玉素甫江.牙库甫
[目的]分析阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的效果.[方法]2009年6月～2010年12月,将835例阴道镜检查异常者阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析.[结果]阴道镜检查为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC者与病理诊断结果比较,诊断符合率分别为59.7%、62.7%、74.0%、63.9%和81.8%.[结论]阴道镜下检查对宫颈疾病的诊断比较可靠,对宫颈癌的敏感性较高,对宫颈癌及癌前病变检查具有较高的临床价值.
作者：梅天琼；李静 刊期： 2011年第15期
慢性乙肝是一种由HBV介导,以肝脏局部多种炎性细胞漫润为特征的慢性感染性疾病.许多炎性细胞、免疫效应细胞在HBV刺激下,一方面分泌产生IL-8、IP-10等趋化因子；同时,自身又可表达相应的受体,如CXCR1、CXCR2、CXCR3等.它们彼此相互作用,构成复杂的趋化因子网络系统,在局部慢性乙肝和全身炎症反应中起重要作用.阿德福韦酯是一种核苷类抗病毒药,属逆转录酶抑制剂,在细胞激酶的作用下,通过磷酸化转化为活性的阿德福韦二磷酸盐,竟争抑制HBV DNA聚合酶活性,发挥抗病毒功能.
作者：程燕飞；王健 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨百草枯中毒的有效教治措施,降低死亡率.[方法]分为常规治疗组、血液灌流治疗组、联合治疗组.[结果]常规治疗组6例均于1周内死亡(均死于多器官功能衰竭)；血液灌流治疗组9例,痊愈2例,抢救成功率22.2%,其余7例均死于多器官功能衰竭；联合治疗组10例,痊愈3例,好转后出院4个月死亡1例、7个月死亡1例(死于肺间纤维化),抢救成功率50%,其余5例均死于多器官功能衰竭.[结论]尽早血液净化,联合应用足量激素、环磷酰胺是救治的关键.
作者：王龙 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨D-二聚体水平的监测对术后重症患者患静脉血栓风险的诊断价值.[方法]对术后重症患者连续监测血浆D-二聚体水平,根椐其峰值的水平和持续的时间,即峰值下降情况,判断存在深静脉血栓的风险.[结果]手术后非重症患者,D-二聚体峰值为(0.77±0.16) μg/ml,没有超过正常范围；且在达到“峰值”后会逐渐降低,术后重症患者,D-二聚体水峰值水平为(2.69±1.28) μg/ml,持续增高或持续处于较高水平.[结论]术后重症患者血浆D-二聚体水平正常或未持续增高,则可排除诊断深静脉血栓；反之,可以提前发现高风险患者,及时采取防治措施.
作者：谭同均；龙琴；彭宇生；何玉琼 刊期： 2011年第15期
[目的]为规范口腔健康教育工作,帮助教育系统职工掌握正确的口腔卫生保健知识,养成良好的口腔卫生习惯,对某系统职工口腔健康状况进行普查,掌握职工口腔健康状况.[方法]采用普查方式,参考WHO推荐的口腔健康调查方法,对教育系统职工进行口腔健康情况检查并进行统计分析.[结果]研究中有口腔异常情况人数占所有职工人数的50.34%,男、女职工口腔异常情况经r检验,差异无统计学意义(P＞0.05)；有牙周组织疾病人数共599人,龋病553人,有牙齿缺损缺失情况751人,其余不良口腔情况540人,经x2检验(P＜ 0.05),职工不良口腔情况在各年龄分布不同,差异有统计学意义.[结论]良好的卫生习惯可有效改善职工口腔健康状况,牙周疾病、龋齿是防治工作重点,今后应采取措施提高职工口腔保健意识,培养正确的口腔卫生习惯.
作者：刘玫；刘咏梅；江新 刊期： 2011年第15期
[目的]了解矽肺患者的生存质量及其影响因素,为提高矽肺患者的健康水平提供依据.[方法]随机抽取150名矽肺患者,采用生存质量量表和老年人微小营养评价表进行调查,并对其肺功能进行测定,数据用SPSS11.5统计软件进行分析.[结果]肺功能、营养状况和同病分等均对矽肺患者生存质量有显著的影响(P＜ 0.05).[结论]加强健康教育,使患者保持良好的营养状态,改善肺功能,减少合并其他疾病,可以显著提高矽肺患者的生存质量.
作者：李文芳；张艳 刊期： 2011年第15期
[目的]通过回顾性分析200例口腔颌面部创伤病例的临床诊治,探讨不同类型口腔颌面部损伤的救治方法.[方法]对200例患者进行损伤类型、相应救治方法和愈后3个方面的分析.[结果]200例患者优为105例,占52.5%.良为90例,占45.0%.优良率为97.5%.差为2.5%.[结论]口腔颌面创伤骨折通过正确及时的治疗可以达到临床痊愈.
作者：冶固军；张华章；东志芳；张利宁 刊期： 2011年第15期
[目的]了解近两年成都市饮用水的水质卫生状况及其可致的健康风险水平.[方法]根据供水方式的不同对2008～2009年成都市饮用水及源水进行分层随机抽样,检测砷、耗氧量、总大肠菌群等11项指标,并采用美国EPA推荐的模型对饮用水中主要有害化学物质进行健康风险初步评价.[结果]共检测水样190份(源水25份,饮用水165份),合格率为72.6%,其中饮用水合格率为69.1%,源水合格率为96.0%；饮用水的主要污染物为大肠菌群和锰,其合格率分别为72.7%和92.7%；饮用水合格率农村分散式供水(19.2%)＜乡镇集中式供水(72.5%)＜城市集中式供水(98.4%),差异均有统计学意义(P＜0.01),不合格的饮用水多位于山区且多采用地下水为源水；饮用水中砷、六价铬等8种有害物质累计致癌风险的P50和P95分别为128.3×10-6和299.1×10-6,均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平(5×10-5/年,以70年计为3.5×10-3),主要致癌风险因子为砷、六价铬和铅;累计非致癌风险的P50和P95分别为0.390 4和1.001 6,主要非致癌风险因子为砷、镉和铅.[结论]本研究初步阐明了成都地区饮用水的卫生状况、水质健康风险水平和污染物的主次,对该地区饮用水水质改善和健康风险管理提供了帮助.
作者：李元锋；杜慧兰；陈俊；林寰；马晓军；冯波；高绪芳；刘斌；严晓蓉；尹涛 刊期： 2011年第15期
[目的]了解某医院内一起脑瘫患儿中流感暴发的流行病学特征,为今后防控工作提供依据.[方法]采用现场流行病学方法调查处理本次疫情,分析其流行病学特征,并对采集的标本用RT-PCR方法进行病原学检测.[结果]该起流感暴发共8例病例,罹患率34.78%,死亡2例,病死率25%;8例病例均来自同一病房,其中4例检出H3N2型流感病毒核酸.[结论]首发病例未进行隔离和病房内空气对流不畅是引起本次流感暴发疫情的主要原因.
作者：涂正波；胡茂红；甘启芦 刊期： 2011年第15期
[目的]比较不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响.[方法]将某院2009年10月～2010年7月收治的104例子宫肌瘤患者按照不同手术方式分为两组,观察组53例采用次全子宫切除术,对照组51例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的卵巢功能和性功能情况.[结果]术后观察组的雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的性功能评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]不同术武对子宫肌瘤患者影响不同,次全子宫切除术患者的卵巢功能和性功能更佳,临床上应根据患者病情尽量保留子宫和卵巢.
作者：张丽霞 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨人工膝关节表面置换术对骨关节疾病治疗疗效.[方法]从2006年6月～2010年1月,对某院骨科纳入的50例病例,包括32例男性和18例女性.并对患者进行人工膝关节置换术.并采用KSS评分评价治疗后的疗效.[结果]全部患者经过人工膝关节置换术治疗后,置换后与置换前比较总评分,以及KSS评分均优于置换后,差异有统计学意义(P＜ 0.001).不良反应只有1例发生,发病率为2%.[结论]人工膝关节表面置换术对骨关节病疗效显著,对治疗膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病效果显著.
作者：林炎水；贺军；范剑波；向登；肖建平；林杨景；赵文 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨难治性癫痫持续状态的有效治疗及安全性评价.[方法]对某院自2007年1月～2010年6月收治的107例难治性癫病持续状态患者应用咪达唑0联合丙戊酸钠和中药安宫牛黄丸逐渐添加的开放性自身对照性研究,2h后达到大耐受量后维持6～12 h以上.评定药物的长期疗效以及安全性.[结果]治疗2h、6h、8h、12 h及24h发作频率逐渐减少,成人减少分别为56.14%、73.68%、75.44%、76.36%、78.18%,儿童分别为34.00%、66.00%、70.00%、70.83%、72.34%.部分性发作的有效率为71.2%高于全面性发作38.7%(P＜0.05)；其中,22例(20.56%)出现不良反应,大部分出现在药物的加量期.因不良反应退出治疗的患者5例(4.67%).[结论]咪达唑仑联用丙戊酸钠及中药安宫牛黄丸能快速并且有效的改善难治性癫痫持续状态,虽然没有减少不良反应的发生率,但可以减轻症状的严重程度,增加了临床长期用药的机会,是一种有效治疗难治性癫痫持续状态的药物组合.
作者：卫梅 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.[方法]对36例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜及纤维胆道镜技术行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合.[结果]对36例中有2例中转小切口完成,12例行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管一期缝合,22例行胆囊切除,胆总管T管引流术,术后早期胆漏2例,均经引流5d后治愈,术后1月拔除T管出现胆漏2例,均经置管引流治愈.[结论]腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合是安全、有效的手术,该术式具有创伤小,痛苦小,恢复快,可达到良好的治疗效果.
作者：吕明；符国珍；宋文渊；符真；张勇；张新燕 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨循证护理理念提高消毒供应中心工作质量的效果.[方法]引入循证护理理念,实施循证管理,与传统管理比较,评价其效果.[结果]实施循证管理后临床满意度和工作人员满意度均显著高于传统管理,锐器损伤和质量缺陷显著低于传统管理.[结论]循证管理能显著提高消毒供应中心工作质量.
作者：郑冬云；王道富；尤康；曾红梅；廖俊辉 刊期： 2011年第15期
[目的]观察醋酸去氨加压素(desmopressin acetate,DDAVP)对功能性鼻内窥镜手术(FESS)中患者血压、心率、出血量、手术时间和出血速率的影响.[方法]FESS患者100例,ASA I～Ⅱ级,年龄16～64岁,体质量42～75 kg,既往无严重心脑肺肝肾等重要脏器疾病,无高血压.随机分为生理盐水对照组(C组)和DDAVP试验组(D组),每组50例患者.D组麻醉诱导前10 min内经静脉滴注DDAVP 0.15 μg/kg,继之DDAVP 0.15 μg/kg/h泵注,DDAVP总量不高于0.3 μg/kg,C组以等体积生理盐水处理.观察两组患者入室(T1)、麻醉诱导结束(T2)、气管插管后(T3)、手术开始(T4)、手术10 min (TS)、手术30 min (T6)、手术结束(T7)、气管导管拔除后(T8)时的MAP、HR,应用称重法测量两组患者术中出血量,记录两组患者的手术时间,计算两组患者的出血速率.[结果]D组患者麻醉诱导结束(T2)、气管插管后(T3)、手术开始(T4)、手术10 min(T5)、手术30 min (T6)、手术结束(T7)时MAP低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；D组患者麻醉诱导结束(T2)时HR高于C组(P＜0.05)；D组患者术中出血量及出血速率均显著低于C组(P＜0.05),D组患者手术时间显著低于C组(P＜0.05).[结论]DDAVP能够降低FESS术中患者血压,减少出血量及出血速率,便于手术操作,缩短手术时间,安全可靠,效果确切.
作者：李金玉；李广明；陈莉蕴；李佩忠；张跃 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨上消化道大出血的病因及临床处理方法.[方法]通过对确诊为上消化道大量出血的48例患者病因进行分析.[结果]消化性溃疡病发生率52.1% (25/48),肝硬化发生率18.8% (9/48),急性病胃黏膜出血发生率12.5% (6/48),胃癌发生率8.3% (4/48),肝癌发生率4.2% (2/48),胆道出血发生率2.1% (1/48),原因不明2.1% (1/48).[结论]对上消化道大量出血应根据不同的病因,采取相应的临床处理方法.
作者：林玉 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用效果.[方法]应用无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术对65例(72眼)白内障患者进行手术治疗,术中使用前房维持灌注,行截囊、撕囊、娩核、注入黏弹剂、植入人工晶状体等操作.术后随访视力、角膜曲率及并发症发生情况.[结果]所有病例均能有效截囊,术中因误吸导致后囊膜破裂1眼,因破裂口较小,能有效植入人工晶状体.术后1周裸眼视力＞1.0者38眼,占52.8%,0.3～1.0者32眼,占44.4%,＜0.3者2眼,占2.8%.术后角膜曲率变化小,主要为垂直径线曲率的增加,术后1周较明显,但两周即恢复到术前水平.[结论]无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器白内障摘出人工晶状体植入术操作简单、并发症少、散光小、视力恢复快,对防盲治盲有重要意义.
作者：吴文洁 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨特殊类型的膀胱结石病因及治疗方法.[方法]总结61例特殊类型膀胱结石患者的治疗经过.[结果]所有患者均住院治疗,其中8例行耻骨上经膀胱切开取石并处理并发症,53例经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石;术后2例切口裂开延迟2月康复,5例合并膀胱癌变行进一步治疗,余均按计划出院.[结论]特殊类型膀胱结石的发生主要与医源性因素有关,少数系行为异常及经济条件限制所致,一般可以经尿道微创治疗.
作者：付逆；罗旭，；赵泽驹；李道兵 刊期： 2011年第15期
[目的]总结先天性肥厚性幽门狭窄的X线特征,探讨X线检查诊断先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值.[方法]回顾性分析经手术证实的35例先天性肥厚性幽门狭窄患者的X线检查结果,并计算X检查结果的诊断敏感度.[结果]①35例先天性肥厚性幽门狭窄患者,X线检查发现有胃排空延迟35例(100.0%),胃扩张31例(88.6%),胃食管反流26例(74.3%)； “鸟嘴征”30例(85.7%),“线样征”29例(82.9%),“肩样征”25例(71.4%),“双轨征”22例(62.9%),“蕈伞征”20例(57.1%).②上述5项征象,以任意2项阳性即诊断先天性肥厚性幽门狭窄,X线钡餐的诊断敏感度为100.0%;以任意3项阳性作为诊断标准,诊断敏感度为88.6%；以任意4项阳性作为诊断标准,诊断敏感度为65.7%；以5项同时阳性为诊断标准,X线钡餐的诊断敏感度为31.4%.[结论]先天性肥厚性幽门狭窄的典型X征象包括狭窄、细长的幽门管以及肥厚压迫的幽门环肌.使用任意3项阳性作为先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准较好,可以得到较好的诊断敏感度和特异度.
作者：陆煜州 刊期： 2011年第15期
[目的]了解河南省农村寄宿制学校宿舍的基础设施及卫生安全状况,并进行卫生学评价,为合理构建规范化宿舍提供依据.[方法]在经济较发达县、中等发达县及欠发达县各选取60所寄宿制学校,共计180所,对所选学校宿舍人均面积、一人一床、安全卫生设施等11项指标进行卫生学评价.[结果]学校宿舍合格率较高的指标是“宿舍不与教学用房合建”为83.6%,较低的是“人均面积”为10.2%,平均合格率为51.2%.不同经济发展类型地区学校宿舍指标合格率差异均无统计学意义(P＞0.05)；不同地区类型学校宿舍11项指标合格率均表现为城区＞乡镇,6项指标合格率及平均合格率(城区:68.6%,乡镇:44.0%)差异均有统计学意义(P＜0.05).不同学校类型学校宿舍11项指标合格率比较,10项指标及平均合格率(高中:76.5%,初中:43.5%,小学:43.1%)差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]农村寄宿制中小学校宿舍人均面积合格率较低,安全卫生设施不足,居住环境不能完全达到相关卫生学要求.
作者：梁利花；吴翠平；娄晓民；彭玉林；李岚；郭蔚蔚 刊期： 2011年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
