陈在金
[目的]了解急性脑干梗塞患者早期心电图(ECG)的变化情况.[方法]用MAC-1200型十二导联心电图机对101例急性脑干梗塞患者进行ECG观察.[结果]101例急性脑干梗塞患者中有79例患者在发病24 h内有不同程度、不同类型的ECG改变.其中以ST-T的改变较为多见,其次为各种心律失常,偶尔可见房室传导阻滞和急性心肌梗塞.[结论]急性脑干梗塞早期常伴随有继发性各种ECG改变,其中以ST-T的改变较为多见.
作者：石伟艳；张勇；王兆玉 刊期： 2011年第13期
[目的]研究度洛西汀治疗抑郁发作的临床疗效及副反应,为临床治疗提供依据.[方法]选取某院门诊/住院符合CCMD-3抑郁发作诊断标准、汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分的患者76例.随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组,在治疗前、治疗4周及治疗8周分别用HAMD评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.[结果]治疗8周后度洛西汀组有效率97.37%;帕罗西汀组有效率89.47%a.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).HAMD评定,两组在治疗4周及治疗8周与治疗比较,差异有统计学意义(P<0.01).在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望感方面度洛西汀优于帕罗西汀,且副反应轻.[结论]度洛西汀治疗抑郁发作疗效肯定,副反应小,能有效提高患者生活质量.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第13期
[目的]观察抗菌三联疗法对HP感染合并2型糖尿病患者血糖水平的影响.[方法]采用自身对照的实验设计,按一定得纳入、排除标准选择HP感染合并2型糖尿病患者,在抗菌治疗前后检测血糖,并进行统计分析.[结果]34例患者经过三联疗法前后,空腹血糖及三餐后血糖经过配对t检验,P<0.05,差异有统计学意义.34例患者经过抗菌三联疗法后,HP阴性29例,根治率为85.3%;137例患者经抗菌三联疗法后HP阴性118例,根治率为86.1%,两者经t检验P>0.05,差异无统计学意义.[结论]抗菌三联疗法是治疗HP感染的简单、廉价、有效的方法,并且有助于控制早期糖尿病患者的血糖.
作者：苏振和 刊期： 2011年第13期
[目的]了解祖孙三代乳糖不耐受(Lactose intolerance,LI)发生情况并探讨长期、多代饮奶行为对乳糖酶活性的影响.[方法]采用随机整群抽样的方法在乡镇3个幼儿园选取分别来自53个家庭的3～6岁儿童及其父母、祖父母共358人进行饮奶问卷调查,243人进行氢呼气试验并诊断出LI的患者,计算平均每年饮奶量(AMIy),用x2检验、等级相关等进行统计分析.[结果]成人不饮奶者LI发生率显著高于饮奶者(x2=5.27,P<0.05).AMIy与LI严重程度呈显著负相关(r=-0.353,P<0.05).祖父母、父母两代均不饮奶的家庭中儿童LI发生率显著高于两代均饮奶的家庭中儿童LI发生率(x2=4.57,P<0.01).[结论]饮奶与乳糖不耐受有关;饮奶频率越大,饮奶年限越长,能减少不耐受症.乳糖不耐受者能接受的适宜奶量需要进一步的研究,多代的饮奶习惯对后代乳糖酶活性的影响仍需要多个、更大样本的研究支持.
作者：乔蓉；黄承钰；曾果；金珏 刊期： 2011年第13期
[目的]了解肿瘤坏死因子(TNFO)-G252A基因多态性与海南黎族急性脑梗塞之间的关系.[方法]应用多聚酶链反应技术(PCR)检测和比较84例动脉硬化性脑梗塞和79例正常对照人群的TNFP-G252A基因的多态性,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.[结果]TNFβ-G252A基因多态性和频率在急性脑梗塞组与正常对照组间差异有统计学意义(x(2)=9.216,P<0.05;x(2)=93.507,P<0.05).[结论]TNFβ-G252A基因多态性与海南黎族急性脑梗塞发病相关.
作者：吴恳；张勇；李光杰；王镇；符生冠 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨髋臼后壁粉碎性骨折合并骨缺损的治疗策略.[方法]2006年1月～2008年12月收治髋臼后壁粉碎性骨折合并骨缺共15例,男12例,女2例,平均年龄(34.5±3.5)岁.按AO分型:A1.1型5例,A1.2型6例,A1.3型4例.术前CT测量髋臼后壁骨缺损体积2～8cm(3),平均(3.5±1.6)cm(3).15例患者均行kocher-langebeck 入路切开复位植骨重建内固治疗.[结果]随访14例,失访1例,随访时间12～36个月,根据影象学评估,8例优(解剖复位),良3例,可2例,差1例.根据Matta改良的d' Aubinge和postel的髋臼骨折临床结果评分标准优7例,良3例,可2例,差2例.[结论]对髋臼后壁粉碎性骨折合并骨缺损者,结合X线摄片、CT扫描和三维重建检查,早期作出准确诊断,采取相应的复位植骨重建内固定治疗,有效地提高了股骨头与髋臼的匹配,为髋关节功能的恢复提供了有效的手段.
作者：卓乃强；葛建华；鲁晓波；万永鲜 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨困难型腹腔镜胆囊切除术几种安全可行的办法.[方法]回顾分析总结74例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果.[结果]74例全部治愈,出现并发症3例,其中胆总管损伤1例,胆漏2例,中转开腹6例.[结论]掌握正确手术时机,采用有效的手术方法,正确把握中转开腹手术指征及放置腹腔引流管是确保手术成功的关键.
作者：吕明；符国珍；宋文渊；符真 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素.[方法]收集2005年1月～2010年1月在某院住院康复治疗的脑外伤患者共200名,采用自制问卷调查收集患者的人口学资料,以及和抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素.[结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为56.00%,其中,抑郁发生于性别、文化程度、受伤当时的意识状态GCS得分、有无经济赔偿、外伤后EQ-5D评分有相关性.Logistic回归发现,有无经济赔偿,GCS得分以及外伤后日程生活活动测评和生命质量测评分对患者预后是否会患抑郁的影响大,OR值分别为5.25(2.7410～10),4.23(2.24～8.04)和4.89(255～9.48),[结论]颅脑损伤患者容易发生抑郁,其发生情况与患者的预后生命质量和经济支持有明显关系.
作者：刘建民；孙鸿；黄良文；胡鹏；戴先才 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨幽门螺旋(HP)杆菌感染与小儿腹型过敏性紫癜(AP)之间的关系.[方法]选取某院89例腹型过敏性紫癜患儿为观察组,70例健康儿童作为对照组.两组患儿分别给予12 C呼气试验检测.[结果]观察组与实验组作比较,差异有统计学意义.[结论]幽门螺旋杆菌是过敏性紫癜发病原因之一.
作者：朱晓琴；王萍 刊期： 2011年第13期
[目的]研究结肠癌及其癌旁组织中Paxillin和ABCG2表达水平及其临床病理意义.[方法]54例结肠癌和30例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,Paxillin和ABCG2染色方法为EnVisio免疫组化法.[结果]结肠癌Paxillin和ABCG2表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织(P<0.01).Paxillin和/或ABCG2表达阳性的癌旁组织呈轻至重度不典型增生.无淋巴结转移、未侵犯浆膜层及临床分期A+B的病例Paxillin和ABCG2表达阳性率明显低于低分化、淋巴结转移和侵犯浆膜层及临床分期C+D的病例(P<0.05或P<0.01);高分化腺癌Paxillin表达阳性率及其评分明显低于中分化或低分化腺癌(P<0.05或P<0.01);结肠癌中Paxillin和ABCG2表达水平呈正相关(r=0.52,P=0.000).[结论]Paxillin和ABCG2表达与结肠腺癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系,Paadllin和ABCG2阳性表达者进展快、易发生转移、侵袭能力强及预后不良.
作者：徐海帆；胡啸玲 刊期： 2011年第13期
分析尿路感染与留置尿管有密切相关,与尿管的选择,尿管留置时间,密闭引流系统,膀胱冲洗,抗生素药物的应用,尿道口的护理,减少大便污染,保证足够尿量(每日2 500～3 000 ml)等因素有关.加强留置尿管的护理,产格无菌操作,以便更好地应用于临床,减少留置导管并发的尿路感染.
作者：蔡秋荣 刊期： 2011年第13期
[目的]了解含碘消毒液作为漱口水的杀菌效果及毒性.[方法]采用理化分析进行含量稳定性试验,悬液定量法进行杀菌性能检测,动物试验评价毒性.[结果]该含碘漱口液(碘含量为0.676%)对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭对数值大于5,对白色念珠菌杀灭对数值大于4,[结论]该漱口水对皮肤及黏膜安全无刺激性,具备良好的杀菌效果.
作者：赵伟霞；胡俊明；李涛 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效.[方法]按照随机数字法将80例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察采用益赛普联合柳氮磺毗啶治疗,并与单独给予柳氮磺吡啶治疗的对照组进行了临床疗效对比.[结果]观察组治疗后的晨僵、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数等临床指标均明显低干对照组治疗后的水平(P<0.05).观察组的ESR、CRP、IgG、IgA、IgM等实验室指标均明显低于治疗前,且ESR、CRP、IgG、IgA等亦明显低于对照组治疗后的水平,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率明显高于对照组P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).[结论]益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗较单用柳氮磺胺吡啶可以更快减轻早期RA症状,延缓关节破坏,疗效肯定.
作者：左雅敏 刊期： 2011年第13期
[目地]分析年龄和性别匹配的正常眼压性青光眼和高眼压性开角型青光眼患者随机心电图检查阳性事件的发生率.[方法]两组患者的随机心电图检查异常事件率用Fisher确切概率法直接计算累计概率.[结果]校正x(2)=4.6886,P=0.0304,两组的发生率具有差异性.[结论]心电图检查阳性事件在正常眼压型青光眼患者中出现的比例较高眼压性开角型青光眼组高.
作者：雷霍；赵海燕；杨峥嵘 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨AIRCAST加压冷疗系统在膝关节镜术后的应用效果.[方法]将2008年8月～2010年8月92例膝关节镜术后患者随机分为两组,每组46例,A组(实验组)术后采用AIRCAST加压冷疗系统进行冷疗,B组(对照组)运用自制冰块冰敷,应用视觉模拟评分(VAS)对2组研究对象术后24、48、72 h进行评分,测量膝关节周径并对比两组减少值,记录术后24、48h伤口引流量.[结果]两组研究对象术后24、48、72 h VAS评分及膝关节周径减少值、术后24、48 h伤口引流量的变化差异有统计学意义(P<0.05).[结论]膝关节镜术后AIRCAST加压冷疗系统较自制冰块冰敷更能早期缓解膝关节疼痛,减轻肿涨,减少切口出血,使患者能早期进行功能锻炼,促进膝关节功能早期康复,值得临床推广.
作者：张静；黎坚 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值.[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较.[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P<0.05),而两组的手术死亡均为0.[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值.
作者：王小智；陈志乐；康福新；王金忠 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨产妇自身情况对产程及新生儿预后的相关性.[方法]选取2008年10月～2009年12月来某院妇产科择期分娩的初产妇160例,随机分为对照组和干预组,每组80例,对照组给予常规护理;干预组在对照组的基础上给予认知干预、情绪干预、行为干预、家庭干预、乳头按摩干预等综合干预方法,观察两组产妇的产程时间及新生儿窒息率、手术产率、胎儿酸血症及新生儿转入NICU的发生率.[结果]①干预组焦虑状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组产妇第1产程、第2产程及总产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);③新生儿窒息率、手术产率、胎儿酸血症及新生儿转入NICU的发生率,前3组比较差异无统计学意义(P>0.05),前3组合并后与第4组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]产妇的自身情况影响产妇的产程及新生儿预后,妇产科医生应给予充分重视.
作者：程保萍 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨绝经后阴道出血患者的临床原因及病理情况,提高老年妇女的卫生保健水平.[方法]对某院2008年9月～2010年8月门诊及住院绝经后阴道出血患者的临床资料进行了回顾性分析.[结果]86例绝经后阴道出血息者的检查结果显示生殖系统炎性病变的患者所占比例明显高于其他的疾病,且差异具有统计学意义(P<0.05).53例生殖系统炎性病变中阴道炎26例(49.06%),慢性宫颈炎21例(39.62%),子宫内膜炎5例(9.43%),盆腔炎1例(1.87%).其次是生殖系统肿瘤,本组病例中因肿瘤引起出血者13例,其中恶性肿瘤10例(76.92%),良性肿瘤3例(23.08%).恶性肿瘤中子宫内膜癌4例(40.00%),卵巢恶性肿瘤3例(20.00%),宫颈癌2例(20.00%),外阴癌1例(10.00%),恶性肿瘤中子宫内膜癌占首位.恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血发生率为11.63%.另外,从研究结果还可以看出随着患者的绝经年限延长和年龄上升,恶性肿瘤的发生率明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);尤其绝经10年以上阴道出血者,应警惕恶性肿瘤的可能.[结论]绝经后子宫出血是一个危险的信号,要高度警惕有恶性肿瘤的可能,对每一个发生子宫出血的绝经妇女均应全面检查,避免漏诊、误诊.
作者：冯冰霜 刊期： 2011年第13期
[目的]对急救车进行精细化规范管理,统筹优化急救物品药品及人力资源管理,提高急救车综合管理质量.[方法]2009年某护理部对全院急救车进行精细化管理.做到制度管理精细化、封条管理精细化、透明图管理精细化、物品药品管理精细化、交接班管理精细化和急救相关理论技能考核制度化.[结果]2009年急救车质量管理专项检查结果比2008年明显提商(P<0.05);护士急救车相关知识考核成绩2009年比2008年亦明显提高(P<0.05),[结论]急救车实施精细化管理,能大幅度地提高管理效能,确保急救工作顺利进行和保障病人的生命安全.
作者：何海霞 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨治疗康复一体化方案在颅脑损伤(TBI)患者中的应用疗效.[方法]选择47例颅脑损伤患者随机分为常规治疗组27例和康复治疗组20例.两组患者均接受常规的临床治疗和常规的预防性康复训练,康复治疗组在此基础上进行早期康复治疗.两组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和日常生活能力评定(ADL评分).[结果]治疗后两组GCS,ADL评分均较治疗前明显增高,且康复治疗组患者的 GCS,ADL评分明显优于常规治疗组(P<0.05).康复治疗组住院时间明显缩短(P<0.05).[结论]颅脑损伤病人治疗康复一体化方案能有效缩短住院时间、改善患者预后、降低致残率.
作者：罗从刚；田景昂；姚配勇；王馗；赵拂晓；罗从容 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
