刘钰；周小波；寇双庆；渠慎成
目的：分析大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床变化。方法应用回顾性分析法对我院收治的100例需要大量输血的手术患者临床资料进行分析，对比患者输血前后的纤维蛋白原及血小板变化。结果患者输血前后的纤维蛋白原水平、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶时间对比有明显差异（P<0.05）。结论大量输血后患者的稀释性血小板减少，纤维蛋白原被溶解，血小板计数水平显著下降，值得临床工作人员的重视，并制定对应措施。
作者：田燕；朱艳玲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血同型半胱氨酸检测水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法选择我院2016年1月~2016年7月心血管科冠状动脉粥样硬化性心脏病患者96例作为实验组，同年龄段健康体检人群100例作为对照组。通过测定其血清同型半胱氨酸浓度，对实验组与对照组血同型前胱氨酸测定水平进行比对与分析。结果实验组同型半胱氨酸浓度明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病呈高度正相关，在治疗过程中连续监测其浓度水平的变化，对疾病的疹治和预后具有重要意义。
作者：刘岚 刊期： 2017年第02期
脓毒血症是西方医学所提出的概念，中医学没有出现相关的辨证体系。近年来，临床一直在寻求佳的脓毒症诊治方法及规范的治疗和干预方案。根据其特点，亦可用中医辨证及中西医结合的方法治疗。
作者：于洋 刊期： 2017年第02期
目的：观察小儿肠炎患儿联合应用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒的临床效果。方法将584例小儿肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组（292例）和观察组（292例）。对照组患者给予蒙脱石散+阿莫西林治疗，观察组患者给予葡萄糖酸锌+醒脾养儿颗粒治疗，观察患者的相关临床指标和疗效。结果观察组患者的退热、止泻、止吐、脱水纠正及住院时间均明显低于对照组，比较具有显著性差异（P均<0.05）；对照组患者的总有效率是85.27%，显著低于观察组的97.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无药物不良反应发生，肝肾功能正常。结论小儿肠炎患儿联合应用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒的疗效确切，起效快，无明显不良反应。
作者：杨珂 刊期： 2017年第02期
目的：研究动态心电图与常规心电图在冠心病（CHD）心律失常中的诊断价值。方法选取50例冠心病心律失常患者，入院后先进行常规心电图（ECG）检查，再接受动态心电图（DCG）检查，对比两种方法的诊断结果。结果动态心电图较常规心电图在冠心病心肌缺血的检出率要显著高于常规的心电图，差异具有统计学意义（P<0.05）；动态心电图在室性早搏单发及成对、室性早搏二、三联律、短阵室上速、房性早搏单发及成对、房性早搏二、三联的阳性率明显优于常规心电图（P<0.05）。结论动态心电图对于冠心病心律失常的诊断价值优于常规心电图，值得在临床中推广。
作者：周华 刊期： 2017年第02期
本文设定了一种以两阶段区域生长法为基础的肝内血管分割算法，其中，第一阶段通过三维区域生长法，由CT图像序列获取肝脏，并由方差双阈值和均值确定区域生长法的生长准则，后利用中值滤波和形态学运算实施肝脏序列的降噪处理。第二阶段在已经获得的三维肝脏图像序列中，通过区域生长法进行血管分割，仅由均值决定区域生长法的生长准则。三维重建两阶段区域生长法获得的实验结果，相比常规的区域生长法三维重建结果，其准确性较高。
作者：赵挺 刊期： 2017年第02期
该文通过对自汗证营卫不和病机论述发现胃气不和是该证的之本。篇接上述，分析桂枝汤调和营卫的方义发现：其调和营卫的治法本在调和胃气；然后通过对相关古籍医案考证，论述了桑叶可对症止汗及对症治疗是符合仲景辨证论治思想的。后该文对前言所述启发笔者作出本篇论述的医案进行分析进一步验证了上述观点，得出调和胃气是调和营卫治疗自汗症的关键点之一及中药汤剂应重视对症用药两个结论。
作者：彭良；李应昆 刊期： 2017年第02期
目的：观察和探讨分析住院患者治疗股骨头坏死的相关因素。方法通过选取我院从2013年5月~2015年5月收治的188例股骨头坏死住院患者的临床资料为研究样本，对其病例和相关资料进行收集和汇总分析，包括一般背景情况，诱发因素以及诊断治疗情况。并总结影响其股骨头坏死治疗的相关因素。结果在本次研究的188例样本中，男性122例，女性66例。年龄18~77岁，平均年龄(45.7±2.1)岁。病发因素中，激素性股骨头坏死共30例，酒精性股骨头坏死共107例，外伤性股骨头坏死22例，骨质疏松性股骨头坏死29例。在初次诊断股骨头坏死分期后，Ficat I期占2.6%（9例），II期占19.7%（37例），III期占29.2%（55例），IV期占52.6%（99例）。双侧同时发生股骨头坏死占25.0%（47例），单侧股骨头坏死占75.0%（141例）。结论根据本次研究结果可见，男性相比于女性更容易引发股骨头坏死，其多发年龄为中年。无节制的酒精摄入是导致股骨头坏死的大诱因。这些研究结论将有助于我们更好研究股骨头坏死的临床现状，从而分析和研究其针对措施和治疗方案。
作者：吴治宏 刊期： 2017年第02期
通过对在华申请的替尼类抗肿瘤药物专利进行检索，从专利的申请量、申请人、技术主题等方面进行研究，并对专利布局进行分析，在此基础上为国内研发机构和相关企业对替尼类抗肿瘤药物的后期开发、专利保护策略提供一定的参考。
作者：王艳卓；李正红；魏鹏飞；于双成 刊期： 2017年第02期
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy ，DR）是糖尿病在眼部常见并发症，微血管的病变导致相关并发症严重影响患者视觉和生活质量。而内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase，eNOS)作为血管内皮细胞代谢中的限速酶，在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy ，DR）疾病进展中可能有一定的作用。本文对内皮型一氧化氮合酶在糖尿病视网膜病变研究进展进行综述。
作者：汪权志；夏媛玲 刊期： 2017年第02期
目的：分析讨论神经节苷脂治疗脑出血疾病的临床效果。方法病例入选方式为随机抽取法，从我院2014年5月~2016年2月期间收治的脑出血疾病者中，抽取84例纳入到研讨领域中，84例患者按随机数字法分42例对照组（胞二磷胆碱治疗）和42例研究组（神经节苷脂治疗），将两组治疗状况进行对比研讨。结果对比治疗后NIHSS评分，研究组（9.5±1.5）分比对照组（15.3±2.1）分要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）；治疗后ADL评分，研究组（60.3±2.3）分比对照组（48.3±2.4）分高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前NIHSS评分和ADL评分，组间数据无统计学意义（P>0.05）。对比总疗效，研究组92.86%比对照组71.43%高21.43%，数据有统计学意义（χ2=15.6557，P=0.0000）。结论临床治疗脑出血疾病可考虑采用神经节苷脂药物治疗，疗效突出，可显著提升其神经功能，改善患者日常生活质量，作用明显。
作者：黄荣 刊期： 2017年第02期
目的：降低阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后尿潴留的发生率。方法将30例行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后患者随机分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察组在术后第一天开始口服中药加减肾气丸，观察尿管拔除后患者排尿情况，并结合B超测定残余尿量对疗效进行评定。结果观察组总有效率93.3%，明显优于对照组的60%（P<0.05）。结论中药加减肾气丸能有效预防阴式子宫全切及阴道前后壁修补术后尿潴留。
作者：程亮亮 刊期： 2017年第02期
目的：分析冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合用药治疗的疗效。方法收集本科室接收的患冠心病心绞痛的100例患者，随机分成两组：参照组共有50例，以阿托伐他汀经口服用药治疗；观察组共有50例，在参照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合用药治疗。治疗完毕后对两组的疗效进行对比分析，且观察患者的血脂指标变化。结果治疗后观察组的总有效率较参照组显著更高（P＜0.05）；治疗后观察组的TG、TC、LDL-C等指标较治疗前与参照组显著更低，HDL-C指标显著更高（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗疗效显著，值得临床借鉴。
作者：郭卫 刊期： 2017年第02期
随着医疗市场的竞争日益激烈和人们物质生活的不断丰富，人们对医院的服务提出了更高的要求，面对挑战，医院必须打造人性化、人情化、人文化的服务护理品牌，通过护理服务满足患者身心需要，为患者实施佳的护理，使患者体验到高质量、全方位的护理服务，从而提升护理内涵，提高护理管理质量，提升医院知名度，从而赢得医疗市场。门诊，作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也给患者以直观和深刻的印象。因此，提高门诊的护理工作质量，给患者提供更加人性化的优质护理服务，对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义[1]。作者就妇产科门诊护理的创新服务谈几点粗浅的体会。
作者：李春花 刊期： 2017年第02期
重叠综合征是指至少2种结缔组织病同时或不同时发生在同一患者所形成的疾病状态[1]。系统性红斑狼疮合并系统性硬化症较少见[1]。我科室收治系统性红斑狼疮合并系统性硬化病1例，经综合治疗和细致护理，患者好转出院，现报告如下。
作者：朱芳芳；郑军；孙雪利 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特征与护理方法。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿（90例）的临床资料，收治时间为2014年1月~2016年1月。按照随机分组法，将患儿分为干预组与对照组（各45例），干预组患儿的护理模式为优质护理，对照组患儿的护理模式为常规护理，观察患儿的发病特征，并比较两组患儿的护理效果。结果①发病特征：患儿在冬春季发病率较高，夏秋季患病率低，大部分患儿于夜间发病。②护理优良率：干预组为97.78%，对照组为82.22%，对比有差异（P<0.05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿的的临床表现多样，通过辅以优质护理干预，能够进一步改善患儿的不适症状，值得临床推广应用。
作者：郑国萍 刊期： 2017年第02期
1临床资料我院2016年4月19日收入一名男性患者，53岁。上腹部胀痛不适1 w来我院就诊，门诊行腹部CT检查提示腹主动脉下段左侧包块，腹膜后占位性病变。遂收入院。入院查体：T 36.2℃，P 76次/min，R 20次/min，BP 135/75 mmHg，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹部平坦，无肠型及蠕动波，上腹部脐周轻压痛，反跳痛（-），肌紧张（-），未及肿物包块，肝脏、脾脏未及肿大，肠鸣音4次/min，双下肢无水肿。化验检查：血常规HB 101 g/L，凝血功能正常，免疫三项（Anti-HBC，Syphilis T，HIV）正常，肿瘤标记物（AFP，CEA， CA-125，CA-199，CA-153）正常。腹部CT报告：腹主动脉下段左侧不均匀软组织密度团块，约4 cm×3.4 cm×5.0 cm，边界清楚，肿瘤左外侧缘临近左侧输尿管，见图1。入院诊断：腹膜后占位性病变，腹膜后神经鞘瘤。患者于2016年4月26日在全麻下行腹腔镜腹膜后肿瘤切除术，见图2、图3。气管插管全麻，患者仰卧位，左侧躯体垫高，距离肿物右侧缘5 cm取10 mm切口，穿刺针置入腹腔制造气腹，压力微持12 mmHg，置入10 mm Trocar，穿入腹腔镜探查，肿瘤来源于后腹膜，位于腹主动脉的左侧，分别于右中腹、右下腹、左中腹部围绕肿瘤呈扇形取三个切口，置入5 mm Trocar，助手通过左中腹部Trocar操作孔置入无损伤钳将左侧降结肠牵向右侧，显露左侧结肠旁沟，术者用超声刀沿降结肠外侧分离融合筋膜，将降结肠完全游离，并将其推向右侧，显露肿瘤表层，后在Toldt筋膜层游离找到左侧输尿管，沿输尿管从下向上游离，找到肿瘤的左侧缘，超声刀沿肿瘤包膜进行切割分离，由肿瘤的外上、外侧、外下向肿瘤内侧分离，直至肿瘤与腹主动脉左侧致密处，分离时遇到较粗的血管用Hemolock阻断血管。然后助手用无损伤钳将肿瘤牵向左侧，显露肿瘤与腹主动脉左侧致密处组织间隙，超声刀紧贴肿瘤包膜将肿瘤自腹主动脉旁完整切除。切下肿物约4.5 cm×4 cm×4 cm，置入取物袋取出肿瘤，术中冰冻回报腹膜后神经鞘瘤。检查腹腔无活动性出血，腹主动脉波动良好，左侧输尿管蠕动正常，腹腔放置引流管，术毕。术中失血20 ml，手术时间112 min，术后第3 d拔除腹腔引流管，患者住院8 d出院。术后病理报告腹膜后神经鞘瘤，见图4。
作者：赵玉杰 刊期： 2017年第02期
目的：研究预防性护理在减少腹腔镜妇科手术并发症中的作用。方法选择100例在我院进行腹腔镜妇科手术治疗的患者作为研究对象，按照随机方式分为两组（观察组和对照组），每组50例。给予对照组患者常规护理，观察组在此基础上，给予预防性护理，比较两组患者的并发症发生率。结果对照组的并发症发生率为38.00%，远远高于观察组的5.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对进行腹腔镜妇科手术患者的护理中，使用预防性护理，能有效降低并发症发生率，有利于患者恢复健康，临床推广价值高。
作者：刘丽丹 刊期： 2017年第02期
目的：分析导致体液标本检验不合格的原因及预防措施。方法本研究所选择的15328例体液标本为我院2015年3月~2016年7月所收集，对其检验资料进行回顾性分析；统计不合格标本，并调查分析体液检验中的每一环节，分析导致标本检验不合格的具体原因，同时提出有针对性的预防措施。结果在全部15328例标本中，尿液标本的检验不合格率高，其次则为前列腺液、痰液。分析发现影响尿液标本检验质量的因素主要为标本被污染；而标本污染和送检时间较长则是影响前列腺液标本检验质量的主要因素；送检时间较长和送检标本为唾液是影响痰液标本检验质量的主要原因。结论分析发现有很多因素都可能影响体液标本的检验质量，临床中应加强患者的健康宣教工作，详细告知患者和体液检验相关的知识，并对体液检验工作人员的操作步骤进行规范，促进其增强工作责任心，以有效降低体液标本检验不合格的发生几率。
作者：罗怀芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿护理中小儿危重病护理评分法的应用价值。方法选取我院于2013年2月~2016年1月收治的110例患儿的临床资料，将患儿根据数字随机分组法，分为两组（各55例）。对照组为常规护理，观察组除常规护理外，还需根据小儿危重病护理评分法，进行针对性护理干预，比较两组患儿的家长满意度与并发症发生情况。结果①家长满意度：观察组为98.18%，对照组为83.64%，对比有差异（P<0.05）；②并发症：观察组为1.82%，对照组为14.55%，前者低于后者，对比有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿护理工作中，通过根据小儿危重病护理评分法对患儿进行护理干预，能够更有针对性的对患儿采取护理措施，改善其病情，控制并发症率，值得临床推广。
作者：郑国萍 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
