吴文洁
[目的]探讨大鼠血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在高原低氧习服过程中的作用与血管紧张素转换酶2 (ACE2)基因多态性的关系.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为1d(A组)、2d (B组)、3d(C组),对照组(D组西安地区,海拔5m).3个实验组动物由西安耗时1d带到青海格尔木(海拔2 700m)、2d带到西藏唐古拉(海拔5000m)、3d带到西藏那曲(海拔4500 m),在不同时间点处死取材,用放射免疫法(RAI)测定大鼠血浆PRA,ATⅡ,ALD的浓度,并与对照组比较.采用PCR-RLFP检测各组大鼠ACE2基因A/G多态分布情况.[结果]血浆PRA,ATⅡ的含量呈上升态势,ALD含量逐渐下降.ACE2电泳结果显示3种片段组合分别为GG、AA、AG.平原大鼠进入高海拔地区后,ACE2基因型为GG的,血浆PRA,ATⅡ含量显著上升,ALD含量明显下降(P＜0.01).ACE2基因型为AA的,血浆PRA,ATⅡ含量上升,ALD含量下降(P＜0.05).ACE2基因型为AG的,血浆PRA,ATⅡ,ALD变化不明显(P＞0.05).[结论]高原低氧大鼠RAAS与ACE2基因GG、AA在高原习服中参与并发挥着重要作用.
作者：李文华；刘忠 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用效果.[方法]应用无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术对65例(72眼)白内障患者进行手术治疗,术中使用前房维持灌注,行截囊、撕囊、娩核、注入黏弹剂、植入人工晶状体等操作.术后随访视力、角膜曲率及并发症发生情况.[结果]所有病例均能有效截囊,术中因误吸导致后囊膜破裂1眼,因破裂口较小,能有效植入人工晶状体.术后1周裸眼视力＞1.0者38眼,占52.8%,0.3～1.0者32眼,占44.4%,＜0.3者2眼,占2.8%.术后角膜曲率变化小,主要为垂直径线曲率的增加,术后1周较明显,但两周即恢复到术前水平.[结论]无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器白内障摘出人工晶状体植入术操作简单、并发症少、散光小、视力恢复快,对防盲治盲有重要意义.
作者：吴文洁 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨强化健康宣教在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果.[方法]选取2009年1月～2010年12月于某院进行治疗的140例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教组)70例和观察组(强化宣教组)70例,后将两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识掌握情况及SF-36评分进行统计及比较.[结果]观察组的治疗依从性及相关知识掌握情况均优于对照组,SF-36评分高于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,为有显著性差异或有非常显著性差异.[结论]强化健康宣教可以改善老年患者的治疗依从性和相关知识掌握情况,在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果明显.
作者：符秀梅；王德仙；许秋月 刊期： 2011年第15期
[目的]了解江苏省城乡居民身体活动水平与模式.[方法]利用江苏省2007年慢性病及其危险因素监测数据,对3 932名15～69岁城乡居民的身体活动情况进行分析.参考世界卫生组织《身体活动问卷数据处理与分析指南》及美国身体活动纲要,用代谢当量(M ETs)计算身体活动量,将身体活动分为不足、中等、活跃3个水平.[结果]江苏省15～69城乡居民身体活动水平为不足、中等、活跃的比例分别为15.90%、37.28%、46.82%(标化后分别为18.41%、39.57%、42.02%)；总身体活动量来自工作、交通、休闲时间锻炼的比例分别为58.09%、33.02%、8.89%(标化后分别为53.05%、34.77%、12.12%)；每日静坐、睡眠时间分别为3.59、7.86 h,每日静态时间合计为11.45 h.[结论]江苏省15～69岁城乡居民整体身体活动水平尚可,工作与交通是居民身体活动的主要来源,今后应倡导居民更多的参加休闲时间锻炼、并减少每日静坐时间.
作者：吕淑荣；潘晓群；向全永；武鸣 刊期： 2011年第15期
[目的]调查分析规范化培训护士在培训初期的焦虑状况,以期提出有效措施帮助学员缓解焦虑情绪.[方法]采用zung氏自评焦虑量表(SAS)对2008级规范化培训护士171名在培训初期的焦虑状况进行调查,将获得的数据进行分析.[结果]规范化培训护士在培训初期的焦虑程度(42.63±10.17)显著高于国内普通人群焦虑常模(29.78±0.46).[结论]护士在培训初期,因多方面的原因会导致焦虑程度增加,临床带教老师应加强对他们的正确指导和疏导,缓解焦虑程度,能更积极地应对日常工作和学习.
作者：谭其玲；马登艳；谷波 刊期： 2011年第15期
[目的]分析某院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议.[方法]随机抽查该院2010年1～10月门诊处方6 000张,筛选出124张不合理处方并进行分析.[结果]不合理处方占2.06%.不合理用药主要有4个方面:滋用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药.[结论]门诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
作者：黄爱萍 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨D-二聚体水平的监测对术后重症患者患静脉血栓风险的诊断价值.[方法]对术后重症患者连续监测血浆D-二聚体水平,根椐其峰值的水平和持续的时间,即峰值下降情况,判断存在深静脉血栓的风险.[结果]手术后非重症患者,D-二聚体峰值为(0.77±0.16) μg/ml,没有超过正常范围；且在达到“峰值”后会逐渐降低,术后重症患者,D-二聚体水峰值水平为(2.69±1.28) μg/ml,持续增高或持续处于较高水平.[结论]术后重症患者血浆D-二聚体水平正常或未持续增高,则可排除诊断深静脉血栓；反之,可以提前发现高风险患者,及时采取防治措施.
作者：谭同均；龙琴；彭宇生；何玉琼 刊期： 2011年第15期
[目的]分析危重症患者腹泻的原因、防治及治疗方法.[方法]对某院2008年8月～2010年8月收治的568例危重患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]112例患者出现腹泻,每日3～20次,以水样便、糊状便为主.腹泻发生率为19.7% (112/568),肠内营养性腹泻56例,占50%；抗生素相关性腹泻26例；占23.2%；机械通气性腹泻18例,占16.07%；肠道感染8例,占7.1%；与胃肠动力药物应用有关的腹泻4例,占3.6%.[结论]腹泻在危重病人中发生率较高,为减少腹泻的发生,应尽早采取合理的干预措施,尽早处理.
作者：玉素甫江.牙库甫 刊期： 2011年第15期
慢性乙肝是一种由HBV介导,以肝脏局部多种炎性细胞漫润为特征的慢性感染性疾病.许多炎性细胞、免疫效应细胞在HBV刺激下,一方面分泌产生IL-8、IP-10等趋化因子；同时,自身又可表达相应的受体,如CXCR1、CXCR2、CXCR3等.它们彼此相互作用,构成复杂的趋化因子网络系统,在局部慢性乙肝和全身炎症反应中起重要作用.阿德福韦酯是一种核苷类抗病毒药,属逆转录酶抑制剂,在细胞激酶的作用下,通过磷酸化转化为活性的阿德福韦二磷酸盐,竟争抑制HBV DNA聚合酶活性,发挥抗病毒功能.
作者：程燕飞；王健 刊期： 2011年第15期
[目的]了解江西省H5N1禽流感密切接触者感染状况.[方法]调查2004～2005年禽流感和人禽流感疫情的密切接触者204人的暴露方式,采集静脉血5ml,进行马血球血凝抑制试验和微量中和试验,检测禽流感H5N1抗体水平.[结果]被调查的密切接触者农民占66.2%,学生占13.2%,医护人员占1.9%.73%的人接触过疫点内活禽,54.4%的人接触过病死禽,12.7%的人有禽流感患者接触史,接触过程中,多只有16.2%的人采取了一些防护措施,且防护不规范.经检测,所有密切接触者血清标本禽流感H5N1抗体阴性.[结论]该省2004～2005年间禽流感和人间禽流感疫情的密切接触者均未感染H5N1.
作者：程慧健；袁辉；宗俊；王健；潘欢弘 刊期： 2011年第15期
[目的]分析阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的效果.[方法]2009年6月～2010年12月,将835例阴道镜检查异常者阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析.[结果]阴道镜检查为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC者与病理诊断结果比较,诊断符合率分别为59.7%、62.7%、74.0%、63.9%和81.8%.[结论]阴道镜下检查对宫颈疾病的诊断比较可靠,对宫颈癌的敏感性较高,对宫颈癌及癌前病变检查具有较高的临床价值.
作者：梅天琼；李静 刊期： 2011年第15期
[目的]对胱硫醚β合酶(CBS)的CBST833C、CBSG919A两个基因位点的基因多态性进行分析,了解其在长治地区人群中的分布情况.[方法]采用扩增阻碍突变系统法对CBST833C、CBSG919A进行基因多态性分析.[结果]男、女性人群CBST833C基因型频率经卡方检验差异具有统计学意义(x2=7.080,P＜0.05);男、女性人群T、C等位基因频率经卡方检验差异具有统计学意义(x2= 3.977,P＜ 0.05).男、女性人群CBSG919A基因型频率经卡方检验差异无统计学意义(x2= 4.060,P＞0.05)；男、女性人群G、A等位基因频率经卡方检验差异无统计学意义(x2=1.184,P＞ 0.05).CBST833C、CBSG919A基因型频率在长治地区男性人群、女性人群中均符合Hardy-Weinberg平衡.[结论]试验数据可为CBS基因突变与同型半胱氨酸代谢相关疾病病因研究假设提供遗传学数据.
作者：陈云霞；武延隽；程红兵；张雄鹰 刊期： 2011年第15期
在中国,公共卫生与预防医学的关系多年来一直存在着从概念到内容的混淆与争论.由于概念上的不一致往往导致人才培养工作的困惑.与其他国家不同,20多年来我国公共卫生学院所提供的主要教育项目称为“预防医学专业”.本文译自美国肯塔基大学公共卫生学院教授James W.Holsinger Jr.的著作,介绍了美国学者对公共卫生、医学、预防医学概念的认识及三者关系的辨析.译者对原文有增删,并期望此文对我国公共卫生教育事业发展有所启发.
作者：James W. Holsinger Jr；赵莉；李蕊；马骁 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨不同治疗方案对病毒性角膜炎泪液EGF、Ig和补体C3的影响.[方法]选取2008年5月～2010年2月于某院进行治疗的44例病毒性角膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿昔洛韦组)22例和观察组(阿昔洛韦联合干扰素组)22例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率及治疗前后的泪液EGF、Ig和补体C3水平进行研究及比较.[结果]经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,观察组的IgA及IgG、补体C3水平高于对照组,而泪液EGF则低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]在病毒性角膜炎的治疗中采用阿昔洛韦联合干扰素的治疗方案进行治疗效果佳,安全性高,对于降低泪液EGF、Ig和补体C3水平效果明显,值得推广应用.
作者：龙克立 刊期： 2011年第15期
[目的]分析甘肃省居民各亚型高血压患病率并对高血压危险因素进行分析.[方法]于2004～2007年采用多阶段分层随机抽样方法,对甘肃省35岁以上城乡常住居民6 672人进行体格检查、问卷调查及心血管的健康检查,应用SPSS 17.0软件进行高血压单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析显示中:1级高血压、2级高血压患病率随年龄增长而升高,3级高血压除55岁组以外,其余组高血压患病率随年龄增长升高；患病率分别为19.0%、11.8%和6.4%.高血压标化患病率为36.1%、男性36.0%、女性36.9%；1级、2级高血压患病率男性高于女性(P＜0.01),各级高血压中城市患病率均高于农村(P＜ 0.01).各级高血压患病率与肥胖、中心性肥胖相关,肥胖患病率高于中心性肥胖(P＜0.01).多因素Logistic回归分析得到:农民、年龄、高血压史、海产品、豆类、超重肥胖、中心性肥胖、血液粘稠度、心输出量是高血压的危险因素,其中豆类是保护性因素.[结论]增强居民的自我保健意识,良好生活和个人行为习惯,尤其降低体重.
作者：刘青青；于国伟；格鹏飞；海汪溪；曲红梅；雷世成 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨预防热性惊厥复发中健康教育的应用.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月收治的82例热性惊厥患儿的护理资料,在积极治疗的同时并对其家长进行反复强化健康教育.[结果]缓解了家属的焦虑情绪,提高了患儿及家属的依从性.93.90%的家长对热性惊厥的相关知识有了较好的理解和掌握.出院后随访2年,复发率为16.67%,与2002 ～2005年43.81%的复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]热性惊厥复发率较高,对患儿家属进行健康教育,能及时控制惊厥和有效地预防再次发作.
作者：薛松梅；朱丽丽；陈艳霞 刊期： 2011年第15期
[目的]了解乌鲁木齐市某区疾病预防控制中心结核病科门诊免费抗痨化疗肺结核患者不良反应发生情况,为预防和降低不良反应发生提供科学依据.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年12月期间上报结核病管理信息系统资料,计算该人群不良反应发生率并分析其与性别、年龄、民族、职业、诊断分型、诊断结果、治疗分类、治疗方案等方面的关系.[结果]总不良反应发生率为10.8%,男、女不良反应发生率分别为10.9%和10.7%,青年组、中年组和老年组的不良反应发生率分别为7.6%、12.1%和21.5%,汉族、维吾尔族不良反应发生率分别为11.1%和10.3%.在不同职业中,不良反应发生率排在前3位的是:离退职人员(26.9%)、农民(16.7%)、家政、家务及待业(15.2%).不良反应的主要影响因素为外地居民、青年组、粟粒患者,其调整的OR值及95%可信区间CI分别为0.536(0.296～0.969)、0.410 (0.243～0.691)、2.932 (1.262～6.810).抗结核药物治疗过程中,用药后半月至1月者不良反应发生率高为53.1%,其次为用药后1～2个月者(50.0%).[结论]乌鲁木齐市某区抗结核药物引起的不良反应发生率较高.深入研究抗结核药物引起的不良反应,探索不良反应发生的危险因素,建立统一规范的不良反应识别、诊断标准以及临床治疗指南等,对预防和降低不良反应发生具有重要意义.
作者：向阳；优都斯·赛都拉；马金凤；姚雪梅 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨唐山市丰南区白内障患者的防盲手术的流行病学特点.[方法]2008年10月～2010年12月配合残疾人协会资助开展“慈善燕赵、万人复明”工程对唐山市丰南区的白内障患者的进行了筛查和防盲手术治疗.[结果]178例(207只眼)年龄相关性白内障患者中70～79岁患者所占比例高,其次是60～69岁,＜50岁和≥90岁的患者所占比例小.复明活动的200例患者中,市区患者26例,占13.00%;农村患者174例,占87.00%,两者的比例为1:6.69.两者比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).200例(232只眼)白内障患者中术后脱残率为85.78%,脱盲率为92.67%;其中年龄相关性白内障患者的脱残率和脱盲率明显高于非年龄相关性白内障患者的脱残率和脱盲率,且差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]白内障仍然是高龄者的致盲眼病,白内障盲人所造成的社会负担较重,在老年、农村患者中因白内障引起盲目仍是唐山市丰南区白内障患者的防盲工作中存在的严重问题.
作者：张国立 刊期： 2011年第15期
[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性.[方法]选择2009年5月～2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15 mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉.术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况.[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞高平面、运动阻滞大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组.术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组.[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优.
作者：陈桂军 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨西米替丁联合喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎的临床作用.[方法]对2009年1月～2010年6月间接受治疗的轮状病毒肠炎102例,随机分为两组,对照组全部病例均按《中国腹泻病防治方案》的治疗原则进行,治疗组在基础治疗上加用喜炎平每日5～8 mg/kg,静脉滴注,每日1次.观察患儿72 h内粪便情况,并记录止泻时间及退热时间,综合评价其治疗效果.[结果]治疗组止泻时间为(2.2±0.4)d,退热时间为(1.5±0.2)d,均低于对照组的(4.3±0.8)d、(2.0±0.4)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组显效25例,有效24例,无效2例,总有效率为96.1%,对照组显效18例,有效18例,无效15例,总有效率为70.6%,两组总有效率的比较,差异具统计学意义(P＜0.01).[结论]西米替丁联合喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,且见效快,无严重不良反应,经济、可行,是治疗该病的首选联合药,值得临床推广.
作者：史良俊；王俐 刊期： 2011年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
