俞苏蒙；叶晓波；邢云卿；冯莉；高彦军
[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果.[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24h后动脉血气分析的变化,观寨比较两组意识恢复时间、48h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率.[结果]24h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P<0.01),总有效率显著优于对照组(P<0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P<0.05).[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时闻,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率.
作者：韩小彤 刊期： 2011年第08期
[目的]评价厦门市参加中国戒烟大赛人群的戒烟效果,探讨影响戒烟行为的主要因素,为开展控烟工作提供依据.[方法]对2008年参加中国戒烟大赛厦门赛区的712名报名者,在戒烟大赛开始半年后,随机抽取20%进行电话随访.随访内容包括吸烟情况、戒烟情况和复吸情况.[结果]单因素分析显示参赛者的文化程度、婚姻、吸烟量、烟龄、戒烟次数、戒烟态度、戒烟措施和是否得到支持对成功戒烟有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示戒烟成功的影响因素的OR值从大到小依次为家人亲戚支持、戒烟次数、吸烟量(P<0.05).[结论]开展群体性戒烟竞赛对吸烟者戒烟起推动作用,家庭约束力和社会环境是戒烟成败的关键,营造不吸烟的环境关系到控烟工作的成败.
作者：杨晓剑；陈友兰；田丁；刘晓婷 刊期： 2011年第08期
[目的]了解糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于糖尿病患者控制血糖永平的相应对策.[方法]采用问卷调查法对148例入住我院的糖尿病患者进行糖尿病认知和遵医行为调查,并分析其影响因素.[结果]本组患者中,对糖尿病的认知与遣医行为好的72例占48.6%,差的76例占51.4%,执行差的是定期随访,好的为定期监测血糖;患者的性别、职业、文化程度、家庭来源、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(P<0.05).[结论]医护人员应加强对糖尿病患者的健康教育以及随访关怀,并注意患者的认知和遵医行为,结合其影响因素,以达到控制糖尿病患者的血糖水平,降低并发症发生的目的.
作者：滕爱林 刊期： 2011年第08期
[目的]了解流动人口对性病/艾滋病、结核病等常见传染病的知晓情况,为开展有针对性的健康教育提供依据.[方法]采用分层抽样的方法,抽取386名流动人口进行问卷调查.[结果]流动人口对性病知晓率的前3位分别为艾滋病、梅毒和淋病,艾滋病传播途径全部知晓率为41.2%,非传播途径知晓率仅9.9%,听说过结核病的占78.9%,正确认识传播途径的占72.5%,知晓结核病全部症状的比例仅为2.1%;结核病预防知识的知晓率普遍不高,不到50%.[结论]流动人口对艾滋病有一定的了解,但仍然存在一些认识上的误区,结核病的症状、预防和治疗知识掌握不够.建议相关部门以社区为平台,进一步加强宣传力度,提高流动人口的健康知识水平.
作者：邢海燕 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨饮酒对男性精液质量的影响.[方法]应用伟力彩色精子质量分析系统对127例不育饮酒男性和112倒正常生育不饮酒男性精液的精藏量、液化时间、精子总教、精子密度、精子活力、精子活率等参数作对照组进行分析.[结果](1)不育饮酒组、与正常对照组比较,精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05-0.01),而精液量、液化时间和精子总数之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]饮酒对男性精液参数的影响存在量效和时效关系,饮酒可能对男性生育有不良影响.
作者：金春岩 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨广东纺织职业技术学院264名教师3年血糖血脂和尿酸的变化趋势,了解其对血糖血脂血尿酸控制情况.[方法]收集2007、2008年及2009年3年广东纺织职业技术学院265名教师静脉血的血浆葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)检测结果,分析其变化趋势.[结果]3年264名教师GLU水平分别为(4.67±0.62)mmol/L,(5.32±0.57)mmol/L.(4.81±0.60)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);LDL-C逐年显著升高,分别为(2.64±0.64)mmol/L,(2.87±0.74)mmol/L,(2.99±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);而HDL-C逐年显著降低,分别为(1.47±0.32)mmol/L,(1.39±0.32)mmol/L,(1.09±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);TG、TC及UA水平3年无明显差异.高血糖及高血脂人群百分率呈上升趋势.[结论]该学校教师血糖及血脂水平呈上升趋势,血糖及血脂异常人群亦呈上升趋势,应加强对高血糖及高血脂引发的并发症危害认识,及时控制血糖血脂水平.
作者：刘建雷；赵东；曾赤佳 刊期： 2011年第08期
[目的]研究他仃类药物对急性冠脉综合征(ACS)血浆患者中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase NE)的影响.[方法]将91名冠心病患者分成4组:(1)急性心肌梗死组(AMI组)45例,(2)不稳定型心绞痛组(UAP组)18例,(3)稳定型心绞痛组(SAP组)13例,(4)陈旧性心肌梗死组(OMI组)15例,AMI组和UAP组合并为ACS组,为冠脉急性病变(A组);SAP组和OMI组合为慢性冠脉病变(B组),两组同时给予氟伐他仃胶囊.患者在入组时、服药后1周、第1月、第12月内抽取静脉血.PMN Elastase Kit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELLSA)检测患者血浆中NE浓度.同时观察忠者在12个月内心绞痛发病率和其他心血管事件发生率.[结果](1)A组和B组在入组时所测得的NE浓度的差异有统计学意义(H=34.503,P<0.0001).(2)给予氟伐他汀干预后,发现A组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较有统计学意义(χ2=13.537,P<0.05);B组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较无统计学意义(χ2=2.523,P>0.05),(3)A组和B组在应用氟伐他汀治疗1年,心绞痛和其他心血管事件发生率均较低,两组比较差异无统计意义(P>0.05).[结论]血浆NE浓度与急性冠脉综合症有相关性.在氟伐他仃的干预下,血浆NE浓度在急性病程不同时段里变化差异有统计学意义,在慢性病程中变化不大;再次发生心绞痛和其他心血管事件发病率下降,两组差异无统计学意义,进一步证实氟伐他仃可以减少心绞痛和其他心血管事件发病率.
作者：林云；姚震；顾申红；杨新玮；张光星；崔开媚 刊期： 2011年第08期
[目的]了解仫佬族7项不对称行为特征.[方法]采取随机整群抽样法,调查仫佬族309例中学生(男120例,女189例)7项不对称行为.[结果](1)7项指标在仫佬族中的出现率R型远高于L型;(2)仫佬族7项不对称行为特征的出现率均无性别闻差异:(3)与国内8个其他民族L型率的比较显示,发现仫佬族与汉族、蒙古族,朝鲜族有统计学差异.(4)分析了仫佬族7项指标闻的相关性,发现扣手与利足,扣手与利手,起步与叠腿,起步与利足,叠腿与利足,利眼与利臂间存在相关性,且R-R组合(右型-右型)的出现率远高于L-L型组合(左型-左型)的出现率.[结论]仫佬族7项不对称行为特征及其相关性与别的民族相比有相似之处,也存在很多不同的特点.
作者：杨建辉；陈利红；郑连斌 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨大肠埃希菌在尿路感染中的流行情况及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]对2008年和2009年从尿液标本检出的128株大肠埃希菌,采用K-B纸片扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.[结果]1029例尿标本共检出病原菌355株,其中大肠埃希菌为128株,128株大肠埃希菌共检出ESBL阳性菌65株(50.8%).亚胺培南对ESBL大肠埃希菌抗菌活性好(100%),其次为阿米卡星(81.5%).[结论]大肠埃希菌是尿标本中常见的临床分离菌,产ESBL大肠埃希菌多重耐药严重,治疗该菌所致尿路感染,亚胺培南应作为首选药物.
作者：李霞；邢志广；王明永 刊期： 2011年第08期
某一个体的性欲完全或主要指向同性时,这一现象和个体分别称同性恋和同性恋者.同性恋作为客观存在的事实依然很难被人们接受,同性恋者也常常受到歧视,面临着比主流人群更多的压力,却很少能得到社会支持.人们总是将这部分人群与不良的社会现象联系起来,却很少关注他们的精神健康状况.尤其是青少年同性恋者,作为处于生长发育关键时期并有着非主流的性取向的特殊人群,更是值得关注的弱势群体.本文试图通过对同性恋者和青少年同性恋者的流行学及其精神卫生相关问题进行综述,以现其精神健康状况.
作者：杨峘；张亚林 刊期： 2011年第08期
[目的]了解溧水县消除IDD工作中所开展的防治效果.[方法]收集全县2000-2009年IDD相关监测资料进行分析.[结果]盐业公司与零售超市食用盐合格率均为100%,居民户食用盐合格率98%以上.2008与2009两年检测结果显示,8-10岁几童尿碘中位教分别为387.4μg/L与234.7μg/L,18-40岁育龄妇女尿碘中位数分别为309.5μg/L与222.6μg/L.2000-2006年特需人群碘油丸补服率8.0%,3次病情监测各项指标均达要求.健康教育问卷调查显示,小学生、家庭主妇预防知识知晓率分别为91.6%和88.9%.[结论]该县通过近10年努力,各项指标均已达到消除碘缺乏病的目标要求.
作者：余录根；刘叶胜；郑继；刘彩翔 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下的妇科手术中的应用.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级患者149例,其中应用左旋布比卡因行硬膜外麻醉76例,为A组,应用罗哌卡因行硬膜外麻醉73例,为B组.观察患者的麻醉起效的时间(TO),完全起效时间(T1),麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)及Bromage评分和药物的用量.[结果]两组在TO、T1、T2、T3及Bromage评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),在药物用量方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好.
作者：张奎明 刊期： 2011年第08期
[目的]了解无锡市蜚蠊群落的动态特征.为灭蟑工作控制提供依据.[方法]采用粘蟑纸法从2006-2009年对全市5种环境类型中的蜚蠊进行连续监测,并对监测结果进行统计分析.[结果]2006-2009年无锡市蜚蠊密度和侵害率的平均值分别为1.44只/张和23.75%,种类主要为德国小蠊、美洲大蠊和黑胸大蠊,其中德国小蠊为绝对优势种.蜚蠊常年都有发生,其中7-10月为密度高、活动频繁,密度、侵害率与气温显著相关(P<0.01).经群落相似性分析(Similarity=-85%,Stress=0.06),5种环境类型分为两组,第1组为农贸市场、餐饮店和宾馆,蜚蠊密度与侵害率都较高;第2组为医院和居民住房,蜚蠊密度与侵害率都较低.[结论]德国小蠊是无锡市灭蟑的主要种类,农贸市场、餐饮店和宾馆是开展灭蟑工作的主要环境类型.
作者：沈元；陈继平；兰策介；杨维芳 刊期： 2011年第08期
[目的]分析儿童期特发性枕叶癫痫的临床特点及动态脑电图(AEEG)改变,以提高诊断及治疗水平.[方法]38例患者,经临床与AEEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)14例和晚发型儿童良性枕叶癫痫(LOS)24例,对比分析两组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间、临床特征、AEEG改变及对药物治疗的反应.[结果]EBOS组发作稀少,发作持续时间长,有夜间发作倾向;LOS组发作频繁,以视觉症状为主.两组AEEG发作间期及发作期表现亦各有差别,且均可被睡眠活化.[结论]两组儿童枕叶癫痫临床各有特点,具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床诊断及治疗.
作者：韩洁；姜红；王妙英；景丽 刊期： 2011年第08期
[目的]比较非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后加与不加足叶乙甙维持治疗的疗效.[方法]经病理学证实的弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤(非特异型)共86例,行CHOP方案化疗4-6周期,取得缓解者63例,随机分为1:2服足叶乙甙维持组(n=32)与观察组(n=31).主要观察终点为无进展生存(PFS),次要观察终点为总生存(OS)和毒副反应.[结果]维持组32例中位无进展生存为10.4个月,观察组31例中位无进展生存为6.8个月(P0.05、P>0.05).维持组口服足叶乙甙不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度白细胞和血小板下降.[结论]弥漫大B细胞和外周T细胞(非特异型)琳巴瘤经CHOP方案化疗后,给予足叶乙甙维持治疗可以延长无进展生存期,提高1年生存率,是否能改善长期生存尚需加大样本继续观察.
作者：王海燕；侯梅；王泽阳；李之曦 刊期： 2011年第08期
[目的]制备杀虫剂残杀威(propoxur)人工抗原以及免疫效价的检测.[方法]将杀虫剂残杀威,通过戊二醛法与载体鸡卵清蛋白OVA相偶联,所得的半抗原偶联物为免疫原,用紫外光谱、红外光谱扫描分析所制备的人工抗原,然后免疫小鼠检测效价.[结果]将制备的抗原免疫BALB/e小鼠,免疫后采血测其效价,即通过酶联免疫法(ELISA)检测免疫小鼠所产生的抗体,检测结果为阳性.[结论]小鼠产生独特型抗体.
作者：杨爱莲；王黎明 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨联合应用泮托拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.[方法]将101例GERD患者随机分为A(n=36)、B(n=34)和C组(n=31),分别采用泮托拉唑+铝碳酸镁+莫沙比利、泮托拉唑+莫沙比利及铝碳酸镁+莫沙比利治疗.4及8周后评价临床症状,8周后评价内镜下有效率.[结果]治疗4周后,A、B和C组患者临床症状总改善率分别为89.9%、79.4%和61.3%,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,A、B和C组患者临床症状总改善率分别为97.2%、88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%、86.3%和67.3%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B泮托C组相比差异有统计学意义(P<0.05;x2=8.6496,P<0.05).[结论]泮托拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗GERD临床疗效良好.
作者：苏畅；陈斌 刊期： 2011年第08期
[目的]了解黄石市常见家禽家畜中小肠结肠炎耶尔森菌的分布特性.[方法]采集常见家禽家畜粪便,共计1590份,进行小肠结肠炎耶尔森菌检测和鉴定.[结果]1590份样品中,检出小肠结肠炎耶尔森茵34株,阳性率为2.13%.分离到0:1、0:3、0:5、0:8、0:9等5种血清型的菌株.猪的检出率4.60%显著地高于其他家畜家禽(P<0.01).1-3月和10-12月所分离的菌株,占全年菌株的55.88%,高于4-9月的44.12%.[结论]本地区家畜家禽中存在小肠结肠炎耶尔森菌的感染,以0:9型为主.应加强本地区牲畜监管,防止人感染耶氏菌.
作者：黄为民 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨加强手术室消毒灭菌监测管理,控制医院感染.[方法]对我院医院环境和消毒灭菌效果、手术切口感染率进行监测,并进行数据分析.[结果]医院环境和消毒灭菌效果及手术切口感染率取得理想效果.[结论]通过控制手术室消毒灭菌,减少医务人员手污染,加强医务工作者的感染知识学习,严格执行无菌操作,减少手术感染的机会,为我院感染控制提供可靠保障,为患者创造良好就医环境.
作者：牛若梅；刘英 刊期： 2011年第08期
[目的]通过调查骨科住院患者的健康教育需求,对患者进行针对性的健康教育宣传,提高患者对健康知识的掌握率.[方法]将2008年12月-2010年6月95例骨科住院的患者根据不同病种、不同阶段,在主治医生、责任护士、用药指导、饮食、体能锻炼等方面做相应的问卷调查.[结果]通过收集95例患者的调查问卷,骨科住院患者由于不同病种及年龄、性别、职业及文化程度的不同,对健康教育的需求也不同.[结论]健康教育作为一种传播载体,已经成为医护人员宣传的重要方式之一.同时骨科住院患者对健康教育需求存在多样性,对患者进行针对性的健康教育,可以提高患者的掌握率及满意度,改善患者的预后.
作者：罗彬 刊期： 2011年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
