徐进
目的：探讨单纯修补术加术后药物治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2014年7月收治的46例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果本组无死亡病例，46例均治愈出院，效果良好。39例穿孔单纯修补术，35例随访时间1～3年，溃疡病已治愈，经胃镜确诊溃疡复发4例，均经再次抑酸、抗幽门螺旋杆菌治疗后症状缓解。结论行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔，术后行正规抗溃疡及根除幽门螺旋杆菌治疗能有效降低溃疡复发率，效果满意，是基层医院切实有效的治疗方法。
作者：王兴江；甘筱潇 刊期： 2017年第02期
目的：分析研究老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期护理干预效果。方法选取2012年9月~2015年1月在我院接收的老年髋部骨折合并脑血管意外的患者一共有42例，对42例患者围术期采取综合护理干预，对其干预效果给予探讨。结果在42例患者当中，38例均治愈康复，恢复自理能力，4例患者可以在助行器下地活动，没有出现严重并发症。结论在老年髋部骨折合并脑血管意外患者的围手术期采取综合护理干预，可以使治疗效果明显提高，有效促进病情恢复和预后，具有临床推广价值。
作者：周丽霞 刊期： 2017年第02期
目的：比较阿司匹林和低分子肝素预防全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的疗效和安全性。方法对2015年2月~2015年8月于北京积水潭医院矫形骨科初次行单侧TKA的120例骨关节炎患者随机分为两组，术后12 h，阿司匹林组给予口服阿司匹林（拜阿司匹林）150 mg/d，低分子肝素组给予皮下注射低分子肝素钠（齐征）2500 AxaIU（0.2 ml）／d，两组均应用14 d。对两组DVT发生率、显性及隐性失血量、血红蛋白下降量、血肿发生率及感染发生率进行比较，评价阿司匹林预防TKA术后DVT的疗效及安全性。结果阿司匹林组，出现有症状性DVT 4例（6.7%），低分子肝素组术后出现有症状性DVT 3例（5.0%），两组均未出现疑似或者确诊的肺栓塞。两组比较无统计学意义（P值为0.136）。阿司匹林组出血量、血红蛋白下降量、血肿发生率、感染发生率为（331.2±41.5）ml、（19.2±6.0）g/L、1例（1.6％）、0例（0％），低分子肝素组为（452.1±53.3）ml、（29.2±8.6）g/L、3例（5.0％）、1例（0.17％），两组之间无统计学差异（P值分别是0.226、0.421、0.325、0.268）。结论阿司匹林与低分子肝素相比抗凝效果和术后失血量及出血并发症无差异，但阿司匹林药剂制备成熟，服用方便，价格便宜，对栓塞性疾病的预防作用具有一定优势，可作为全膝关节置换术后多模式抗凝治疗的一部分，安全有效。
作者：刘泽朋；荣绍远；李春洪；李建华；李玉军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨临床使用甘露醇脱水治疗颅内高压致静脉炎的原因及护理新思路。方法回顾性分析56例经甘露醇治疗的颅内高压患者的临床资料，对出现静脉炎的病例进行原因分析。结果14例患者出现不同程度的静脉炎，经积极对症处理未造成不良后果。结论在使用甘露醇脱水治疗颅内高压时严格无菌操作，合理选择静脉输液工具，加强巡视观察，积极做好静脉留置导管的护理，可有效预防静脉炎的发生。
作者：付梅玲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在无痛胃镜检查中的护理要点。方法选取我院2014年2月~2015年2月行无痛胃镜检查患者60例，依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的对照组和观察组，对照组无痛胃镜检查患者采取常规护理，观察组无痛胃镜检查在此基础上采取临床护理干预措施。结果观察组的患者检查时间和意识恢复时间分别为（3.89±1.85）min和（4.57±1.43） min，均明显短于对照组的患者，且观察组不良反应发生率更低，护理满意率更高（P＜0.05）。结论在无痛胃镜的检查中，采取临床护理干预措施能够缩短患者的检查时间和意识恢复时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度。
作者：耿佳颖；聂珊珊；单静 刊期： 2017年第02期
目的：分析实施社区治疗及管理对老年高血压患者的影响。方法将80例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗及指导干预，观察组患者给予社区个体化治疗和规范化管理，两组患者各40例，比较两组患者认知、行为及血压指标改善情况。结果观察组管理后DBP和SBP测定值均低于对照组，疾病知识知晓率（92.5%）、不良行为改善率（87.5%）、治疗依从率（87.5%）及血压控制率（90.0%）均高于对照组（75.0%、70.0%、72.5%、70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者实施个体化治疗及规范化管理，有助于改善其认知和行为，提升血压控制效果。
作者：刘过兵 刊期： 2017年第02期
目的：研究彩色多普勒超声与高频超声对于诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取2014年4月～2016年4月在我院就诊的甲状腺肿瘤患者63例，对比超声检查结果和病理结果，分析甲状腺良恶性肿瘤的超声诊断特点。结果经超声诊断63例患者，其中多发结节患者40例，单发结节患者23例；所有患者中21例患者经超声诊断为恶性肿瘤，42例患者经诊断为良性肿瘤，这其中亚急性甲状腺炎5例、甲状腺囊肿2例、囊性病变28例、结节性甲状腺肿7例。其中经病理活检为甲状腺癌，但经超声诊断为结节性甲状腺肿患者2例，超声诊断准确率为96.83%(61/63)。由于恶性肿瘤的内部血流信号丰富，经彩色多普勒超声诊断，检出率较高。结论对于甲状腺肿瘤患者行彩色多普勒超声和高频超声检查，能够快速准确地确诊患者的病情情况，给予临床确诊甲状腺恶性肿瘤给予了关键性信息，并且不会给患者带来痛苦不便，值得在临床上广泛推广。
作者：相三婷 刊期： 2017年第02期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨头置换（FHR）和解剖型锁定钢板（ALP）三种手术方法治疗效果。方法对我院2011年3月～2014年12月收治的113例分别接受PFNA、FHR和ALP的患者进行回顾性分析。其中，PFNA组39例,ALP组37例，FHR组37例。对三组患者的术中情况、术后并发症及Harris髋关节功能等资料进行回顾性研究。结果113例全部获得随访，随访时间8？19个月，平均12.7个月。平均手术时间三组间比较，F值为49.43，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量比较F为437.637，比较无统计学意义（P＞0.05)；术后部分负重时间：ALP组>PFNA 组>FHR 组，两两比较有统计学差异（P<0.05）。三组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、6个月Harris评分有统计学意义（P＞0.05)，而术后12个月无统计学差异（P＞0.05)。结论 PFNA、FHR和ALP均可获得较满意疗效，其中PFNA组具有创伤小、固定可靠、术后并发症少等优点，可作为临床首选治疗方案。
作者：朱向东；王刚；钱立标；徐自胜 刊期： 2017年第02期
目的：探讨头孢菌素类抗生素的特点及临床应用。方法选取2013年6月～2016年6月我院收治的125例患者为研究对象，均给予头孢菌素类抗生素治疗，观察临床应用情况，分析此类药物的特点。结果本组125例患者，治疗满意率为94.40%（118/125），不良反应发生率为12.00%（15/125），其中8例胃肠道反应、4例神经系统反应、3皮肤反应。口服剂型占76.00%，第3代头孢菌素类抗生素的DDDs高，第3代与第4代孢菌素类抗生素的DDDc高于其他抗生素。结论临床上应用头孢菌素类抗生素，满足了患者治疗需求，用药基本合理，但为了降低不良反应发生率，控制细菌耐药性，实践中应加强药物规范与管理。
作者：顾宇骅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨阈下剂量氯碘酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床效果。方法选取从2013年3月~2016年3月我院收治的严重烧伤患者共124例作为研究对象，利用随机数字法将患者分为对照组和观察组，两组各纳入患者62例，对照组患者手术时采用芬太尼-异丙酚复合静脉麻醉，观察组患者手术时采用阈下剂量氯碘酮-异丙酚复合静脉麻醉，比较两组患者手术时不同时刻的MAP及HR变化情况。结果观察组患者在手术中MAP、HR变化不明显（P＞0.05），对照组患者在插管后、手术后MAP较麻醉前显著降低，手术开始后、手术中继拔管后HR较麻醉前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阈下剂量氯碘酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉时血流动力学稳定，效果较好，临床值得推荐。
作者：张金辉 刊期： 2017年第02期
目的：进行受试制剂多索茶碱缓释片与参比制剂多索茶碱片在Beagle犬体内的药代动力学研究，明确其是否具有缓释特征，为临床研究提供依据。方法采用两制剂两周期交叉试验方法，12只Beagle犬分别经口给予受试制剂和参比制剂400 mg，采用LC-MS法测定各时间点血浆中多索茶碱的浓度，药代动力学参数经DAS 2.0统计软件计算获得。结果受试制剂与参比制剂药代动力学参数：Cmax分别为(4.9±0.6)和（8.4±2.1）μg/mL，Tmax分别为（2.5±0.5）和（1.7±0.4）h，T1/2分别为（1.4±0.4）和（1.0±0.3）h，AUC0-12分别为（14.0±1.7）和（14.4±2.9）μg/mL×h。受试制剂在达峰浓度上明显小于参比制剂，达峰时间延迟，半衰期延长，具有缓释制剂特征。结论受试制剂多索茶碱缓释片具有缓释特征。
作者：郭泉 刊期： 2017年第02期
目的：分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法选取我院收治的90例早发冠心病急性心肌梗死患者作为本次研究对象，将应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的45例患者视为观察组，将应用阿托伐他汀单药治疗的另外45例患者视为对照组，将两组治疗后的临床表现改善情况、治疗前后的相关指标和不良反应发生情况进行比较。结果观察组的心绞痛、心律失常、神志障碍和心力衰竭改善率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白差异较小，P>0.05。治疗后，观察组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白得到明显改善，且与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率（分别为15.55%和33.33%）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死在改善患者的临床表现、血脂水平、炎症状态和减少不良反应等方面具有显著优势，值得推广。
作者：王定珍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨卵巢肿瘤病理诊断中冷冻切片结合细胞学涂片的应用。方法选取2015年4月~2016年4月在我院收治的卵巢肿瘤患者的卵巢肿瘤标本60例，均行冷冻切片和细胞学涂片检查，观察检查结果并分析。结果冷冻切片诊断卵巢肿瘤的准确率为93.3%，细胞学涂片的诊断准确率为95.0%，冷冻切片结合细胞学涂片的诊断准确率为96.7%。结论冷冻切片和细胞学涂片诊断卵巢肿瘤均有较高的准确率，二者结合可提高临床诊断准确率。
作者：王晓燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法根据中医学理论将71例原发性肾小球肾炎血尿患者分别辩证为邪热内蕴、迫血妄行；气阴两虚、下焦湿热；肾阴亏耗、相火妄动；脾肾两虚、失于固摄4个证型，按照不同中医证型，给予中药辩证方配合药膳疗法综合治疗。经过3个月治疗，观察患者中医症候积分、血尿临床疗效变化。结果治疗后患者中医症候疗效临床总有效率78.9%、尿红细胞数显著降低。结论中药配合辩证施膳治疗原发性肾小球肾炎血尿能有效改善患者中医临床症状、减少尿红细胞数。
作者：王艳芳；韩四萍 刊期： 2017年第02期
目的：探讨前置胎盘的护理干预效果。方法选择2015年5月~2016年5月收治的68例前置胎盘患者为研究对象，根据随机抽签法分为研究组（n=34）和对照组（n=34），对照组应用常规护理干预，研究组在对照组基础上应用综合护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果两组患者观察指标比较，研究组产后出血量、新生儿体重、Apgar评分均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者妊娠后并发症发生情况比较，研究组总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对前置胎盘患者应用综合护理干预，不仅能改善患者的临床情况，也能提高新生儿情况，有利于降低妊娠后并发症发生率，建议推广。
作者：张良鸣 刊期： 2017年第02期
本文从建立预案、材料准备、人员培训、现场调查、样品采集与优势菌观察、检验方法选择等几个方面为基层疾控中心如何做好细菌性食物中毒检验工作提出了一套系统规范的工作流程，对缩短细菌性食物中毒检测周期及提高检测率提供参考策略。
作者：王艳华 刊期： 2017年第02期
目的：在临床中对阑尾炎患者行以优质护理所具备的效果进行分析。方法选取本院2014年6月~2016年4月收治的78例阑尾炎患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各39例，研究组行以优质护理方法，对照组行以常规护理方法，分析比较两组患者护理满意度与总有效率。结果研究组患者护理满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），护理总有效率（94.87%）显著高于对照组（79.49%），经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论优质护理在临床中可以有效提高护理满意度与总有效率，临床应用意义显著。
作者：吴婷 刊期： 2017年第02期
目的：观察和探讨分析住院患者治疗股骨头坏死的相关因素。方法通过选取我院从2013年5月~2015年5月收治的188例股骨头坏死住院患者的临床资料为研究样本，对其病例和相关资料进行收集和汇总分析，包括一般背景情况，诱发因素以及诊断治疗情况。并总结影响其股骨头坏死治疗的相关因素。结果在本次研究的188例样本中，男性122例，女性66例。年龄18~77岁，平均年龄(45.7±2.1)岁。病发因素中，激素性股骨头坏死共30例，酒精性股骨头坏死共107例，外伤性股骨头坏死22例，骨质疏松性股骨头坏死29例。在初次诊断股骨头坏死分期后，Ficat I期占2.6%（9例），II期占19.7%（37例），III期占29.2%（55例），IV期占52.6%（99例）。双侧同时发生股骨头坏死占25.0%（47例），单侧股骨头坏死占75.0%（141例）。结论根据本次研究结果可见，男性相比于女性更容易引发股骨头坏死，其多发年龄为中年。无节制的酒精摄入是导致股骨头坏死的大诱因。这些研究结论将有助于我们更好研究股骨头坏死的临床现状，从而分析和研究其针对措施和治疗方案。
作者：吴治宏 刊期： 2017年第02期
目的：分析大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床变化。方法应用回顾性分析法对我院收治的100例需要大量输血的手术患者临床资料进行分析，对比患者输血前后的纤维蛋白原及血小板变化。结果患者输血前后的纤维蛋白原水平、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶时间对比有明显差异（P<0.05）。结论大量输血后患者的稀释性血小板减少，纤维蛋白原被溶解，血小板计数水平显著下降，值得临床工作人员的重视，并制定对应措施。
作者：田燕；朱艳玲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗孤立肾并输尿管上段结石的方法及疗效。方法后腹腔镜输尿管切开取石术治疗孤立肾并输尿管结石16例，男性11例，女性5例，年龄42~68岁，平均（53.5±11.5）岁，左侧9例，右侧7例，术前肌酐168~562 umol/L，平均（346.3±108.9）umol/L，其中12例术前留置D-J管未成功后8例行输尿管碎石失败，4例未成功后直接改后腹腔镜输尿管切开取石，其余4例术前未行其他治疗，结石直径15~28 mm，平均（16.9±6.7）mm。结果6例手术均获成功，无中转开放手术，手术时间56~132 min，平均（78.6±12.1）min；术中出血量20~60 ml，平均（32.6±5.3）ml，一次手术清石率100%。术后2~4天拔除腹膜后引流管，无1例漏尿。术后复查卧位腹平片未见残留结石，双J管位置良好；随访3~24月，5例肾功能恢复正常，11例明显改善。未发现结石复发及输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗孤立肾并输尿管上段结石疗效确切，损伤小，大限度的保护肾脏功能。对于孤立肾并输尿管结石可作为首选方法。
作者：苑海波；王强；王领军；韩刚；刘同伟；殷晓松；李春吾 刊期： 2017年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
