李建勇；鲁栋梁；黄小华
[目的]了解五华县2009年手足口病流行病学特征,为制定今后预防控制措施提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统,对五华县2009年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.[结果]2009年五华县共报告手足口病病例803例,发病率为80.96/10万,无重症、死亡病例；发病年龄小30 d,大16岁；男性发病549例,占68.37％,女性发病254例,占31.63％;病例主要集中在5岁及以下儿童为主,占90.78％；散居儿童占83.94％;发病季节呈现两个发病高蜂,第1个高峰是在春夏交替的4～5月,占30.39％,第2个高峰是在夏秋交替的9～10月,占27.77％.[结论]加大宣传力度,提高卫生意识,加强重点人群防控措施的落实,是控制手足口病有效的措施.
作者：陈青山；周荣群；彭就扬 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例.观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管.比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3 min、5 min 6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管后在0 min、1min、3 min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此樊安全性及救治比率.
作者：卢炳益 刊期： 2011年第22期
[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据.[方法]采用新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1 859例来自黔南州永族官颈疾病患者官颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析.[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26％,重叠感染率为30.28％,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰；HR-HPV感染率42.44％; HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31；以30～34岁组感染率为高；宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主.多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素.[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预.
作者：赵苏萍；韦艳萍；魏萍；潘晓菊；杨康玉；匡贵荣；李溥 刊期： 2011年第22期
[目的]调查吸毒者包皮环切手术接受意愿,探讨其影响因素.[方法]采用滚雪球抽样方法招募吸毒者446名,以面对面访谈形式对其包皮环切术知识、手术意愿及影响因素进行问卷调查.[结果]446名吸毒者中,321人了解包皮环切手术相关知识,占71.5％；217人有包皮环切意愿,占48.7％.多因素Logistic回归分析显示,包皮过长(P=0.000,OR=5.58,95％CI=3.09～10.07)以及知道“包皮过长易患生殖器炎症”(P=0.026,OR=1.66,95％CI=1.06～2.60)会显著提高手术意愿；小于40岁年龄组的手术意愿比40岁以上年龄组高47％(P=0.063,OR=1.47,95％CI=0.98～2.21).无手术意愿组,在免费手术情况下,29.9％的人会选择手术.[结论]吸毒者包皮环切手术意愿较高,但应针对影响因素进行干预,以提高该人群包皮环切率.
作者：周芳华；韦波；杨晓波；邓伟；农全兴；刘金纪；蒋俊俊；韦所苏；张志勇；邹云锋；梁浩 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨在消化内科见习教学中使用启发互动式教学的效果.[方法]选择40名来我院消化内科见习的学生,将他们按学号单双分为两组,单号为对照组,双号为实验组.轮流进行消化内科临床见习.对照组按传统消化内科见习教学法进行教学；实验组采用启发互动式教学方法进行教学.[结果]两组见习生通过为期3个月的见习后,比较临床技能及理论知识考核结果,实验组见习生成绩明显高于对照组见习生,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.[结论]启发互动式教学法是一种全新的教学模式,它摒弃了传统教学法的不足,在提高教学质量方面卓有成效,适合消化内科教学中推广应用.
作者：王海莉；关晓辉；苏建坤 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨社区老年人记忆障碍及其影响因素,为实施社区老年人记忆康复提供依据.[方法]随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.[结果]647名老年人记忆障碍发生率78.5％,老年人记忆障碍的发生与年龄、性别、学历、职业性质、居住环境、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关,高龄、女性、低学历、体力劳动者、居住环境差、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆功能的标准分评分低,差异有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01.[结论]老年人记忆障碍发生宰较高,影响因素复杂.
作者：陈长香；李建民；赵雅宁；吴黎明；刘小平 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨胃幽门螺杆菌感染与牙周炎的关系.[方法]选择2010年1～6月间在华西体检中心行微量14碳-尿素呼气试验检查胃幽门螺杆菌并行口腔检查,无系统性疾病的人群共2 730例,使用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.[结果]胃幽门螺旋杆菌检查阳性为1 344例,中重度牙周炎患者为785例,中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阳性为412例,占52.48％；中重度牙周炎患者胃幽门螺旋杆菌检查阴性为373例,占47.52％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃幽门螺旋杆菌与中重度牙周炎相关.
作者：张帆；徐国超；周婷；李李；秦恳 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨生血宁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效.[方法]选择2009年6月～2009年12月收治的儿童缺铁性贫血患儿86例,随机将患儿分为研究组和对照组.研究组患儿给予口服生血宁片的治疗,对照组患儿则给予口服葡萄糖酸亚铁片的治疗,并对两组患儿的疗效及相关指标进行对比分析.[结果]与对照组相比,研究组的痊愈宰和总有效率均明显提高,而无效率均则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,研究组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用生血宁片治疗儿童缺铁性贫血,其疗效确切,效果显著,且明显减少了不良反应的发生,是儿童缺铁性贫血患儿较为理想的治疗药物,值得进一步推广.
作者：粱萍；楼方 刊期： 2011年第22期
[目的]了解农村医疗卫生现状,以便制订适合农村医疗状况的政策,提高农村医疗卫生条伴,促进农民健康发展.[方法]随机选取河北省4个地区若干农村进行问卷调查.[结果]78.4％的农民认为目前看病大困难是看病贵,73.1％的农民对村医的操作表示不放心,对村医消毒表示不放心者占41.8％,83.4％的农民希望改善农村目前医疗条件,认为村医不能满足看病需要,占26.1％.[结论]农民对农村医疗保障体系尚不满意,农村医疗还存在者问题,提示应提高农村卫生人员的医疗素质,加强农村医疗改革.
作者：冯静；陈长香；张盼 刊期： 2011年第22期
[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果.[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析.[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(x2=11.849,P＜0.05)；初级以上职称比例下降(x2=29.227,P＜0.05)；万元以上设备增加了34台；门诊、住院人次及业务收入均增加；参合农民的门诊、住院人次均增加.[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加.
作者：石磊；王慧慧；姜保俊；李研；李威威 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨肠道病毒71型(Enterovims71,EV71)所致重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征及其预防控制措施.[方法]对34例手足口病患儿严格消毒隔离,密切观察病情变化,做好皮肤黏膜、用药及机械通气护理,密切监护,注意严重并发症的发生.[结果]男孩手足口病的发病率略高于女孩.人对人肠道病毒普遍易感.手足口病在各年龄组人群中均可发生,以5岁及5岁以下儿童为主,尤以3岁及3岁以下儿童发病率高.本组68例患儿均有发热,热峰高达39.8℃；手足及肛周见少许散在疱疹24例；嗜睡、意识模糊,肌力下降、反应差36例；惊跳、四肢抖动、抽搐28例；气促、心动过速54例；心动过缓8例；高血压30例；低血压16例；尿储留46例；肺水肿、肺出血22例.实验室检查结果显示危重症患儿的WBC、血糖、血乳酸明显高于重症患儿(P＜0.05)；CK-MB在危重症与重症之间差异无统计学意义(P＞0.05).按照卫生部制定的《手足口病诊疗指南》(2010年版)进行治疗,本组68例患儿中治愈好转58例,自动出院6例,死亡2例.1例在入院24h之内死亡,1例在院外自服药物治疗,入院时已出现MODS,神经原性肺水肿,抢救72 h无效死亡.[结论]早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制EV71所致手足口病扩散有效措施.
作者：蔡榕；郭岚峰 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨心电图对应导联出现ST段压低在急性心肌梗死患者诊断中的临床意义.[方法]回顾性分析2008年1月～2010年3月,我院收治的急性心肌梗死患者中,66例心电图对应导联出现ST段压低患者,设为观察组；选取同期诊断为急性心肌梗死患者但心电图对应导联未出现ST段压低的50例患者,设为对照组.统计两组患者出现其他冠脉病变、临床心功能分级、左心射血分数、严重心律失常、死亡发生率,总结心电图对应导联出现ST段压低在急性心肌梗死患者诊断、治疗中的临床意义.[结果]经研究显示,两组患者中,观察组患者的冠脉病变率、严重心律失常发生率、死亡率均明显高于对照组患者,P值均＜ 0.05,差异有统计学意义；心功能分级、左心射血分数均较对照组差,P值均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]心电图对应导联出现ST段压低是急性心肌梗死患者合并其他冠脉病变的重要信号,临床应及早采取干预治疗措施,以降低死亡率.
作者：黄炜；燕宪亮；吴建东；夏勇 刊期： 2011年第22期
[目的]评价2009年贵州省4个疟疾防治重点县实施休止期治疗(简称休治)的效果,为制定疟疾防治对策提供依据.[方法]选择三都、平塘、罗甸、榕江4个疟疾高发流行县为实施地区,发病率≥2％的8个自然寨确定全体常住人口为休治对象,1％＜发病率＜2％的35个自然寨确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象,发病率＜1％的704个自然寨确定疟史患者及其家属为休治对象.休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8日疗法.收集2009年疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较疟疾发病情况.[结果]三都县2009年疟疾发病率为51.30/10万(168例),较上年106.61/10万的发病率下降51.88％(x2=63.25,P＜ 0.001)；平塘县2009年疟疾发病率为9.19/10万(26例),较上年42.98/10万的发病率下降78.62％(x2=61.88,P＜0.001)；罗甸县2009年疟疾发病率为16.47/10万(53例),较上年37.96/10万的发病率下降56.61％(x2=27.23,P＜ 0.001)；榕江县2009年疟疾发病率为44.84/10万(147例),较上年71.84/10万的发病率下降37.58％(x2=20.41,P＜0.001).[结论]4个疟疾高发县实施休止期治疗后发病率明显下降,休止期治疗是降低全省疟疾发病率的一项重要举措.
作者：朱爱娅；徐建军；耿燕；李安梅；林广初 刊期： 2011年第22期
[目的]探讨社区综合干预措施对血压认知和行为改变以及高血压控制的影响.[方法]对东湖区565名社区高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制、血压、知晓率及行为的改变率.[结果]综合干预措施后,高血压知晓率明显提高,规律服药人数增加(P＜ 0.001),血压平均水平明显下降(P＜0.01),高血压控制率显著提高,由18.23％到48.85％(P＜ 0.01),有不良行为和危险因素如过量饮食、缺乏体力活动体重指数和盐摄入置的患者比例下降(P＜0.01).[结论]在社区实施高血压综合干预防治,对高血压患者的血压控制是一种比较有效的管理模式.
作者：樊吉义；张桂萍；蔡军；胡堂秀 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对我院急诊抢救室所插管的216例病例进行分析,帮助我们更好地开展对急诊危重病员的救治.[方法]回顾性分析2007年急诊抢救室抢救患者性别、病种、抢教方式、滞留时间及转归.[结果]抢救病人病种以创伤、呼吸、神经、心源性疾病为主；多发伤病员急诊停滞时间长,刀剌伤病员有高的抢救后死亡率.[结论]在急诊抢救工作中应有重点的对创伤、呼吸衰竭或卒中等急诊常见危重患者的诊治制定出更为适用的抢救流程,使危重病员得到更好的救治.
作者：邹利群；孟晓彦；何谦；李明凤 刊期： 2011年第22期
[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性.[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征.[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3％,显著高于对照组的65.2％.观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应.[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应.
作者：沈立云；杨华；马鸿雁 刊期： 2011年第22期
[目的]构建真核表达载体pEGFP-N 1/rCNP并转染体外培养的人脐静脉内皮细胞,观察CNP基因在其中的表达.[方法]利用RT-PCR方法从家兔腹主动脉组织扩增获得CNP基因全场全长编码区,克隆到含有增强型绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体pEGFP-N1上,构建重组载体pEGFP-N 1/rCNP.利用LipofectaminTM 2000脂质体将重组质粒转染人脐静脉内皮细胞.[结果]重组质粒pEGFP-N 1/rCNP构建成功；将其转染人脐静脉内皮细胞,观察到目的基因CNP表达.[结论]成功构建了家兔腹主动脉CNP基因的真核表达载体pEGFP-N 1/rCNP,并可转染人脐静脉内皮细胞.
作者：张剑；肖乐；龚昆梅；王昆华；张小文；欧阳一鸣；凌平；朱宇；刘为军 刊期： 2011年第22期
[目的]比较国内市售多种品牌运动传感装置预测能耗的准确性.[方法]预实验确定24名23～64岁健康成人中速走和慢跑的自然步频.然后所有志愿者在腰间同时佩戴5种运动传感装置,并且背负K4b2气体代谢遥测仪,在400m塑胶跑道上先后进行5 min 100步/min步行和3 min 160步/min慢跑,记录K4b2气体代谢遥测仪测量值和运动传感装置能耗预测值.[结果]5种传感装置100步/min步行时均显著高估(28.6％～101.7％)实测能耗,160步/min慢跑时,除RP以外的4种装置也高估(25.0％07.3％).步行时仅OT、ZJ与实测结果一致(r=0.379、0.346).各装置之间的同证效度较差.[结论]步行时,仅OT、ZJ记录的能量消耗与对照方法的结果显著相关,慢跑时则均无显著相关,其余5种传感装置在步行和慢跑时普遍高估能耗.各装置之间的同证效度较差.
作者：陈晓荣；李可基 刊期： 2011年第22期
[目的]评价吸入性扎那米韦治疗流行性感冒的临床疗效.[方法]采用前瞻性随机对照研究,将2010年8月～2011年1月在我院就诊的符合纳入标准的发热流感样症状的病人70例随机分入吸入性扎那米韦组和常规治疗组,每组各35例,比较两组同的主要临床疗效指标的差异.[结果]吸入性扎那米韦组在体温起效时间、体温复常时间、流感症状缓解时间方面均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；吸入性扎那米韦组治疗后的流感病毒阴转率明显高于常规治疗组的流感病毒阴转率,二者间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).吸入性扎那米韦无明显不良反应,安全有效.[结论]吸入性扎那米韦能有效治疗甲型和乙型流感,临床疗效确切.
作者：李晓灵；辛隽；石雪梅；肖利威；冷博；毛碧容；吕春容 刊期： 2011年第22期
[目的]通过对田径运动员采用自行配置的营养补充剂进行营养干预,观察补充后对运动性贫血的治疗效果,为预防和防止运动性贫血提供依据.[方法]以氧供能为主的体育运动,要求运动员有较高的有氧能力.本研究纳入正常入学体育系大学生中经常运动的学生中为研究对象,完全随机分配为试验组和对照组,试验组为运动性贫血学生,对照组为正常学生.在学生体育锻炼期间给予试验组铁复合制剂治疗,并服用12周,对照组服用安慰剂治疗.观察实验前和试验后相关红细胞数,血红蛋白浓度和红细胞压积,血清铁、血清铁蛋白以及铁转蛋白以及营养干预对相关指标的影响.[结果]女性运动性贫血明显多于男性运动性贫血,实验前贫血组红细胞相关指标、血清铁、血清铁蛋白浓度均低于正常对照组,服用营养干预后干预组的红细胞相关指标,血清铁,血清铁蛋白浓度与实验前相比显著性提高并达到正常值,而血清转铁蛋白显著性的降低.[结论]营养干预能有效的改善体内铁紊乱,提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量,终改善运动性贫血.
作者：丁鸿祥 刊期： 2011年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
