陈庆乐;万赵伟;李坚
丹参为多年生草本植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge)的干燥根及根茎,其有效成分根据溶解性可分为水溶性成分和脂溶性成分。现代药理学的研究表明,丹参脂溶性成分具有多方面的药理作用,如具有增加冠脉流量、降低心肌兴奋性和传导性、对心肌缺血性损伤的保护作用、还具有抗菌消炎、抗氧化、抗肿瘤、改善肾功能、改善学习记忆以及对脑组织缺血/再灌注损伤的保护作用。本文就丹参脂溶性成分的药理作用作一综述。
作者:陈兢;周静;李国 刊期: 2017年第02期
目的:研究多西他赛联合顺铂辅助化疗治疗进展性胃癌的临床疗效及毒副作用。方法选取我院于2014年1月~2016年10月收治的110例进展性胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组55例。对照组采取单纯多西他赛治疗方法,治疗组采用静脉滴注多西他赛注射液联合顺铂注射液辅助化疗方法,对两组的总有效率、生活质量和不良反应进行比较。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05),两组的不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的辅助化疗方法治疗进展性胃癌值得临床应用。
作者:王永杰 刊期: 2017年第02期
目的:分析导致体液标本检验不合格的原因及预防措施。方法本研究所选择的15328例体液标本为我院2015年3月~2016年7月所收集,对其检验资料进行回顾性分析;统计不合格标本,并调查分析体液检验中的每一环节,分析导致标本检验不合格的具体原因,同时提出有针对性的预防措施。结果在全部15328例标本中,尿液标本的检验不合格率高,其次则为前列腺液、痰液。分析发现影响尿液标本检验质量的因素主要为标本被污染;而标本污染和送检时间较长则是影响前列腺液标本检验质量的主要因素;送检时间较长和送检标本为唾液是影响痰液标本检验质量的主要原因。结论分析发现有很多因素都可能影响体液标本的检验质量,临床中应加强患者的健康宣教工作,详细告知患者和体液检验相关的知识,并对体液检验工作人员的操作步骤进行规范,促进其增强工作责任心,以有效降低体液标本检验不合格的发生几率。
作者:罗怀芳 刊期: 2017年第02期
目的:了解护理实习生洗手现状,探讨在正强化干预措施下快速提高护理实习生手卫生意识和实际操作规范,以降低医院感染发生率。方法对在本科实习的68名护理实习生,随机分为干预组和对照组,每组各34例。对照组进行传统的教学手卫生的培训,如手卫生知识讲座培训、教学老师的监督指导后,采集他们对手卫生的依从性的各种数据。干预组除采用传统的手卫生教育外,增加了正强化干预措施,科内采用标题为“今天你增加几次洗手”鼓励表扬的互动交流方式,以及积极参与护理部组织的“全球洗手日”文艺节目排练等,加强护理实习生的手卫生意识。两组均采用问卷调查和在单盲等时刻状态下进行手卫生的操作情况调查,评价手卫生执行情况,分析比较正强化干预前后手卫生依从性的差异。结论通过正强化干预,干预组的手卫生认知答对率及手卫生相关操作率明显高于对照组。正强化干预对手卫生各项操作起到了强化作用。
作者:陈美娜;张颖 刊期: 2017年第02期
讲授法是古老而又经典的教学方法,它的优点很多,所以在护理教学中常用,但不是所有的护理教学都适合用讲授法,它也有自身的缺陷,要科学的运用讲授法,精心选择教学内容和讲授技巧,并把讲授法与现代化教学手段相结合,并与其他教学方法联合使用,将是今后护理教学的一种发展趋势。
作者:刘永民 刊期: 2017年第02期
教学模式有效的创新方法应用,可以在教学实践中可以推动教学质量的提升。医学形态学切片学习包括组织石蜡切片制作和组织切片显微观察,在基础的教学中,探讨加入教师及学生的录像式教学模式,以提高实验过程的直观性和有效性。使得组织细胞知识有效整合,调动学生学习兴趣。在临床专业教学中全面开展录像式教学可以提高学生专业学习的整体水平。
作者:段小君;陈文婧;郝兴霞;张东泽;王金锋 刊期: 2017年第02期
目的:探讨卵巢肿瘤病理诊断中冷冻切片结合细胞学涂片的应用。方法选取2015年4月~2016年4月在我院收治的卵巢肿瘤患者的卵巢肿瘤标本60例,均行冷冻切片和细胞学涂片检查,观察检查结果并分析。结果冷冻切片诊断卵巢肿瘤的准确率为93.3%,细胞学涂片的诊断准确率为95.0%,冷冻切片结合细胞学涂片的诊断准确率为96.7%。结论冷冻切片和细胞学涂片诊断卵巢肿瘤均有较高的准确率,二者结合可提高临床诊断准确率。
作者:王晓燕 刊期: 2017年第02期
目的:研究对于帕金森病患者提供熄风定震汤治疗的应用效果及对机体氧化应激的影响。方法将我院于2013年6月~2016年5月间收治的74例帕金森病患者,按照随机数字表法将其划分为常规组37例与观察组37例,常规组患者接受美多芭药物治疗,观察组接受熄风定震汤联合美多芭治疗,观察两组患者疗效。结果常规组患者疾病治疗有效率为79.41%,观察组为91.89%,观察组患者治疗有效率较高,P<0.05。两组患者用药前血清SOD、MDA等指标值差异无统计学意义,P>0.05;接受药物治疗后,观察组SOD值呈现上升趋势、MDA等指标值下降,P<0.05。结论为此类患者采用美多芭联合中药熄风定颤汤治疗,患者血清中SOD呈现上升表现,疾病治疗效果较好,体内氧化应激速度降低。
作者:牟欣;杨颖 刊期: 2017年第02期
目的:观察盐酸羟考酮缓释片口服与直肠给药两种途径治疗癌痛的疗效和不良反应。方法选择锦州医科大学附属一院肿瘤科2010年9月~2015年9月128例癌痛患者,随机数字表法将128例患者分为口服给药组和直肠给药组每组64例,比较两种给药途径的缓解疼痛的疗效以及不良反应发生情况。结果口服给药组疼痛缓解有效率为92.18%,直肠给药组有效率为93.75%,两组的疗效无统计学意义(P>0.05)。口服给药不良反应65.62%,直肠给药不良反应39.06%,两组的疗效无统计学意义(P<0.05)。结论直肠给药与口服给药止痛效果相当,直肠给药不良反应少,对于口服困难的患者不失为一种方便安全有效的方法。
作者:韩秋月 刊期: 2017年第02期
目的:探讨前置胎盘的护理干预效果。方法选择2015年5月~2016年5月收治的68例前置胎盘患者为研究对象,根据随机抽签法分为研究组(n=34)和对照组(n=34),对照组应用常规护理干预,研究组在对照组基础上应用综合护理干预,比较两组患者的护理干预效果。结果两组患者观察指标比较,研究组产后出血量、新生儿体重、Apgar评分均明显优于对照组(P<0.05);两组患者妊娠后并发症发生情况比较,研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对前置胎盘患者应用综合护理干预,不仅能改善患者的临床情况,也能提高新生儿情况,有利于降低妊娠后并发症发生率,建议推广。
作者:张良鸣 刊期: 2017年第02期
目的:研究宫腹腔镜联合手术治疗妇科常见疾病临床效果。方法回顾分析2015年6月~2016年6月在我院治疗的124例妇科疾病患者临床资料,依据手术方法分为宫腹腔镜组和开腹组,每组62例患者。对比两组患者临床治疗效果。结果宫腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血象恢复时间、住院时间均明显优于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,宫腹腔镜组患者无并发症发生,开腹组3例出现切口感染,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术在诊断妇科常见疾病的同时可进行治疗,并且创伤小、恢复快、出血少、并发症少,整体手术效果良好,有效解决了传统开腹手术治疗的局限性,可作为临床治疗妇科常见疾病的新方法。
作者:何萍 刊期: 2017年第02期
目的:探析舒芬太尼与盐酸罗哌卡因联合应用于老年髋关节手术腰硬麻醉的效果。方法选择在我院接受髋关节手术的70例老年患者,随机分为观察组与对照组各35例。给予对照组常规麻醉,观察组应用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉。比较2组临床麻醉效果。结果对照组不良反应率23.33%,高于观察组0.0%;观察组大Bromage 分级(0.93±0.44)级,优于对照组(2.35±0.84)级;组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉,应用于老年髋关节手术的临床麻醉效果良好,麻醉时效长,无不良反应,值得采纳与推广。
作者:卢敏;杨晶晶 刊期: 2017年第02期
目的:探索医学工程技术人员职称晋升管理的一些可行性办法。方法分析当前医学工程技术人员职称晋升的管理现状、存在问题、未来展望以及探索一些职称晋升管理办法,建立临床医学工程技术人员职称晋升管理体制,为医疗机构以及临床医学工程技术人员的发展创造有利条件。结果按照已经开始实施职称晋升省份的先进管理办法全面推广,将对临床医学工程技术人员职称晋升是一次重大变革,必将加快推进临床医学工程技术人员实施职称晋升的步伐,改变以往医学工程技术人员晋升职称的尴尬局面。结论强化了对医学工程技术人员职称晋升管理,提升了为医疗机构服务保障的能力。
作者:王宗定;冯定 刊期: 2017年第02期
目的:探讨孕妇血型不规则抗体检测对诊断非ABO-HDN的意义。方法对3628例孕妇的血清进行血型不规则抗体的检测,对不规则抗体阳性孕妇检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价,并对不规则抗体阳性孕妇所生的新生儿做新生儿溶血病检测。结果3628例孕妇中检测出特异性不规则体15例(占0.41%),抗体特异性分别为抗-C 2例,抗-E、C 1例,抗-D 4例,抗-E5例,抗-M1例,自身抗体2例;其中8例新生儿红细胞被来自母体的不规则抗体所致敏。结论检测孕妇不规则抗体对诊断非ABO-HDN具有十分重要的意义。
作者:崔俊林 刊期: 2017年第02期
目的:应用品管圈的方法提高护理文书书写合格率,提高护理文书书写质量。方法成立品管圈活动小组,采用对本病区177份运行护理病历不规范情况通过分析原因、目标设定、制定并实施对策等措施。结果通过品管圈活动,病房护理文书质量的合格率由56.50%上升83.05%。结论品管圈管理的应用明显提高了护理文书书写合格率,提高护理文书书写质量。
作者:陈巧玲 刊期: 2017年第02期
目的:对重症小儿手足口病的临床特征和诊治措施进行分析探讨。方法选取2015年5月~2016年2月我院收治的重型小儿手足口病患儿38例,对其临床资料进行回顾性分析,总结重型小儿手足口病的发病情况,临床特征以及诊治措施。结果通过对本组患儿的临床资料进行回顾性分析可知,重型小儿手足口病一般是发生于年龄<3岁的儿童,重型小儿手足口病的主要致病病毒为EV71型肠道病毒,对于重症小儿手足口病的治疗,关键措施是早发现、早确诊、早治疗,同时给予利巴韦林、丙种球蛋白,辅以糖皮质激素对其治疗,效果明显,本组患儿治疗总有效率达到了100.00%,且预后良好。结论重症小儿手足口病的主要致病病毒为EV71型肠道病毒,易发于<3岁儿童,在临床上对该病症早发现、早确诊、早治疗,治疗效果普遍较好,且预后良好。
作者:张爱明 刊期: 2017年第02期
目的:探究心理疏导对初产妇分娩时的临床干预效果。方法选取2014年7月~2015年6月在我院接受分娩的92例初产妇,按照入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组46例。参照组产妇进入产房后给予常规护理,实验组产妇进入产房后,在常规护理基础上予以心理疏导,对比两组产妇的剖宫产率、各产程时间、产后2h出血量以及新生儿窒息率。结果经不同护理方法后,实验组产妇剖宫产率为17.39%显著低于参照组剖宫产率36.96%,χ2检验P<0.05,差异有统计学意义;实验组初产妇的总产程时间为(382.8±91.0)min。显著低于参照组的总产程时间为(587.8±100.1)min,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组初产妇的产后2 h出血量为(182.7±22.6)ml显著低于参照组初产妇产后2 h出血量为(254.6±28.7)ml,P<0.05,两差异具有统计学意义;实验组新生儿窒息率8.70%显著低于实参照组新生儿窒息率,χ2检验P<0.05,差异有统计学意义。结论在初产妇分娩时,予以心理疏导效果显著,能够提高顺产率,缩短产程,减少出血量及新生儿不良事件,具有较高的临床实践价值。
作者:蔡莉 刊期: 2017年第02期
目的:观察地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期下肢骨折手术患者60例,ASAI或II级,随机均分为两组;超前镇痛组(A组),于麻醉前10min缓慢静脉推注地佐辛5 mg;对照组(B组),于麻醉前15 min缓慢静脉推注生理盐水1 ml。两组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为1.0 mg/kg芬太尼、0.15%布比卡因和0.2 mg/kg地佐辛用,采用设置为负荷剂量5 ml、背景剂量2 ml/h、追加剂量每次1 ml的LCP模式锁定时间10 min,镇痛48 h。分别记录伤口疼痛的VAS评分,开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D)、Ramsay镇静评分、患者总体满意度及不良反应的发生率。结果两组患者PCA期间48 h布比卡因、芬太尼和地左辛用量A组明显低于B组(P<0.05),A组术后1、2、4、6、8及12 h疼痛VAS评分明显低于B组(P<0.05)。在2~4 h、4~6 h、6~8 h时段中A组患者D明显少于B组。结论在麻醉前10 min静注地佐辛超前镇痛可有效增强下肢骨折手术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良主反应较少,为术后镇痛开辟了一条新途径。
作者:段丽 刊期: 2017年第02期
目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术麻醉恢复室的护理措施。方法回顾分析2015年1月~12月23例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料,全部采用全身麻醉,术后进入恢复室,通过创造舒适的环境,加强监测,保持呼吸道通畅,准确及时执行医嘱,严密观察患者的病情变化,妥善固定引流管,保持引流管通畅,详细记录引流物的颜色、性质、量,协助患者采取舒适的卧位,确保转运途中的安全。结果全部患者恢复顺利,其中2例出现疼痛,1例出现寒战,经过积极处理病情稳定后送回病房。结论麻醉恢复室严密、及时有效的观察及护理是腹腔镜下前列腺癌根治术安全度过麻醉恢复期的重要保证。
作者:朱儒红 刊期: 2017年第02期
目的:探析氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征的疗效和安全性。方法选择2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的90例上腹痛综合征患者作为此次探讨分析的对象,并按随机分配的方法将其分为甲、乙两个小组,每组各有患者45例。乙组患者给予雷贝拉唑钠肠溶药进行治疗,甲组患者则采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,比较两组的治疗有效率及症状改善情况。结果经治疗后,甲组临床症状评分的下降幅度与乙组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的总有效率(91.11%)明显高于乙组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对上腹痛综合征患者采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,可显著改善患者的临床症状,安全性好,建议临床推广应用。
作者:吕剑平;刘艳秋 刊期: 2017年第02期