科学依据.[方法]根据地理分布和疟疾发病情况,选择名山县、合江县、宜宾县、沐川县、岳池县为疟疾监测县,开展发热病人血栓、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查和分类鉴定等.[结果]2006-2009年监测地区疟疾发病率分别为0.079/万、0.073/万、0.019/万、0.017/万,呈下降趋势;4年共报告疟疾病例67例,其中本地病例13例,占19.40%,输入性病例54例,占80.60%;媒介按蚊密度较低,中华按蚊为优势蚊种.[结论]今后应加大监测工作力度,重点加强流动人口的管理和输入性疟疾的防控.
作者：李黎；许国君；肖宁；康杨；郁涛；雷杨 刊期： 2011年第08期
[目的]评价厦门市参加中国戒烟大赛人群的戒烟效果,探讨影响戒烟行为的主要因素,为开展控烟工作提供依据.[方法]对2008年参加中国戒烟大赛厦门赛区的712名报名者,在戒烟大赛开始半年后,随机抽取20%进行电话随访.随访内容包括吸烟情况、戒烟情况和复吸情况.[结果]单因素分析显示参赛者的文化程度、婚姻、吸烟量、烟龄、戒烟次数、戒烟态度、戒烟措施和是否得到支持对成功戒烟有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示戒烟成功的影响因素的OR值从大到小依次为家人亲戚支持、戒烟次数、吸烟量(P<0.05).[结论]开展群体性戒烟竞赛对吸烟者戒烟起推动作用,家庭约束力和社会环境是戒烟成败的关键,营造不吸烟的环境关系到控烟工作的成败.
作者：杨晓剑；陈友兰；田丁；刘晓婷 刊期： 2011年第08期
[目的]分析不同方武的健康促进干预措施对农民工结核病防治知识知晓率的影响.[方法]2008年1-10月对江西省963名农民工实施如下干预措施:发宣传单/画、知识专题讲座、电视和广播.[结果]干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%,干预后为39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性;50岁以上和小学及以下文化程度人群的核心信息全部知晓率低,30-39岁组、男性以及初中文化程度组人群干预后效果不及干预前;讲座方式的干预效果优于宣传单、广播和电视;35.8%表示会与患有肺结核的同事或邻居保持距离,38.1%表示会更加关心,2.6%表示不来往;主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的农民工行为持有率分别为36.0%和33.3%.[结论]必须树立以改变农民工行为持有率为终工作目标,有重点、有计划、有目标、有步骤,突出重点,反复、经常地开展结核病健康促进工作.
作者：刘伟；叶佳庆；邱林西；孟旭；应潜；凌志强 刊期： 2011年第08期
[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平.[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应.[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主.两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化.[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗.
作者：韩洁；姜红；王妙英；景丽 刊期： 2011年第08期
[目的]分析乐山市手足口病的流行病学特征及报告质量.[方法]对国家疾病监测信息管理系统中2009年报告的乐山市手足口病病例进行描述性分析.[结果]2009年共报告病例2292例,无重症及死亡病例;报告发病率为68.12/10万;全市11个区、县均有病例报告;发病以5岁以下儿童为主、男女性别比为1.5:1,病例主要集中在幼托儿童和散居儿童,11-12月明显高发.病饲报告的及时性和准确性均较好,报告的完整性有待提高.[结论]手足口病的发生存在明显的年龄、性别和季节差异.
作者：秦利平；徐蓉芳；张静敏 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨社区老年人ApoE基因多态性及血管性因素与不同亚型MCI发病的关系.[方法]采用1:2匹配巢式病例对照研究设计,对贵阳市城区60岁以上认知功能正常老年人共2207名平均随访3.1年,并使用简易智能状态检查量进行认知功能评定.ApoE等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR).研究因素的统计分析采用Cox模型拟合条件Logistic回归分析法.[结果]不同亚型MCI中血管性因素和ApoE基因多态性的多因素模型结果表明,仅非遗忘型MCI模型中携带ApoEε3基因与高LDL-C存在一定的交互作用(OR=0.171.95%CI=0.048-0.612),而在其他类型MCI模型中未发现血管性因素与ApoE基因多态性之间存在交互作用.[结论]非遗忘型MCI模型中携带ApoE ε3基因与高LDL-C之间存在一定的交互作用.
作者：陈静；黄文湧；杨敬源；杨星；汪俊华；蔡毅媛；韦继芳 刊期： 2011年第08期
[目的]观察Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药对雄性昆明小鼠脑细胞的促调亡作用以及对Bel-2和P53基因表达的影响.[方法]将50只雄性只昆明系小鼠随机分为5组(每组10只),分别为澳氰菊酯(DM)1.8mg/kg组,澳氯菊酯(DM)3.6mg/kg组,氯氰菊酯(CP)4mg/kg组,氯氰菊酯(CP)8mg/kg组及色拉油对照组;连续两个月经口灌胃染毒后,采用免疫组化的方法分别检测雄性小鼠全脑中Bel-2和P53蛋白表达的变化.[结果]染毒组小鼠大脑bcl-2和P53免疫组化制片的光密度值与对照组相比差异均具有统计学意义.(结论]DM和CP可以影响试验雄性小鼠脑细胞的调亡,也可以影响雄性小鼠脑内Bel-2和P53基因表达的含量.
作者：柴晓静；邓晓辉 刊期： 2011年第08期
[目的]建立人血清中维生素A和E的分散液相微萃取(dispersive liquid phase microextraetion,DLPME)-高效液相色谱分析方法.[方法]取血清20μl,加入50μl甲醇,漩涡震荡10s后加50μl三氯甲烷超声萃取,高速离心后吸取下层三氯甲烷层供高效液相色谱分析,标准曲线法定量.色谱分析条件为:色谱柱为Eclipse XDB-C8(150mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(964+4);流速为0.80 ml/min;柱温为25℃;紫外检测波长:维生素A为325nm,维生素E为292nm.[结果]维生素A和E标准曲线的相关系数均大干0.999;相对标准偏差均小于5%.对于20μl血清,本法的检出限维生素A为0.035μg/ml;维生素E为0.09μg/ml.维生素A和E的加标回收率分别为90.4%-103.2%和81.0%-92.1%.[结论]本法灵敏、准确、快速、简便,节约有机溶剂,适合于血清中维生素A和E的快速测定,是环境友好型的绿色分析方法.
作者：郑凤家；别明江；孙成均 刊期： 2011年第08期
[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较.[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时闻、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV.[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05).对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P<0.05).两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义.[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用.
作者：阿力木江·吐拉洪 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果.[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24h后动脉血气分析的变化,观寨比较两组意识恢复时间、48h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率.[结果]24h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P<0.01),总有效率显著优于对照组(P<0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P<0.05).[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时闻,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率.
作者：韩小彤 刊期： 2011年第08期
[目的]研究不同浓度醋酸铅染毒对大鼠学习记忆的影响,探讨其可能作用机制.[方法]40只Wistar大鼠随机分为4组:正常组(双蒸水,A组),高铅浓度组(0.2%,B组),中铅浓度组(0.1%,C组),低铅浓度组(0.05%,D组),各组大鼠分别自由饮用不同浓度的醋酸铅水溶液2个月;分光光度法检测脑组织匀浆液中乙酰胆碱睹酶(AchE)的活性;Morris水迷宫法研究铅中毒对大鼠学习记忆的影响.[结果]与A组大鼠比较,随染铅剂量增加B、C、D组大鼠脑组织中AchE活性显著下降(P<0.01、P<0.05).水迷宫实验结果提示,B、C组大鼠在Morris水迷宫内寻找隐蔽平台所需的时间(潜伏期)比A组大鼠明显延长(P<0.01、P<0.05),D组大鼠具有廷长趋势但与A组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]铅中毒能破坏记忆性神经递质乙酰胆碱的关键酶,损伤大鼠的学习记忆能力.
作者：刁波；武琴；朱以良；张宜 刊期： 2011年第08期
[目的]观寨丹参注射液辅助治疗铅中毒的疗效.[方法]用病历回顾方法对5年中使用依地酸钙钠药物合用丹参注射液治疗45例(观察组)和单纯依地酸钙钠药物治疗铅中毒47例(对照组)进行比较分析.[结果]观察组与对照组比较,治疗1-2个疗程后失眠、健忘、头痛、腹痛、便秘、纳差、乏力、体重减轻症状观察组较对照组改善明显(P<0.05);治疗3个疗程后血尿铅正常人数显著增多(P<0.01),观察组治疗效果佳,治愈快.[结论]依地酸钙钠药物合用丹参注射液治疗铅中毒比单用依地酸钙钠药物疗效显著.
作者：李玉芳；王文明 刊期： 2011年第08期
[目的]了解入伍新兵人群中破伤风IgG抗体的分布情况,为今后预防提供科学依据.[方法]采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对我区近4年来自7个省市的360名入伍新兵血清进行破伤风IgG抗体检测,统计分析其阳性率.[结果]各年间入伍新兵血清破伤风IgG抗体历年闻呈显著增高趋势,为40.00%-81.33%,平均55.83%;地区间差别非常显著,北京市(81.33%)和山东省(68.57%)较高,湖北省(40.00%)、陕西省(40.00%)和河南省(42.59%)较低;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无统计学差异.[结论]入伍新兵人群中破伤风IgG抗体阳性率为40.00%-81.33%,呈逐年显著增高趋势并有非常显著性地区差异;所以,在新兵入伍期间,应采取预防接种、健康教育等有效预防措施.
作者：俞苏蒙；叶晓波；邢云卿；冯莉；高彦军 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量.[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月-2004年12月(常规组)及2005年1月-2008年12月(综合组),进行比较分析.[结果]综合组休克纠正时间缩短,尿液转碱时间提前,伤后第1个24h、第2个24h的输液总量及尿量均明显增加.综合组BLA、BD、CK-MB、GPT、Cr、BUN等指标下降(P<0.01-0.05).[结论]快速有效的综合复苏、细胞保护、抗氧化治疗、蛋白酶抑制剂、钙通道阻滞剂、抗炎治疗、早期肠道营养和保护性肺通气策略等构成的综合复苏策略能更加有效地提高严重烧伤延迟复苏的休克复苏质量.
作者：吴祖煌；卓燕舞；宋斌；姜新华；陈国养 刊期： 2011年第08期
[目的]指出PVC制品是三甲基氯化锡(TMT)污染的主要途径.[方法]本文综述了-Z甲基氯化锡的毒性和危害,分析了国内中毒事件的原因.[结果]PVC制品中TMT对人体大的威胁在于,既没有相应的卫生标准控制PVC制品中TMT的含量,也没有国标检测方法进行监测.[结论]有必要对常用食品级PVC制品进行TMT污染的区域调查,为国家卫生标准和检测标准的制定提供一定的参考依据.
作者：代佼；王正虹；李林 刊期： 2011年第08期
[目的]准确分析一起细菌性食物中毒的原因,为食物中毒的处理提供依据.[方法]按照GB/T4789-2003及WS/T80-1996对所采集的食物中毒标本进行检验,分析中毒的原因.[结果]12份标本中检出4株金黄色葡萄球菌,均产生肠毒素,未检出其他肠道致病茵.[结论]该次事件为学校金黄色葡萄球菌食物中毒,应加强食品卫生的管理工作.防止金黄色葡萄球菌污染食品,尤其要防止金黄色葡萄球菌肠毒素的产生.
作者：吴剑阁；刘英豪；楼萍；李衡华；张延年 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素意义.[方法]选择住院的男性2型糖尿病合并高血压病的患者为研究对象,全部病例入院后均测体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值,行常规心电图、眼底、动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG)等检查.按左室质量指数(LVMI)是否≥125g/m2分组,LVMI≥125g/m2者为左室肥厚(LVH)组,否则为非左室肥厚组.完成相关检查后执行相同治疗方案,依那普利、非洛地平缓释片、坎地沙坦及氢氯噻嗪片降压治疗,使血压控制达标(BP<130/80mmHg);选择口服降糖药降糖治疗,使血糖控制达标;每月门诊随访1次,每隔6月复查1次ABPM及UCG等指标,1年后与基线水平进行比较.[结果]①基线水平,LVH的发生率为26.69%,LVH组的BMI、HbAlc显著高于非LVH组.②治疗1年后,全部病人的HbAlc及ABPM各项指标均显著改善.③治疗1年后LVH组LVEDD、LVMI均明显高于非LVH组;与基线水平比较,1年后两组病人在UCG上的表现,除LVH组LVEDD外,其他指标均有显著下降.[结论]①男性2型糖尿病合并高血压患者LVH的发生率较高.②严格控制血糖及血压对逆转左室重构有积极作用,但对左室重构指标的作用不一致,除观注LVMI外,还应观注相对室壁厚度的改变.
作者：雷永富；李敏 刊期： 2011年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
