刘岚
目的：探讨Foley氏导尿管在冠脉搭桥患者桥血管与主动脉近端吻合中应用的可行性。方法从2015年1月~2016年6月，在我院6例不停跳冠状动脉旁路移植术中使用Foley氏导尿管行主动脉近端吻合。结果无死亡，无脑部栓塞并发症，术后无桥血管堵塞。6例手术时间120~240 min，平均170 min。术中出血150~600 ml，平均230 ml。术后住院时间8~15 d，平均9.7d。结论在不停跳冠状动脉旁路移植术中应用Foley导尿管行主动脉近端吻合，操作简单、实用，有利于降低患者脑栓塞的发生率及桥血管堵塞率，有一定应用价值。
作者：许家君；陈世雄；郭颖；闵科；陈胜家 刊期： 2017年第02期
目的：研究血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、基质金属蛋白酶-9（matrix meta11opro teinases-9，MMP-9）及颈动脉内-中膜厚度（carotid intima-media thickness，IMT）在冠心病中的诊断价值。方法以急性冠脉综合征（ACS）40例、稳定型心绞痛组（SA）22例并行冠状动脉造影检查的患者为观察组，同时以健康者28例为对照组,测定其Hcy、MMP-9浓度和颈动脉IMT厚度。结果 ACS组、SA组血清Hcy、MMP-9及颈动脉IMT水平均明显高于对照组，且ACS组血清Hcy、MMP-9水平明显高于SA组（P＜0.05）；多支病变组血清Hcy 、MMP-9浓度高于单支病变组（P<0.05）；冠心病患者血清Hcy、MMP-9及颈动脉IMT三者间有明显的相关性（r分别为0.351、0.573、0.612，P<0.05）。结论冠心病患者血清Hcy、MMP-9及颈动脉IMT水平明显升高；血清Hcy、MMP-9可在一定程度上反映粥样斑块的不稳定性且与冠脉病变的范围相关，联合检测三者对冠心病的诊断及治疗有着重要的意义。
作者：杨轶州；杜娟；韩自华 刊期： 2017年第02期
目的：观察中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法根据中医学理论将71例原发性肾小球肾炎血尿患者分别辩证为邪热内蕴、迫血妄行；气阴两虚、下焦湿热；肾阴亏耗、相火妄动；脾肾两虚、失于固摄4个证型，按照不同中医证型，给予中药辩证方配合药膳疗法综合治疗。经过3个月治疗，观察患者中医症候积分、血尿临床疗效变化。结果治疗后患者中医症候疗效临床总有效率78.9%、尿红细胞数显著降低。结论中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿能有效改善患者中医临床症状、减少尿红细胞数。
作者：王艳芳；韩四萍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨早期护理干预对高血压脑溢血患者术后神经功能的效果。方法将我院2015年6月~2016年6月收治的高血压脑溢血的患者68例进行分析，将其分成观察组和对照组，每组34例，对照组采用常规护理的方式，观察组采用早期护理干预。结果观察组的效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压脑溢血疾病治理的过程中，患者的肢体很快恢复功能，并且生活自理能力增强，值得在临床上应用。
作者：刘珊珊 刊期： 2017年第02期
目的：探讨Vitapex糊剂在有瘘型慢性根尖周炎的临床应用效果。方法选取我院收治的瘘型慢性根尖周炎患者164例175颗牙齿进行本次医学探究，随机分为对照组和治疗组，其中治疗组患者82例88颗牙齿，对照组患者82例87颗牙齿。对于对照组患者进行常规的药物治疗，治疗组患者选择Vitapex糊剂进行治疗。对两组患者的临床治疗情况进行统计分析。结果治疗组患者临床治疗情况明显优于对照组患者，两组数据差异明显具有统计学意义，P<0.05。结论通过对瘘型慢性根尖周炎患者使用Vitapex糊剂治疗，临床治疗效果显著，可以进一步在临床上推广使用。
作者：肖秋月；傅隆生 刊期： 2017年第02期
目的：探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。方法取我院于2014年1月~2016年2月收治的100例行内镜微创保胆取石手术的患者随机分观察组和对照组，每组各50例。在循证护理的基础上制定临床护理路径并对观察组患者实施，对照组患者实施常规手术护理措施。观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组患者的护理满意度70.0%。差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时间均远低于对照组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时，差异明显，均具有统计学意义（P<0.05)。结论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果良好，能有效缩减患者在手术前平均准备时间和手术过程平均时间，同时也提高了护理满意度，值得临床广泛推广运用。
作者：梁娇 刊期： 2017年第02期
目的：探讨临床使用甘露醇脱水治疗颅内高压致静脉炎的原因及护理新思路。方法回顾性分析56例经甘露醇治疗的颅内高压患者的临床资料，对出现静脉炎的病例进行原因分析。结果14例患者出现不同程度的静脉炎，经积极对症处理未造成不良后果。结论在使用甘露醇脱水治疗颅内高压时严格无菌操作，合理选择静脉输液工具，加强巡视观察，积极做好静脉留置导管的护理，可有效预防静脉炎的发生。
作者：付梅玲 刊期： 2017年第02期
目的：通过Meta分析探讨甲状腺素对体外循环下冠脉搭桥术后患者心功能及预后的影响，从而指导临床用药。方法检索pubmed、万方数据库收录的从数据库建库以来一直到2015年10月有关甲状腺素治疗体外循环下冠脉搭桥术的随机对照研究，采用Revman 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果共纳入了5个研究，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心指数（CI)、外周循环阻力（SVR），术后房颤发生率（AF），术后呼吸系统、神经系统并发症、术后感染、死亡率的效应合并量（95%可信区间）分别为：1.43（-0.08~2.95）、-1.20（-2.83~0.44）、0.1495（0.07~0.22）、-116.58（-186.33~-46.82）、0.56（0.33~0.96）、0.58（0.23~1.47）、1（0.19~5.13）、0.55（0.20~1.46）、0.83（0.23~2.99）。结论在行体外循环下冠脉搭桥术中予补充T3可更加显著的低外周循环阻力及提高心输出量，同时可以降低术后房颤的发生，对于其他并发症以及死亡率未见明显的改善。
作者：徐海龙；吴靓；齐敦益 刊期： 2017年第02期
目的：探讨标本溶血对重氮法测定胆红素结果的影响。方法选取健康者的血标本检测溶血前和溶血后总胆红素、直接和间接胆红素的测定值。结果溶血时标本的总胆红素测定值与不溶血时的测定值无明显变化，无统计学意义（P>0.05）；溶血时标本的直接和间接胆红素测定值与不溶血时的测定值有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论严重溶血对直接和间接胆红素的测定结果影响显著。
作者：韦晓星；杨丽珍；杨况甜；韦雪丹；黎宇 刊期： 2017年第02期
目的：探究临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，应用腹腔镜治疗，分析其临床治疗效果，评价其安全性，为临床肝胆治疗奠定基础。方法自我院2014年6月~2015年12月收治的64例肝硬化并发胆囊结石患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用腹腔镜治疗的各项临床指标均显著优于对照组，如出血量、手术、术后排气及住院时间等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用腹腔镜治疗的术后7 d各项生化指标显著优于对照组，如TBIL、ALT、PT等，差异显著(P＜0.05)。且试验组患者采用腹腔镜治疗的并发症发生率（3.12%，1/32）显著低于对照组（18.75%，6/32），差异显著(P＜0.05)。结论临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，腹腔镜治疗可显著改善患者的各项临床指标，加速患者的康复，具有较好的安全性，应广泛推广。
作者：唐凡 刊期： 2017年第02期
本文设定了一种以两阶段区域生长法为基础的肝内血管分割算法，其中，第一阶段通过三维区域生长法，由CT图像序列获取肝脏，并由方差双阈值和均值确定区域生长法的生长准则，后利用中值滤波和形态学运算实施肝脏序列的降噪处理。第二阶段在已经获得的三维肝脏图像序列中，通过区域生长法进行血管分割，仅由均值决定区域生长法的生长准则。三维重建两阶段区域生长法获得的实验结果，相比常规的区域生长法三维重建结果，其准确性较高。
作者：赵挺 刊期： 2017年第02期
本文在对《伤寒论》中143条与216条刺期门穴治疗热入血室证原文分析的基础上，探讨期门穴与血室的本义，并通过医案分析，提出针刺期门应注意的三条原则：根据患者健康状况选择不同的针刺方法；若患者体表未有症状表现，则可直接针刺期门穴；若患者发作急迫、严重，期门穴周围毛细血管怒张，则应因势利导，采用静脉放血疗法治疗。为临床期门穴的应用提供借鉴。
作者：罗伟康 刊期： 2017年第02期
医院办公自动化系统OA的建立和实施，改变了图书馆的工作模式，探讨OA在图书馆的所发挥的作用。本文通过对我院OA办公系统的主要功能的介绍，将OA办公系统应用到医院图书馆的工作管理中的方法。解决了图书馆文献信息存贮、管理、传递等一系列的问题，减轻了图书馆工作人员大量繁琐、重复的手工操作程序，提高了图书管理水平和图书馆员的工作效率，使医院图书管理走向办公自动化、标准化、规范化、集群化管理。
作者：丘陵 刊期： 2017年第02期
退变性脊柱侧弯是一种好发于老年患者的退行性病变，病变部位主要在椎间盘、椎间小关节，近年来发病率持续上升。退变性脊柱侧弯的病变复杂，目前尚无统一的诊断标准。不同患者的表现有明显差异，治疗方法、分型不同，选择的治疗方式也有明显差异。本文就退变性脊柱侧弯的国内外研究现状、临床表现、诊断方法、疾病分型、治疗方法进行综述，旨在为临床提供借鉴经验。
作者：付宇萌；霍洪军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨护理干预对冠心病患者介入诊疗并发症的效果。方法将80例接受冠心病介入诊疗的患者随机分为两组，即实验组40例和对照组40例，给予实验组患者进行护理干预，给予对照组患者进行常规护理。结果实验组介入术后并发症的发生率为22.50%，对照组介入术后并发症的发生率为50.00%，通过数据进行比较，实验组的护理效果显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论护理干预可显著减少冠心病介入诊疗并发症的发生率。
作者：孙敏杰 刊期： 2017年第02期
目的：分析血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效。方法回顾我院收治的慢性心肾综合征维持性透析合并顽固性低血压患者20例临床资料，对患者行血液灌流联合血液透析治疗。结果20例患者治疗12 w后低血压发生率15%较治疗前11 w发生率明显降低，治疗13 w SBP、DBP水平较治疗前增加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压临床效果显著，价值确切。
作者：徐进 刊期： 2017年第02期
本文论述了在大数据条件下，如何利用系统中已有的预约和诊疗数据，分析区分正常患者和号贩子的行为特征，并制定相应规则，对号贩子在网上的抢号和虚假预约行为进行防范，进而规范预约挂号秩序的措施。
作者：沈宁乔；姜熳；孙赟；方涛；范晓薇；余春兰 刊期： 2017年第02期
目的：观察玉屏风散对变应性鼻炎（AR）患者血清一氧化氮（NO）含量的影响及其免疫相关性。方法选取我院2015年1月~12月门诊收治的30例肺气虚型AR患者为试验组，予玉屏风散口服治疗1个月，以症状、体征和血清NO水平为评判指标，并与我院体检中心健康体检者30例健康对照组进行比较。结果试验组血清中NO水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；予玉屏风散口服治疗1个月后，试验组血清中NO水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组NO水平与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；30例试验组均未发生不良反应。结论血清NO参与了AR患者的免疫发病过程，它可以为AR的诊断和治疗提供参考依据；玉屏风散能阻断NO的免疫作用，改善AR患者的临床表现，且无毒副作用。
作者：张国庆；陈宇；叶火铨；唐月英；曾屹生；许亚桦 刊期： 2017年第02期
目的：对应用肌力训练与穴位艾灸方式联合对患有膝关节劳损疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有膝关节劳损疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。单纯采用肌力训练方式对对照组患者实施治疗；采用肌力训练与穴位艾灸方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节劳损疾病的临床治疗效果明显优于对照组；在治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组。结论应用肌力训练与穴位艾灸方式联合对患有膝关节劳损疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘章凯；余昳萍 刊期： 2017年第02期
目的：评价伊立替康肝动脉栓塞化疗联合全身化疗治疗胃癌异时性肝转移的近期疗效及安全性。方法随机将42例胃癌异时性肝转移患者分成观察组和对照组各21例。观察组给予伊立替康与5-Fu肝动脉栓塞灌注化疗，1 w后再予以FOLFIRI方案全身化疗，对照组予以FOLFIRI方案全身化疗。每间隔4 w为一个周期，2~6个周期后评价两组患者的疗效及毒副反应发生率。结果观察组患者总有效率为53.3%，卡氏评分提高率68%，对照组总有效率为33.3%，卡氏评分提高率为39%，两组差异均有统计学意义（P均小于0.05）；观察组中位生存时间为15个月，对照组为9个月，二者差异也有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组的毒副反应无明显差异（P＞0.05）。结论伊立替康TACE联合全身化疗治疗胃癌异时性肝转移较单纯全身化疗疗效明显增加，毒副反应无明显增加。
作者：刘振华；蔡联明；谢小财 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
