朱雷
目的：探讨Foley氏导尿管在冠脉搭桥患者桥血管与主动脉近端吻合中应用的可行性。方法从2015年1月~2016年6月，在我院6例不停跳冠状动脉旁路移植术中使用Foley氏导尿管行主动脉近端吻合。结果无死亡，无脑部栓塞并发症，术后无桥血管堵塞。6例手术时间120~240 min，平均170 min。术中出血150~600 ml，平均230 ml。术后住院时间8~15 d，平均9.7d。结论在不停跳冠状动脉旁路移植术中应用Foley导尿管行主动脉近端吻合，操作简单、实用，有利于降低患者脑栓塞的发生率及桥血管堵塞率，有一定应用价值。
作者：许家君；陈世雄；郭颖；闵科；陈胜家 刊期： 2017年第02期
目的：研究给予高血压患者络活喜治疗后的动态血压变化情况及并发症的发生情况。方法选取2015年6月～2016年9月在我院就诊治疗的高血压患者66例作为本次研究的主要研究对象，并随机分为对照组和观察组，各33例。其中对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组患者采用络活喜治疗，观察并测量两组患者在治疗前、治疗中、治疗后的动态血压变化情况；并观察比较两组患者发生并发症的情况。结果采用络活喜治疗的观察组患者的治疗有效率为93.94%，远高于对照组的治疗有效率75.76%，且观察组的动态血压的平均降幅程度大于对照组，两组间相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的出现2例并发症，并发症发生率为6.06%，远远低于对照组的并发症发生率18.18%，两组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论络活喜能够有效地降低高血压患者的血压，且与采用硝苯地平等降压药物治疗相比较，具有降压效果好、降压平稳，并发症发生率低，安全性高的特点，值得临床使用。
作者：刘钰；周小波；寇双庆；渠慎成 刊期： 2017年第02期
文章分别统计了2005年度和2015年度，在东阳市人民医院新确诊的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血这5类常见的恶性血液病病例数、10年间患者上升例数和增长率。发现10年间这5类恶性血液病的总病例数上升了81例，增长了231.4%，其中白血病的绝对病例数多、恶性淋巴瘤的上升例数多、多发性骨髓瘤的增长率高。
作者：单明华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨阈下剂量氯碘酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床效果。方法选取从2013年3月~2016年3月我院收治的严重烧伤患者共124例作为研究对象，利用随机数字法将患者分为对照组和观察组，两组各纳入患者62例，对照组患者手术时采用芬太尼-异丙酚复合静脉麻醉，观察组患者手术时采用阈下剂量氯碘酮-异丙酚复合静脉麻醉，比较两组患者手术时不同时刻的MAP及HR变化情况。结果观察组患者在手术中MAP、HR变化不明显（P＞0.05），对照组患者在插管后、手术后MAP较麻醉前显著降低，手术开始后、手术中继拔管后HR较麻醉前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阈下剂量氯碘酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉时血流动力学稳定，效果较好，临床值得推荐。
作者：张金辉 刊期： 2017年第02期
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy ，DR）是糖尿病在眼部常见并发症，微血管的病变导致相关并发症严重影响患者视觉和生活质量。而内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase，eNOS)作为血管内皮细胞代谢中的限速酶，在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy ，DR）疾病进展中可能有一定的作用。本文对内皮型一氧化氮合酶在糖尿病视网膜病变研究进展进行综述。
作者：汪权志；夏媛玲 刊期： 2017年第02期
华法林是经典的口服抗凝药，临床应用广泛，但由于华法林的治疗安全范围狭窄且易与药物和食物发生相互作用，从而影响华法林的抗凝效果。本文在查阅有关华法林不良反应和注意事项等文献，为门诊药师窗口发放华法林进行用药交待提供参考。
作者：雷礼姣；吴君；冯立娅；彭素文；胡梦颖 刊期： 2017年第02期
目的：研究彩色多普勒超声与高频超声对于诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取2014年4月～2016年4月在我院就诊的甲状腺肿瘤患者63例，对比超声检查结果和病理结果，分析甲状腺良恶性肿瘤的超声诊断特点。结果经超声诊断63例患者，其中多发结节患者40例，单发结节患者23例；所有患者中21例患者经超声诊断为恶性肿瘤，42例患者经诊断为良性肿瘤，这其中亚急性甲状腺炎5例、甲状腺囊肿2例、囊性病变28例、结节性甲状腺肿7例。其中经病理活检为甲状腺癌，但经超声诊断为结节性甲状腺肿患者2例，超声诊断准确率为96.83%(61/63)。由于恶性肿瘤的内部血流信号丰富，经彩色多普勒超声诊断，检出率较高。结论对于甲状腺肿瘤患者行彩色多普勒超声和高频超声检查，能够快速准确地确诊患者的病情情况，给予临床确诊甲状腺恶性肿瘤给予了关键性信息，并且不会给患者带来痛苦不便，值得在临床上广泛推广。
作者：相三婷 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析通心络治疗肺心病缓解期的效果。方法选择120例肺心病患者，随机分为两组。治疗组采用通心络胶囊治疗，对照组采用传统现代医学常规疗法。结果治疗组总有效率90%，对照组总有效率52%，两组间差异性显著（P＜0.05）。结论通心络对于肺心病缓解期的治疗优于对照组疗法。
作者：郭红节 刊期： 2017年第02期
目的：降低阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后尿潴留的发生率。方法将30例行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后患者随机分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察组在术后第一天开始口服中药加减肾气丸，观察尿管拔除后患者排尿情况，并结合B超测定残余尿量对疗效进行评定。结果观察组总有效率93.3%，明显优于对照组的60%（P<0.05）。结论中药加减肾气丸能有效预防阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后尿潴留。
作者：程亮亮 刊期： 2017年第02期
目的：探索医学工程技术人员职称晋升管理的一些可行性办法。方法分析当前医学工程技术人员职称晋升的管理现状、存在问题、未来展望以及探索一些职称晋升管理办法，建立临床医学工程技术人员职称晋升管理体制，为医疗机构以及临床医学工程技术人员的发展创造有利条件。结果按照已经开始实施职称晋升省份的先进管理办法全面推广，将对临床医学工程技术人员职称晋升是一次重大变革，必将加快推进临床医学工程技术人员实施职称晋升的步伐，改变以往医学工程技术人员晋升职称的尴尬局面。结论强化了对医学工程技术人员职称晋升管理，提升了为医疗机构服务保障的能力。
作者：王宗定；冯定 刊期： 2017年第02期
目的：分析研讨有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法本次讨论中所研讨的72例均随机从我院2015年1月~2016年5月收治的不稳定桡骨远端骨折患者中筛选而出，随机将72例患者分为对照组和研究组，对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗。将两组治疗结果纳入对比讨论中。结果研究组患者的总有效率91.67%比对照组72.22%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率5.56%比对照组22.22%要低，组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论对于有手术适应症的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗，其疗效显著，并发症少，安全性高，临床应用价值大。
作者：陈昌博 刊期： 2017年第02期
目的：了解我科多重耐药菌情况，探讨更佳的防控措施。方法选取我科室2015年1月~12月内的44例多重耐药菌感染患者，对44例患者进行回顾性分析。结果从44例患者从分离出的51株多重耐药菌中，革兰氏阳性菌19株（37.25%）；革兰氏阴性菌32株（62.75%）。结论在医护协助的基础上，加强多重耐药菌感染患者的管理，对多重耐药菌进行有效的预防与控制。
作者：陈亮；唐文凤 刊期： 2017年第02期
目的：探讨临床护理路径在带状疱疹患者中的实施效果。方法通过随机数字法，将我科在2015年6月~12月收治的90例纳入临床路径的带状疱疹患者分为实验组与对照组，各45例。实验组按临床护理路径流程进行护理，对照组按国家卫计委下发的临床路径进行常规护理，对比两组患者的优质护理满意度、健康教育知晓率以及患者的遵医行为。结果实验组的优质护理满意度为（99.11±2.07）%、健康教育知晓率为98.78±3.01%，患者的遵医行为92.44%；对照组的优质护理满意度为（93.84±8.34）%、健康教育知晓率为（94.10±6.52）%，患者的遵医行为81.27%，实验组明显高于对照组，均有统计学意义（P<0.01）。结论对带状疱疹患者通过两种护理方法的比较发现按照临床护理路径流程进行护理，能有效的提高患者满意度、健康教育知晓率及患者的遵医行为，值得临床应用。
作者：甘琳；田华 刊期： 2017年第02期
目的：探究16排螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的可行性与价值。方法选取我院在2015年4月～2016年4月收治的35例胃癌患者进行本次临床研究，所有患者均采用16排螺旋CT来诊断。与此同时，此30例胃癌患者实施常规增强CT灌注扫描以及常规CT扫描。结果此35例患者中有22例出现淋巴转移，有13例未出现淋巴转移，患者的淋巴转移概率为62.86%。淋巴转移患者的肿瘤直径与无淋巴转移患者的肿瘤直径之间产生的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。淋巴转移患者的BV以及PS高于无淋巴转移患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。CT诊断出现淋巴转移的患者有22例，未出现淋巴转移患者有8例，和手术病理进行对比，16排螺旋CT诊断胃癌患者淋巴转移的敏感性为75.86%，特异性为88.89%。结论16排螺旋CT诊断拥有更好的特异性以及敏感性，在临床中具有较为重要的意义。
作者：陈庆乐；万赵伟；李坚 刊期： 2017年第02期
目的：探究猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象选取2012年2月～2015年5月于我院就诊的新生儿重症胎粪吸入综合征的患者中选取60例，通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组和观察组，对照组30例新生儿重症胎粪吸入综合征的患者采用常规方法进行治疗，观察组30例新生儿重症胎粪吸入综合征的患者采用常规方法联合猪肺磷脂注射液进行治疗，探究治疗相关指标的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在治疗相关指标（使用呼吸机时间、吸氧时间、住院时间）的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入综合征具有一定的治疗效果，可以有效改善患者的临床症状，缩短住院时间，提高预后，促进治疗效果，可应用推广。
作者：李伟 刊期： 2017年第02期
目的：评价彩超诊断甲状腺肿瘤效用，分析良性者肿瘤的彩超特征，总结诊断经验。方法回顾性分析，以2010年1月～2015年12月，医院筛查并经手术、活检穿刺病理诊断证实的甲状腺肿瘤性疾病患者143例，良性115例，恶性28例，对于彩超血流形态学、动力学特征。结果彩超诊断敏感性92.56%（26/28），特异度74.78%（86/115），阳性预测值47.27%（26/55），阴性预测值97.73%（86/88），符合率78.32%（112/143）；良性肿瘤血流形态分级与恶性者差异有统计学意义（P＜0.05），良性者0级、Ⅰ级高于恶性者，Ⅲ级比重低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性者甲状腺上动脉Vmax、Vmin、RI低于恶性者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤效用高，血流形态学、动力学指标都有较高的定性诊断价值。
作者：吴玉华 刊期： 2017年第02期
目的：探究剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果。方法将78例进行剖宫产的产妇作为观察对象，选取的观察对象均于2015年10月~2016年8月在我院进行分娩。根据患者入院顺序单双号来随机分为A、B两组，每组39例患者。其中， A组产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉；B组产妇采用罗哌卡因麻醉。分别观察记录两组产妇的麻醉效果，并用数据的形式来进行表达和比较，分析两种麻醉方案的差异。结果将两组产妇的麻醉效果进行比较可知，A组产妇的手术时间和麻醉起效时间均要更短，镇痛维持的时间更长，两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）；同时，A组中，产妇的VAS评分明显高于B组，A组中新生儿Apgar评分要显著低于B组，二者比较的结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产的产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉具有较好的临床效果，起效的时间快且镇痛时间长，有效减轻了产妇的痛感，具有较高的医学价值，值得在临床推广应用。
作者：温权 刊期： 2017年第02期
目的：研究浦东新区大团镇小型医疗机构环境荧光检测量化评估情况。方法选择2016年4月~2016年9月间东新区大团镇16所村卫生所等小型医疗机构的诊室、治疗室、卫生间以及医疗器械的的1743个清洁接触面进行荧光标记定向环境清洁评价，同时对保洁员实施现场指导和培训，比较实施干预前后的清除率。结果通过对16所卫生所诊室、治疗室、卫生间，1037个接触清洁面进行检测，清除率仅仅达到36.3%，通过实施干预培训教育后，接触清洁棉清除率达到65.0%，实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。基线调查医疗器械清洁面的清除率42.0%，病床为40.2%，卫生间为15.9%；实施干预措施后，分别为73.1%，68.9%，42.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小型医疗机构实施环境荧光检测量化评估能够充分反映出保洁人员的操作质量，同时还能够有效提升诊室、治疗室、卫生间等环境，达到要求的清洁水平。
作者：文素利 刊期： 2017年第02期
脓毒血症是西方医学所提出的概念，中医学没有出现相关的辨证体系。近年来，临床一直在寻求佳的脓毒症诊治方法及规范的治疗和干预方案。根据其特点，亦可用中医辨证及中西医结合的方法治疗。
作者：于洋 刊期： 2017年第02期
目的：在临床中对阑尾炎患者行以优质护理所具备的效果进行分析。方法选取本院2014年6月~2016年4月收治的78例阑尾炎患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各39例，研究组行以优质护理方法，对照组行以常规护理方法，分析比较两组患者护理满意度与总有效率。结果研究组患者护理满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），护理总有效率（94.87%）显著高于对照组（79.49%），经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论优质护理在临床中可以有效提高护理满意度与总有效率，临床应用意义显著。
作者：吴婷 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
