高建新;傅松哲;龙慧
[目的]探讨重型颅脑损伤患者的急诊教治方法及效果.[方法]回顾性分析我院教治的124例急性重型颅脑损伤患者的完整临床资料.其中应用手术方法治疗76例,非手术治疗48例.[结果]良好77例(62.10%),中残13例(10.48%),重残10(8.06%),植物生存1例(0.81%),死亡23例(18.55%).[结论]急诊对病情的正确判断及治疗,早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键.
作者:朱福阳 刊期: 2011年第08期
[目的]探讨新的护理管理模式对孕产妇高危人群下肢深静脉血栓形成的影响.[方法]选择在我院行产前检查至分娩的10000例孕产妇,将其随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理进行.观察组在常规护理的基础上,重点对孕期的保健和管理、产褥期的护理进行指导.观察两组孕期DVT发生率、产后DVT发生率、自然分娩DVT发生率、剖宫产DVT发生率、肥胖者DVT发生率、妊高症DVT发生率等方面进行对比、分析研究.[结果]观察组DVT发生率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]孕产妇下肢深静脉血栓形成的预防除采用常规护理外,采用系统的护理管理模武,可降低孕产妇DVT发生率,减少肺栓塞的发生,促进产妇身体的康复.
作者:纪范英 刊期: 2011年第08期
[目的]观察甲状腺术后应用弹力颈部固定带在提高患者满意度、增加舒适度、减少出血量等方面的效果.[方法]将100例在我院行双侧甲状腺大部切除术患者随机分为研究组和对照组,研究组50例术后使用弹力颈部固定带,对照组50例采用冰袋压迫,观察对比两种护理方法的效果.[结果]研究组在满意率、舒适度方面优于对照组(P<0.01),出血量明显少于对照组(P<0.01).[结论]甲状腺术后应用弹力颈部固定带大大提高了满意度、有效地改善了舒适度、减少了出血量,值得在临床推广应用.
作者:李艳明;李静华 刊期: 2011年第08期
[目的]评价厦门市参加中国戒烟大赛人群的戒烟效果,探讨影响戒烟行为的主要因素,为开展控烟工作提供依据.[方法]对2008年参加中国戒烟大赛厦门赛区的712名报名者,在戒烟大赛开始半年后,随机抽取20%进行电话随访.随访内容包括吸烟情况、戒烟情况和复吸情况.[结果]单因素分析显示参赛者的文化程度、婚姻、吸烟量、烟龄、戒烟次数、戒烟态度、戒烟措施和是否得到支持对成功戒烟有影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示戒烟成功的影响因素的OR值从大到小依次为家人亲戚支持、戒烟次数、吸烟量(P<0.05).[结论]开展群体性戒烟竞赛对吸烟者戒烟起推动作用,家庭约束力和社会环境是戒烟成败的关键,营造不吸烟的环境关系到控烟工作的成败.
作者:杨晓剑;陈友兰;田丁;刘晓婷 刊期: 2011年第08期
[目的]观察Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药对雄性昆明小鼠脑细胞的促调亡作用以及对Bel-2和P53基因表达的影响.[方法]将50只雄性只昆明系小鼠随机分为5组(每组10只),分别为澳氰菊酯(DM)1.8mg/kg组,澳氯菊酯(DM)3.6mg/kg组,氯氰菊酯(CP)4mg/kg组,氯氰菊酯(CP)8mg/kg组及色拉油对照组;连续两个月经口灌胃染毒后,采用免疫组化的方法分别检测雄性小鼠全脑中Bel-2和P53蛋白表达的变化.[结果]染毒组小鼠大脑bcl-2和P53免疫组化制片的光密度值与对照组相比差异均具有统计学意义.(结论]DM和CP可以影响试验雄性小鼠脑细胞的调亡,也可以影响雄性小鼠脑内Bel-2和P53基因表达的含量.
作者:柴晓静;邓晓辉 刊期: 2011年第08期
[目的]了解溧水县消除IDD工作中所开展的防治效果.[方法]收集全县2000-2009年IDD相关监测资料进行分析.[结果]盐业公司与零售超市食用盐合格率均为100%,居民户食用盐合格率98%以上.2008与2009两年检测结果显示,8-10岁几童尿碘中位教分别为387.4μg/L与234.7μg/L,18-40岁育龄妇女尿碘中位数分别为309.5μg/L与222.6μg/L.2000-2006年特需人群碘油丸补服率8.0%,3次病情监测各项指标均达要求.健康教育问卷调查显示,小学生、家庭主妇预防知识知晓率分别为91.6%和88.9%.[结论]该县通过近10年努力,各项指标均已达到消除碘缺乏病的目标要求.
作者:余录根;刘叶胜;郑继;刘彩翔 刊期: 2011年第08期
[目的]比较几种麻疹疫苗强化免疫接种率的评价方法.[方法]分析比较调查接种率和报告接种率;利用统计局提供人口学资料、计划免疫年报+儿童预防接种信息化系统适龄儿童数、计划免疫年报+儿童预防接种信息化系统乙肝疫苗第二针实种数为应种数计算估算接种比1、2和接种比3,通过差值法和x2检验对估算接种比进行评价.[结果]8月龄-14岁儿童报告接种837926人,报告接种率为98.6%,调查目标儿童2919人,调查接种率为96.1%,差异无统计学意义.估算接种比1、2、3分别为102.5%、101.2%、101.8%.差值法结果显示:估算接种比1、2、3分别有1个、6个、4个县区为可信.除连云区外,其他7个县区估算接种比2与调查接种率结果差异无统计学意义.[结论]我市强化免疫接种宰达到95%的目标要求,整体工作质量较好;利用计划免疫年报+儿童预防接种信患系统适龄儿童数计算估算接种比可信度较好.
作者:许雷;谷利妞;张廷禄;杨广泽 刊期: 2011年第08期
[目的]了解四川地震灾区农村家庭厕所建设和使用现状.[方法]在选择的3个乡镇9个村随机抽取居民家庭,调查厕所建设和使用情况.[结果]家庭有厕率为95.00%,40%的家庭厕所位于院外,26.67%的家庭厕所结构不完整,14.04%的家庭厕所为卫生厕所,粪便能进行无害化处理.61.40%的家庭能做到每天清扫厕所(175/285),91.23%的家庭厕所厕室卫生较清洁或清洁.[结论]地震灾区农村家庭厕所和粪便处理方式亟待改善.
作者:臧照芳;刘保华;谭吉宾;魏海春;董国庆;车平;陈代军;付彦芬 刊期: 2011年第08期
[目的]观察四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的疗效.[方法]将100例口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的肿瘤患者.随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组采用四磨汤,对照组采用酚酞片,观察两组总体疗效和便秘症状评分.[结果]两组治疗后便秘排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P<0.01,P<0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为(5.51±2.37)分、(5.55±1.46)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),总体有效率治疗组92.O%,对照组98.0%.[结论]四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘疗效显著.
作者:卢少泉;戴文鑫 刊期: 2011年第08期
[目的]采用细胞培养的方法研究核黄素对人食管癌细胞株生长增殖的影响,探讨核黄素营养水平与食管癌的关系.[方法]常规培养人食管癌细胞株Eca109细胞.(1)用不同浓度的核黄素作用于细胞株,MTT比色法测定Eca109细胞的增殖活性,计算细胞增殖率.(2)采用流式细胞仪法测定核黄素作用Eca109细胞后细胞周期的改变.(3)免疫组织化学法测定核黄素对Eca109细胞作用24h Cyclin D1蛋白表达的影响.(4)HE染色以观察核黄素作用24h对Eea109细胞的分化影响.[结果](1)不同浓度的核黄素作用于Eca109细胞后,其增殖率未见明显变化.(2)核黄素的加入使Eea109的细胞周期改变,出现G2/M期阻滞,但不促进其凋亡.(3)核黄素处理24h后,经过免疫组化测定,食管癌细胞Cyclin D1蛋白表达无降低,与阴、阳性对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).(4)HE染色观察各浓度组细胞形态形态无明显改变.[结论]核黄素不会影响食管癌Eca109的增殖,但可能将细胞阻滞在M期.
作者:史欣;李烨;贺宇彤 刊期: 2011年第08期
[目的]探讨以PLGA为支架,用含腺病毒介导的LNP-1修饰BMSCs修复胫骨缺损的可行性.[方法]分离兔骨髓间充质干细胞;应用AdEasy腺病毒载体系统构建人LMP-1基因的腺病毒重组体,并检测感染病毒的兔骨髓间充质干细胞.测定LNP-1阳性细胞的数量,测定各组细胞ALP、OC、COL1表达.建立胫骨近端骨缺损新西兰大白兔模型,以PLGA为支架材料,分为4组:Ad LMP-1转染组、AdLaeZ转染组、空白组和阳性对照组.术后2周、4周、8周每组处死动物,动态观察并比较缺损区新骨面积,分析其在骨缺损修复过程中的作用.[结果]成功分离兔MSC.同源重组成功构建AdLMP-1.体外实验MTT法分析表明AdLIVIP-1对MSC增殖无明显作用.AdLMP-1可促进OC和I型胶原蛋白的合成和分泌.第4、8周时阳性对照组和AdLMP-1转染组的成骨量明显增高(P<0.05),随时间延长,成骨均以线性增长,AdLMP-1转染组的成骨量则显著高于阳性对照组(P<0.05).Ad-Lacz转染组和空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),第4、8周时尤为明显.说明AdLMP-1可促进成骨量增加.[结论]构建的Ad LNP-1能高效转染MSCs,且转染后的细胞能促进OC和I型胶原蛋白的合成和分泌.PLGA为支架携带腺病毒介导的LMP-1的BMSCs具有明确的骨缺损修复能力,为临床促进骨折愈合提供了一种有效的方法和材料.
作者:鲜成树;王科学;吴勇刚;赖国维 刊期: 2011年第08期
[目的]探讨艾滋病患者人工流产术的预防感染措施以及通过健康教育提高患者行为依从性,促进健康提高患者的生存质量.[方法]采用回顾性的调查方法,对确诊为艾滋病的1例患者行人工流产术,采用预防感染措施及相关健康教育.[结果]在为艾滋病患者行人工流产术的各个环节中,落实各项感染控制措施,从根本上杜绝了在人工流产手术过程中造成的医院感染性疾病的发生,为该患者行人工流产术的4位医务人员无1例感染.同时,因时、因人制定的健康教育,使患者的心理压力得到缓解,遵医行为明显增强,促进了患者的早日康复.[结论]预防和控制艾滋病医院感染的发生,医务人员首先应加强自我防护意识,严格执行各项消毒隔离制度,且需要医、护、技、患等各方面的密切配合.通过适时的健康教育,可有效地缓解患者身心两方面的压力,对疾病的治疗和患者的远期生存质量有积极的促进作用.
作者:李春红 刊期: 2011年第08期
[目的]了解卫九项目终期项目覆盖地和非覆盖地临床医生性病/艾滋病防治知识的知晓情况,藉以评价卫九项目实施后对临床医生的影响,为进一步开展有针对性的培训、提高防治水平提供依据.[方法]应用分层随机抽样方法,在4个项目省(区)的项目覆盖县、非项目覆盖对照县随机抽取接触艾滋病/性病感染者可能性较大的临床医生进行测试.[结果]共有594名医生接受了测试,有效试卷474份,有效应答率为79.8%.项目县与对照县除艾滋病传播途径知识知晓宰(均达到98%左右)外,在艾滋病预防、艾滋病非传播途径、艾滋病/性病诊疗和行为干预等知识的知晓率以及对待感染者态度的正确率前者均高于后者(P<0.05).[结论]近年来卫九项目覆盖地临床医生艾滋病/性病防治知识及能力得到明显改善,卫九项目针对临床医生组织的会议、培训和参观考察发挥了一定的作用,但临床医生艾滋病/性病专业知识尚存欠缺,今后应加大培训力度以满足艾滋病/性病防治服务的需要.
作者:洪丽娟;何婷婷;蒋雯雯;马立国;王德斌;洪倩 刊期: 2011年第08期
[目的]了解黄石市常见家禽家畜中小肠结肠炎耶尔森菌的分布特性.[方法]采集常见家禽家畜粪便,共计1590份,进行小肠结肠炎耶尔森菌检测和鉴定.[结果]1590份样品中,检出小肠结肠炎耶尔森茵34株,阳性率为2.13%.分离到0:1、0:3、0:5、0:8、0:9等5种血清型的菌株.猪的检出率4.60%显著地高于其他家畜家禽(P<0.01).1-3月和10-12月所分离的菌株,占全年菌株的55.88%,高于4-9月的44.12%.[结论]本地区家畜家禽中存在小肠结肠炎耶尔森菌的感染,以0:9型为主.应加强本地区牲畜监管,防止人感染耶氏菌.
作者:黄为民 刊期: 2011年第08期
[目的]了解山东省外来妇女艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒感染状况.[方法]以健康查体为名,对山东省13县、市、区登记在册的外来妇女进行面对面入户调查,并采集静脉血检测HIV、HBV、HCV及梅毒感染标志物.[结果]山东省13个县、市、区外来妇女血液7102份,艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒感染率分别为0.65%、13.38%、2.90%、1.70%,且各种疾病间存在严重的合并感染;按经济状况划分,经济状况中等和落后地区外来妇女的疾病感染率均明显高于经济发达地区,但个别经济发达地区感染率亦较高.[结论]山东省农村外来妇女中存在艾滋病、乙肝、丙肝及梅毒的感染流行,应加强对外来妇女的综合监测和管理,控制其向一般人群的进一步传播.
作者:苏生利;康殿民;李建卓;傅继华;王同展;张圣洋;林琳;孙晓光;林彬 刊期: 2011年第08期
[目的]为了进一步了解我院外科系列(外科、骨科、妇产科)手术患者抗菌药物的使用情况,发现存在的问题,以及时采取整改措施,使抗菌药物的使用更加规范.[方法]依据<抗菌药物临床应用指导原则>及<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(卫办医致发[2009]38号)设计调查表,制定外科系列手术预防应用抗菌药物的评价标准,采用回顾性调查的方法,每月对其合理应用情况进行调查评价.[结果]共调查手术患者2079例,其中清洁手术1029例,清洁-污染手术924例,污染手术126例,抗菌药物使用率100%.[结论]我院手术预防用抗菌药物使用率高、给药时间及药物品种不规范、治疗用药均为经验治疗、缺乏病原体的检测等现象.
作者:吕会英 刊期: 2011年第08期
[目的]了解铜仁地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的检出率及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.[方法]对性病和妇产科门诊采集的632例患者标本,应用支原体药敏试剂盒进行检测.[结果]632例患者中有385株培养出支原体,占60.9%;Uu单项阳性331株,占52.4%,Mh单项阳性6株占0.1%,Uu、Mh混合感染48株占7.6%,药敏结果显示,敏感药物首选为交沙霉素、多西环素、美满霉素,耐药率高的是诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素.[结论]临床引起的泌尿生殖道感染支原体主要是Uu,显著高于Mh;加强实验室监测,对防止支原体耐药株的发生尤为重要;指导临床合理用药,对提高抗生素疗效有重要的临床意义.
作者:姚毅;严谦;杨文才;严仔敦 刊期: 2011年第08期
[目的]观寨丹参注射液辅助治疗铅中毒的疗效.[方法]用病历回顾方法对5年中使用依地酸钙钠药物合用丹参注射液治疗45例(观察组)和单纯依地酸钙钠药物治疗铅中毒47例(对照组)进行比较分析.[结果]观察组与对照组比较,治疗1-2个疗程后失眠、健忘、头痛、腹痛、便秘、纳差、乏力、体重减轻症状观察组较对照组改善明显(P<0.05);治疗3个疗程后血尿铅正常人数显著增多(P<0.01),观察组治疗效果佳,治愈快.[结论]依地酸钙钠药物合用丹参注射液治疗铅中毒比单用依地酸钙钠药物疗效显著.
作者:李玉芳;王文明 刊期: 2011年第08期
[目的]了解广西法定报告性传播疾病的流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.[方法]应用描述性流行病学的方法对广西近5年各级卫生医疗机构上报的法定性传播疾病进行统计分析.[结果]广西2005-2009年累计报告性传播疾病179037例,艾滋病12739例(占7.12%),淋病52539例(占29.34%),梅毒113759例(占63.54%);发病率由2005年的57.98/10万上升至2009年的93.56/10万,男女之比为1.18,65.47%的病例集中在20-44岁,以农民为主.[结论]广西是性传播疾病的高发地区,艾滋病和梅毒报告发病率在逐年上升;控制性传播疾病已是当今广西传染病防控工作的一个重要课题.
作者:付志智;董柏青;龚健;张杰 刊期: 2011年第08期
[目的]探讨饮酒对男性精液质量的影响.[方法]应用伟力彩色精子质量分析系统对127例不育饮酒男性和112倒正常生育不饮酒男性精液的精藏量、液化时间、精子总教、精子密度、精子活力、精子活率等参数作对照组进行分析.[结果](1)不育饮酒组、与正常对照组比较,精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05-0.01),而精液量、液化时间和精子总数之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]饮酒对男性精液参数的影响存在量效和时效关系,饮酒可能对男性生育有不良影响.
作者:金春岩 刊期: 2011年第08期