史欣；李烨；贺宇彤
[目的]了解黄石市常见家禽家畜中小肠结肠炎耶尔森菌的分布特性.[方法]采集常见家禽家畜粪便,共计1590份,进行小肠结肠炎耶尔森菌检测和鉴定.[结果]1590份样品中,检出小肠结肠炎耶尔森茵34株,阳性率为2.13%.分离到0:1、0:3、0:5、0:8、0:9等5种血清型的菌株.猪的检出率4.60%显著地高于其他家畜家禽(P<0.01).1-3月和10-12月所分离的菌株,占全年菌株的55.88%,高于4-9月的44.12%.[结论]本地区家畜家禽中存在小肠结肠炎耶尔森菌的感染,以0:9型为主.应加强本地区牲畜监管,防止人感染耶氏菌.
作者：黄为民 刊期： 2011年第08期
[目的]了解溧水县消除IDD工作中所开展的防治效果.[方法]收集全县2000-2009年IDD相关监测资料进行分析.[结果]盐业公司与零售超市食用盐合格率均为100%,居民户食用盐合格率98%以上.2008与2009两年检测结果显示,8-10岁几童尿碘中位教分别为387.4μg/L与234.7μg/L,18-40岁育龄妇女尿碘中位数分别为309.5μg/L与222.6μg/L.2000-2006年特需人群碘油丸补服率8.0%,3次病情监测各项指标均达要求.健康教育问卷调查显示,小学生、家庭主妇预防知识知晓率分别为91.6%和88.9%.[结论]该县通过近10年努力,各项指标均已达到消除碘缺乏病的目标要求.
作者：余录根；刘叶胜；郑继；刘彩翔 刊期： 2011年第08期
[目的]比较非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后加与不加足叶乙甙维持治疗的疗效.[方法]经病理学证实的弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤(非特异型)共86例,行CHOP方案化疗4-6周期,取得缓解者63例,随机分为1:2服足叶乙甙维持组(n=32)与观察组(n=31).主要观察终点为无进展生存(PFS),次要观察终点为总生存(OS)和毒副反应.[结果]维持组32例中位无进展生存为10.4个月,观察组31例中位无进展生存为6.8个月(P0.05、P>0.05).维持组口服足叶乙甙不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度白细胞和血小板下降.[结论]弥漫大B细胞和外周T细胞(非特异型)琳巴瘤经CHOP方案化疗后,给予足叶乙甙维持治疗可以延长无进展生存期,提高1年生存率,是否能改善长期生存尚需加大样本继续观察.
作者：王海燕；侯梅；王泽阳；李之曦 刊期： 2011年第08期
[目的]回顾十堰市各县乡级医疗机构对新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)1年来筛查情况,总结经验、查找不足,以提高新生几疾病筛查工作.[方法]各级医疗机构于新生儿出生72h后,采足跟末梢血制成滤纸干血片,送至我院筛查中心检测促甲状腺素(TSH)的浓度,筛查阳性,召回确诊,并对筛查数据进行汇总与分析.[结果]1年来,共筛查新生几29231例,确诊CH患儿11例,CH阳性率为0.6‰例,其中妇幼保健机构筛查比较规范,县级人民医院积极性相对较差,各县筛查率参差不齐,差异较大,与交通,经济收入关系不大.[结论]十堰市CH发病率处于全国平均水平,新生儿疾病筛查率仍有很大提高空间,各级政府部门和妇幼保健机构应加强新生儿疾病筛查网络建设、管理监督,提高医疗机构积极性,才能进一步提高筛查覆盖率,降低缺陷儿发生率,提高我市出生人口素质.
作者：叶章宇；纪宏先；党洪霞 刊期： 2011年第08期
[目的]为了解生内类食品的安全性,针对火锅城食用生肉类食品中的单核细胞增生性李斯特菌及金黄色葡萄球菌进行检测.[方法]按照GB4789.30-2008、GB4789.10-2008对相关菌株进行检测.[结果]从1例火锅食用冷藏猪脑中同时分离出2种致病菌,单核细胞增生性李斯特菌(简称100105A)及金黄色葡萄球菌(简称100105B).并对菌株100105A、100105B其形态特征、生理生化鉴定以及对菌株100105A进行了16S rDNA序列进行了分析,确定了其系统发育关系,并研究了100105A菌株在10℃,46℃,-10℃低温下的生长情况.该菌株在10℃,4℃,乃至-10℃下,显示出较强的繁殖能力.[结论]冰箱冷藏保存,对食品安全性也存在一定风险.
作者：高建新；傅松哲；龙慧 刊期： 2011年第08期
[目的]了解平罗县乡村医序机构消毒效果情况,找出消毒管理工作存在的问题,为科学指导基层医疗机构消毒工作、预防和控制感染提供科学依据.[方法]按卫生部<消毒技术规范>、<医疗消毒卫生标准>和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>的方法和要求,我所于2007-2009年对乡村两级医疗卫生单位消毒效果进行了监测.[结果]共监测医务人员的手、紫外线灯、物体表面、灭菌物品等各类样品共计1979份,合格1581份,平均合格率79.9%.2007-2009年3年间监测各类样品数分别为650、648和681份,合格率分别为72.8%、79.5%和87.1%,三者差异有统计学意义(P<0.05),乡村两级医疗卫生单位的平均合格宰分别为89.1%、76.5%,二者差异有统计学意义(P<0.01).各类样品中灭菌器具和医务人员的手消毒合格率较高,物体表面和紫外线灯合格率较低.村级医疗单位的紫外线灯合格率较低仅为69.9%.[结论]3年来通过加强监督管理,基层医疗机构消毒工作略有改观,消毒监督工作仍有待进一步加强.
作者：赵建军；王晓东；杨永才 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的治疗效果.[方法]选取98例COPD合并肺性脑病患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,并采用无创双水平正压通气治疗,治疗组在此基础应用呼吸兴奋剂治疗(尼可刹米+洛贝林),观察两组治疗前及24h后动脉血气分析的变化,观寨比较两组意识恢复时间、48h后的治疗效果、两组患者需要进行机械通气的插管率.[结果]24h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的意识恢复时间明显较对照组为短(P<0.01),总有效率显著优于对照组(P<0.05),而需要进行机械通气的插管率亦明显小于对照组(P<0.05).[结论]无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂可有效改善COPD合并肺性脑病患者的高碳酸血症,明显缩短意识恢复的时闻,提高无创通气的治疗效果,并可以降低其插管率.
作者：韩小彤 刊期： 2011年第08期
[目的]了解卫九项目终期项目覆盖地和非覆盖地临床医生性病/艾滋病防治知识的知晓情况,藉以评价卫九项目实施后对临床医生的影响,为进一步开展有针对性的培训、提高防治水平提供依据.[方法]应用分层随机抽样方法,在4个项目省(区)的项目覆盖县、非项目覆盖对照县随机抽取接触艾滋病/性病感染者可能性较大的临床医生进行测试.[结果]共有594名医生接受了测试,有效试卷474份,有效应答率为79.8%.项目县与对照县除艾滋病传播途径知识知晓宰(均达到98%左右)外,在艾滋病预防、艾滋病非传播途径、艾滋病/性病诊疗和行为干预等知识的知晓率以及对待感染者态度的正确率前者均高于后者(P<0.05).[结论]近年来卫九项目覆盖地临床医生艾滋病/性病防治知识及能力得到明显改善,卫九项目针对临床医生组织的会议、培训和参观考察发挥了一定的作用,但临床医生艾滋病/性病专业知识尚存欠缺,今后应加大培训力度以满足艾滋病/性病防治服务的需要.
作者：洪丽娟；何婷婷；蒋雯雯；马立国；王德斌；洪倩 刊期： 2011年第08期
[目的]分析不同方武的健康促进干预措施对农民工结核病防治知识知晓率的影响.[方法]2008年1-10月对江西省963名农民工实施如下干预措施:发宣传单/画、知识专题讲座、电视和广播.[结果]干预前农民工结核病核心信患全都知晓率为10.4%,干预后为39.3%;女性的核心信息全部知晓率均高于男性;50岁以上和小学及以下文化程度人群的核心信息全部知晓率低,30-39岁组、男性以及初中文化程度组人群干预后效果不及干预前;讲座方式的干预效果优于宣传单、广播和电视;35.8%表示会与患有肺结核的同事或邻居保持距离,38.1%表示会更加关心,2.6%表示不来往;主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的农民工行为持有率分别为36.0%和33.3%.[结论]必须树立以改变农民工行为持有率为终工作目标,有重点、有计划、有目标、有步骤,突出重点,反复、经常地开展结核病健康促进工作.
作者：刘伟；叶佳庆；邱林西；孟旭；应潜；凌志强 刊期： 2011年第08期
[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较.[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时闻、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV.[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05).对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P<0.05).两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义.[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用.
作者：阿力木江·吐拉洪 刊期： 2011年第08期
[目的]为了进一步了解我院外科系列(外科、骨科、妇产科)手术患者抗菌药物的使用情况,发现存在的问题,以及时采取整改措施,使抗菌药物的使用更加规范.[方法]依据<抗菌药物临床应用指导原则>及<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(卫办医致发[2009]38号)设计调查表,制定外科系列手术预防应用抗菌药物的评价标准,采用回顾性调查的方法,每月对其合理应用情况进行调查评价.[结果]共调查手术患者2079例,其中清洁手术1029例,清洁-污染手术924例,污染手术126例,抗菌药物使用率100%.[结论]我院手术预防用抗菌药物使用率高、给药时间及药物品种不规范、治疗用药均为经验治疗、缺乏病原体的检测等现象.
作者：吕会英 刊期： 2011年第08期
[目的]了解吴忠市医疗单位消毒情况,为制定有效的消毒管理对策提供科学依据.[方法]2007-2009年按<消毒管理办法>和<消毒技术规范>-2002版对吴忠市各医疗单位进行消毒效果监测.[结果]2007-2009年共抽样5056份,合格3673份,平均合格率为72.65%.2007、2008、2009年的合格率分别为65.40%(1115/1705)、74.53%(1229/1649)、78.08%(1329/1702);3年间合格率比较差异有统计学意义(P<0.01);3个年份不同级别医院的合格率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]吴忠市医疗单位消毒效果不断改善,但须进一步加强,行政干预是提高消毒管理工作效率的重要手段.
作者：曾丽芳；陈文 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨医院一次性无菌物品的管理对策.[方法]加强一次性无菌物品采购、验收、贮存、发放、使用和回收各环节的监督管理.[结果]健全和完善制度,加强各级人员的培训,明确职责,保证购入产品的质量和正确合理使用一次性无菌物品.[结论]抓好每个环节的管理,是一次性无菌物品安全使用的保证.
作者：郝新蓉；张胜文；易良英 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨大肠埃希菌在尿路感染中的流行情况及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]对2008年和2009年从尿液标本检出的128株大肠埃希菌,采用K-B纸片扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测.[结果]1029例尿标本共检出病原菌355株,其中大肠埃希菌为128株,128株大肠埃希菌共检出ESBL阳性菌65株(50.8%).亚胺培南对ESBL大肠埃希菌抗菌活性好(100%),其次为阿米卡星(81.5%).[结论]大肠埃希菌是尿标本中常见的临床分离菌,产ESBL大肠埃希菌多重耐药严重,治疗该菌所致尿路感染,亚胺培南应作为首选药物.
作者：李霞；邢志广；王明永 刊期： 2011年第08期
[目的]了解四川省疟疾流行与蚊媒密度变化情况,为制定新的防治策略提供科学依据.[方法]根据地理分布和疟疾发病情况,选择名山县、合江县、宜宾县、沐川县、岳池县为疟疾监测县,开展发热病人血栓、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查和分类鉴定等.[结果]2006-2009年监测地区疟疾发病率分别为0.079/万、0.073/万、0.019/万、0.017/万,呈下降趋势;4年共报告疟疾病例67例,其中本地病例13例,占19.40%,输入性病例54例,占80.60%;媒介按蚊密度较低,中华按蚊为优势蚊种.[结论]今后应加大监测工作力度,重点加强流动人口的管理和输入性疟疾的防控.
作者：李黎；许国君；肖宁；康杨；郁涛；雷杨 刊期： 2011年第08期
[目的]了解青铜峡市2009年居民食用加碘盐现状,及时发现问题并采取相应措施,保障全市人民食用合格碘盐及了解合格碘盐的使用率,有效预防碘缺乏病的发生.[方法]根据<全国碘盐检测方案>.对居民户的碘盐进行随机抽查和结果判定.[结果]全市碘盐覆盖率为100%,全市合格碘盐使用率99%.[结论]本地居民基本实现食用合格碘盐的目标.
作者：周进才；贾丽萍；刘平娥 刊期： 2011年第08期
[目的]通过两种检验流感病毒方法结果的对比,选择出一种方便快捷、敏感特异、稳定性强的快速检测技术.[方法]通过一起某小学局部暴发急性呼吸道疫情,采集21份样本分别进行现场GICA检测和实验室RT-PCR检测对比.[结果]两种检验方法检测结果差异无统计学意义(x2=0.42.P>0.5).[结论]方便快捷的GICA法快速检测流感病毒抗原的诊断方法,可作为急性呼吸道暴发疫情和临床检验有价值的筛查手段.
作者：尤平涛；赵秀云 刊期： 2011年第08期
[目的]了解四川地震灾区农村家庭厕所建设和使用现状.[方法]在选择的3个乡镇9个村随机抽取居民家庭,调查厕所建设和使用情况.[结果]家庭有厕率为95.00%,40%的家庭厕所位于院外,26.67%的家庭厕所结构不完整,14.04%的家庭厕所为卫生厕所,粪便能进行无害化处理.61.40%的家庭能做到每天清扫厕所(175/285),91.23%的家庭厕所厕室卫生较清洁或清洁.[结论]地震灾区农村家庭厕所和粪便处理方式亟待改善.
作者：臧照芳；刘保华；谭吉宾；魏海春；董国庆；车平；陈代军；付彦芬 刊期： 2011年第08期
[目的]研究他仃类药物对急性冠脉综合征(ACS)血浆患者中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase NE)的影响.[方法]将91名冠心病患者分成4组:(1)急性心肌梗死组(AMI组)45例,(2)不稳定型心绞痛组(UAP组)18例,(3)稳定型心绞痛组(SAP组)13例,(4)陈旧性心肌梗死组(OMI组)15例,AMI组和UAP组合并为ACS组,为冠脉急性病变(A组);SAP组和OMI组合为慢性冠脉病变(B组),两组同时给予氟伐他仃胶囊.患者在入组时、服药后1周、第1月、第12月内抽取静脉血.PMN Elastase Kit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELLSA)检测患者血浆中NE浓度.同时观察忠者在12个月内心绞痛发病率和其他心血管事件发生率.[结果](1)A组和B组在入组时所测得的NE浓度的差异有统计学意义(H=34.503,P<0.0001).(2)给予氟伐他汀干预后,发现A组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较有统计学意义(χ2=13.537,P<0.05);B组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较无统计学意义(χ2=2.523,P>0.05),(3)A组和B组在应用氟伐他汀治疗1年,心绞痛和其他心血管事件发生率均较低,两组比较差异无统计意义(P>0.05).[结论]血浆NE浓度与急性冠脉综合症有相关性.在氟伐他仃的干预下,血浆NE浓度在急性病程不同时段里变化差异有统计学意义,在慢性病程中变化不大;再次发生心绞痛和其他心血管事件发病率下降,两组差异无统计学意义,进一步证实氟伐他仃可以减少心绞痛和其他心血管事件发病率.
作者：林云；姚震；顾申红；杨新玮；张光星；崔开媚 刊期： 2011年第08期
[目的]准确分析一起细菌性食物中毒的原因,为食物中毒的处理提供依据.[方法]按照GB/T4789-2003及WS/T80-1996对所采集的食物中毒标本进行检验,分析中毒的原因.[结果]12份标本中检出4株金黄色葡萄球菌,均产生肠毒素,未检出其他肠道致病茵.[结论]该次事件为学校金黄色葡萄球菌食物中毒,应加强食品卫生的管理工作.防止金黄色葡萄球菌污染食品,尤其要防止金黄色葡萄球菌肠毒素的产生.
作者：吴剑阁；刘英豪；楼萍；李衡华；张延年 刊期： 2011年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
