学术投稿

男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素

雷永富;李敏

关键词:男性, 糖尿病, 高血压, 心脏改变, 影响因素
摘要:[目的]探讨男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素意义.[方法]选择住院的男性2型糖尿病合并高血压病的患者为研究对象,全部病例入院后均测体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值,行常规心电图、眼底、动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG)等检查.按左室质量指数(LVMI)是否≥125g/m2分组,LVMI≥125g/m2者为左室肥厚(LVH)组,否则为非左室肥厚组.完成相关检查后执行相同治疗方案,依那普利、非洛地平缓释片、坎地沙坦及氢氯噻嗪片降压治疗,使血压控制达标(BP<130/80mmHg);选择口服降糖药降糖治疗,使血糖控制达标;每月门诊随访1次,每隔6月复查1次ABPM及UCG等指标,1年后与基线水平进行比较.[结果]①基线水平,LVH的发生率为26.69%,LVH组的BMI、HbAlc显著高于非LVH组.②治疗1年后,全部病人的HbAlc及ABPM各项指标均显著改善.③治疗1年后LVH组LVEDD、LVMI均明显高于非LVH组;与基线水平比较,1年后两组病人在UCG上的表现,除LVH组LVEDD外,其他指标均有显著下降.[结论]①男性2型糖尿病合并高血压患者LVH的发生率较高.②严格控制血糖及血压对逆转左室重构有积极作用,但对左室重构指标的作用不一致,除观注LVMI外,还应观注相对室壁厚度的改变.
现代预防医学杂志相关文献
  • 农民工结核病防治知识、态度、行为调查

    [目的]分析不同方武的健康促进干预措施对农民工结核病防治知识知晓率的影响.[方法]2008年1-10月对江西省963名农民工实施如下干预措施:发宣传单/画、知识专题讲座、电视和广播.[结果]干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%,干预后为39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性;50岁以上和小学及以下文化程度人群的核心信息全部知晓率低,30-39岁组、男性以及初中文化程度组人群干预后效果不及干预前;讲座方式的干预效果优于宣传单、广播和电视;35.8%表示会与患有肺结核的同事或邻居保持距离,38.1%表示会更加关心,2.6%表示不来往;主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的农民工行为持有率分别为36.0%和33.3%.[结论]必须树立以改变农民工行为持有率为终工作目标,有重点、有计划、有目标、有步骤,突出重点,反复、经常地开展结核病健康促进工作.

    作者:刘伟;叶佳庆;邱林西;孟旭;应潜;凌志强 刊期: 2011年第08期

  • 广西社区医生脑血管病知识调查研究

    [目的]了解社区医务人员对脑血管病相关知识的认识程度,制定针对性策略加强广西社区脑血管病防治.[方法]通过问卷方式于2008年3月、8月、10月、12月分别对柳州、防城等地社区医生进行脑血管病相关知识问卷调查.[结果]调查单位医师对脑血管病危险因素认识程度相当低,15.93%缺血性脑卒中后常规使用阿司匹株,对脑血管病可控制因素认识大部分只局限于高血压和糖屎病(占85%以上),95%脑血管病出院后没有继续进行二级预防.[结论]广西部分社区医生脑血管病知识相对匮乏,基层医生对脑血管病的防治存在较大缺陷.

    作者:范秉林;李晓峰;钟维章;李燕华;蔺心敬;李吕力 刊期: 2011年第08期

  • 抚宁县抽检食品中铅、砷污染状况分析

    [目的]检测抚宁县16类抽检食品的铅、砷含量,以分析它们的污染状况.[方法]按照国家标准GB/T5009.12-2003和GB/T5009.11-2003进行,采用石墨炉原子吸收光谱法和原子荧光光度法检测食品中的铅、砷含量.[结果]在检测的16类110份样品中,32份铅含量高于限值,超标率为29.1%;8份砷含量高于限值,超标率为7.3%.[结论]本地这几类食品中铅污染不严重,但由于在多种食品中都有检出,说明存在不同程度的积累,仍对身体健康存在潜在的威胁.砷污染率较低.

    作者:王颖 刊期: 2011年第08期

  • Bcl-2和P53在Ⅱ-型拟除虫菊酯诱导神经细胞凋亡机制中的作用

    [目的]观察Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药对雄性昆明小鼠脑细胞的促调亡作用以及对Bel-2和P53基因表达的影响.[方法]将50只雄性只昆明系小鼠随机分为5组(每组10只),分别为澳氰菊酯(DM)1.8mg/kg组,澳氯菊酯(DM)3.6mg/kg组,氯氰菊酯(CP)4mg/kg组,氯氰菊酯(CP)8mg/kg组及色拉油对照组;连续两个月经口灌胃染毒后,采用免疫组化的方法分别检测雄性小鼠全脑中Bel-2和P53蛋白表达的变化.[结果]染毒组小鼠大脑bcl-2和P53免疫组化制片的光密度值与对照组相比差异均具有统计学意义.(结论]DM和CP可以影响试验雄性小鼠脑细胞的调亡,也可以影响雄性小鼠脑内Bel-2和P53基因表达的含量.

    作者:柴晓静;邓晓辉 刊期: 2011年第08期

  • β2-肾上腺素能受体基因多态性与哮喘

    哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,炎症使气道发生可逆性狭窄,可引起不同程度肺功能损害.随着分子生物技术的发展,人们可以从基因水平上探讨β2-肾上腺素能受体基园与哮喘之间的关系.本文主要是回顾近年来有关β2-肾上腺素能受体基因多态性与哮喘的研究进展.

    作者:居媛媛;陈玲 刊期: 2011年第08期

  • 同性恋者精神健康相关问题

    某一个体的性欲完全或主要指向同性时,这一现象和个体分别称同性恋和同性恋者.同性恋作为客观存在的事实依然很难被人们接受,同性恋者也常常受到歧视,面临着比主流人群更多的压力,却很少能得到社会支持.人们总是将这部分人群与不良的社会现象联系起来,却很少关注他们的精神健康状况.尤其是青少年同性恋者,作为处于生长发育关键时期并有着非主流的性取向的特殊人群,更是值得关注的弱势群体.本文试图通过对同性恋者和青少年同性恋者的流行学及其精神卫生相关问题进行综述,以现其精神健康状况.

    作者:杨峘;张亚林 刊期: 2011年第08期

  • 几种麻疹疫苗强化免疫接种率评价方法的比较

    [目的]比较几种麻疹疫苗强化免疫接种率的评价方法.[方法]分析比较调查接种率和报告接种率;利用统计局提供人口学资料、计划免疫年报+儿童预防接种信息化系统适龄儿童数、计划免疫年报+儿童预防接种信息化系统乙肝疫苗第二针实种数为应种数计算估算接种比1、2和接种比3,通过差值法和x2检验对估算接种比进行评价.[结果]8月龄-14岁儿童报告接种837926人,报告接种率为98.6%,调查目标儿童2919人,调查接种率为96.1%,差异无统计学意义.估算接种比1、2、3分别为102.5%、101.2%、101.8%.差值法结果显示:估算接种比1、2、3分别有1个、6个、4个县区为可信.除连云区外,其他7个县区估算接种比2与调查接种率结果差异无统计学意义.[结论]我市强化免疫接种宰达到95%的目标要求,整体工作质量较好;利用计划免疫年报+儿童预防接种信患系统适龄儿童数计算估算接种比可信度较好.

    作者:许雷;谷利妞;张廷禄;杨广泽 刊期: 2011年第08期

  • 松潘县儿童家长免疫规划知识及其影响因素分析

    [目的]了解松潘县儿童家长预防接种知识并对其影响因素进行分析,为开展免疫规划相关健康教育提供依据.[方法]自行设计问卷,采用随机抽样的方法进行免疫规划知识及其影响因素调查,共调查500名,有效问卷400份.采用SPSS 13.0软件对资料进行统计分析.[结果]儿童家长免疫规划知识回答正确率较低,总得分为(9.77±4.08)分,总及格率为49.25%;Logistic回归分析结果显示,影响儿童家长预防接种知识的因素包括民族、文化程度、年龄、与接种点的距离、居住地为城乡.[结论]应根据不同的人口特征(如流动人口),开展多种形式的健康教育,以加强免疫规划知识的普及.

    作者:李栋梁;李家涛;周健;寇燕;李显琼;马宇;吴显俊 刊期: 2011年第08期

  • 宜春市实现消除碘缺乏病目标县级考核评估结果分析

    [目的]对我市10个县(市、区)实现消除碘缺乏病目标县级考评结果情况进行评价,为更好地制定防治对策和措施提供科学依据.[方法]对我市10个县(市、区)考评资料进行分析.[结果]我市10个县(市、区)管理指标均在80分以上,居民合格碘盐食用率均在90%以上,8-10岁儿童尿碘中位数为100μg/L,且尿碘含量低于50比例不超过20%.我市10个县(市、区)均符合<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施方案>要求,为达标县.[结论]从评估结果看,说明食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的,鉴于外环境碘缺乏短期内不可改变的客观事实,我市各项措施必须长期实施,建立可持续消除碘缺乏病工作机制,长期巩固防治效果.

    作者:方菊芬;王亚林 刊期: 2011年第08期

  • 男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素

    [目的]探讨男性2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素意义.[方法]选择住院的男性2型糖尿病合并高血压病的患者为研究对象,全部病例入院后均测体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿肌酐、尿白蛋白/肌酐比值,行常规心电图、眼底、动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG)等检查.按左室质量指数(LVMI)是否≥125g/m2分组,LVMI≥125g/m2者为左室肥厚(LVH)组,否则为非左室肥厚组.完成相关检查后执行相同治疗方案,依那普利、非洛地平缓释片、坎地沙坦及氢氯噻嗪片降压治疗,使血压控制达标(BP<130/80mmHg);选择口服降糖药降糖治疗,使血糖控制达标;每月门诊随访1次,每隔6月复查1次ABPM及UCG等指标,1年后与基线水平进行比较.[结果]①基线水平,LVH的发生率为26.69%,LVH组的BMI、HbAlc显著高于非LVH组.②治疗1年后,全部病人的HbAlc及ABPM各项指标均显著改善.③治疗1年后LVH组LVEDD、LVMI均明显高于非LVH组;与基线水平比较,1年后两组病人在UCG上的表现,除LVH组LVEDD外,其他指标均有显著下降.[结论]①男性2型糖尿病合并高血压患者LVH的发生率较高.②严格控制血糖及血压对逆转左室重构有积极作用,但对左室重构指标的作用不一致,除观注LVMI外,还应观注相对室壁厚度的改变.

    作者:雷永富;李敏 刊期: 2011年第08期

  • 2008年中国戒烟大赛厦门赛区参赛者半年戒烟效果评价

    [目的]评价厦门市参加中国戒烟大赛人群的戒烟效果,探讨影响戒烟行为的主要因素,为开展控烟工作提供依据.[方法]对2008年参加中国戒烟大赛厦门赛区的712名报名者,在戒烟大赛开始半年后,随机抽取20%进行电话随访.随访内容包括吸烟情况、戒烟情况和复吸情况.[结果]单因素分析显示参赛者的文化程度、婚姻、吸烟量、烟龄、戒烟次数、戒烟态度、戒烟措施和是否得到支持对成功戒烟有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示戒烟成功的影响因素的OR值从大到小依次为家人亲戚支持、戒烟次数、吸烟量(P<0.05).[结论]开展群体性戒烟竞赛对吸烟者戒烟起推动作用,家庭约束力和社会环境是戒烟成败的关键,营造不吸烟的环境关系到控烟工作的成败.

    作者:杨晓剑;陈友兰;田丁;刘晓婷 刊期: 2011年第08期

  • 广州市某高校低年级学生的糖尿病认知调查

    [目的]了解某高校低年级学生糖尿病病因、预防、治疗的认知程度,为糖尿病认知宣教及健康促进工作提供依据.[方法]利用整群随机抽样法,采用自行设计的糖尿病认知调查问卷,对广州市某高校684名一、二年级学生进行调查.[结果]全体被调查学生糖尿病认知总得分偏低(52.40±15.80)分,问卷中病因知识(14.94±7.54)分、预防知识(25.40 4-7.49)分、治疗知识(12.05 4-6.12)分的得分均未达到及格分.二年级学生各部分得分及总得分高于一年级学生;医学专业学生各部分得分及总得分高于非医学专业学生;女生在病因知识、预防知识以及总得分高于男生.[结论]该高校低年级学生对糖尿病病因、预防、治疗的认知程度较低,有必要早期开展高校学生的糖尿病相关知识教育.

    作者:毛燕娜;汪穗美;蔡圆圆;邓红 刊期: 2011年第08期

  • 人参皂甙Rb1对香烟烟雾诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用

    [目的]探讨人参皂甙Rb1(GRb1)对香烟烟雾诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用和机制.[方法]制备烟灌注大鼠模型,吸烟量分别为8、20、40支/d,12周后腹腔注射不同剂量的GRbl(10、20、40mg/kg).各组大鼠同时制备皮层神经细胞培养液,24h后应用Annexin V联合流式细胞仪检测细胞凋亡率和坏死率,Western-Blot检测存活素(Survivin)的表达水平,Fura-2/AM负载及荧光标记检测神经细胞内游离Ca(2+)浓度.[结果]香烟烟雾刺激诱导神经细胞发生凋亡和坏死,与对照组相比凋亡率和坏死率显著增高.与对照组相比,8支/d香烟烟雾刺激使Survivin表达增强34%,20、40支/d香烟烟雾刺激使Survivin表达分别下降48%和67%;20、40mg/kg的GRb1使细胞凋亡事分别下降30.6%和40.3%,细胞坏死事分别下降32.5%和39.4%,Survivin表达水平上调45.1%和54.8%.香烟烟雾可使神经细胞内游离Ca(2+)浓度显著升高,GRb1使神经细胞内Ca(2+)浓度显著下降(P<0.01).[结论]GRb1通过抑制细胞内Ca(2+)超载,调节Survivin表达,减轻香烟烟雾对神经细胞的损伤.

    作者:庄严;柳忠兰;王丹丹;李欣;陈丽丽;曹亦宾 刊期: 2011年第08期

  • 外科系列手术患者抗菌药物应用合理性调查评价

    [目的]为了进一步了解我院外科系列(外科、骨科、妇产科)手术患者抗菌药物的使用情况,发现存在的问题,以及时采取整改措施,使抗菌药物的使用更加规范.[方法]依据<抗菌药物临床应用指导原则>及<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(卫办医致发[2009]38号)设计调查表,制定外科系列手术预防应用抗菌药物的评价标准,采用回顾性调查的方法,每月对其合理应用情况进行调查评价.[结果]共调查手术患者2079例,其中清洁手术1029例,清洁-污染手术924例,污染手术126例,抗菌药物使用率100%.[结论]我院手术预防用抗菌药物使用率高、给药时间及药物品种不规范、治疗用药均为经验治疗、缺乏病原体的检测等现象.

    作者:吕会英 刊期: 2011年第08期

  • 消毒供应中心一次性无菌物品的规范化管理

    [目的]探讨医院一次性无菌物品的管理对策.[方法]加强一次性无菌物品采购、验收、贮存、发放、使用和回收各环节的监督管理.[结果]健全和完善制度,加强各级人员的培训,明确职责,保证购入产品的质量和正确合理使用一次性无菌物品.[结论]抓好每个环节的管理,是一次性无菌物品安全使用的保证.

    作者:郝新蓉;张胜文;易良英 刊期: 2011年第08期

  • 吴忠市2007~2009年医疗单位消毒效果监测

    [目的]了解吴忠市医疗单位消毒情况,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据.[方法]2007-2009年按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>-2002版对吴忠市各医疗单位进行消毒效果监测.[结果]2007-2009年共抽样5056份,合格3673份,平均合格率为72.65%.2007、2008、2009年的合格率分别为65.40%(1115/1705)、74.53%(1229/1649)、78.08%(1329/1702);3年间合格率比较差异有统计学意义(P<0.01);3个年份不同级别医院的合格率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]吴忠市医疗单位消毒效果不断改善,但须进一步加强,行政干预是提高消毒管理工作效率的重要手段.

    作者:曾丽芳;陈文 刊期: 2011年第08期

  • 严重烧伤延迟复苏的综合液体复苏策略的研究

    [目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量.[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月-2004年12月(常规组)及2005年1月-2008年12月(综合组),进行比较分析.[结果]综合组休克纠正时间缩短,尿液转碱时间提前,伤后第1个24h、第2个24h的输液总量及尿量均明显增加.综合组BLA、BD、CK-MB、GPT、Cr、BUN等指标下降(P<0.01-0.05).[结论]快速有效的综合复苏、细胞保护、抗氧化治疗、蛋白酶抑制剂、钙通道阻滞剂、抗炎治疗、早期肠道营养和保护性肺通气策略等构成的综合复苏策略能更加有效地提高严重烧伤延迟复苏的休克复苏质量.

    作者:吴祖煌;卓燕舞;宋斌;姜新华;陈国养 刊期: 2011年第08期

  • 四川省2006~2009年5个疟疾监测县监测结果分析

    [目的]了解四川省疟疾流行与蚊媒密度变化情况,为制定新的防治策略提供科学依据.[方法]根据地理分布和疟疾发病情况,选择名山县、合江县、宜宾县、沐川县、岳池县为疟疾监测县,开展发热病人血栓、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查和分类鉴定等.[结果]2006-2009年监测地区疟疾发病率分别为0.079/万、0.073/万、0.019/万、0.017/万,呈下降趋势;4年共报告疟疾病例67例,其中本地病例13例,占19.40%,输入性病例54例,占80.60%;媒介按蚊密度较低,中华按蚊为优势蚊种.[结论]今后应加大监测工作力度,重点加强流动人口的管理和输入性疟疾的防控.

    作者:李黎;许国君;肖宁;康杨;郁涛;雷杨 刊期: 2011年第08期

  • 238名大学毕业生恋爱情况追踪调查与对策

    [目的]了解大学毕业生的恋爱发展情况及其影响因素,为有针对性地对大学生们进行婚恋教育提供依据.[方法]采用问卷调查法及访谈法,对内江师范学院不同专业处于恋爱中的大四学生,跟踪调查其恋爱的发展情况及影响因素.[结果]238名大学毕业生恋爱结婚率为33.6%,大学毕业生的恋爱对象主要是中学和大学的同学或校友,共占69.7%.238名被调查者中有79.4%发生过婚前性行为,结婚组与分手组的婚前性行为的发生率无统计学差异.大学生们毕业后有无相对固定的工作对男女大学生的婚姻影响是有差异的,男毕业生对建立婚姻家庭缺乏信心,心理压力较女性大.[结论]对大学生们进行婚恋教育,有利于指导他们合理地交往异性、理智地恋爱、慎重地择偶,负责任地结婚.

    作者:李俭莉 刊期: 2011年第08期

  • 溧水县2000~2009年碘缺乏病防治效果监测

    [目的]了解溧水县消除IDD工作中所开展的防治效果.[方法]收集全县2000-2009年IDD相关监测资料进行分析.[结果]盐业公司与零售超市食用盐合格率均为100%,居民户食用盐合格率98%以上.2008与2009两年检测结果显示,8-10岁几童尿碘中位教分别为387.4μg/L与234.7μg/L,18-40岁育龄妇女尿碘中位数分别为309.5μg/L与222.6μg/L.2000-2006年特需人群碘油丸补服率8.0%,3次病情监测各项指标均达要求.健康教育问卷调查显示,小学生、家庭主妇预防知识知晓率分别为91.6%和88.9%.[结论]该县通过近10年努力,各项指标均已达到消除碘缺乏病的目标要求.

    作者:余录根;刘叶胜;郑继;刘彩翔 刊期: 2011年第08期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院