郑立平；林海峰
[目的]探讨百草枯中毒的有效教治措施,降低死亡率.[方法]分为常规治疗组、血液灌流治疗组、联合治疗组.[结果]常规治疗组6例均于1周内死亡(均死于多器官功能衰竭)；血液灌流治疗组9例,痊愈2例,抢救成功率22.2%,其余7例均死于多器官功能衰竭；联合治疗组10例,痊愈3例,好转后出院4个月死亡1例、7个月死亡1例(死于肺间纤维化),抢救成功率50%,其余5例均死于多器官功能衰竭.[结论]尽早血液净化,联合应用足量激素、环磷酰胺是救治的关键.
作者：王龙 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨不同治疗方案对病毒性角膜炎泪液EGF、Ig和补体C3的影响.[方法]选取2008年5月～2010年2月于某院进行治疗的44例病毒性角膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿昔洛韦组)22例和观察组(阿昔洛韦联合干扰素组)22例,后将两组患者的治疗效果、副作用发生率及治疗前后的泪液EGF、Ig和补体C3水平进行研究及比较.[结果]经研究比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,副作用发生率低于对照组,观察组的IgA及IgG、补体C3水平高于对照组,而泪液EGF则低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.[结论]在病毒性角膜炎的治疗中采用阿昔洛韦联合干扰素的治疗方案进行治疗效果佳,安全性高,对于降低泪液EGF、Ig和补体C3水平效果明显,值得推广应用.
作者：龙克立 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨经阴道与经腹超声对子宫腺肌病的诊断价值.[方法]回顾性分析80例经手术后病理确诊的子宫腺肌病患者的临床资料,该组患者术前均经阴道超声和腹部超声检查,观察患者的子宫形态、大小,肌壁病灶位置、回声特点、血流分布状态并测量其动脉频谱的搏动指数(pulsatility index,PI)及阻力指数(resistive index,RI),将术后病理结果与超声检查结果进行对照分析.[结果]超声下典型表现为子宫普遍增大且多呈弥漫性,病灶区回声稍强,呈现粗颗粒状,血流呈稀疏重点状,经阴道和经腹超声诊断的符合率分别为87.5%、67.5%,两者差异有统计学意义,P＜ 0.05.两者联合诊断符合率为91.3%.[结论]经阴道超声具有无创性和可重复性强的特点,诊断价值较高,能清晰显示病变的特点,其与经腹超声联合可减少漏诊率和误诊率.
作者：戚菊莉 刊期： 2011年第15期
[目的]分析一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,为制定防控对策提供科学依据.[方法]采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析.[结果]某中学共发生感染性腹泻病例1 252例,罹患率43.52%,其中学生1 239例,占98.96%;疫情波及所有的高中和初中年级和班级,发病年龄集中在14～20岁,男女性别比为1.01:1.住宿生发病率高于走读生,差异有统计学意义.高峰期为10月6～9日,共发病1 135例,占发病总数的90.65%；患者主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等胃肠炎症状,症状较轻.喝生永和在学校食堂就民为发病的高危因素.采集21例腹泻患者粪便标本,6例病例诺如病毒检测阳性;自备水源水细菌总教检测超标.[结论]此次疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,自备水源受污染可能是导致暴发的主要原因.
作者：孙印旗；陈素良；李军；王英豪；于秋丽；齐顺祥 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨人工膝关节表面置换术对骨关节疾病治疗疗效.[方法]从2006年6月～2010年1月,对某院骨科纳入的50例病例,包括32例男性和18例女性.并对患者进行人工膝关节置换术.并采用KSS评分评价治疗后的疗效.[结果]全部患者经过人工膝关节置换术治疗后,置换后与置换前比较总评分,以及KSS评分均优于置换后,差异有统计学意义(P＜ 0.001).不良反应只有1例发生,发病率为2%.[结论]人工膝关节表面置换术对骨关节病疗效显著,对治疗膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病效果显著.
作者：林炎水；贺军；范剑波；向登；肖建平；林杨景；赵文 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨层级护理模式在母婴同室病房中的应用效果.[方法]选择2008年6月～2010年6月在某院产科母婴同室病房产妇135例,以实施传统功能制护理的62例产妇为对照组,实施层级护理模式的73例产妇为观察组.[结果]观察组哺育知识掌握率为95.9% (70/73),纯母乳喂养成功率为93.2% (68/73),均明显高于对照组的83.9% (52/62)和77.4% (48/62),差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).观察组安全问题发生率为4.1% (3/73),对照组安全问题发生率为14.5% (9/62),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组基础服务质量、护士服务能力和满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]层级护理模式利于母婴同室病房产妇哺育知识的掌握,提高纯母乳喂养成功率和护理服务质量,降低安全问题发生率,值得临床推广应用.
作者：倪佃芳 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨超声检查在妇科急腹症诊断中的价值.[方法]对152例妇产科急症患者行超声检查,将超声诊断结果与临床手术或病理诊断进行对照分析.[结果]超声诊断符合率90.79%,其中异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率分别为96.94%、89.29%、80%、54.55%.[结论]超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,对妇产科急症诊断准确率较高,可作为妇产科急症患者的首选检查.
作者：王颖 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨D-二聚体水平的监测对术后重症患者患静脉血栓风险的诊断价值.[方法]对术后重症患者连续监测血浆D-二聚体水平,根椐其峰值的水平和持续的时间,即峰值下降情况,判断存在深静脉血栓的风险.[结果]手术后非重症患者,D-二聚体峰值为(0.77±0.16) μg/ml,没有超过正常范围；且在达到“峰值”后会逐渐降低,术后重症患者,D-二聚体水峰值水平为(2.69±1.28) μg/ml,持续增高或持续处于较高水平.[结论]术后重症患者血浆D-二聚体水平正常或未持续增高,则可排除诊断深静脉血栓；反之,可以提前发现高风险患者,及时采取防治措施.
作者：谭同均；龙琴；彭宇生；何玉琼 刊期： 2011年第15期
[目的]了解四川大学医学本科生《卫生统计学》实践教学现状与教学效果,并探讨其影响因素,据此提出改进教学方式的建议,提高教学质量.[方法]采用自行设计的调查问卷,对2010年春季选课的所有学生进行调查.采用有序分类变量累计比数Logistic回归模型对实践教学效果的影响因素进行分析.[结果]共调查预防、口腔、临床等6个专业共417名本科生.应答率约为97%.仅67.7%的学生认为教学进度合适,仅54.1%的学生认为实践课与理论课联系程度较紧密,仅31.4%的学生认为实践课学习后收获较多,约54.7%的学生对实验室条件不满意.多因素分析结果提示,实践课教学效果与学生所学专业有关,并受到“实验室硬件条件”、“实践课与理论课的联系紧密程度”、“教师授课水平”及“课程难度”这几个因素的影响.[结论]实践教学的硬件条件有待改善.为培养学生实践应用能力,建议教师在实践教学中结合专业特点进行实例分析,帮助学生形成系统的统计分析思维.在让学生学会基本软件操作的同时,更注重对分析结果的解释.另外,也可让学生以小组为单位,对不同问题讨论后再相互交流,以加深对知识的理解与思考.
作者：冯虹；李鸿；姚科；朱彩蓉 刊期： 2011年第15期
[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性.[方法]选择2009年5月～2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15 mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉.术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况.[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞高平面、运动阻滞大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组.术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组.[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优.
作者：陈桂军 刊期： 2011年第15期
[目的]观察脑出血灶周脑组织中VEGF与MMP-2蛋白的表达情况,探讨二者之间的相互联系.[方法]50只SD大鼠随机分成假手术对照组和脑出血模型组,两组又分为术后6h,24h,72 h,7d,21d5个亚组,每个亚组5只大鼠.应用SP免疫组织化学方法检测各组VEGF与MMP-2蛋白的表达情况,并对VEGF与MMP-2的表达进行相关分析.[结果]脑出血后,VEGF与MMP-2的表达大量增加,并干24～72 h达到高峰.VEGF和MMP-2蛋白的表达呈正相关.[结论]脑出血灶周脑组织中VEGF和MMP-2蛋白均有明显表达,而且二者表达之间的关系密切.
作者：周治平；李强；杨晓苏；王爱岳；杨国帅 刊期： 2011年第15期
[目的]分析阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的效果.[方法]2009年6月～2010年12月,将835例阴道镜检查异常者阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析.[结果]阴道镜检查为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC者与病理诊断结果比较,诊断符合率分别为59.7%、62.7%、74.0%、63.9%和81.8%.[结论]阴道镜下检查对宫颈疾病的诊断比较可靠,对宫颈癌的敏感性较高,对宫颈癌及癌前病变检查具有较高的临床价值.
作者：梅天琼；李静 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨挫伤性前房积血防治的方法及其意义.[方法]对152例156眼挫伤性前房出血患者的年龄、性别、职业、受伤地点、致伤原因、就诊时间、并发症以及诊断治疗等因素进行统计分析.[结果]多发年龄为21～30岁.职业特点:五金、建筑工人发病高.受伤地点:多见于公共(活动)场所.156眼前房积血全部治愈,其中I级54眼治愈时间为1～3d,11级82眼为4～6 d,Ⅲ级20眼超过7d.[结论]挫伤性前房积血经合理治疗效果是肯定的.
作者：黄巧玲；李娟；詹海珠 刊期： 2011年第15期
[目的]描述精神科21例老年住院患者猝死的现况,为降低精神病住院患者猝死发生率提供依据.[方法]对近11年来在某院住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性调查分析.[结果]11年内猝死发生率0.17%.冬、秋季,04:00～07:59时间段为猝死高峰期.98.48%伴有躯体疾病.服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇者在猝死病例中占较高比例,且联合用药者较多.[结论]精神科猝死病例中伴有躯体疾病者较多,对此类患者应谨慎应用抗精神病药物.
作者：张燕 刊期： 2011年第15期
[目的]为了解武汉市社区不同人群预防艾滋病现状及健康教育干预活动效果.[方法]用分层随机抽样的方法,在武汉市选取6个有代表性的社区,每个社区按照4类人群抽取相对固定的社区管理人员、娱乐场所从业人员、外来服务人员、城市居民,共计1 336人进行问卷调查与干预研究.[结果]干预前不同人群的艾滋病知识知晓率不同,娱乐场所从业人员和外来服务人员艾滋病知识知晓率(分别为74.5%和78.6%)明显低于城市一般居民(82.1%)；干预前后(中期和终期)社区人群的艾滋病知识知晓率有明显提高(率差17.7%和17.6%),各项指标都大幅提高,但不同人群提高幅度不一样,其中以娱乐场所从业人员提高幅度大(率差22.6%),其次为外来服务人员(率差17.4%).[结论]4类人群艾滋病知识健康教育干预效果明显,尤其是艾滋病知识知晓率较低的城市社区外来服务人员及娱乐场所人员提高显著.
作者：黄远霞；李俊林；彭丽；张帆；李毅琳 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨循证护理理念提高消毒供应中心工作质量的效果.[方法]引入循证护理理念,实施循证管理,与传统管理比较,评价其效果.[结果]实施循证管理后临床满意度和工作人员满意度均显著高于传统管理,锐器损伤和质量缺陷显著低于传统管理.[结论]循证管理能显著提高消毒供应中心工作质量.
作者：郑冬云；王道富；尤康；曾红梅；廖俊辉 刊期： 2011年第15期
[目的]了解成都市中小学生体格发育现状.[方法]①对成都市青羊区中小学校整群抽样,以1岁为组距,男女共26组,测量身高、体重,用SPSS10.0软件进行统计分析.②通过与2000年全国学生体质调研报告城市学生标准以及WHO推荐标准比较,了解该市中小学生体格发育水平.[结果]①获得了成都市青羊区中小学生各年龄组的身高、体重平均值及标准差,多数年龄组男生身高、体重大干女生;②男女学生大部分年龄组的身高均值都低于2000年全国学生体质调研城市水平,而体重水平则略高.男女身高均值都低于WHO标准,男生组体重均值15岁前高于WHO,之后低于WHO,女生组体重均值7岁后均低于WHO.[结论]①成都市青羊区中小学生体格发育存在明显性别差异,体格生长高峰年龄段女生比男生提前2年.②成都市青羊区中小学生营养水平接近甚至在某些年龄段超过了全国平均水平,但同时也显示了身材矮小的特点.
作者：林界秋；余涛 刊期： 2011年第15期
[目的]了解矽肺患者的生存质量及其影响因素,为提高矽肺患者的健康水平提供依据.[方法]随机抽取150名矽肺患者,采用生存质量量表和老年人微小营养评价表进行调查,并对其肺功能进行测定,数据用SPSS11.5统计软件进行分析.[结果]肺功能、营养状况和同病分等均对矽肺患者生存质量有显著的影响(P＜ 0.05).[结论]加强健康教育,使患者保持良好的营养状态,改善肺功能,减少合并其他疾病,可以显著提高矽肺患者的生存质量.
作者：李文芳；张艳 刊期： 2011年第15期
[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.[方法]对72例(78只眼)黄斑水肿患者进行曲安奈德玻璃体腔注射治疗,对比分析术前及术后6个月不同时间点的佳矫正视力、眼底及黄斑中心视网膜厚度、眼压等.[结果]术后佳矫正视力有显著提高,黄斑水肿明显减轻,黄斑中心视网膜厚度显著降低,但也有少数患者发生高眼压、黄斑水肿复发等并发症.[结论]曲安奈德玻璃体腔注射是治疗黄斑水肿的有效方法,但也应注意并发症的发生.
作者：王彦；乔宝笛 刊期： 2011年第15期
[目的]探讨腹腔镜手术在治疗盆腔手术后休克型输卵管妊娠中的优越性.[方法]54例盆腔手术史,休克型输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组(研究组24例)和开腹手术组(对照组30例),进行未中术后情况分析对比.[结果]54例全部抢救成功,无并发症,两组在手术时间、手术方式、术中出血、术后排气时间、应用抗生素时间,离床时间及术后发热,住院天数等方面差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组,保守性手术成功率腹腔镜组明显高于开腹组.[结论]盆腔手术后休克型输卵管妊娠的手术抢救,在抗休克同时进行腹腔镜手术是安全可靠的,腹腔镜与开腹手术相比较,有手术时间短、创伤小、术后恢复快、选择保守性手术成功率高的优势,可作为休克型输卵管妊娠有生育要求患者保守手术的首选.
作者：李岩 刊期： 2011年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
