陈在金；阮淑妹；董明
[目的]了解农村居民对传染病防治知识的掌握及健康教育需求情况,为深入开展传染病预防与控制提供依据.[方法]自行设计调查问卷,随机抽取农村20～60岁居民500例为调查对泉,由调查员根据调查表内容进行面对面问答,调查农村居民对5种法定乙类传染病（艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾）知识的掌握情况及健康教育需求情况,内容包括传播途径、临床表现和预防措施.[结果]对传播途径的准确回答率依次为细菌性痢疾(95.2％)、肺结核(57.4％)、艾滋病(45.2％)、病毒性肝炎(41.0％)、梅毒(29.2％)；对临床表现主要症状知晓率依次为细菌性痢疾(92.0％)、肺结核(52.2％)、病毒性肝炎(32.6％)、艾滋病(17.8％)、梅毒(16.8％)；对预防措施的准确回答率依次为细菌性痢疾(71.0％)、肺结核(53.2％)、病毒性肝炎(41.2％)、艾滋病(23.2％)、梅毒(20.6％)；对健康教育的需求依次为病毒性肝炎(98.6％)、肺结核(92.6％)、梅毒(82.4％)、艾滋病(78.6％)、细菌性痢疾(74.4％).[结论]农村居民对传染病的防治知识掌握不足,健康教育需求较大,有关部门应进一步加强对农村居民的卫生防病知识教育.
作者：徐云 刊期： 2011年第16期
[目的]了解临床医学生公共卫生教育的现状及满意度,为临床医学生公共卫生教育改革提供建议.[方法]采用自制问卷表对四川大学华西临床医学院大三年级临床医学和妇幼保健专业250名临床医学本科生进行普查.使用EpiData3.0录入数据,运用SPSS17.0进行统计分析.[结果]78.7％受访者对目前临床医学生公共卫生教育现状表示满意.教师教学水平、是否使用临床医学专用公共卫生教材是影响临床医学生公共卫生教育满意度的主要因素(P值分别为0.000和0.000).[结论]临床医学生公共卫生教育满意度总体较高.增加教材的临床专业特色,加强师资队伍建设对提高临床医学生公共卫生教育质量具有积极作用.
作者：李典典；李玲；赵宇亮；刘君君；戎鑫；黄进 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨地震灾区中学生肠易激综合征(IBS)的影响因素.[方法]选取四川地震灾区3所中学初、高中学生2 594人进行问卷调查,采用Logistic回归分析和通径分析方法.[结果]Logistic回归分析显示焦虑对IBS的影响大,OR值为1.922,95％CI为1.712～2.157.通径分析表明胃肠道感染对IBS有直接作用,失眠、悲观通过焦虑作用对IBS有间接作用,疲劳、自己受伤或被埋、亲人或同学遇难对IBS既有直接又有间接作用.[结论]初步建立了灾区中学生IBS影响因素的作用路径.对地震灾区IBS的患病学生的诊疗应注意了解有无应激事件和焦虑心理.重视接诊过程中的“治疗”作用.
作者：王睿；郑仕诚；张强；张玥娇；徐昕；付万朝；董晓薇 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的方法及影响复位成功的相关因素.[方法]回顾性分析2008年4月-2010年4月收治的54例急性肠套叠的患儿的临床资料,该组患儿均经B超或手术确诊,其中41例在B超引导下水压灌肠复位治疗,将该组患儿按性别、年龄、入院时有无轮状病毒感染史、入院时一般情况、发病时间、白细胞总数、B超影像学上的套叠包块血流信号多少探讨与复位成功率之间的关系.[结果]41例患儿全部治愈,无死亡病例,复位成功率为95.1％ (39/41),无1例发生穿孔,经分析与复位成功率相关的因素有:年龄、发病时 间、肠套叠类型及套叠处肠管血运.[结论]B超对小儿急性肠套叠的诊断率较高,有手术指征的患儿要尽早采取B超引导下水压灌肠治疗.
作者：安妮妮；吴璇昭；熊彦；罗淼；申奇宏 刊期： 2011年第16期
[目的]了解南通市健康人群脊髓灰质炎免疫现状及脊灰疫苗(OPV)免疫成功率.[方法]健康人群抗体水平监测按照5月龄～、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20岁～7个年龄组,每个年龄组各随机抽取50名健康人群进行观察.免疫成功率监测选择2月龄未服过OPV的53名儿童作为观察对象,比较脊灰基础免疫前及完成脊灰疫苗(OPV)全程免疫（3次）后抗体水平并脊灰免疫成功率.[结果]①被调查健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均为100％,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:410.96、1:372.22、1:279.86.②完成脊灰疫苗(OPV)全程免疫（3次）后儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为96.23％、100％、98.11％.[结论]南通市健康人群脊灰抗体阳性率和GMT均高,巴对脊髓灰质炎形成较好的免疫屏障.我市脊灰疫苗的接种质量较好,儿童OPV的免疫成功率维持在较高水平.
作者：徐红；张志兰；庄勋 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨如何用药物经济学来控制药品费用的过度上涨.[方法]通过对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤、药品费用增长因素叙述,用药物经济学分析控制药品费用.[结果]药物经济学从6个方面控制药品费用:指导新药的研制生产；促进药品定价的合理性；制定基本医疗保险药品目录；帮助医院制订医院用药目录:规范医师用药;确定药物的适用范围；正确指导患者选择药物,有效降低治疗成本.[结论]药物经济学对控制药品费用起到至关重要的作用.
作者：符锐；韩方璇；陈萍 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨听觉脑干诱发电位(ABR)V波反应阈应用于听力测定的意义.[方法]对325例（594只耳）受检者及40例（80只耳）正常人进ABR V波反应阈及纯音听力测定.[结果]40例正常人V波反应阈下10～20 dB相当于其客观听力；325例（594只耳）受检者主观听力检测为中度耳聋66只耳(11％),中重度耳聋101只耳(17％),熏度耳聋172只耳(29％),极重度耳聋255只耳(43％)；客观听力检测为听力正常167只耳(28％),轻度耳聋154只耳(26％),中度耳聋94只耳(16％),中重度耳聋76只耳(13％),重度耳聋55只耳(9％),极重度耳聋48只耳(8％)；纯音听力测定与ABRV波反应阈符合158只耳(26.6％),不符合436只耳(73.4％),其中夸大聋269只耳(45.3％),伪聋167只耳(28.1％).[结论]ABR V波反应阈与纯音听力测定相结合,能估测出较为客观真实的听力,对识别夸大聋及伪聋具有重要意义.
作者：左翃 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨初中留守儿童的社会支持、同伴关系与心理弹性的关系,寻找保护心理弹性的相关因素.[方法]以340名留守七年级学生为研究对象,采用横断面调查并进行社会支持量表、同伴提名量表与心理弹性量表的施测.[结果](1)父母平时过问情况、父母婚姻状况、照顾人的要求、母亲的要求和照顾人与父母要求的一致性对留守儿童的心理弹性有影响(P＜0.05). (2)不同类型同伴关系的留守儿童的心理弹性之间存在差异(F= 4.40,P＜0.01),受欢迎的留守儿童的心理弹性高于被忽视组(P＜0.01)、被拒绝组(P＜0.01)、普通组(P＜0.01)和有争议组(P＜0.05)的留守儿童.(3)对社会支持与心理弹性进行相关分析,可发现两者成负相关(r=-0.55,P＜0.05).[结论]父母多过问、父母婚姻关系良好、照顾人及母亲要求严格、照顾人与父母要求一致、较好的社会支持、良好的同伴关系对留守儿童的心理弹性有正向预测作用.
作者：陈惠惠；刘巧兰；胡冰霜 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应.[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1 000 mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135 mg/m2,d1; 21d为1个周期,每2疗程评价疗效.[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36％),部分缓解(PR) 27例(48.21％),总有效率(CR+PR) 43.57％.在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等.无治疗相关死亡者.[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻.
作者：张治业；高晓会；郭双双；姚俊；郭艳珍；张殿宝 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨鹤壁市手足口病流行特征,为制定合理的防控措施提供依据.[方法]对2006～2009年鹤壁市网络直报系统的所有手足口病病例进行流行病学分析.[结果]自2006年以来鹤壁市共报告手足口病3 523例,逐年呈明显递增趋势,其中男性2 262例,女性1 261例,男女之比为1.79:1,发病以散居儿童为主,共2 765例占78.48％,幼托儿童663例占18.82％,学生91例占2.58％,全年均有病例报告,发病高峰时间为4～5月份,不同年份、不同地区和不同职业之间发病率有统计学差异.[结论]鹤壁市手足口病防控形势严俊,应采取积极有效的措施,控制手足口病疫情.
作者：朱凤云 刊期： 2011年第16期
[目的]研究分析类风湿性关节炎继发念珠茵性外阴阴道炎的发病情况、临床症状、易感因素及治疗中注意事项.[方法]采用局部及全身应用抗真茵用药、增强免疫力等方法治疗.[结果]经积极治疗后痊愈47例（其中初发22例,复发25例）,痊愈率61.8％,显效21例（其中初发9例,复发12例）,显效率27.6％,有效5例（其中初发1例,复发4例）,有效率6.6％,无效3例（其中初发O例,复发4例）,总有效率96％.不良反应5例,症状可以控制.[结论]类风湿性关节炎合并念珠茵性外阴阴道炎的发病率明显高于正常人群,且易复发,由于肌体免疫力下降,治疗过程中要注意避免复发的一些因素,总体疗效满意.
作者：陈维飞 刊期： 2011年第16期
[目的]观察喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻的临床疗效.[方法]2010年2月～2011年2月,112例病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组56例采用病毒唑治疗,观察组56例采用喜炎平联合双歧杆菌治疗,比较观察两组的临床疗效、止泻、退热时间和住院时间.[结果]观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组的平均止泻时间、平均退热时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻进行治疗,能够明显提高疗效,改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：张雪松 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨晚期肿瘤患者临床疼痛评估及护理干预.[方法]采用国际通用的数字分级法(NRS)对本科2009年1～12月晚期癌症患者106例疼痛进行评估,并采取疼痛护理干预措施.[结果]疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理,给予疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻.[结论]对疼痛患者实施全面规范化的疼痛评估及护理干预,有利于提高晚期肿瘤患者生活质量.
作者：吴伟英 刊期： 2011年第16期
[目的]观察普通屈光不正和圆锥角膜患者配戴硬性角膜接触镜(RGPCL) 1～2年的视力矫正,对比敏感度,及角膜塑形效果.[方法]对66例（126只眼）6～32岁的患者进行验光,计算机辅助角膜地形图,角膜屈率计检查,对比敏感度观察戴框架眼镜和RGPCL矫正视力和视觉质量变化.[结果]总体平均近视球镜度(4.47±3.13)DS,平均柱镜度(3.91±2.39) DC.裸眼视力(0.18±0.18),戴框架镜较正视力(0.895±0.33),RGP矫正视力(1.06±0.24).戴RGPCL视力明显优于戴框架镜较正视力,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.角膜地形图各项值戴RGP-CL前后统计显示,戴RGP后角膜前表面陡峭K值(Ks),平均K值(AveK),角膜散光cyl,锥顶K值,均较戴RGPCL前降低,各项指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度全频段RGPCL均比框架镜明显升高.[结论]合理的配戴RGPCL,不仅可以获得较好的矫正视力,提高对比敏感度曲线,改善视觉质量.还可以获得显著的角膜塑形效果,有效控制圆锥角膜的进展.
作者：韩联仪；黄燕；郑德海 刊期： 2011年第16期
[目的]探索体育活动与大学生社会健康的关系.[方法]采用问卷自评的方法,对周口师范学院52名学生进行调查统计.[结果]体育活动促进大学生社会健康效果显著.[结论](1)体育活动量越大、项目越激烈,对大学生社会健康的影响越显著； (2)混合类项目且运动量达到中等以上的体育活动促进大学生社会健康的效果较理想.
作者：宋子良；张俊杰 刊期： 2011年第16期
[目的]了解南通市1999～2008年损伤和中毒的死亡状况,为开展损伤和中毒的预防和控制提供科学依据.[方法]采取死亡率(MR)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYL)等指标对南通市1999～2000年、2007～2008年损伤和中毒死亡资料进行回顾性分析.[结果]南通市居民2007～2008年损伤和中毒的死亡率（47.48/10万）低于1999～2000年居民损伤和中毒的死亡率(49.54/10万),均位于全死因第5位；两个时期男性损伤和中毒的死亡率均高于女性；损伤和中毒死亡率的大致是随年龄的增加而上升；2007 ～2008年损伤和中毒的PYL（123 651.50人年）、AYLL（23.13年/人）比1999～2000年的PYLL（167 658.50人年）AYLL（28.50年/人）都低.[结论]近10年间,南通市损伤和中毒的防治工作取得了明显的效果.有关部门应根据损伤和中毒的流行特征,进一步采取措施,将损失和中毒的死亡率控制在较低水平.
作者：夏小娟；黄建萍；杨自力；庄勋 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨P波离散度（P Wave Diperion,PWD）与老年人阵发性房颤(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的相关性.[方法]选择180例年龄在60～80周岁在我院疗养或住院的老年人,通过24 h动态心电图(Holter,DCG)的监测将其分为有PAF和无PAF的两组,再对两组老年人做常规12导联心电图(ECG)检测并对PWD进行观察和比较.[结果]在有PAF和无PAF的对照组中,有PAF组的PWD明显增大,60～70岁(54.69±8.33 vs 39.78±9.03)、70～80岁(58.83±9.12 vs 40.49±7.45).[结论]PWD的增大与老年人PAF有正相关性.
作者：石伟艳；张勇；王兆玉 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化规律.[方法]选取2007年10月～2011年2月于本院进行治疗的58例颅脑损伤患者为观察组,选取同期的58名健康体检人员为对照组,对两组人员的凝血与纤溶系统指标进行统计及比较.[结果]观察组入院即刻PT、APTT、FIB、TT、D一二聚体均高于对照组,t-PA活性与t-PA抗原、PAI均低于对照组,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义,随时间推移,PT在d3降至正常范围,APTT、FIB、TT、D-二聚体、PAI与t-PA活性与t-PA抗原在d7恢复至正常范围.[结论]颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化有一定的规律性,可作为了解疾病的发展转归的指标之一.
作者：杜贵胜 刊期： 2011年第16期
[目的]探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,寻求一种根治难治性宫颈炎的方法.[方法]241例宫颈炎患者分为研究组125例和对照组116例,排除宫颈癌后,两组均隔天于阴道放置聚甲酚磺醛（爱宝疗）1枚,共用7次；研究组再增加支原体的培养及药敏,并根据药敏试验选用敏感药物口服.[结果]241例难治性宫颈炎患者标本,研究组125例中支原体阳性者68例,阳性率为54.4％.其中解脲支原体(Uu)阳性率为38.40％,人型支原体(Mh)阳性率为13.60％,Uu合并Mh阳性率为2.40％.Uu、Mh、Uu+M h 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.研究组125例宫颈轻度—重度糜烂,支原体培养阳性者,并根据药敏试验结果对症治疗.研究组治愈108例,好转12例,有效率为96.00％；对照组治愈60例,好转36例,有效率为82.75％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]研究组疗效明显优于对照组;对于难治性宫颈炎除要进行综合治疗外,尚要检测病原体,针对病因进行治疗,以达到治愈的目的.
作者：彭华；许韶荣；朱翠婷；刘惠媚 刊期： 2011年第16期
[目的]脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤,其发生是环境因素与遗传因素交互作用的结果,本研究目的在于探讨XRCC1基因多态性与脑胶质瘤基因的关系.[方法]采用1:1配对病例对照设计,收集本院入院的89名患有脑胶质瘤的病例和89名未患肿瘤的对照,采用Logistic回归探讨XRCC1基因多态性对脑胶质瘤发病风险的影响以及和环境因素的交互作用.[结果]病例组中脑肿瘤家族史和遭受过电离辐射患者的比例明显高于对照组(P＜0.05).携带GA基因型的研究对象,患脑胶质瘤的危险性明显高于携带GG基因的研究对象[OR (95％) =1.53 (1.03～3.68)].携带从等位基因的个体,罹患脑胶质瘤的风险也高于GG基因型的个体,但差异无统计学意义[OR (95％) =1.46(0.95 ～3.46)].[结论]XRCC1基因多态性与脑胶质瘤的发生有明显的相关性,该研究能为脑胶质瘤的病因学研究提供必要的科学依据.
作者：刘建民；孙鸿；黄良文；胡鹏；戴先才 刊期： 2011年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
