徐广保；崔哲哲；刘飞鹰
[目的]探索利用顺铂联合放疗对胶质瘤治疗复发率的影响.[方法]将C6细胞分为空白对照组、单纯放疗组、单纯化疗组和放疗加化疗组,激光共聚焦观察细胞形态,用流式细胞仪测定CFSE的荧光信号.[结果]放疗加化疗组细胞的增殖能力较单纯放疗及单纯化疗组明显下降.[结论]放疗加化疗联合不仅减少了化疗药物和射线的用量,也大大降低了治疗后的肿瘤细胞增殖能力,为指导临床胶质瘤的后续治疗提供依据.
作者：梁武；陈治军；罗勇 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响.[方法]回顾分析2002年1月～2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12～72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组.[结果]① 37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例.②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%.③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义.[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率.
作者：宁杨 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果.[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例.[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合；2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合.[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好.
作者：王炜；李华 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨D-二聚体水平的监测对术后重症患者患静脉血栓风险的诊断价值.[方法]对术后重症患者连续监测血浆D-二聚体水平,根椐其峰值的水平和持续的时间,即峰值下降情况,判断存在深静脉血栓的风险.[结果]手术后非重症患者,D-二聚体峰值为(0.77±0.16) μg/ml,没有超过正常范围；且在达到“峰值”后会逐渐降低,术后重症患者,D-二聚体水峰值水平为(2.69±1.28) μg/ml,持续增高或持续处于较高水平.[结论]术后重症患者血浆D-二聚体水平正常或未持续增高,则可排除诊断深静脉血栓；反之,可以提前发现高风险患者,及时采取防治措施.
作者：谭同均；龙琴；彭宇生；何玉琼 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨预防热性惊厥复发中健康教育的应用.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月收治的82例热性惊厥患儿的护理资料,在积极治疗的同时并对其家长进行反复强化健康教育.[结果]缓解了家属的焦虑情绪,提高了患儿及家属的依从性.93.90%的家长对热性惊厥的相关知识有了较好的理解和掌握.出院后随访2年,复发率为16.67%,与2002 ～2005年43.81%的复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]热性惊厥复发率较高,对患儿家属进行健康教育,能及时控制惊厥和有效地预防再次发作.
作者：薛松梅；朱丽丽；陈艳霞 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨循证护理理念提高消毒供应中心工作质量的效果.[方法]引入循证护理理念,实施循证管理,与传统管理比较,评价其效果.[结果]实施循证管理后临床满意度和工作人员满意度均显著高于传统管理,锐器损伤和质量缺陷显著低于传统管理.[结论]循证管理能显著提高消毒供应中心工作质量.
作者：郑冬云；王道富；尤康；曾红梅；廖俊辉 刊期： 2011年第15期
[目的]了解某市流行的H3N2流感病毒分子生物学特征、进化情况,及其血凝素基因与猪流感病毒血凝素基因的关系.[方法]对该市分离的2009年H3N2亚型流感病毒40株血凝素基因进行逆转录-聚合酶链(RT-PCR)扩增,然后测序,分析该市流感病毒H3N2亚型的核酸序列和氨基酸序列,与2009年疫苗推荐株及四川省猪流感病毒基因序列比对分析.[结果]该市2009年流感病毒H3N2亚型的流行株,与2009年的疫苗株比较,碱基同源性为99.5%,抗原性有一定的差异,但不是重组变异病毒,其流行强度有限.与A/swine//Sichuan/1/2006 (H3N2)比较,同源性为94.4%,说明人源流感病毒A/H3N2与猪源流感病毒A/H3N2具有一定的同源性,但抗原决定簇区和受体结合位点具有差异,在种间互相流行的可能性较低.[结论]该市流感A/H3N2流行株虽然有一定的变异,但没有大流行的预警提示出现.长期监测具有必要性.
作者：张晓春；龙冬玲；孟建形；黄薇；黄韦唯；刘衡川 刊期： 2011年第15期
[目的]了解IL-18在活动期强直性脊柱炎(AS)发病中的作用.[方法]53例AS患者,40例正常对照组.活动期AS患者均以非甾体类抗炎药和改善病情药治疗,分别在治疗前、治疗后12周、24周测外周血IL-18和TNF-d水平,并动态观察临床病情活动指标(BASDAl指数、BASFl指教、BASMl指数)及ESR、CRP变化.[结果](1)治疗前AS患者与正常对照组比较血清IL-18水平明显升高(P＜0.05),治疗12周与治疗前比较、治疗24周与治疗12周比较血清IL-18水平均有明显下降(P＜0.05)； (2)所有AS患者治疗后临床病情活动指标(BASDAl指数、BAS-FI指教、BASMl指数)明显改善(P＜0.05),Pearson直线相关法分析显示血清IL-18水平与BASDAl、BASFl、BASMl呈正相关(r= 0.632,0.583,0.480,P＜ 0.05)； (3)活动期AS患者治疗前后比较ESR、CRP、TNF-a水平明显下降(P＜0.05),直线相关分析显示血清IL-18水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关(r=0.520,0-672,0.522,P＜ 0.05).[结论]活动期AS患者血清IL-18、TNF-a水平明显升高,治疗后明显下降,血清1L-18水平与AS病情活动指标呈正相关,提示IL-18可能参与AS的发病,并可作为临床病情活动的指标之一.
作者：陈维飞 刊期： 2011年第15期
[目的]了解近两年成都市饮用水的水质卫生状况及其可致的健康风险水平.[方法]根据供水方式的不同对2008～2009年成都市饮用水及源水进行分层随机抽样,检测砷、耗氧量、总大肠菌群等11项指标,并采用美国EPA推荐的模型对饮用水中主要有害化学物质进行健康风险初步评价.[结果]共检测水样190份(源水25份,饮用水165份),合格率为72.6%,其中饮用水合格率为69.1%,源水合格率为96.0%；饮用水的主要污染物为大肠菌群和锰,其合格率分别为72.7%和92.7%；饮用水合格率农村分散式供水(19.2%)＜乡镇集中式供水(72.5%)＜城市集中式供水(98.4%),差异均有统计学意义(P＜0.01),不合格的饮用水多位于山区且多采用地下水为源水；饮用水中砷、六价铬等8种有害物质累计致癌风险的P50和P95分别为128.3×10-6和299.1×10-6,均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平(5×10-5/年,以70年计为3.5×10-3),主要致癌风险因子为砷、六价铬和铅;累计非致癌风险的P50和P95分别为0.390 4和1.001 6,主要非致癌风险因子为砷、镉和铅.[结论]本研究初步阐明了成都地区饮用水的卫生状况、水质健康风险水平和污染物的主次,对该地区饮用水水质改善和健康风险管理提供了帮助.
作者：李元锋；杜慧兰；陈俊；林寰；马晓军；冯波；高绪芳；刘斌；严晓蓉；尹涛 刊期： 2011年第15期
[目的]对小儿断奶期的卫生保健情况进行分析,探讨对小儿生长发育的影响.[方法]应用询问法调查254名婴儿的断奶情况,同时对母乳喂养及断奶进行指导分析.追踪分析婴儿3～24月龄的体重与身高以及胸围等发育速度与水平,并对体型与Hb的含量进行分析.[结果]断奶期在4～6月龄婴儿占27%,7～9月龄婴儿占16.4%,10～12月龄婴儿占51.7%,在断奶期一次性进行断奶婴儿占90.2%,通过分析发现7～9月龄断奶婴儿在生长发育水平和速度及其体型等方面都要优于4～6月龄与10～12月龄婴儿.且发现采取过渡性断奶要比一次性断奶的Hb水平高.[结论]小儿卫生健康的断奶方式为过渡性断奶,健康的断奶时间为7～9月龄.
作者：李永芹 刊期： 2011年第15期
[目的]了解四川大学医学本科生《卫生统计学》实践教学现状与教学效果,并探讨其影响因素,据此提出改进教学方式的建议,提高教学质量.[方法]采用自行设计的调查问卷,对2010年春季选课的所有学生进行调查.采用有序分类变量累计比数Logistic回归模型对实践教学效果的影响因素进行分析.[结果]共调查预防、口腔、临床等6个专业共417名本科生.应答率约为97%.仅67.7%的学生认为教学进度合适,仅54.1%的学生认为实践课与理论课联系程度较紧密,仅31.4%的学生认为实践课学习后收获较多,约54.7%的学生对实验室条件不满意.多因素分析结果提示,实践课教学效果与学生所学专业有关,并受到“实验室硬件条件”、“实践课与理论课的联系紧密程度”、“教师授课水平”及“课程难度”这几个因素的影响.[结论]实践教学的硬件条件有待改善.为培养学生实践应用能力,建议教师在实践教学中结合专业特点进行实例分析,帮助学生形成系统的统计分析思维.在让学生学会基本软件操作的同时,更注重对分析结果的解释.另外,也可让学生以小组为单位,对不同问题讨论后再相互交流,以加深对知识的理解与思考.
作者：冯虹；李鸿；姚科；朱彩蓉 刊期： 2011年第15期
[目的]对慢性胰腺炎并发胰腺癌的病例进行分析,并分析两者的关系.[方法]选取2005年8月～2010年12月在某院消化科门诊和住院的慢性胰腺炎患者476例,其中7例并发胰腺癌,其患病率为1.47%,对其基本资料进行分析.[结果]在476例慢性胰腺炎患者中,慢性胰腺炎并发胰腺癌患者男性5例占1.05%,女性2例占0.42%,与2000年胰腺癌病死率2.83/10万比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),并发胰腺癌的平均年龄与慢性胰腺炎平均年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.01).慢性胰腺炎并发胰腺癌组分别为6例、1例、3例和4例,与慢性胰腺炎组在黄疸上差异有统计学意义(P＜0.05).5例行手术治疗,导管型腺癌4例,1例未分化癌.癌病可见有广泛的纤维化及不规则结节样硬化,胰腺癌病灶也可见慢性胰腺炎病变.[结论]慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素,临床上应当给予重视.
作者：徐永寿 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子的测定价值.[方法]选取2008年1月～2010年6月于某院进行治疗的68例儿童特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其采用大剂量地塞米松治疗前后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp和sLR水平进行统计及比较.[结果]治疗前慢性儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平高于急性患者,sLR低于急性患者,所有患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平均低于治疗前,sLR高于治疗前,P＜ 0.05或P＜ 0.01,有显著性或非常显著性差异.[结论]儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子水平可以反映疾病的严重程度和发展转归,可以作为本病治疗和诊断的依据.
作者：李晓红；盛光耀 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨强化健康宣教在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果.[方法]选取2009年1月～2010年12月于某院进行治疗的140例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教组)70例和观察组(强化宣教组)70例,后将两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识掌握情况及SF-36评分进行统计及比较.[结果]观察组的治疗依从性及相关知识掌握情况均优于对照组,SF-36评分高于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,为有显著性差异或有非常显著性差异.[结论]强化健康宣教可以改善老年患者的治疗依从性和相关知识掌握情况,在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果明显.
作者：符秀梅；王德仙；许秋月 刊期： 2011年第15期
[目的]了解某医院内一起脑瘫患儿中流感暴发的流行病学特征,为今后防控工作提供依据.[方法]采用现场流行病学方法调查处理本次疫情,分析其流行病学特征,并对采集的标本用RT-PCR方法进行病原学检测.[结果]该起流感暴发共8例病例,罹患率34.78%,死亡2例,病死率25%;8例病例均来自同一病房,其中4例检出H3N2型流感病毒核酸.[结论]首发病例未进行隔离和病房内空气对流不畅是引起本次流感暴发疫情的主要原因.
作者：涂正波；胡茂红；甘启芦 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值,旨在为肺癌的诊治提供理论参考.[方法]采用ELISA方法测定100例NSCLC患者和50例健康查体者血清VEGF、CEA、NSE水平,并分析其与病理分型和临床分期的关系.[结果]肺癌组血清CEA、NSE、VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；鳞癌患者血清CEA和NSE水平显著高于腺癌,相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而血清VEGF水平在鳞癌和腺癌患者中差异无统计学意义(P＞0.05)；血清VEGF、CEA、NSE水平随着临床分期的递增而显著上升,其血清水平为Ⅳ期＞Ⅲ期＞I～Ⅱ期,3组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合检测肺癌患者血清中VEGF、CEA、NSE水平的变化,对NSCLC的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.
作者：郑立平；林海峰 刊期： 2011年第15期
[目的]观察脑出血灶周脑组织中VEGF与MMP-2蛋白的表达情况,探讨二者之间的相互联系.[方法]50只SD大鼠随机分成假手术对照组和脑出血模型组,两组又分为术后6h,24h,72 h,7d,21d5个亚组,每个亚组5只大鼠.应用SP免疫组织化学方法检测各组VEGF与MMP-2蛋白的表达情况,并对VEGF与MMP-2的表达进行相关分析.[结果]脑出血后,VEGF与MMP-2的表达大量增加,并干24～72 h达到高峰.VEGF和MMP-2蛋白的表达呈正相关.[结论]脑出血灶周脑组织中VEGF和MMP-2蛋白均有明显表达,而且二者表达之间的关系密切.
作者：周治平；李强；杨晓苏；王爱岳；杨国帅 刊期： 2011年第15期
[目的]了解成都市中小学生体格发育现状.[方法]①对成都市青羊区中小学校整群抽样,以1岁为组距,男女共26组,测量身高、体重,用SPSS10.0软件进行统计分析.②通过与2000年全国学生体质调研报告城市学生标准以及WHO推荐标准比较,了解该市中小学生体格发育水平.[结果]①获得了成都市青羊区中小学生各年龄组的身高、体重平均值及标准差,多数年龄组男生身高、体重大干女生;②男女学生大部分年龄组的身高均值都低于2000年全国学生体质调研城市水平,而体重水平则略高.男女身高均值都低于WHO标准,男生组体重均值15岁前高于WHO,之后低于WHO,女生组体重均值7岁后均低于WHO.[结论]①成都市青羊区中小学生体格发育存在明显性别差异,体格生长高峰年龄段女生比男生提前2年.②成都市青羊区中小学生营养水平接近甚至在某些年龄段超过了全国平均水平,但同时也显示了身材矮小的特点.
作者：林界秋；余涛 刊期： 2011年第15期
[目的]研究α-氯代醇对大鼠的主要亚慢性毒性作用,确定毒作用靶器官及其毒作用剂量.[方法]参照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》中大鼠亚慢性毒性经口毒性试验方法进行,设0,15,30,75 mg/kg 4个剂量组.[结果]与对照组比较,雄性高剂量组(75 mg/kg)体重增长明显减慢(P＜0.01),两性别高剂量组血常规中的血红蛋白含量和RBC计数均较对照组降低(P＜0.05),两性别中、高剂量组肾脏脏器系数有明显改变(P＜ 0.05或P＜ 0.01),雄性中、高剂量组睾丸及两性别中、高剂量肾脏存在明显病理改变,雄性各剂量组精子计数、精子活动度明显降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01).[结论]在本试验条件下,连续摄入30 mg/kg以上≥80%α-氯代醇90 d对SD大鼠肾脏有显著损伤,连续摄入15mg/kg≥80%α-氯代醇90d对雄性SD大鼠精子活动度及精子计数就有显著影响,连续摄入30 mg/kg以上≥80%α-氯代醇90d对雄性SD大鼠生殖系统有显著病理损伤.
作者：翁小斌；张伟；庞定国；王显菊；王正书；徐培渝 刊期： 2011年第15期
[目的]分析某院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议.[方法]随机抽查该院2010年1～10月门诊处方6 000张,筛选出124张不合理处方并进行分析.[结果]不合理处方占2.06%.不合理用药主要有4个方面:滋用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药.[结论]门诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
作者：黄爱萍 刊期： 2011年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
