田燕；朱艳玲
通过PDCA循环管理降低住院患者跌倒坠床发生率，保证护理安全。收集临床住院患者跌倒坠床的不安全因素，分析相关原因，制订相应的培训、考核、持续改进计划。PDCA循环管理通过计划、实施、检查和处理，降低了住院患者跌倒坠床发生率。
作者：杨彩霞 刊期： 2017年第02期
目的：分析研讨有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法本次讨论中所研讨的72例均随机从我院2015年1月~2016年5月收治的不稳定桡骨远端骨折患者中筛选而出，随机将72例患者分为对照组和研究组，对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗。将两组治疗结果纳入对比讨论中。结果研究组患者的总有效率91.67%比对照组72.22%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率5.56%比对照组22.22%要低，组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论对于有手术适应症的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗，其疗效显著，并发症少，安全性高，临床应用价值大。
作者：陈昌博 刊期： 2017年第02期
目的：探讨亚低温治疗重症脑卒中并高热的临床疗效。方法将80例重症脑卒中并高热患者作为本次的临床研究对象，80例患者均在2015年2月~11月在我院接受治疗，将其命名为观察组，并选取同期我院收治的80例重症脑卒中并高热患者作为对照组。两组重症脑卒中并高热患者均采用常规疗法，同时给予观察组患者亚低温治疗。结果观察组患者肛温、心率、血压基本恢复正常，治疗后神经功能损伤明显减轻，且治疗有效率高达90.0%，显著高于对照组患者。结论亚低温治疗重症脑卒中并高热疗效显著，具有临床推广价值。
作者：刘鸿雁 刊期： 2017年第02期
目的：分析和评价围产期孕妇保健中使用孕期营养指导的临床效果。方法选择本院在2013年10月~2016年2月收治的116例孕妇为研究主体。分成A组和B组，A组59例，B组57例。 A组给予围产期孕期营养指导，B组未给予营养指导。对比两组的微量元素摄入量和围产期并发症情况。结果 A组的微量元素摄入量高于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的围产期并发症几率是11.86%，B组是43.86%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在围产期孕妇保健中，使用孕期营养指导可以加强孕妇对微量元素的摄入量，减少其发生并发症，并且能够保证母婴安全，具有显著的临床效果，值得推广。
作者：李燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法根据中医学理论将71例原发性肾小球肾炎血尿患者分别辩证为邪热内蕴、迫血妄行；气阴两虚、下焦湿热；肾阴亏耗、相火妄动；脾肾两虚、失于固摄4个证型，按照不同中医证型，给予中药辩证方配合药膳疗法综合治疗。经过3个月治疗，观察患者中医症候积分、血尿临床疗效变化。结果治疗后患者中医症候疗效临床总有效率78.9%、尿红细胞数显著降低。结论中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿能有效改善患者中医临床症状、减少尿红细胞数。
作者：王艳芳；韩四萍 刊期： 2017年第02期
目的：监测、比较宁夏耐药结核病患者和非耐多药患者生存情况。方法收集、整理2013年4月~2014年4月宁夏地区耐药基线调查期间确诊的菌阳肺结核患者和经药敏实验确诊的耐多药患者的社会人口学特征、治疗信息，调查耐多药患者和非耐多药患者2年后的生存情况，数据运用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果宁夏地区耐多药肺结核患者初次就诊于结核病定点医疗机构以外的综合医疗机构的比例高于非耐多药患者；同时耐多药患者与非耐多药患者相比在治疗过程中多次治疗、治疗时间>1年的患者比例高；与非耐多药患者相比耐多药患者更多的死于肺结核。结论我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
作者：潘莉；初乃慧 刊期： 2017年第02期
目的：探讨与分析应用针灸择期治疗周围性面瘫患者的临床研究现状及效果。方法2014年4月~2016年4月，选择我院收治的146例周围性面瘫患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法将146例患者分为对照组和观察组，每组各73例。其中对照组患者不择期方法进行针灸治疗，观察组采用择期针灸治疗方法，观察比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗以后，观察组患者治疗总有效率为95.90%，对照组患者治疗总有效率为83.57%，观察组显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间，均没有患者因为治疗出现不良反应。结论将针灸择期治疗方法应用在周围性面谈临床治疗中，治疗效果明显，具有安全性，值得在临床上推广应用。
作者：李淑彦 刊期： 2017年第02期
目的：分析研究老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期护理干预效果。方法选取2012年9月~2015年1月在我院接收的老年髋部骨折合并脑血管意外的患者一共有42例，对42例患者围术期采取综合护理干预，对其干预效果给予探讨。结果在42例患者当中，38例均治愈康复，恢复自理能力，4例患者可以在助行器下地活动，没有出现严重并发症。结论在老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期采取综合护理干预，可以使治疗效果明显提高，有效促进病情恢复和预后，具有临床推广价值。
作者：周丽霞 刊期： 2017年第02期
文章分别统计了2005年度和2015年度，在东阳市人民医院新确诊的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症和再生障碍性贫血这5类常见的恶性血液病病例数、10年间患者上升例数和增长率。发现10年间这5类恶性血液病的总病例数上升了81例，增长了231.4%，其中白血病的绝对病例数多、恶性淋巴瘤的上升例数多、多发性骨髓瘤的增长率高。
作者：单明华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨头孢菌素类抗生素的特点及临床应用。方法选取2013年6月～2016年6月我院收治的125例患者为研究对象，均给予头孢菌素类抗生素治疗，观察临床应用情况，分析此类药物的特点。结果本组125例患者，治疗满意率为94.40%（118/125），不良反应发生率为12.00%（15/125），其中8例胃肠道反应、4例神经系统反应、3皮肤反应。口服剂型占76.00%，第3代头孢菌素类抗生素的DDDs高，第3代与第4代孢菌素类抗生素的DDDc高于其他抗生素。结论临床上应用头孢菌素类抗生素，满足了患者治疗需求，用药基本合理，但为了降低不良反应发生率，控制细菌耐药性，实践中应加强药物规范与管理。
作者：顾宇骅 刊期： 2017年第02期
目的：研究预见性护理降低阴道分娩产后出血的临床护理效果。方法选取医院2014年3月~2015年3月在我院实行阴道分娩的产妇80例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组产妇给予常规护理；实验组产妇在常规组护理基础上加以预见性护理。记录并对比两组产妇在产后的出血发生率以及产后2 h、24 h的出血量。结果实验组产妇产后出血发生率为2.5%，显著低于常规组产妇的产后出血发生率（22.5%）；实验组产妇2 h出血量和24 h出血量均显著低于常规组产妇相应时间的出血量。以上三项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能够显著降低阴道分娩产后出血的发生率以及出血量，提高产妇的分娩安全性，值得临床推广。
作者：谭延红；李蒲；张心燕 刊期： 2017年第02期
目的：探讨原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的临床应用价值。方法选取就诊于我院的80例原发性高血压病患，就诊时间在2015年8月~2016年8年，根据随机抽签法将其分为观察组、参照组各40例，参照组接受苯磺酸左旋氨氯地平，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平+贝那普利治疗，对比两组患者的总有效率、血压情况、不良反应。结果观察组总有效率为95.0%远高于参照组的77.5%，另外该组的高血压控制情况均优于参照组，且未发生严重不良反应。结论原发性高血压经苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的效果确切，可有效控制血压，该治疗方案值得在临床推广和借鉴。
作者：刘安 刊期： 2017年第02期
目的：探讨前置胎盘的护理干预效果。方法选择2015年5月~2016年5月收治的68例前置胎盘患者为研究对象，根据随机抽签法分为研究组（n=34）和对照组（n=34），对照组应用常规护理干预，研究组在对照组基础上应用综合护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果两组患者观察指标比较，研究组产后出血量、新生儿体重、Apgar评分均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者妊娠后并发症发生情况比较，研究组总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对前置胎盘患者应用综合护理干预，不仅能改善患者的临床情况，也能提高新生儿情况，有利于降低妊娠后并发症发生率，建议推广。
作者：张良鸣 刊期： 2017年第02期
目的：探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。方法取我院于2014年1月~2016年2月收治的100例行内镜微创保胆取石手术的患者随机分观察组和对照组，每组各50例。在循证护理的基础上制定临床护理路径并对观察组患者实施，对照组患者实施常规手术护理措施。观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组患者的护理满意度70.0%。差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时间均远低于对照组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时，差异明显，均具有统计学意义（P<0.05)。结论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果良好，能有效缩减患者在手术前平均准备时间和手术过程平均时间，同时也提高了护理满意度，值得临床广泛推广运用。
作者：梁娇 刊期： 2017年第02期
目的：研究浦东新区大团镇小型医疗机构环境荧光检测量化评估情况。方法选择2016年4月~2016年9月间东新区大团镇16所村卫生所等小型医疗机构的诊室、治疗室、卫生间以及医疗器械的的1743个清洁接触面进行荧光标记定向环境清洁评价，同时对保洁员实施现场指导和培训，比较实施干预前后的清除率。结果通过对16所卫生所诊室、治疗室、卫生间，1037个接触清洁面进行检测，清除率仅仅达到36.3%，通过实施干预培训教育后，接触清洁棉清除率达到65.0%，实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。基线调查医疗器械清洁面的清除率42.0%，病床为40.2%，卫生间为15.9%；实施干预措施后，分别为73.1%，68.9%，42.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小型医疗机构实施环境荧光检测量化评估能够充分反映出保洁人员的操作质量，同时还能够有效提升诊室、治疗室、卫生间等环境，达到要求的清洁水平。
作者：文素利 刊期： 2017年第02期
教学模式有效的创新方法应用，可以在教学实践中可以推动教学质量的提升。医学形态学切片学习包括组织石蜡切片制作和组织切片显微观察，在基础的教学中，探讨加入教师及学生的录像式教学模式，以提高实验过程的直观性和有效性。使得组织细胞知识有效整合，调动学生学习兴趣。在临床专业教学中全面开展录像式教学可以提高学生专业学习的整体水平。
作者：段小君；陈文婧；郝兴霞；张东泽；王金锋 刊期： 2017年第02期
目的：评价伊立替康肝动脉栓塞化疗联合全身化疗治疗胃癌异时性肝转移的近期疗效及安全性。方法随机将42例胃癌异时性肝转移患者分成观察组和对照组各21例。观察组给予伊立替康与5-Fu肝动脉栓塞灌注化疗，1 w后再予以FOLFIRI方案全身化疗，对照组予以FOLFIRI方案全身化疗。每间隔4 w为一个周期，2~6个周期后评价两组患者的疗效及毒副反应发生率。结果观察组患者总有效率为53.3%，卡氏评分提高率68%，对照组总有效率为33.3%，卡氏评分提高率为39%，两组差异均有统计学意义（P均小于0.05）；观察组中位生存时间为15个月，对照组为9个月，二者差异也有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组的毒副反应无明显差异（P＞0.05）。结论伊立替康TACE联合全身化疗治疗胃癌异时性肝转移较单纯全身化疗疗效明显增加，毒副反应无明显增加。
作者：刘振华；蔡联明；谢小财 刊期： 2017年第02期
健康教育是提高糖尿病患者自我管理水平有效的手段。本文基于真实世界科研方法学，采集、处理并分析糖尿病患者健康教育相关信息，构建数据仓库，分析不同健康教育方式、运动处方与糖尿病患者相关指标的关联关系，为其临床应用提供支持。
作者：宋伟；刘春；忻凌 刊期： 2017年第02期
目的：观察盐酸羟考酮缓释片口服与直肠给药两种途径治疗癌痛的疗效和不良反应。方法选择锦州医科大学附属一院肿瘤科2010年9月~2015年9月128例癌痛患者，随机数字表法将128例患者分为口服给药组和直肠给药组每组64例，比较两种给药途径的缓解疼痛的疗效以及不良反应发生情况。结果口服给药组疼痛缓解有效率为92.18%，直肠给药组有效率为93.75%，两组的疗效无统计学意义（P>0.05）。口服给药不良反应65.62%，直肠给药不良反应39.06%，两组的疗效无统计学意义（P<0.05）。结论直肠给药与口服给药止痛效果相当，直肠给药不良反应少，对于口服困难的患者不失为一种方便安全有效的方法。
作者：韩秋月 刊期： 2017年第02期
为了更加了解信息化管理在医院药品采购工作环节当中的具体运用，本文就医院当前普遍使用的信息化管理药品采购系统进行了分析，针对当前使用信息化药品采购管理的发展方向提出了具体意见，旨在为医院更好的运用信息化管理药品采购提供宝贵经验。
作者：李登香 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
